預(yù)防保健/痛經(jīng)

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家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇

婦幼保健
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  - 經(jīng)期衛(wèi)生
  - 痛經(jīng)
  - 閉經(jīng)
  - 青春期功能失調(diào)性子宮出血
  - 白帶異常

在行經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)難以忍受的腹痛、腰酸、下腹墜脹或其他不適，因而影響生活、學(xué)習(xí)或工作的異常情況，稱為痛經(jīng)。常在初潮1～2年，卵巢已有排卵后始發(fā)。一般在經(jīng)前數(shù)小時(shí)即感下腹陣發(fā)性疼痛，或?yàn)槌掷m(xù)性而有陣發(fā)加劇。

在行經(jīng)第一天達(dá)高峰，經(jīng)血暢流后逐漸減輕，或在膜狀物排出后緩解。疼痛可發(fā)射至腰背、大腿、會(huì)陰、肛門部，并引起尿頻及排便感。嚴(yán)重時(shí)，伴有惡心、嘔吐、頭暈、出冷汗、面色蒼白及血壓下降，甚至昏厥。

少女痛經(jīng)，主要由于子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過高，使子宮肌纖維發(fā)生強(qiáng)烈的痙攣性收縮引起。另外，子宮內(nèi)膜不成碎片而是整塊脫落，排出困難；或子宮頸口較窄、子宮過度屈曲使經(jīng)血不能暢流，皆可刺激子宮增強(qiáng)收縮或發(fā)生痙攣性收縮而引起疼痛。倘若子宮發(fā)育不良，子宮肌纖維與結(jié)締組織比例失常，子宮收縮因而不協(xié)調(diào)；或身體虛弱，精神緊張使痛閾降低，也會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。

治療以對(duì)癥處理為主。輕癥，行經(jīng)期間臥床休息，下腹部放置熱水袋，口服一些止痛解痙劑，如安乃近、解痛、阿托品、654－2等即可。重癥，可服用雌、孕激素制劑作周期治療，一般至少三個(gè)周期，或服前列腺素合成酶的抑制劑，如氟滅酸或甲滅酸；或用前列腺素拮抗劑，如消炎痛栓劑塞肛。