痛經(jīng)

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痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來(lái)影響。目前臨床常將其分為原發(fā)性繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)多指生殖器官無(wú)明顯病變者,故又稱(chēng)功能性痛經(jīng),多見(jiàn)于青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經(jīng)在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)則多因生殖器官有器質(zhì)性病變所致。本病屬婦科臨床的常見(jiàn)病,據有關(guān)調查表明,痛經(jīng)的發(fā)病率為33.19%。   

目錄

分型及病因

原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要是與月經(jīng)時(shí)子宮內膜前列腺素(PG)含量增高有關(guān)。研究證明,痛經(jīng)患者子宮內膜和月經(jīng)血中前列腺素含量均較正常婦女明顯升高。前列腺素升高時(shí)造成痛經(jīng)的主要原因。該物質(zhì)是花生四烯酸脂肪酸的衍生物,在月經(jīng)周期中,分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增生期子宮內膜高。月經(jīng)期大量釋放,是前列腺素含量增高??梢?/p>

繼發(fā)性痛經(jīng)

多見(jiàn)于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長(cháng)于子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周?chē)徑M織器官粘連,而使痛經(jīng)逐漸加重,內診可發(fā)現子宮增大較硬,活動(dòng)較差,或在子宮直腸陷窩內發(fā)現硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。

臨床表現

痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病,病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,表現為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門(mén)墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習,降低了生活的質(zhì)量。

痛經(jīng)程度分級:

痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。經(jīng)過(guò)詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者,稱(chēng)原發(fā)性痛經(jīng),也稱(chēng)功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

根據痛經(jīng)程度可分為3度:

(1)輕度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無(wú)全身癥狀,有時(shí)需要服止痛藥。

(2)中度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,惡心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度:經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學(xué)習和日常生活,必須臥床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門(mén)墜脹,采用止痛措施無(wú)明顯緩解?!   ?/p>

痛經(jīng)患者應該做的幾項檢查

反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規則、月經(jīng)過(guò)多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

通過(guò)雙合診及三合診,可發(fā)現一些導致痛經(jīng)的病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診可知子宮骶骨韌帶結節狀是否增厚,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。

其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。

宮腔鏡檢查可發(fā)現刮宮時(shí)遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價(jià)值的診斷依據,可在診刮之后進(jìn)行?! ?/p>

診斷

原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng)因此在初潮后l~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開(kāi)始即出現規律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應考慮有其他異常情況存在。

痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數小時(shí)常為痙攣性絞痛,歷時(shí) l/2-2 h。在劇烈腹痛發(fā)作后轉為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續12-24 h。經(jīng)血外流通暢后逐漸消失亦偶有需臥床2-3d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股內前側約有50%以上的人伴有胃腸道心血管癥狀。如惡心、腹瀉頭暈、頭痛及疲乏感。偶有暈厥或虛脫婦科雙合診或肛診陰性,可得出原發(fā)性痛經(jīng)的診斷。

繼發(fā)性痛經(jīng)

根據病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經(jīng)是由何種婦科疾病引起。

(一)盆腔子宮內膜異位癥

痛經(jīng)是子宮內膜異位癥的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經(jīng)周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

(二)子宮腺肌病

因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經(jīng)為本病的典型癥狀之一。亦可有月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質(zhì)地較硬,一般約為2個(gè)月妊娠大小可有輕壓痛。

(三)子宮肌瘤

痛經(jīng)不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經(jīng)期可因刺激子宮收縮而發(fā)生痙攣性疼痛?;颊叨喟橛性陆?jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則陰道流血盆腔檢查可發(fā)現子宮不同程度增大,表面光滑或有結節狀突起。

(四)慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經(jīng)期由于盆腔充血或因月經(jīng)誘發(fā)炎癥急性發(fā)作,可引起腹痛加劇?;颊叨嘤胁挥?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%9B%86%E8%85%94%E7%82%8E" title="急性盆腔炎">急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為后位,活動(dòng)度差,甚至完全固定

(五)生殖畸形

胚胎發(fā)育中一側副中腎管可以發(fā)育良好,形成發(fā)育較好的單角子宮。而另一側副中腎管發(fā)育不好形成殘角或始基子宮,與對側不貫通,也不通向體外始基子宮一般無(wú)宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內膜;如果始基子宮有功能反應,表現為周期性出血則可因宮腔積血而引起痛經(jīng)?;颊叨酁樯倥?/p>

(六)宮內節育器

痛經(jīng)亦可見(jiàn)于宮內安置節育器的婦女此類(lèi)痛經(jīng)可能是由于子宮內膜產(chǎn)生的前列腺素增加而引起的,也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經(jīng)期癥狀加重,表現為痛經(jīng)節育器的放置位置不當或過(guò)大也易引起子宮收縮,導致下腹疼痛及痛經(jīng)。

(七)盆腔靜脈淤血綜合征

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性?xún)壬称鞴?/a>疾病臨床表現主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛,并常伴有月經(jīng)過(guò)多白帶增多及痛經(jīng)。勞累、性交久坐、久立后或便秘時(shí),癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等。

子宮內膜異位癥與痛經(jīng)的關(guān)系

子宮內膜異位癥的病灶可經(jīng)過(guò)血液轉移到全身各部分,當轉移到肺部時(shí),會(huì )使病人在經(jīng)期內發(fā)生“氣胸”,出現呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。

經(jīng)常痛經(jīng)的年輕女性要注意了!如果你痛經(jīng)的程度和發(fā)作頻率發(fā)生變化,或隨月經(jīng)周期而呼吸困難、咳血和流鼻血,那么你有可能已經(jīng)患上“子宮內膜異位癥”。

專(zhuān)家表示,“子宮內膜異位癥”是引發(fā)女性重度痛經(jīng)的罪魁禍首,在導致不孕癥的病因中居第二位,一旦患上后,就難以根治?;疾『?,病人卵巢內產(chǎn)生黑色糊狀觸痛性的“巧克力囊腫”,隨病情的惡化,囊腫發(fā)生破裂,導致子宮粘連,影響生育。

子宮內膜異位癥的病灶可經(jīng)過(guò)血液轉移到全身各部分,當轉移到肺部時(shí),會(huì )使病人在經(jīng)期內發(fā)生“氣胸”,出現呼吸困難、咳血和流鼻血的癥狀。目前醫學(xué)界對子宮內膜異位癥的發(fā)病原因尚無(wú)定論,但普遍認為它與經(jīng)血反流有密切關(guān)系。

如果患者結婚生子,在妊娠之后異位的子宮膜會(huì )萎縮,使病情減輕。及早進(jìn)行治療,將不會(huì )影響女性生育。張主任建議年輕女性應對痛經(jīng)予以足夠重視,月經(jīng)期內避免劇烈運動(dòng),以免經(jīng)血沿輸卵管倒流回盆腔?! ?/p>

痛經(jīng)與腎功能的關(guān)系

中醫認為經(jīng)水出諸腎,意思是月經(jīng)病和腎功能有直接關(guān)系,也和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮相關(guān)。痛經(jīng)主要是腎氣虧虛、氣血不足,加上各方面的壓力,令肝氣郁結,以致氣血運行不順,造成痛經(jīng)。因此,調經(jīng)治療大法以補腎、健脾、疏肝、調理氣血為主。

女孩子的痛經(jīng)一般是不要緊的,除非嚴重影響生活學(xué)習,要適當用點(diǎn)止痛藥。引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因多為精神緊張、感覺(jué)過(guò)敏,經(jīng)醫師勸說(shuō)即能改善;體質(zhì)較弱也易產(chǎn)生痛經(jīng),提高體質(zhì)后能緩解癥狀;由于子宮位置不良、盲目細小造成經(jīng)血儲留也是痛經(jīng)的常見(jiàn)原因,懷孕后能使癥狀消失。但也有部分痛經(jīng)是由生殖器病變引起的,尤其是生殖道的畸形,所以較嚴重且頑固的痛經(jīng)要及時(shí)診治?! ? 

治療

原發(fā)性痛經(jīng)

(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì)。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營(yíng)養及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經(jīng)期衛生,避免劇烈運動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒。

(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長(cháng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿(mǎn)意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎。

(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1、芬必得 該類(lèi)藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用。消炎痛也行

副作用:有消化道反應和中樞神經(jīng)系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害。

(四)β-受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉而提高細胞內camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓副反應。

近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應顯著(zhù)減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射靜脈給藥等。

在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿(mǎn)意,且仍有心悸、顫抖等副反應,因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應用方便、作用迅速,仍可一試。

(五)鈣通道阻滯劑:該類(lèi)藥物干擾ca++透過(guò)細胞膜,并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進(jìn)展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時(shí)間均下降,基礎張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續5小時(shí),無(wú)特殊副反應。

(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細胞鎂含量顯著(zhù)增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴重程度及持續時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。 (七)棉酚中成藥醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應,如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續30天。有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現有消化道癥狀及皮疹等副反應?!?/p>

繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)是因為其他器質(zhì)性疾病導致的痛經(jīng),治療除了上述的對癥治療外,還需要根據不同病因來(lái)治療,針對病因治療才是最重要的。各種不同疾病的治療詳見(jiàn)相關(guān)詞條。

中醫對痛經(jīng)的認識

痛經(jīng)的四個(gè)癥型

中醫稱(chēng)本病為“經(jīng)行腹痛”。有虛實(shí)之分,臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個(gè)證型。

(1)氣滯血瘀型,癥見(jiàn)每于經(jīng)前一二天或月經(jīng)期小腹脹痛,拒按,或伴胸脅乳房脹,或經(jīng)量少,或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯有塊,血塊排出后痛減,經(jīng)凈疼痛消失,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

(2)寒濕凝滯型,癥見(jiàn)經(jīng)前數日或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,經(jīng)色黯黑有塊,或畏冷身疼,舌苔白膩,脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒除濕,化瘀止痛。

(3)氣血虛弱型,癥見(jiàn)經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛,或小腹及陰部空墜,喜揉按,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄,或神疲乏力,或面色不華,或納少便溏,舌淡,脈細弱。治宜益氣補血止痛。

(4)濕熱下注型,癥見(jiàn)經(jīng)前小腹疼痛拒按,有灼熱感,或伴腰骶疼痛;平時(shí)小腹時(shí)痛,經(jīng)來(lái)疼痛加劇。低熱起伏,經(jīng)色黯紅,質(zhì)稠有塊,帶下黃稠,小便短黃,舌紅、苔黃而膩,脈弦數或濡數。治宜清熱除濕,化瘀止痛。

按摩治療

(一)取穴

(1)脊中、懸樞、命門(mén)、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室

(2)神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨。

(二)治法

先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先涂擦活血藥液(如藥油、藥酒),后再進(jìn)行按摩:

1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節至腰椎第2節,并揉按兩側的肌肉和相關(guān)的脊中、懸樞、命門(mén)、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;

2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨等穴;

4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。

(三)溫通經(jīng)絡(luò ),治療痛經(jīng)

用扶陽(yáng)罐溫灸關(guān)元  

針灸治療

體針

(一)取穴

主穴:分組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。

配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。

阿是穴位置:下腹部壓痛點(diǎn)。

(二)治法

主穴每次取一組,效不顯時(shí)加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進(jìn)針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達子宮,并朝會(huì )陰方向放射,待劇痛緩解可根據癥情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸針速刺入皮,徐徐捻轉進(jìn)針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價(jià)

療效標準:臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪(fǎng)年未復發(fā);顯效:癥狀基本消失,經(jīng)期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪(fǎng)1年內仍有復發(fā);無(wú)效:治療后,癥狀未見(jiàn)改善。

共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無(wú)效3例,總有效率為98.4%[3~6]。

體針(之二)

(一)取穴

主穴:按證型分組。

1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;

2、氣血兩虛:關(guān)元、足三里、血海;

3、寒濕凝滯:命門(mén)、帶脈、歸來(lái)。

配穴:腎俞、次髎、地機、天樞。

(二)治法

據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長(cháng)之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針后,關(guān)元、足三里及歸來(lái)可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價(jià)

共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無(wú)效5例,總有效率為96.3%[7,8]。

皮膚

(一)取穴

主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關(guān)元。

(二)治法

主穴均取。常規消毒后,用七星針以腕力進(jìn)行彈刺,刺時(shí)要求落針要穩、準,針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度。于每次月經(jīng)來(lái)潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀(guān)察3個(gè)療程(三個(gè)月)。

(三)療效評價(jià)

共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無(wú)效12例??傆行蕿?8.7%[9]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴:內生殖器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質(zhì)下。

配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門(mén)。

(二)治法

主穴每次選3~4穴,據癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次側穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時(shí)按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現發(fā)熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時(shí)間及療程,同毫針法。

(三)療效評價(jià)

以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無(wú)效6例??傆行蕿?9.4%[8,14,15]。

冷灸

(一)取穴

主穴:中極、關(guān)元。

(二)治法

灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞 砜調成軟膏配。

主穴每次取1穴,可交替使用,每次于經(jīng)前5日貼敷第1次,月經(jīng)始潮或始覺(jué)腹痛貼第2次,兩個(gè)月經(jīng)周期為一療程。貼時(shí),取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時(shí)揭去藥膏,可出現水泡并逐漸增大,2~3日后漸干癟結痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。

(三)療效評價(jià)

以上法共治82例,經(jīng)一個(gè)療程后,顯效56例,有效18例,無(wú)效18例,總有效率為78.1%[11]。

穴位敷貼

(一)取穴

主穴:神闕、關(guān)元。

配穴:三陰交。

(二)治法

敷藥制備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒(méi)各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過(guò)100目篩,和勻,備用。

神闕穴用Ⅰ號方,于月經(jīng)前3日取本品2~3克置于5號陽(yáng)和膏中粘勻,貼于穴區,2日1次,直貼至經(jīng)行3日,3個(gè)月經(jīng)周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關(guān)元,疼痛劇烈時(shí)加三陰交,于月經(jīng)始潮或疼痛發(fā)作時(shí)取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應用。

(三)療效評價(jià)

共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無(wú)效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:內生殖器(耳穴)、三陰交。

(二)治法

主穴均取。用氦氖激光治療器,進(jìn)行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過(guò)道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長(cháng)為6328埃。每穴照射5分鐘。每次側穴,交替照射。自行經(jīng)前10日開(kāi)始治療,隔日1次,5~6次為一療程。

溫針

(一)取穴

主穴:太沖、足三里、三陰交、內關(guān)、腎俞

配穴:關(guān)元、命門(mén)。

(二)治法

主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿(mǎn)艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點(diǎn)燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時(shí)從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時(shí)再加姜生片墊上,保持筒內一定溫度。于月經(jīng)來(lái)潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。

(三)療效評價(jià)

以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無(wú)效14例,總有效率為96.7%[17]。

太陽(yáng)灸貼敷法

取穴:關(guān)元、中極、神闕穴交替貼。

治療方法:在每月月經(jīng)來(lái)潮前兩天開(kāi)始貼四天,連續用六個(gè)月可對原發(fā)性痛經(jīng)有99%以上的效果  

治痛經(jīng)小妙方

治療痛經(jīng)的方法益母草煮雞蛋。

痛經(jīng)分為氣滯血淤、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱、肝腎不足五種證型。氣滯血淤型痛經(jīng)患者,食益母草煮雞蛋是一種不錯的治療方法。

氣滯血淤型痛經(jīng)患者典型的臨床表現為:月經(jīng)周期往往不太規律,在月經(jīng)前2~3天開(kāi)始出現莫名其妙心煩、胸悶,常常為一點(diǎn)小事而大發(fā)脾氣,伴有乳房及胸脅部脹痛,經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,經(jīng)量少,色黯有塊。

益母草煮雞蛋的具體做法:取雞蛋2個(gè),益母草30克,元胡15克,放入砂鍋中加入適量清水同煮,雞蛋熟后去殼再煮片刻,去藥渣,吃蛋喝湯。經(jīng)前1~2天開(kāi)始服,每日劑,連服5~7天。

益母草煮雞蛋治療原理:雞蛋具有滋陰養血的作用;益母草是歷代醫家用來(lái)治療婦科疾病之要藥,可松弛子宮痙攣狀態(tài),緩解炎癥;元胡具有行氣活血、散淤止痛的作用,是臨床上治療痛經(jīng)的常用藥。三者合用可起到行氣、養血、活血、去淤、止痛的作用,是痛經(jīng)患者的食療佳品。

除了堅持吃益母草煮雞蛋外,氣滯血淤型痛經(jīng)患者平日還應適當多吃一些具有舒肝理氣、活血調經(jīng)作用的食物,如白蘿卜、柑橘、佛手、茴香菜等都是不錯的選擇?! ?/p>

痛經(jīng)飲食調養

婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現下腹及腰骶部疼痛,嚴重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱(chēng)為“痛經(jīng)”,亦稱(chēng)“行經(jīng)腹痛”。痛經(jīng)常持續數小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見(jiàn),是婦女常見(jiàn)病之一。中醫認為痛經(jīng)多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見(jiàn)有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來(lái)潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。

此外,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。有人認為,痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)活絡(luò ),擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經(jīng)的預防和治療有作用。如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用。情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當喝點(diǎn)兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用,使氣機和利。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補血、緩急止痛的效果。

痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應多樣化,不可偏食,應經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚(yú)、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等。

在一般情況下,月經(jīng)期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感,這是正常的,并非病理性的。但是當疼痛嚴重,甚至到了影響日常生活和工作,并需要服藥的時(shí)候,就屬于病理狀態(tài)了,醫學(xué)上稱(chēng)之為痛經(jīng)。因為生殖器官病變引起的痛經(jīng),叫繼發(fā)痛經(jīng)。生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)叫原發(fā)痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久,或未婚、未孕的女性,可能的病因是子宮內膜和血液內前列腺素含量的增高造成的,治療的方法只能是在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物,如消炎痛或乙酰水楊酸,以緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復雜,如子宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異?;蚺枨谎椎?,都可以引起痛經(jīng)。需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。

原發(fā)性痛經(jīng)一般對生育沒(méi)有影響。有的繼發(fā)性痛經(jīng)就會(huì )對生育產(chǎn)生影響,如子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常等。很多大醫院的婦產(chǎn)科都可以做相應的檢查和治療,建議你仔細地查找病因,對癥治療。

專(zhuān)家說(shuō)法

原發(fā)性痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的一種癥狀,屬正常的生理現象,月經(jīng)來(lái)潮下腹開(kāi)始疼痛,月經(jīng)完畢時(shí)下腹疼痛消失。所以不要隨便服用、濫用止痛藥;除非常疼痛、難以忍受時(shí)才考慮用鎮痛藥,但最好在醫生的指導下用藥。

為避免痛經(jīng),在月經(jīng)期間還應注意外陰部清潔衛生,禁止使用陰道藥物及坐浴。在生活起居上要注意保暖,不要受涼、淋雨。同時(shí)還應少吃生冷食物,不要喝冷水  

患者注意事項

減輕痛經(jīng)的方法

1、飲食均衡

雖然健康的飲食無(wú)法消除經(jīng)痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過(guò)甜或過(guò)咸的垃圾食物,它們會(huì )使你脹氣及行動(dòng)遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚(yú)肉,并盡量少量多餐。

2、補充礦物質(zhì)

痛經(jīng)保健

鈣、鉀及鎂礦物質(zhì),也能幫助緩解經(jīng)痛。專(zhuān)家發(fā)現,服用鈣質(zhì)的女性,較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

3、避免咖啡因

咖啡、茶、可樂(lè )、巧克力中所含的咖啡因,使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適。因此,應避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。

4、禁酒

假使你在月經(jīng)期間容易出現水腫,則酒精將加重此問(wèn)題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑

許多女性認為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適,但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會(huì )將重要的礦物質(zhì),連同水分排出體外。拉克醫師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會(huì )使水分滯留體內的物質(zhì)。

6、保持溫暖

保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數分鐘。

7、泡礦物澡

在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛。

8、運動(dòng)

尤其在月經(jīng)來(lái)臨前夕,走路或從事其它適度的運動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服。

9、練習瑜伽操

瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著(zhù)身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。

10、服用止痛藥

阿司匹林及acetaminophen可緩解經(jīng)痛。然而,更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當經(jīng)痛開(kāi)始時(shí),和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,并持續服用到經(jīng)痛消失。

11、其它解決途徑

指壓法足部含有一些指壓點(diǎn),被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點(diǎn)。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著(zhù)跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘?! ?/p>

警惕痛經(jīng)有可能會(huì )掩蓋大毛病

痛經(jīng)的疼痛時(shí)間從一兩天到持續整個(gè)經(jīng)期,還有的嚴重的病人在非月經(jīng)期也會(huì )有癥狀。就是這么痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經(jīng)不是什么大不了的疾病。有些婦女痛經(jīng)的癥狀會(huì )逐漸減輕,特別是從月經(jīng)初潮時(shí)便痛經(jīng)的人,結婚后或生育后癥狀都有可能減輕??蓪τ谀切┨弁闯潭仍絹?lái)越重,疼痛時(shí)間越來(lái)越長(cháng)的人,及時(shí)就診才是正確選擇。

痛經(jīng)所提示的疾病可大致分為以下幾類(lèi):

1.經(jīng)期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。

2.經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。

3.正常經(jīng)血呈暗紅色,如果經(jīng)血顏色為淡茶褐色,或氣味發(fā)生變化同時(shí)體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。

4.如果痛經(jīng)越來(lái)越厲害、持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng),則可能患上子宮內膜異位癥。

這些表現為痛經(jīng)的疾病如果不及時(shí)治療,后果可能會(huì )很?chē)乐?。樊醫生曾接診過(guò)一位30多歲的患者,多年忍受痛經(jīng),檢查發(fā)現患了卵巢巧克力囊腫。由于她沒(méi)意識到痛經(jīng)的嚴重性,對疾病未及時(shí)治療,直到病情惡變,雖然手術(shù)成功,但半年之后還是去世了。

另外,有的患者借助保健品或“小竅門(mén)”緩解一時(shí)痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺(jué)緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。實(shí)際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助于身體放松,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療?! ?/p>

痛經(jīng)的護理方法

1、注意并講究經(jīng)期衛生,經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2、平時(shí)要加強體育鍛煉,尤其是體質(zhì)虛弱者。還應注意改善營(yíng)養狀態(tài),并要積極治療慢性疾病。

3、消除對月經(jīng)的緊張、恐懼心理,解除思想顧慮,心情要愉快??梢赃m當參加勞動(dòng)和運動(dòng),但要注意休息。

4、疼痛發(fā)作時(shí)可對癥處理,可服用阿托品片安定片,都可緩解疼痛。長(cháng)期不能緩解的,可作適當的中醫辨證調理。另外,喝一些熱的紅糖姜水也會(huì )收到良好效果?! ?/p>

營(yíng)養治療

痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3~5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應避免進(jìn)食生冷食品,以免誘發(fā)或加重痛。

月經(jīng)已來(lái)潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。經(jīng)期病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛的作用。此外,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應保持大便通暢,盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等,因為便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。痛經(jīng)病人可適量飲酒以通經(jīng)活絡(luò ),擴張血管。如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用,情志抑制引起痛經(jīng)者適當適時(shí)喝點(diǎn)兒葡萄酒,能舒暢情志,疏肝解悶。另外,葡萄酒味辛甘,性溫,對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);對氣血虛弱而致的痛經(jīng),能起到溫和補血、緩急止痛的效果。痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應多樣化,不可偏食,應經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚(yú)、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、豆類(lèi)等?! ?/p>

緩解女性痛經(jīng)的食療方法

1、玄胡益母草煮雞蛋:

玄胡20克,益母草50克,雞蛋2個(gè)。將以上3味加水同煮,待雞蛋熟后去殼,再放回鍋中煮20分鐘左右即可飲湯,吃雞蛋。

具有通經(jīng)、止 痛經(jīng) 、補血、悅色、潤膚美容功效。

2、烏豆蛋酒湯:

烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個(gè),黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經(jīng),并有和血潤膚功效?! ?/p>

營(yíng)養食譜及茶飲

山楂桂枝紅糖湯

[用料] 山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30~50克。

[制作] 將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內,加清水2碗,用文火煎剩 l 碗時(shí),加入紅糖,調勻,煮沸即可。

[功效] 溫經(jīng)通脈,化淤止痛。主治婦女寒性痛經(jīng)癥。

姜棗紅糖水

[用料] 干姜、大棗、紅糖各30克。

[制作] 將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。

[功效] 溫經(jīng)散寒,適用于寒性痛經(jīng)及黃褐斑。

紅花酒

[用料] 紅花30克,米酒1瓶。

[制作] ① 將紅花放入玻璃瓶中,加米酒浸泡。

② 每日振搖1次,1周后可飲。

[服用] 每次10毫升,每日~3次,加紅糖調服。孕婦(孕婦產(chǎn)品,孕婦資訊)忌用。

[功效] 活血通經(jīng),祛淤止痛。適于婦女經(jīng)行腹痛,月經(jīng)不暢,產(chǎn)后(產(chǎn)后產(chǎn)品,產(chǎn)后資訊)淤阻腹痛等癥。

玫瑰花

[用料] 玫瑰花15克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 活血散淤,理氣解郁,適用于經(jīng)期腹痛、脹痛。

姜棗茶

[用料] 生姜3片,大棗5枚(搗碎)。

[制作] 以沸水沖泡代茶飲用。

[功效] 散寒以痛,適用于痛經(jīng)下腹冷痛者。

當歸茶

[用料] 當歸6克,川芎2克。

[制作] 沸水沖泡代茶。

[功效] 補血活血,適用于經(jīng)期腹痛、體質(zhì)虛弱者?! ?/p>

對付痛經(jīng)的五個(gè)絕招

給長(cháng)期以來(lái)受著(zhù)痛經(jīng)困擾的女性介紹對付痛經(jīng)的五個(gè)絕招: 

1.處于經(jīng)期的女性,體內雌激素含量減至最低,對疼痛的忍受度也降至最低,這使得經(jīng)期的疼痛顯得比其他任何時(shí)期的疼痛更讓人難以忍受?!?/p>

建議:利用天然食物補充雌激素。女性對疼痛的耐受能力和體內雌激素多少密切相關(guān),通過(guò)天然食物補充雌激素能增加女性對疼痛的忍受度。

2.研究發(fā)現大腦緊張會(huì )降低人體對疼痛的忍受度,因此痛經(jīng)的嚴重程度與大腦緊張度成正比。通過(guò)功能性核磁共振研究更證實(shí),大腦感受他人痛苦的區域與感受自己疼痛的區域相同,也就是說(shuō)見(jiàn)到他人痛經(jīng)可能導致你的痛經(jīng)加重?!?/p>

建議:避開(kāi)那個(gè)正“痛”的人;看一部爆笑喜劇放松大腦。當我們全神貫注于影片時(shí),體內產(chǎn)生大量內啡肽,能切斷疼痛信號,暫時(shí)止痛; 一旦感到愉悅,身體更釋放出多巴胺,活化腦細胞膜發(fā)揮止痛功效?!?.疼痛導致交感神經(jīng)緊張、引起血管收縮,而血管收縮、血液運行不暢又進(jìn)而加重痛經(jīng),形成惡性循環(huán)?!〗ㄗh:加熱身體,用什么泡腳能減緩痛經(jīng)。這也是對付痛經(jīng)的五個(gè)絕招之一,通過(guò)喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體,能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮,進(jìn)而減輕疼痛。實(shí)驗證實(shí)加熱身體同時(shí)口服安慰劑的止痛效果可媲美口服止痛藥物,若在加熱身體的同時(shí)口服止痛藥則能將藥物起效時(shí)間提前一半?!?.經(jīng)血若不能暢快地從子宮頸流出,而是潴留在子宮內慢慢流出,就會(huì )造成盆腔瘀血,加重經(jīng)期疼痛和腰背酸痛?!?/p>

建議:保持頭低臀高姿勢。痛經(jīng)時(shí)跪在床上、抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的后傾位置,方便經(jīng)血外流、解除盆腔瘀血,減輕疼痛和腰背不適癥狀?!?/p>

5.便秘引起的應激反應使消化道蠕動(dòng)加快,刺激子宮緊張收縮,引發(fā)短時(shí)的劇烈疼痛或加重痛經(jīng)癥狀?!〗ㄗh:飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物,保持大便通暢,就可以避免因消化道劇烈蠕動(dòng)而加重經(jīng)期疼痛癥狀?! ?/p>

緩解痛經(jīng)的方法

1、指壓法:足部含有一些指壓點(diǎn),被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點(diǎn)。輕輕地用拇指與其它指尖捏后,延著(zhù)跟腱而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鐘。

2、熱敷療法:相信痛經(jīng)的女性朋友都有過(guò)這樣的體驗:痛經(jīng)期間在小腹上放上一個(gè)熱水袋,或躺在床上用加熱的毯子墊在身下等加熱的方式都可緩解痛經(jīng)!用熱水袋和熱毛毯來(lái)治療痛經(jīng)已經(jīng)有好幾代人的歷史,很有效。

3、喝酸奶和牛奶:喝酸奶和牛奶基本上是可以減輕經(jīng)痛的,因為酸奶或牛奶主要含大量 的鈣,鈣可以平穩神經(jīng),幫助體內電離子的平衡,女性生理期時(shí),由于子 宮肌肉過(guò)度收縮,而導致疼痛。女性經(jīng)期來(lái)時(shí),由于鈣離子不平衡,女性荷爾蒙下降,黃體素上升,所以鈣不易被吸收,故多喝酸奶和牛奶,可以幫助經(jīng)痛的減輕。

4、禁酒:假使你在月經(jīng)期間容易出現水腫,則酒精將加重此問(wèn)題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。

5、勿使用利尿劑:利尿劑會(huì )將重要的礦物質(zhì)連同水分一同排出體外,影響身體健康,所以應該減少攝取鹽及酒精等會(huì )使水分滯留體內的物質(zhì)。

6、補充礦物質(zhì):鈣、鉀及鎂礦物質(zhì),也能幫助緩解經(jīng)痛。專(zhuān)家發(fā)現,服用鈣質(zhì)的女性,較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。

7、避免咖啡因:少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因,會(huì )使你神經(jīng)緊張,可能促成月經(jīng)期間的不適,咖啡所含的油脂也人刺激小腸。

8、運動(dòng):在月經(jīng)來(lái)潮前夕,多走路或從事其他適度的運動(dòng),將使你在月經(jīng)期間較舒服。

9、保持溫暖:保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位,應多喝熱水,也可在腹部放置熱敷袋或熱水袋,一次數分鐘,或用艾條炙小腹。

10、練習瑜伽操:練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著(zhù)身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。

11、泡礦物澡:在浴缸里加入1杯鹽及1杯碳酸氫鈉。溫水泡20分鐘,有助于松弛肌肉及緩各經(jīng)痛?! ?/p>

香蕉牛奶加蜂蜜解決痛經(jīng)煩惱

相當數量的未婚女性,每次來(lái)月經(jīng)前往往有下腹陣陣疼痛、腰膝酸軟、全身倦怠乏力等不適感,這就是令人特別苦惱的痛經(jīng)。經(jīng)期為何出現這類(lèi)癥狀﹖主要是青春期女性的子宮頸比較細長(cháng),或未發(fā)育完好,經(jīng)血流經(jīng)上處刺激子宮肌收縮而造成的。

雖然絕大多數女性痛經(jīng)屬于生理現象,但疼痛的惡性刺激常使人坐臥不寧、睡眠不安。美國一位婦產(chǎn)科專(zhuān)家提出的方案可幫你減輕痛苦:每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶,即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。

若出現以下情況中的任何一種,就不是幾種食物所能解決的了,應趕緊去看醫生:

●年齡超過(guò)25歲或已婚,特別是已分娩者,痛經(jīng)很劇烈,不經(jīng)治療難以忍受者。

●痛經(jīng)逐漸減輕,但最近又加劇,有患子宮后屈或其他疾患可能者。

●經(jīng)期體溫升高,甚至發(fā)高燒者,應考慮患子宮內膜炎的可能。

●經(jīng)期過(guò)長(cháng)或過(guò)短正常為3~7天 ,或出血量過(guò)多者,一般每天正常量需要6~8個(gè)衛生巾。

●經(jīng)血中出現肝臟樣塊狀物,且大于小指者,應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。

●越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯,而到經(jīng)期第一天又消失者,為經(jīng)前緊張癥的表現。

●正常經(jīng)血呈暗紅色,含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜呈碎塊狀。若經(jīng)血顏色淡茶褐色,或氣味發(fā)生變化者,應及早診治?! ?   

確診女性痛經(jīng)病因的“三階段”檢查

問(wèn)診:反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規則、月經(jīng)過(guò)多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

雙合診及三合診:可發(fā)現一些導致痛經(jīng)之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚,對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。

其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現刮宮時(shí)遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價(jià)值的診斷依據,可在診刮之后進(jìn)行?! ?/p>

婚后痛經(jīng)能否自愈

一般的痛經(jīng)確實(shí)在婚后或生育后大多會(huì )自愈。因為經(jīng)血與剝脫的子宮內膜,不能順利地經(jīng)子宮頸口流出,是引起痛經(jīng)的主要原因之一。婦女分娩后,子宮口會(huì )變得松弛,經(jīng)血和剝脫的子宮內膜容易排出,所以痛經(jīng)會(huì )消失。但是,引起痛經(jīng)的原因較多,如子宮過(guò)度后傾后屈、子宮發(fā)育不良或畸形(如雙角子宮、子宮縱隔等)、陰道畸形、處女膜狹小、骨盆腫塊、附件炎及子宮內膜異位癥等。因此,不能只是等待結婚和生育,而應該去醫院婦產(chǎn)科,請醫生全面地檢查,對因施治。這不僅是治療痛經(jīng),同時(shí)也是為了早期發(fā)現和治療能引起痛經(jīng)的疾病,也是結婚和生育的需要。為了防止痛經(jīng)的發(fā)生,應該特別注意:經(jīng)期要講究心理衛生,保持穩定和良好的情緒,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,避免盆浴和游泳,忌生冷食物等?! ?/p>

冬季痛經(jīng),都是宮寒惹的禍

天氣變冷后,不少女性就會(huì )出現痛經(jīng),或原有痛經(jīng)更嚴重的情況。專(zhuān)家指出:冬季痛經(jīng)多是女性個(gè)人體質(zhì)虛寒,或不良生活習慣使喜溫的子宮受涼所致。

寒冷的冬季,女性月經(jīng)延后、痛經(jīng)的情況比其他季節多發(fā),且多為二三十歲女性,主要癥狀為痛經(jīng)和月經(jīng)量減少。一些女性天冷還穿短裙受寒著(zhù)涼,導致子宮、下腹部血液循環(huán)不暢、子宮肌痙攣是痛經(jīng)的主要原因。而此病與腎陽(yáng)虛相關(guān),腎陽(yáng)虛引起宮寒,進(jìn)一步引起月經(jīng)后期、血滯、沖盈失調,血塊不能按時(shí)排出子宮。下半身著(zhù)涼會(huì )直接導致女性宮寒,而宮寒造成的淤血,會(huì )使白帶增多,陰道內衛生環(huán)境下降,從而引發(fā)盆腔炎等疾病。

冬季多見(jiàn)于寒濕凝滯型痛經(jīng),因此在冬季寒冷的天氣里,一定要注意經(jīng)期保暖,保持身體暖和將加速血液循環(huán),并松弛肌肉,尤其是痙攣及充血的盆腔部位。而只要做好下半身的保暖工作,女性就可以避免許多婦科疾病?! ?/p>

冬季如何預防痛經(jīng)?

冬季天氣較冷,痛經(jīng)患者也會(huì )增多,其中以未婚姑娘最為多見(jiàn)。寒冷是痛經(jīng)的“催化劑”,所以做好冬季經(jīng)期保健非常重要。尤其是經(jīng)常痛經(jīng)的女性,更應該注意冬季經(jīng)期保健。

1. 首先,衣著(zhù)不能太單薄,尤其在月經(jīng)期,更要注意保暖,以利改善全身及子宮的血液循環(huán)。

2. 其次,要加強體格鍛煉,增強體質(zhì),增強人體對寒冷的適應能力。所謂“動(dòng)則生陽(yáng)”,即使平日多走動(dòng),經(jīng)??觳阶叨寄苷{暢氣血、改善血液循環(huán),使全身溫暖。

3. 在飲食上適當多食一些溫熱食物,如牛肉、羊肉等,少食寒性食物,忌食冷飲。

4. 平時(shí)生活中要保持愉快的心情與積極的生活態(tài)度,這對女性的“氣色”好壞至關(guān)重要。

5. 每天堅持用熱水洗腳,防止“寒從腳起”?! ?/p>

各個(gè)年齡段痛經(jīng)的原因

少女痛經(jīng)的原因

少女痛經(jīng)原因一:少女痛經(jīng)主要是由于子宮內膜分泌的前列腺素,雖能促使子宮的肌肉和血管收縮,幫助經(jīng)血排出,但若分泌量過(guò)多,卻會(huì )使子宮肌纖維發(fā)生強烈的痙攣性收縮,從而引起疼痛。

少女痛經(jīng)原因二:子宮內膜整塊脫落、子宮頸口狹窄:如果在行經(jīng)時(shí),子宮內膜不成碎片而是整塊脫落,排出困難;或子宮頸口較狹窄,子宮過(guò)度屈曲,使經(jīng)血不能順利流出,均可子宮收縮,或發(fā)生痙攣性收縮而引起疼痛。還有行經(jīng)時(shí)精神過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)很大,或身體虛弱缺少鍛煉,又對疼痛頗為敏感,且耐受力差,均可導致痛經(jīng)。

少女痛經(jīng)原因三:內分泌紊亂:其實(shí)女性?xún)确置谖蓙y會(huì )使機體出現不適變化,也會(huì )引發(fā)不少疾病。如月經(jīng)不調、少女痛經(jīng)、白帶異常、功血等,當出現上述情況時(shí),建議及時(shí)檢查!

少女痛經(jīng)原因四:精神緊張:有些少女因缺乏生理知識,一來(lái)月經(jīng)就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼,所以 對疼痛的感覺(jué)比一般人敏感。即使輕微的不適,也會(huì )覺(jué)得疼痛,而且精神越緊張,越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產(chǎn)生或加重的。

年輕女性痛經(jīng)的原因:

年輕女性所發(fā)生的痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)患者一般無(wú)器質(zhì)性病變,病情會(huì )因女性結婚或生子而緩解,如果婚后痛經(jīng)狀況沒(méi)有緩解反而加劇,說(shuō)明并不屬于原發(fā)性痛經(jīng),應該是其他原因所引起的。一些子宮先天性因素也會(huì )引起痛經(jīng)。

a、子宮頸管狹窄:主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。

b、子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

c、子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而導致痛經(jīng)。

中年女性引起痛經(jīng)的原因:

如果人到中年,或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)與原發(fā)性痛經(jīng)不同,繼發(fā)性痛經(jīng)多是由于某些婦科疾病而產(chǎn)生的。引起痛經(jīng)的婦科病主要包括子宮肌瘤,盆腔炎,附件炎,子宮內膜炎等等。

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參考文獻

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