皮膚病

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皮膚病是有關皮膚疾病,是嚴重影響人民健康的常見病、多發(fā)病之一,如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛發(fā)和甲)受到內外因素的影響后,其形態(tài)、結構和功能均發(fā)生變化,產生病理過程,并相應的產生各種臨床先后表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數較重甚至可以危及生命。

皮膚病理

皮膚做為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環(huán)境的對立統(tǒng)一,機體的任何異常情況也可以在皮膚表面,反映出來。

很多皮膚病是內臟疾病的外在表現(xiàn),即很多皮膚病變,其根本原因在內臟。例如:銀屑病、牛皮癬、白癜風、過敏性癢疹紅斑狼瘡、內臟癌腫的皮膚表現(xiàn)等等,既是與細胞分裂異常、致病微生物感染及其產生的毒素、機體代謝紊亂、免疫功能失衡、內分泌紊亂、自由基毒素代謝障礙,甚至與精神、神經系統(tǒng)的病理變化有著間接或直接的關系。

皮膚具備著近乎完美的生理保護功能:如屏障作用、感覺作用、調節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等,在維護機體的健康,起到十分重要的作用。

皮膚病是皮膚感染病與過敏性皮膚炎占大部份,不過隨著老化的退行性變化之老人性皮膚病,由惡性黑色腫代表的皮膚癌等也是重要的皮膚病,另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。我國人口多,患皮膚病的病人也多。有關皮膚病的文字記載,在我國大約已有3000多年歷史。  

影響皮膚病發(fā)生的因素

年齡

由于各種年齡的人又各種不同的生活條件和環(huán)境及生理特點,某些疾病較輕易或只能發(fā)生于某些年齡。例如,血管瘤及嬰兒異位性皮炎易發(fā)生于嬰兒,膿包瘡及頭癬最常見于兒童,酒渣鼻及痤瘡常見于青年或中年,而皮脂溢角化病、惡性腫瘤及全身瘙癢病最易出現(xiàn)于老年時期?! ?/p>

性別

某些皮膚病如痤瘡多半發(fā)生于男性,而紅斑狼瘡等病在女性的發(fā)病率較高?! ?/p>

遺傳

某些皮膚病人常有家庭史。除了魚鱗病等由單基因遺傳外,更多的皮膚病是多基因遺傳,例如,銀屑病的發(fā)生率在某些家庭中較高,異位性皮炎常有家庭過敏史。某些疾病在種族上的差異,例如白種人皮膚的黑色素較少而易發(fā)生日光性損傷如急性及慢性日光炎或者光照性角化病,面部等暴露部位較易發(fā)生基底細胞癌等病?! ?/p>

職業(yè)

木屑皮膚病和工作條件及工作環(huán)境有關。例如,化工廠公認常和化學品接觸而較易發(fā)生接觸性皮炎,農民接觸植物而可對植物過敏,稻田皮炎一般只見于常在水田中勞動的農民?! ?/p>

季節(jié)

痱子、膿包瘡和股癬、足癬淺部真菌病多半于天氣溫暖及皮膚潮濕多汗的夏季發(fā)生或加重。凍瘡發(fā)生于寒冷季節(jié),蚊、螨等蟲咬出現(xiàn)于夏季和秋季,而魚鱗病及銀屑病等常在冬季加重?! ?/p>

氣候

中醫(yī)學理論對人體疾病與自然氣候的關系早有精辟的論述,《內經》就提出了人秉天地之氣的“天人相應”學說。大量的臨床病例觀察與研究證明,皮膚病患者的發(fā)病及其癥狀加重或減輕與氣候的冷熱變化、季節(jié)變化,甚至一日內的時間變化有著密切的聯(lián)系,而且不同病癥的患者,受氣候因素的影響也各不相同。

在臨床實踐中,可依據常見多發(fā)皮膚病的時間規(guī)律及患者的飲食習慣、自身“寒熱”,再分析發(fā)病時相對應的氣候因素,然后確定患者體質的“熱”、“寒熱”或“寒”類型,最后針對患者體質因素及癥狀表現(xiàn),選用清熱解表或燥濕祛寒養(yǎng)陰等純中藥制劑進行內服調整。全部治療過程都是以消除患者體內致病因素為主,通過促進其正常功能的恢復和對自然界氣候變化的適應性,最終達到治愈疾病的目的。

皮膚病跟地域關系:

常見皮膚病跟地域有有密切的關系。北方以牛皮癬、白癜風、手足皸裂、魚鱗病、掌跖角化癥、手足皸裂、凍瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經性皮炎為多發(fā),南方以水痘、帶狀皰疹、真菌感染(如腳癬、手癬、股癬、體癬)、蕁麻疹、皮炎、濕疹等病人為多。牛皮癬依次以陜西、山西、河北、河南、內蒙古、遼寧、山東、四川、湖北、安徽較為高發(fā)?! ?/p>

社會因素及其他

麻風及性病等流行都和社會制度及社會風氣有關,貧窮落后國家的人民常有營養(yǎng)不良癥。其他因素如環(huán)境及個人衛(wèi)生可和某些皮膚病有關。例如講究個人衛(wèi)生的人較難發(fā)生疥瘡、頭癬或膿包瘡等寄生蟲或微生物感染。此外,個人的免疫反應時影響皮膚病的重要因素?! ?/p>

皮膚病常見分類

  1. 真菌?。撼R姷挠惺帜_癬、體股癬甲癬(灰指甲);
  2. 細菌性皮膚?。撼R姷挠?a href="/w/%E4%B8%B9%E6%AF%92" title="丹毒">丹毒及麻風
  3. 病毒性皮膚?。撼R姷挠?a href="/w/%E6%B0%B4%E7%97%98" title="水痘">水痘、扁平疣皰疹
  4. 節(jié)肢動物引起的皮膚?。喝?a href="/w/%E7%96%A5%E7%96%AE" title="疥瘡">疥瘡。
  5. 性傳播疾病:如梅毒淋病尖銳濕疣。
  6. 過敏性皮膚病:常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;藥物反應,如服用磺胺、肌注青霉素過敏。
  7. 物理性皮膚?。撼R姷挠?a href="/w/%E6%99%92%E6%96%91" title="曬斑">曬斑、多型性日光疹及雞眼。
  8. 神經功能障礙性皮膚?。撼R姷挠?a href="/w/%E7%98%99%E7%97%92%E7%97%87" title="瘙癢癥" class="mw-redirect">瘙癢癥、神經性皮炎寄生蟲妄想癥。
  9. 紅斑丘疹鱗屑性皮膚?。撼R姷挠秀y屑?。ㄅFぐ_)、單純糠疹玫瑰糠疹。
  10. 結締組織疾病:常見的有紅斑狼瘡、硬皮病皮肌炎
  11. 疹性皮膚?。撼R姷挠刑彀捳睢㈩愄彀捳罴?a href="/w/%E6%8E%8C%E8%B7%96%E8%84%93%E7%96%B1%E7%97%85" title="掌跖膿皰病">掌跖膿皰病。
  12. 色素障礙性皮膚?。撼R姷挠悬S褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性后天性白斑遺傳性對稱性色素異常癥、貧血痣等。
  13. 化性皮膚?。撼R姷挠忻l(fā)紅糠疹;
  14. 皮脂、汗腺皮膚病:常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗癥
  15. 皮膚腫瘤類皮膚?。?/li>
  16. 寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病;
  17. 毛發(fā)、甲皮膚?。?a href="/w/%E5%A4%9A%E6%AF%9B%E7%97%87" title="多毛癥">多毛癥、禿發(fā)、脂溢性禿發(fā)、腋毛癬、皮脂溢出癥、斑禿、老年白發(fā)、精神緊張性白發(fā)病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養(yǎng)不良、甲凹陷癥、甲板縱裂甲層裂癥、脆甲癥、橫溝甲、厚甲癥、鉤甲、甲剝離癥、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛
  18. 其他:酒渣鼻、痤瘡、多發(fā)性癤腫、、手足脫皮癥、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發(fā)熱性皮膚粘膜淋巴結綜合癥)、足菌腫無汗癥、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹褥瘡、狐臭、腳臭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥疹唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎癥、肉芽腫皮膚松弛癥;
  19. 遺傳性皮膚病
  20. 各種;帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹等;  

妊娠期特有的皮膚病

傳統(tǒng)的疾病分類包括:妊娠皰疹,妊娠多形紅斑,妊娠期天皰疹,妊娠期結節(jié)性紅斑,妊娠期瘙癢性毛囊炎,妊娠期多形疹,妊娠癢疹,妊娠丘疹性皮炎,妊娠瘙癢癥,環(huán)形癢疹等等,但由于對其病因和病理缺乏深入了解,分類存在生疊現(xiàn)象,因此,Roger等(1994年)建議將妊娠其特有皮膚病分為三類:

①妊娠皰疹;

肝內膽汁淤積癥又稱妊娠瘙癢癥;

③妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環(huán)形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發(fā)瘙癢,妊娠丘疹性皮炎,妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團塊和妊娠中毒性紅斑

皮膚病的傳染性問題

皮膚病有無傳染性,是很多皮膚病病人、家屬、親友及社會大眾都十分關心的問題。其實傳染性皮膚病,只占皮膚病種類的一小部分。皮膚病的傳染方式分直接接觸傳染間接接觸傳染兩種方式。直接接觸傳染:是通過直接接觸病人或患病動物的皮膚、血液、體液和分泌物(如痰液、糞便、唾液、尿液、滲出液等)而傳染;間接接觸傳染:是通過病人污染過的用具(如餐具、衣帽、被褥、洗漱用品、鞋帽、毛巾等)而傳染。但并非接觸后就一定會被傳染,這是因為人體具有一定免疫力,只有當免疫力下降時,如在體弱、慢性疾病期、長期使用免疫抑制劑及激素、腫瘤等條件下,被傳染的機會則會大大增加。

具有傳染性的皮膚病主要有:麻疹、單純皰疹、水痘、生殖器皰疹、皮膚型黑熱病、卡波氏水痘樣疹、傳染性單核細胞增多癥、天花、B病毒病、傳染性軟疣、尋常疣、扁平疣、非典型麻疹綜合征、手足口病、 呼吸道合胞病毒感染口蹄疫、傳染性紅斑、幼兒急疹、性病性淋巴肉芽腫鸚鵡熱、斑疹傷寒、膿皰瘡、猩紅熱、淋病、非淋菌性尿道炎、沙漠瘡、麻風、皮膚結核、鼻疽布魯菌病、鼠疫軟下疳、炭疽、皮膚白喉、紅癬頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、梅毒、艾滋病、雅司、品他、滴蟲病、陰虱、疥瘡等等?! ?/p>

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