子宮收縮
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所謂子宮收縮即是整個(gè)腹部覺(jué)得硬綁綁的,或是有緊繃感,甚至?xí)刑弁吹默F(xiàn)象。但是,當(dāng)胎兒在活動(dòng)或是胎兒長(zhǎng)大,子宮帶拉扯時(shí),也感到似乎是有子宮收縮?! ?/p>
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癥狀體征
初產(chǎn)婦的胎動(dòng)大約在20-24周,經(jīng)產(chǎn)婦較早,約16周左右,胎動(dòng)時(shí)除了母體有胎兒在子宮內(nèi)滾動(dòng)的感覺(jué)之外,胎兒背部或手腳也會(huì)因活動(dòng)而推擠子宮壁,使部份子宮變硬或變形,這是正常的現(xiàn)象。
另外,在生產(chǎn)前幾周,子宮會(huì)有自發(fā)性的子宮收縮,稱為Broaxton。
Hick's收縮,一天可能會(huì)有數(shù)次之多,這是一種正常的假痛現(xiàn)象,并無(wú)大礙,只要多休息即可。
但是在尚未足月之前,子宮每小時(shí)都有規(guī)則的緊繃感,如10或15分鐘一次,經(jīng)過(guò)臥床休息之后仍無(wú)法改善的話,那么這就是子宮早期收縮了,如未達(dá)37周,很可能造成早產(chǎn)現(xiàn)象,須要臥床休息或立即來(lái)醫(yī)院做適當(dāng)?shù)奶幹??! ?/p>
產(chǎn)生原因
孕期為什么常有子宮收縮?妊娠期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和以后分娩的需要,母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的適應(yīng)性生理變化,其中生殖系統(tǒng)的子宮變化最明顯。
子宮孕育著胎兒,隨著胎兒的發(fā)育長(zhǎng)大和胎盤(pán)產(chǎn)生激素的參與,子宮明顯增大變軟,其子宮腔容量增加1000倍,子宮重量增加20倍。組織學(xué)變化主要是子宮肌細(xì)胞肥大,胞漿內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)條件。子宮峽部位于子宮頸管內(nèi),非孕時(shí)長(zhǎng)約0.8-1.0厘米,妊娠后隨著子宮增大,峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄,擴(kuò)展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)時(shí)可伸展至7-10厘米。
類別
孕期的子宮經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收縮,分生理性和病理性兩種。
生理性
生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現(xiàn),表現(xiàn)為不規(guī)則的無(wú)痛性收縮,孕婦可以感覺(jué)到腹部發(fā)緊,也可從腹部捫到子宮發(fā)硬,每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少,以后隨著妊娠進(jìn)展,宮縮的頻率和強(qiáng)度有所增加,但沒(méi)有規(guī)律性,強(qiáng)度不會(huì)使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa,所以沒(méi)有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下,子宮下段逐漸形成,宮頸趨于軟化成熟,并且逐漸過(guò)渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。
病理性
病理性子宮收縮見(jiàn)于流產(chǎn)或早產(chǎn),孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大,可使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa,故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血,早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性,如不及時(shí)處理,隨即宮頸縮短,宮口擴(kuò)大,并伴陰道血性分泌物,由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)?! ?/p>
安全提示
孕期出現(xiàn)子宮收縮時(shí),應(yīng)注意宮縮的頻率和持續(xù)時(shí)間,一旦宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性及疼感,就已超出了生理性收縮的范疇,進(jìn)入了病理性狀態(tài)。
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