椎間盤(pán)脫出

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[病因病理

椎間盤(pán)脫出是指椎間盤(pán)髓核及部分纖維環(huán)向周?chē)M織突出,壓迫相應脊髓脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤(pán)退行性變、損傷等因素有關(guān)。腰4/5,腰5/骶1是椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的部位,頸椎次之。椎間盤(pán)脫出有三種類(lèi)型:①中央型:是指位于中線(xiàn)者;②后側型:是指位于中線(xiàn)兩側椎管內者;③外側型:是指突出的椎間盤(pán)位于根管外者,此型脊神經(jīng)根壓迫癥狀重。

臨床表現

多見(jiàn)于青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使癥狀加重,主要為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀,表現為慢性腰背痛并向下肢放射、有時(shí)出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限,神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性等。

影像學(xué)表現]

1.X線(xiàn)平片:

側位片可見(jiàn)間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱(chēng)或不對稱(chēng),不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤(pán)突出的一面,如椎間盤(pán)后突多數呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。

2.椎管造影

典型的椎間盤(pán)脫出造影表現是神經(jīng)根袖充盈缺損或根袖變短。神經(jīng)根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓狹窄變形,側位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現弧形間盤(pán)壓跡,在腰椎壓跡深度大于2mm以上為可疑,大于4mm以上則有肯定價(jià)值。大的椎間盤(pán)脫出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊內馬尾神經(jīng)受壓而表現聚攏、扭曲。上述表現在過(guò)伸位上明顯,程度加重,而在過(guò)屈位上程度減輕。

3.CT表現:

①正常腰椎間盤(pán)后緣不超過(guò)椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。椎間盤(pán)脫出表現為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影,通常與椎間盤(pán)相連,且密度多一致,并可見(jiàn)硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤(pán)平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁軟組織,突出的椎間盤(pán)可鈣化。

②硬脊膜外脂肪受壓、移位,甚至消失,硬脊膜下腔前緣或側方受壓變形。

③向側后方突出的椎間盤(pán),可使側隱窩前、后徑縮短,壓迫相應的脊神經(jīng)根使其向后移位;脊神經(jīng)根亦可因水腫而增粗。椎管碘水造影后CT掃描有助于顯示脊神經(jīng)根鞘和硬脊膜腔的變化。

④椎體后部骨質(zhì)硬化及有時(shí)可見(jiàn)椎間相鄰椎體上、下緣可見(jiàn)許使氏(Schmorl)結節。

4.MR表現:

①脫出的椎間盤(pán)在T1加權像,與蛛網(wǎng)膜下腔比較為稍高信號,T2加權像上椎間盤(pán)信號減低。

②不論那種類(lèi)型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內脂肪(高信號)、神經(jīng)根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位,脫出物一般與椎間盤(pán)保持連接。

③增強后可以鑒別椎間盤(pán)手術(shù)后瘢痕與復發(fā)的椎間盤(pán)脫出。

[鑒別診斷]

若較大的腰椎間盤(pán)突出表現不典型時(shí),應與椎管內腫瘤鑒別,腫瘤的密度不及椎間盤(pán)高,增強掃描時(shí)腫瘤有強化,而椎間盤(pán)突出則不強化。

誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的因素

構成腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥的基本因素是椎間盤(pán)的退行性變,誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出(膨出)的因素大致分為如下幾類(lèi):

1、外傷:急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤(pán)突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤(pán)突出。

2、過(guò)度負重:從事重體力勞動(dòng)和舉重運動(dòng)常因過(guò)度負荷造成椎間盤(pán)早期退變。脊椎負重100kg時(shí),正常的椎間盤(pán)隙變窄1.0mm,向側方膨出0.5mm。而當椎間盤(pán)退變時(shí),負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側方膨出1mm。

3、長(cháng)期震動(dòng):汽車(chē)和拖拉機駕駛員在工作中,長(cháng)期處于坐位及顛波狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。據測定,當司機踩離合器時(shí),其椎間盤(pán)壓力增大約一倍。如此長(cháng)期反復的椎間盤(pán)壓力增高,可加速椎間盤(pán)的退變或突出。

4、不良體位的影響:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,不良姿勢常誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出(膨出)的發(fā)生。

5、脊柱的畸形:先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉,容易加速椎間盤(pán)的退化。

腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥病理分期

1)突出前期:此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕結締組織,變性的纖維環(huán)可變薄變軟而產(chǎn)生裂隙。

2) 突出期:當椎間盤(pán)承受壓力增加時(shí),退變髓核可從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,可有五種類(lèi)型:

①纖維環(huán)環(huán)狀膨出,膨出在相鄰椎骨后緣之間,纖維環(huán)完整,可不引起臨床癥狀;

②纖維環(huán)局限性膨出,纖維環(huán)局限性隆起,但纖維環(huán)完整,可產(chǎn)生臨床癥狀;

③椎間盤(pán)突出,突出的髓核為很薄的纖維環(huán)所約束,可產(chǎn)生嚴重的臨床癥狀;

④椎間盤(pán)脫出,突出的髓核穿過(guò)完全破裂的纖維環(huán),位于后縱韌帶之下,髓核可位于神經(jīng)根上、下方,或椎管前方正中處。

⑤游離型椎間盤(pán),髓核穿過(guò)完全破裂的纖維環(huán)和后縱韌帶,游離于椎管內甚至位于硬膜內網(wǎng)膜下腔,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。

3) 突出晚期:椎間盤(pán)突出物纖維化或鈣化。 椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)皺縮,椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化,形成骨贅。神經(jīng)根損害,長(cháng)期壓迫可導致神經(jīng)根發(fā)生粘連、變性和萎縮。黃韌帶肥厚,為繼發(fā)性病變,可導致椎管狹窄。椎間關(guān)節退變與增生,因椎間隙變窄,椎間關(guān)節代償性負荷增大,可發(fā)生關(guān)節炎、增生等改變。繼發(fā)性椎管狹窄,因以上改變可發(fā)生獲得性椎管狹窄。

腰椎間盤(pán)突出的體征

1. 患腰椎間盤(pán)突出時(shí)腰椎生理曲線(xiàn)減小或消失若合并腰椎管狹窄時(shí),可有后凸畸形。

2.脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環(huán)緊張和部分纖維環(huán)的還納,達到減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。

3. 患腰椎間盤(pán)突出時(shí)步態(tài)癥狀較重者,可出現行走時(shí)姿態(tài)拘謹、前傾或跛行。

4.壓痛點(diǎn)?;佳甸g盤(pán)突出時(shí)壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁。距離中線(xiàn)1. 5 - 3cm處。此處的深部組織是小關(guān)節囊、黃韌帶及椎間孔,腰椎間盤(pán)突出(膨出)是由于壓痛時(shí),神經(jīng)根常擠壓于突出物與關(guān)節突和黃韌帶之間,故此處常有壓痛。壓痛時(shí),可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛,其疼痛區域與神經(jīng)根所支配的平面相一致。棘突間和棘突_L亦可出現壓痛,但以叩痛為主。此外,臨床上亦常觸及第三腰椎橫突等如圖所示的部位有壓痛。

5.腰部活動(dòng)受限?;佳甸g盤(pán)突出前屈位時(shí),腰椎間盤(pán)突出(膨出)者,使髓核從破裂的纖維環(huán)向后方突出,加重了對神經(jīng)根的刺激和壓迫,癥狀加重;而纖維環(huán)未破裂的膨出或突出者,則因后縱韌帶緊張及椎間隙后方加寬,促使髓核前移,而減輕了對后方神經(jīng)根的壓迫,致使癥狀減輕。腰部向健側活動(dòng)時(shí),疼痛減輕,向患側活動(dòng)時(shí),疼痛加重。

6.下肢肌肉萎縮。腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥時(shí),其長(cháng)期受累神經(jīng)所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴重的患者,可失去踝關(guān)節拇指背伸的能力。

7. 患腰椎間盤(pán)突出的神經(jīng)功能障礙

(l)感覺(jué)神經(jīng)障礙:主要表現為麻木、疼痛敏感及感覺(jué)減退。按受累神經(jīng)根支配區域分布。

(2)運動(dòng)神經(jīng)障礙:運動(dòng)力量的減弱是較為可靠的體征。但肌神經(jīng)受到多個(gè)神經(jīng)根支配,因此肌力的減弱有的可不太明顯。

(3)反射功能障礙:腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥在神經(jīng)根受壓的早期,神經(jīng)反射功能可出現亢進(jìn)(也可以減弱或消失),中后期多為減弱或消失。腰3-4椎間盤(pán)突出,可出現膝反射減弱或消失;腰5骶1,椎間盤(pán)突出,可出現跟腱反射減弱或消失;單純腰4-5椎間盤(pán)突出,反射一般無(wú)改變。

8.腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥運動(dòng)試驗。本試驗主要是判斷突出的椎間盤(pán)與脊神經(jīng)根的位置關(guān)系。

(1)突出物頂端位于神經(jīng)根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健側側彎或側前屈,疼痛劇烈;向患側側彎或側前屈則疼痛減輕。

(2)突出物位于神經(jīng)根內側:站立位前屈并向健側旋轉時(shí),疼痛加劇;反方向運動(dòng)則疼痛減輕或消失。

(3)突出物位于神經(jīng)根外側:站立位前屈并向健側旋轉時(shí),疼痛減輕或消失;反方向運動(dòng)則疼痛加劇。

腰椎間盤(pán)突出癥的診斷依據

腰椎間盤(pán)突出癥的診斷依據如下

1、青壯年多發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥、常有腰部外傷史。

2、腰椎間盤(pán)突出癥伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點(diǎn),并可誘發(fā)下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時(shí)好時(shí)壞,反復發(fā)作是其特點(diǎn)。

3、腰椎側彎,常呈板狀、腰部活動(dòng)受限,不能彎腰。

4、腰椎間盤(pán)突出癥受壓神經(jīng)分布區感覺(jué)障礙,如腰4、5間隙椎間盤(pán)突出者,壓迫腰5神經(jīng)根,可引起小腿外側、足背疼痛過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍。

5、肌力減弱,受壓神經(jīng)所支配的肌肉肌力下降,并隨著(zhù)腰椎間盤(pán)突出癥病理的延長(cháng)發(fā)生肌肉萎縮。

6、膝及跟腱反射減弱或消失。

7、腰椎間盤(pán)突出癥直腿抬高試驗陽(yáng)性,懸肢直腿抬高時(shí)誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽(yáng)性。

8、腰椎間盤(pán)突出癥X線(xiàn)檢查:腰椎正側位片可見(jiàn)腰側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。

9、腰椎間盤(pán)突出癥有條件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像檢查,幫助了解椎間盤(pán)突出的部位、程度,明確診斷。

腰椎間突出病因和治療原則

腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥是骨科臨床常見(jiàn)病,其主要病因是椎間盤(pán)組織在退變、老化等內因基礎上,再遇扭傷、勞損、受寒等外因,使纖維環(huán)破裂、松弛,髓核突出于椎管或神經(jīng)根管,刺激或壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)組織發(fā)炎、變性及功能障礙,從而引起一系列癥狀。有的患者無(wú)明顯誘因,僅在咳嗽、噴嚏、排便或掃地等日常生活中發(fā)作。

腰椎間盤(pán)突出(膨出)癥的治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)刺激或壓迫,消除神經(jīng)炎癥,促進(jìn)神經(jīng)修復腰和椎功能恢復。治療方法有手術(shù)療法、非手術(shù)療法和介入療法。哪種方法最好應因人而異、因病而異,不能用一種療法治療所有患者。治療過(guò)程實(shí)行因人施法、因病施治的個(gè)體化方案,避免了盲目性和治療周折。

腰椎間盤(pán)突出癥自我保健法

腰椎間盤(pán)突出癥患者主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病前常有腰部扭傷史,,腰部勞累史或腰部受寒史。

腰腿痛因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解。一側或雙側下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外側,及小腿外后側至足背或足底。個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝,半數病人可因咳嗽打噴嚏腹部用力而下肢疼痛加重,對于高位的腰間盤(pán)突出癥患者其癥狀多表現于下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛,中央型椎間盤(pán)巨大突出患者可發(fā)生大小便異?;蚴ЫR鞍區麻木,嚴重者可出現足下垂有。一部分腰椎間盤(pán)突出的患者因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現出下肢發(fā)涼,有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

一、動(dòng)髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時(shí)髖部向右一擺。再做左腿。動(dòng)作要協(xié)調而有力,兩腿交替做二十至三十次。

二、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關(guān)節,足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。

三、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開(kāi)始,同時(shí)支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重復五至十次。

四、魚(yú)躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時(shí)后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時(shí)間,時(shí)間越長(cháng)越好。

五、下腰和后伸:站立,兩腿分開(kāi)約肩寬,足尖向內。彈動(dòng)性地向前彎腰,腰椎間盤(pán)突出癥,使手觸地。然后復位再向后伸腰,也要彈動(dòng)性地后伸到最大量。反復五至十次,病情好轉后加大動(dòng)作幅度,注意循序漸進(jìn),

腰椎間盤(pán)突出癥患者的日常生活措施

腰椎間盤(pán)突出,,是一種運動(dòng)系統疾病,是骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,很多因素都容易引起腰椎間盤(pán)突出。有腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候如果在日常生活中不注意,就有可能引發(fā)癥狀,加重病情。如果治療方法選擇不當,不但會(huì )沒(méi)有效果,還有可能使病情更加嚴重。下面是腰椎間盤(pán)突出病人的注意事項。

一、腰椎先天性發(fā)育異常者注意事項

對于青少年或工作人員的健康檢查應定時(shí)進(jìn)行,在學(xué)校中應注意檢查有無(wú)脊柱先天性或特發(fā)性畸形,如脊柱側凸椎弓崩裂等。如是有此種情況,在以后易發(fā)生椎間盤(pán)突出,誘發(fā)腰背痛。對于較長(cháng)期從事劇烈腰部運動(dòng)者,應注意有無(wú)發(fā)生椎弓根骨折等情況,這在動(dòng)員和雜技演員較多,如有這種結構上的缺陷應該加強腰背部保護,不要進(jìn)行劇烈運動(dòng),防止反復損傷。

二、腰椎間盤(pán)突出生活和工作中注意事項

超過(guò)腰椎最大負荷量的勞動(dòng),可以促使和加速老化退變,引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。如果已經(jīng)發(fā)生腰椎間盤(pán)突出的,容易導致病情加重!所以我們在工作中需要盡量避免。

1、不要長(cháng)期彎腰

如某些工作需要長(cháng)期彎腰用力的,如木工刨木、農民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤(pán)承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上!如從井中彎腰提水時(shí),腰部壓力可增高5倍!因此,長(cháng)期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高,椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率亦高。長(cháng)期彎腰對腰椎間盤(pán)壓力很多,不利腰椎間盤(pán)康復。

2、不要長(cháng)期久坐

長(cháng)期從事坐位工作如長(cháng)期伏案工作者、司機、工廠(chǎng)流水線(xiàn)工人等,腰背痛發(fā)病率高。長(cháng)期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長(cháng)期緊張,就會(huì )出現慢性的勞損,對腰部的穩定性和保護性下降,同時(shí),久坐后腰椎間盤(pán)的超負荷造成腰椎間盤(pán)退變,就容易在外力的作用下使椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)延遲愈合。因此堅持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下,養成良好的習慣。

3、不要使用爆發(fā)力

腰椎間盤(pán)組織處在兩個(gè)腰椎之間,承受著(zhù)腰椎的壓力和運動(dòng)。如果突然承受超負荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤(pán)損傷。因此,我們在進(jìn)行用力之前,應先活動(dòng)一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力,促進(jìn)骨折愈合。特別是有腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候,爆發(fā)力容易撕裂本來(lái)穩定的腰椎間盤(pán)纖維環(huán)傷口,加重病情。

4、不要劇烈運動(dòng),避免外傷

外傷,也是腰椎間盤(pán)突出的主要原因之一。有患腰椎間盤(pán)突出者,禁止任何球類(lèi)運動(dòng)和單側運動(dòng)。劇烈運動(dòng)同樣會(huì )使腰椎間盤(pán)突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂,加重突出。特別是在腰椎間盤(pán)突出的急性期,神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現水腫和無(wú)菌性炎癥,劇烈運動(dòng)會(huì )加劇突出物對神經(jīng)的摩擦刺激,不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以,腰椎間盤(pán)突出的病人,禁止劇烈運動(dòng)。

5、不要睡軟床

我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度,睡覺(jué)的時(shí)候姿勢不好、枕頭過(guò)高、床墊過(guò)軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤(pán)突出康復。所以,我們要睡覺(jué)時(shí)候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中,床墊硬度以人睡在上面不會(huì )凹陷變形,舒適為宜。

6、不要貪涼

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),會(huì )正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎,腰背部肌肉緊張,整個(gè)腰部血液循環(huán)下降,神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤(pán)突出癥狀,使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖,腰椎間盤(pán)突出癥,并且可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛癥狀。

7、不要吃刺激性食物

由于腰椎間盤(pán)突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛不利,要盡量避免。

8、不要彎腰揀東西和提重物

腰椎間盤(pán)在上下兩個(gè)椎體間,處于前寬后窄狀態(tài),突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤(pán)回納。搬提重物常會(huì )單側身體用力,也不利于腰椎間盤(pán),所以要避免,揀東西時(shí)候應該先蹲下。

預防腰椎間盤(pán)突出的10個(gè)措施

現代人的生活不僅是要求活的久,更要活的有生活品質(zhì)。一個(gè)健康的背部,不僅可以使得活動(dòng)自如、身輕如燕,更可使您的心肺功能因有足夠運動(dòng)而不致退化。另外當您真的有背部酸痛的情形,也不要輕忽及早找專(zhuān)業(yè)人員幫您解決問(wèn)題,使您更健康有活力。一個(gè)健康的脊椎,不僅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦惱。給大家介紹十種方法可以使您自己擁有健康的身體進(jìn)而遠離病痛。

一、坐立的時(shí)候:

白領(lǐng)的工作花大多的時(shí)間坐在椅子上,所以坐姿非常重要,坐的時(shí)候背部一定要有椅背的支撐,最好椅背能夠稍有突出的弧度來(lái)支撐背部。另外可以將膝蓋的高度稍高于臀部的位置,如此也可以減少脊椎所受的壓力。一個(gè)姿勢的維持不要超過(guò)一個(gè)小時(shí)就應稍微活動(dòng)一下身軀,也有助背部的健康。

二、站立的時(shí)候:

當我們站立時(shí),脊椎承受我們所有的體重,所以站立的姿勢非常重要,而正常的脊椎有一定的弧度,保持及維持正常的弧度能夠減輕脊椎所承受的壓力,所以可以減輕背部酸痛,當我們需要長(cháng)時(shí)間站立時(shí)可以輪流將一只腳放在高度約廿至卅公分高度的腳凳上,如此就可以減輕背部所受的壓力。

三、拿取高處物品時(shí):

當要拿取置于高處物品時(shí),記得一定要站載腳凳上以減少脊椎受傷的可能。

四、搬東西時(shí):

請記得盡量用推的,少用拉的方式。當準備要推東西的時(shí)候用您的手臂及腳來(lái)開(kāi)始推的力量。

五、抬重物時(shí):

當要抬重物時(shí),一只腳用半跪姿,另外身體盡量靠近要抬的物品,保持背部的平直,記得盡量用腳的力量來(lái)減輕背部的壓力。

六、搬運物品時(shí):

攜帶物品時(shí),促進(jìn)骨折愈合,分兩小袋比一大袋來(lái)得容易,并且盡量讓物品靠近身體以減輕脊椎的受力。

七、睡覺(jué)時(shí):

當躺臥時(shí)脊椎所受的壓力最小,所以適度的休息也有助于背部酸痛的減輕,平躺時(shí)膝蓋下放個(gè)枕頭或是側躺時(shí)兩腳中夾個(gè)枕頭都有助于脊椎壓力的減輕。

八、控制體重:

請記住您的脊椎承受著(zhù)您的全身重量。要減輕您脊椎受力的一個(gè)好方法,就是維持您的標準體重,試想您自己背負一個(gè)五十公斤的沙袋和背負一百公斤沙袋時(shí)的情形,然后再想您要您的脊椎背負多少公斤的沙袋?理想的狀況試不要超過(guò)您的標準體重五公斤以上可以讓你更健康。

九、戒煙:

根據統計抽煙的人比不抽煙的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因為香煙中的尼古丁會(huì )使得微血管收縮進(jìn)而使得營(yíng)養脊椎的養分減少,脊椎椎間板功能逐漸退化而造成酸痛的情形。

十、輕微的背痛:

當有輕微的背痛時(shí)就是一種警告訊號,必須要加以重視,請專(zhuān)業(yè)的醫生處理以免問(wèn)題變大。

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