痛閾

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痛閾. pain threshold

各種能引起疼痛的刺激,在其刺激強(qiáng)度非常微弱時(shí),并不令人感到疼痛;當(dāng)刺激達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)才感到疼痛。所謂“痛閾”是指引起疼痛的最低刺激量。例如,我們向一個(gè)能裝500ml水的瓶?jī)?nèi)注水,當(dāng)灌入499ml水時(shí),水仍不外溢,若繼續(xù)加水時(shí)將要溢出。人在生理情況下,對(duì)痛閾的微弱刺激也不產(chǎn)生痛感,但當(dāng)刺激加大達(dá)到一定程度時(shí),若再增加強(qiáng)度就產(chǎn)生疼痛,就像水由瓶?jī)?nèi)外溢一樣。當(dāng)然,痛閾的問(wèn)題要比瓶子裝水復(fù)雜得多了。痛閾的高低因人而異,且受多種因素影響,比如年齡、性別、性格、心理狀態(tài)以及致痛刺激的性質(zhì)等等。臨床上,有些疼痛是由傷害性刺激引起的,有些疼痛則其刺激因素不明確。痛閾降低會(huì)使人對(duì)疼痛的敏感性提高,正常的刺激,如體內(nèi)生理范圍的改變亦可出現(xiàn)痛感。久而久之,會(huì)引起情緒的改變和體內(nèi)功能的紊亂,導(dǎo)致血管病等。肌肉持續(xù)性收縮,從而會(huì)出現(xiàn)血管源性頭痛肌緊張性頭痛,給患者帶來(lái)痛苦。痛閾升高對(duì)于超出痛閾的刺激,也不能感受疼痛或反應(yīng)延遲,對(duì)疾病不能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,喪失早期治療的機(jī)會(huì)??傊?,痛閾的升高或降低,對(duì)人體都是不利的  

主要癥狀

最常用的痛閾有兩種:一種是痛知覺(jué)閾( 習(xí)慣以此作為痛閾),即開(kāi)始知道痛的刺激強(qiáng)度;一種叫痛耐受閾,即能耐受痛的最大強(qiáng)度。 痛閾有個(gè)體差異,不同部位亦有差異。

疼痛具有保護(hù)機(jī)體避免傷害的作用,即痛覺(jué)可作為對(duì)于機(jī)體傷害的一種警告,引起機(jī)體發(fā)生一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。但痛覺(jué)沖動(dòng)的產(chǎn)生,需要致病因子的刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度才能夠產(chǎn)生,這即所謂的痛閾的問(wèn)題  

病理

痛閾又分痛感受閾和痛反應(yīng)閾。痛感受閾是受試者用語(yǔ)言報(bào)告有痛覺(jué)時(shí)所受到的最小的刺激量,另外測(cè)定受試者能耐受的最大傷害性刺激量稱耐痛閾。痛反應(yīng)閾是指能引起軀體反射(如反射,叫喊等)和內(nèi)胎反射(血壓,脈搏,瞳孔,呼吸等)所需的最小傷害性刺激量。其中內(nèi)胎反射是不受主觀意志支配的客觀指標(biāo)。

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