椎間盤脫出
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[病因病理]
椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關(guān)。腰4/5,腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位,頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型:①中央型:是指位于中線者;②后側(cè)型:是指位于中線兩側(cè)椎管內(nèi)者;③外側(cè)型:是指突出的椎間盤位于根管外者,此型脊神經(jīng)根壓迫癥狀重。
多見于青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使癥狀加重,主要為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀,表現(xiàn)為慢性腰背痛并向下肢放射、有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等。
[影像學(xué)表現(xiàn)]
1.X線平片:
側(cè)位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側(cè)大多數(shù)是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數(shù)呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。
2.椎管造影:
典型的椎間盤脫出造影表現(xiàn)是神經(jīng)根袖充盈缺損或根袖變短。神經(jīng)根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓狹窄變形,側(cè)位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現(xiàn)弧形間盤壓跡,在腰椎壓跡深度大于2mm以上為可疑,大于4mm以上則有肯定價(jià)值。大的椎間盤脫出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊內(nèi)馬尾神經(jīng)受壓而表現(xiàn)聚攏、扭曲。上述表現(xiàn)在過伸位上明顯,程度加重,而在過屈位上程度減輕。
3.CT表現(xiàn):
①正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。椎間盤脫出表現(xiàn)為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影,通常與椎間盤相連,且密度多一致,并可見硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁軟組織,突出的椎間盤可鈣化。
②硬脊膜外脂肪受壓、移位,甚至消失,硬脊膜下腔前緣或側(cè)方受壓變形。
③向側(cè)后方突出的椎間盤,可使側(cè)隱窩前、后徑縮短,壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)根使其向后移位;脊神經(jīng)根亦可因水腫而增粗。椎管碘水造影后CT掃描有助于顯示脊神經(jīng)根鞘和硬脊膜腔的變化。
④椎體后部骨質(zhì)硬化及有時(shí)可見椎間相鄰椎體上、下緣可見許使氏(Schmorl)結(jié)節(jié)。
4.MR表現(xiàn):
①脫出的椎間盤在T1加權(quán)像,與蛛網(wǎng)膜下腔比較為稍高信號(hào),T2加權(quán)像上椎間盤信號(hào)減低。
②不論那種類型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內(nèi)脂肪(高信號(hào))、神經(jīng)根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位,脫出物一般與椎間盤保持連接。
③增強(qiáng)后可以鑒別椎間盤手術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的椎間盤脫出。
[鑒別診斷]
若較大的腰椎間盤突出表現(xiàn)不典型時(shí),應(yīng)與椎管內(nèi)腫瘤鑒別,腫瘤的密度不及椎間盤高,增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤有強(qiáng)化,而椎間盤突出則不強(qiáng)化。
誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素
構(gòu)成腰椎間盤突出(膨出)癥的基本因素是椎間盤的退行性變,誘發(fā)腰椎間盤突出(膨出)的因素大致分為如下幾類:
1、外傷:急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,極易造成椎間盤突出。
2、過度負(fù)重:從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。脊椎負(fù)重100kg時(shí),正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。
3、長期震動(dòng):汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛波狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定,當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí),其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出。
4、不良體位的影響:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,不良姿勢常誘發(fā)腰椎間盤突出(膨出)的發(fā)生。
5、脊柱的畸形:先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉(zhuǎn),容易加速椎間盤的退化。
腰椎間盤突出(膨出)癥病理分期
1)突出前期:此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。
2) 突出期:當(dāng)椎間盤承受壓力增加時(shí),退變髓核可從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,可有五種類型:
①纖維環(huán)環(huán)狀膨出,膨出在相鄰椎骨后緣之間,纖維環(huán)完整,可不引起臨床癥狀;
②纖維環(huán)局限性膨出,纖維環(huán)局限性隆起,但纖維環(huán)完整,可產(chǎn)生臨床癥狀;
③椎間盤突出,突出的髓核為很薄的纖維環(huán)所約束,可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀;
④椎間盤脫出,突出的髓核穿過完全破裂的纖維環(huán),位于后縱韌帶之下,髓核可位于神經(jīng)根上、下方,或椎管前方正中處。
⑤游離型椎間盤,髓核穿過完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶,游離于椎管內(nèi)甚至位于硬膜內(nèi)網(wǎng)膜下腔,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。
3) 突出晚期:椎間盤突出物纖維化或鈣化。 椎間盤變性,纖維環(huán)皺縮,椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化,形成骨贅。神經(jīng)根損害,長期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。黃韌帶肥厚,為繼發(fā)性病變,可導(dǎo)致椎管狹窄。椎間關(guān)節(jié)退變與增生,因椎間隙變窄,椎間關(guān)節(jié)代償性負(fù)荷增大,可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、增生等改變。繼發(fā)性椎管狹窄,因以上改變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。
腰椎間盤突出的體征
1. 患腰椎間盤突出時(shí)腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時(shí),可有后凸畸形。
2.脊柱側(cè)彎這是因?yàn)檠低瓜蚧紓?cè),使患側(cè)纖維環(huán)緊張和部分纖維環(huán)的還納,達(dá)到減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。此外,腰椎側(cè)凸尚受到骶棘。
3. 患腰椎間盤突出時(shí)步態(tài)癥狀較重者,可出現(xiàn)行走時(shí)姿態(tài)拘謹(jǐn)、前傾或跛行。
4.壓痛點(diǎn)?;佳甸g盤突出時(shí)壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁。距離中線1. 5 - 3cm處。此處的深部組織是小關(guān)節(jié)囊、黃韌帶及椎間孔,腰椎間盤突出(膨出)是由于壓痛時(shí),神經(jīng)根常擠壓于突出物與關(guān)節(jié)突和黃韌帶之間,故此處常有壓痛。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛,其疼痛區(qū)域與神經(jīng)根所支配的平面相一致。棘突間和棘突_L亦可出現(xiàn)壓痛,但以叩痛為主。此外,臨床上亦常觸及第三腰椎橫突等如圖所示的部位有壓痛。
5.腰部活動(dòng)受限?;佳甸g盤突出前屈位時(shí),腰椎間盤突出(膨出)者,使髓核從破裂的纖維環(huán)向后方突出,加重了對神經(jīng)根的刺激和壓迫,癥狀加重;而纖維環(huán)未破裂的膨出或突出者,則因后縱韌帶緊張及椎間隙后方加寬,促使髓核前移,而減輕了對后方神經(jīng)根的壓迫,致使癥狀減輕。腰部向健側(cè)活動(dòng)時(shí),疼痛減輕,向患側(cè)活動(dòng)時(shí),疼痛加重。
6.下肢肌肉萎縮。腰椎間盤突出(膨出)癥時(shí),其長期受累神經(jīng)所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴(yán)重的患者,可失去踝關(guān)節(jié)或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎間盤突出的神經(jīng)功能障礙
(l)感覺神經(jīng)障礙:主要表現(xiàn)為麻木、疼痛敏感及感覺減退。按受累神經(jīng)根支配區(qū)域分布。
(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙:運(yùn)動(dòng)力量的減弱是較為可靠的體征。但肌神經(jīng)受到多個(gè)神經(jīng)根支配,因此肌力的減弱有的可不太明顯。
(3)反射功能障礙:腰椎間盤突出(膨出)癥在神經(jīng)根受壓的早期,神經(jīng)反射功能可出現(xiàn)亢進(jìn)(也可以減弱或消失),中后期多為減弱或消失。腰3-4椎間盤突出,可出現(xiàn)膝反射減弱或消失;腰5骶1,椎間盤突出,可出現(xiàn)跟腱反射減弱或消失;單純腰4-5椎間盤突出,反射一般無改變。
8.腰椎間盤突出(膨出)癥運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。本試驗(yàn)主要是判斷突出的椎間盤與脊神經(jīng)根的位置關(guān)系。
(1)突出物頂端位于神經(jīng)根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健側(cè)側(cè)彎或側(cè)前屈,疼痛劇烈;向患側(cè)側(cè)彎或側(cè)前屈則疼痛減輕。
(2)突出物位于神經(jīng)根內(nèi)側(cè):站立位前屈并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛加劇;反方向運(yùn)動(dòng)則疼痛減輕或消失。
(3)突出物位于神經(jīng)根外側(cè):站立位前屈并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),疼痛減輕或消失;反方向運(yùn)動(dòng)則疼痛加劇。
腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)
腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)如下
1、青壯年多發(fā)腰椎間盤突出癥、常有腰部外傷史。
2、腰椎間盤突出癥伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點(diǎn),并可誘發(fā)下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)。
3、腰椎側(cè)彎,常呈板狀、腰部活動(dòng)受限,不能彎腰。
4、腰椎間盤突出癥受壓神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰5神經(jīng)根,可引起小腿外側(cè)、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。
5、肌力減弱,受壓神經(jīng)所支配的肌肉肌力下降,并隨著腰椎間盤突出癥病理的延長發(fā)生肌肉萎縮。
6、膝及跟腱反射減弱或消失。
7、腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)陽性,懸肢直腿抬高時(shí)誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽性。
8、腰椎間盤突出癥X線檢查:腰椎正側(cè)位片可見腰側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。
9、腰椎間盤突出癥有條件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像檢查,幫助了解椎間盤突出的部位、程度,明確診斷。
腰椎間突出病因和治療原則
腰椎間盤突出(膨出)癥是骨科臨床常見病,其主要病因是椎間盤組織在退變、老化等內(nèi)因基礎(chǔ)上,再遇扭傷、勞損、受寒等外因,使纖維環(huán)破裂、松弛,髓核突出于椎管或神經(jīng)根管,刺激或壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)組織發(fā)炎、變性及功能障礙,從而引起一系列癥狀。有的患者無明顯誘因,僅在咳嗽、噴嚏、排便或掃地等日常生活中發(fā)作。
腰椎間盤突出(膨出)癥的治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)刺激或壓迫,消除神經(jīng)炎癥,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)腰和椎功能恢復(fù)。治療方法有手術(shù)療法、非手術(shù)療法和介入療法。哪種方法最好應(yīng)因人而異、因病而異,不能用一種療法治療所有患者。治療過程實(shí)行因人施法、因病施治的個(gè)體化方案,避免了盲目性和治療周折。
腰椎間盤突出癥自我保健法
腰椎間盤突出癥患者主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤突出癥發(fā)病前常有腰部扭傷史,,腰部勞累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解。一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外側(cè),及小腿外后側(cè)至足背或足底。個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝,半數(shù)病人可因咳嗽打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重,對于高位的腰間盤突出癥患者其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛,中央型椎間盤巨大突出患者可發(fā)生大小便異?;蚴ЫR鞍區(qū)麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂有。一部分腰椎間盤突出的患者因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼,有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。
一、動(dòng)髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時(shí)髖部向右一擺。再做左腿。動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有力,兩腿交替做二十至三十次。
二、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié),足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
三、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開始,同時(shí)支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達(dá)到腰部為止。平伏休息,重復(fù)五至十次。
四、魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時(shí)后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時(shí)間,時(shí)間越長越好。
五、下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內(nèi)。彈動(dòng)性地向前彎腰,腰椎間盤突出癥,使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰,也要彈動(dòng)性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次,病情好轉(zhuǎn)后加大動(dòng)作幅度,注意循序漸進(jìn),
腰椎間盤突出癥患者的日常生活措施
腰椎間盤突出,,是一種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,是骨科的常見病和多發(fā)病,很多因素都容易引起腰椎間盤突出。有腰椎間盤突出的時(shí)候如果在日常生活中不注意,就有可能引發(fā)癥狀,加重病情。如果治療方法選擇不當(dāng),不但會(huì)沒有效果,還有可能使病情更加嚴(yán)重。下面是腰椎間盤突出病人的注意事項(xiàng)。
一、腰椎先天性發(fā)育異常者注意事項(xiàng)
對于青少年或工作人員的健康檢查應(yīng)定時(shí)進(jìn)行,在學(xué)校中應(yīng)注意檢查有無脊柱先天性或特發(fā)性畸形,如脊柱側(cè)凸或椎弓崩裂等。如是有此種情況,在以后易發(fā)生椎間盤突出,誘發(fā)腰背痛。對于較長期從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)者,應(yīng)注意有無發(fā)生椎弓根骨折等情況,這在動(dòng)員和雜技演員較多,如有這種結(jié)構(gòu)上的缺陷應(yīng)該加強(qiáng)腰背部保護(hù),不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止反復(fù)損傷。
二、腰椎間盤突出生活和工作中注意事項(xiàng)
超過腰椎最大負(fù)荷量的勞動(dòng),可以促使和加速老化退變,引發(fā)腰椎間盤突出。如果已經(jīng)發(fā)生腰椎間盤突出的,容易導(dǎo)致病情加重!所以我們在工作中需要盡量避免。
1、不要長期彎腰
如某些工作需要長期彎腰用力的,如木工刨木、農(nóng)民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上!如從井中彎腰提水時(shí),腰部壓力可增高5倍!因此,長期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高,椎間盤突出癥的發(fā)病率亦高。長期彎腰對腰椎間盤壓力很多,不利腰椎間盤康復(fù)。
2、不要長期久坐
長期從事坐位工作如長期伏案工作者、司機(jī)、工廠流水線工人等,腰背痛發(fā)病率高。長期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會(huì)出現(xiàn)慢性的勞損,對腰部的穩(wěn)定性和保護(hù)性下降,同時(shí),久坐后腰椎間盤的超負(fù)荷造成腰椎間盤退變,就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)延遲愈合。因此堅(jiān)持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
3、不要使用爆發(fā)力
腰椎間盤組織處在兩個(gè)腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運(yùn)動(dòng)。如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤損傷。因此,我們在進(jìn)行用力之前,應(yīng)先活動(dòng)一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好準(zhǔn)備姿勢,不要突然用力,促進(jìn)骨折愈合。特別是有腰椎間盤突出的時(shí)候,爆發(fā)力容易撕裂本來穩(wěn)定的腰椎間盤纖維環(huán)傷口,加重病情。
4、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免外傷
外傷,也是腰椎間盤突出的主要原因之一。有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運(yùn)動(dòng)和單側(cè)運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)使腰椎間盤突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂,加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期,神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇突出物對神經(jīng)的摩擦刺激,不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以,腰椎間盤突出的病人,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、不要睡軟床
我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度,睡覺的時(shí)候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤突出康復(fù)。所以,我們要睡覺時(shí)候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中,床墊硬度以人睡在上面不會(huì)凹陷變形,舒適為宜。
6、不要貪涼
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),會(huì)正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎,腰背部肌肉緊張,整個(gè)腰部血液循環(huán)下降,神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng)。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀,使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖,腰椎間盤突出癥,并且可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛癥狀。
7、不要吃刺激性食物
由于腰椎間盤突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強(qiáng),對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利,要盡量避免。
8、不要彎腰揀東西和提重物
腰椎間盤在上下兩個(gè)椎體間,處于前寬后窄狀態(tài),突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤回納。搬提重物常會(huì)單側(cè)身體用力,也不利于腰椎間盤,所以要避免,揀東西時(shí)候應(yīng)該先蹲下。
預(yù)防腰椎間盤突出的10個(gè)措施
現(xiàn)代人的生活不僅是要求活的久,更要活的有生活品質(zhì)。一個(gè)健康的背部,不僅可以使得活動(dòng)自如、身輕如燕,更可使您的心肺功能因有足夠運(yùn)動(dòng)而不致退化。另外當(dāng)您真的有背部酸痛的情形,也不要輕忽及早找專業(yè)人員幫您解決問題,使您更健康有活力。一個(gè)健康的脊椎,不僅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦惱。給大家介紹十種方法可以使您自己擁有健康的身體進(jìn)而遠(yuǎn)離病痛。
一、坐立的時(shí)候:
白領(lǐng)的工作花大多的時(shí)間坐在椅子上,所以坐姿非常重要,坐的時(shí)候背部一定要有椅背的支撐,最好椅背能夠稍有突出的弧度來支撐背部。另外可以將膝蓋的高度稍高于臀部的位置,如此也可以減少脊椎所受的壓力。一個(gè)姿勢的維持不要超過一個(gè)小時(shí)就應(yīng)稍微活動(dòng)一下身軀,也有助背部的健康。
二、站立的時(shí)候:
當(dāng)我們站立時(shí),脊椎承受我們所有的體重,所以站立的姿勢非常重要,而正常的脊椎有一定的弧度,保持及維持正常的弧度能夠減輕脊椎所承受的壓力,所以可以減輕背部酸痛,當(dāng)我們需要長時(shí)間站立時(shí)可以輪流將一只腳放在高度約廿至卅公分高度的腳凳上,如此就可以減輕背部所受的壓力。
三、拿取高處物品時(shí):
當(dāng)要拿取置于高處物品時(shí),記得一定要站載腳凳上以減少脊椎受傷的可能。
四、搬東西時(shí):
請記得盡量用推的,少用拉的方式。當(dāng)準(zhǔn)備要推東西的時(shí)候用您的手臂及腳來開始推的力量。
五、抬重物時(shí):
當(dāng)要抬重物時(shí),一只腳用半跪姿,另外身體盡量靠近要抬的物品,保持背部的平直,記得盡量用腳的力量來減輕背部的壓力。
六、搬運(yùn)物品時(shí):
攜帶物品時(shí),促進(jìn)骨折愈合,分兩小袋比一大袋來得容易,并且盡量讓物品靠近身體以減輕脊椎的受力。
七、睡覺時(shí):
當(dāng)躺臥時(shí)脊椎所受的壓力最小,所以適度的休息也有助于背部酸痛的減輕,平躺時(shí)膝蓋下放個(gè)枕頭或是側(cè)躺時(shí)兩腳中夾個(gè)枕頭都有助于脊椎壓力的減輕。
八、控制體重:
請記住您的脊椎承受著您的全身重量。要減輕您脊椎受力的一個(gè)好方法,就是維持您的標(biāo)準(zhǔn)體重,試想您自己背負(fù)一個(gè)五十公斤的沙袋和背負(fù)一百公斤沙袋時(shí)的情形,然后再想您要您的脊椎背負(fù)多少公斤的沙袋?理想的狀況試不要超過您的標(biāo)準(zhǔn)體重五公斤以上可以讓你更健康。
九、戒煙:
根據(jù)統(tǒng)計(jì)抽煙的人比不抽煙的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因?yàn)橄銦熤械?a href="/w/%E5%B0%BC%E5%8F%A4%E4%B8%81" title="尼古丁">尼古丁會(huì)使得微血管收縮進(jìn)而使得營養(yǎng)脊椎的養(yǎng)分減少,脊椎椎間板功能逐漸退化而造成酸痛的情形。
十、輕微的背痛:
當(dāng)有輕微的背痛時(shí)就是一種警告訊號(hào),必須要加以重視,請專業(yè)的醫(yī)生處理以免問題變大。
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