消化不良
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消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導(dǎo)滯等法治療。
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臨床癥狀及診斷
癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進(jìn)食或盡量少進(jìn)食,夜里也不易安睡,睡后常有惡夢(mèng)。到醫(yī)院檢查,除胃鏡下能見(jiàn)到輕型胃炎外,其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等,都不能檢查出不正常的表現(xiàn)。
功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無(wú)確切的器質(zhì)性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān),如情緒波動(dòng),睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。西方國(guó)家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。根據(jù)癥狀不同,F(xiàn)D可分為3個(gè)亞型:
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無(wú)潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇性升高,加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長(zhǎng)和增加。因此,此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型,它以胃儲(chǔ)留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進(jìn)食引起或餐后加重,同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過(guò)檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來(lái)說(shuō),治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來(lái)緩解消化不良癥狀。
所以消化不良癥狀發(fā)生后應(yīng)及時(shí)檢查,首先要確認(rèn)是否伴隨其它疾病。
病因及病理
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動(dòng)功能失調(diào)?;颊叩木癫挥淇臁㈤L(zhǎng)期悶悶不樂(lè)或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發(fā)性神經(jīng)性厭食和胃切除術(shù)所致。
老年人的消化功能減退,易受情緒影響,有時(shí)食物稍粗糙或生冷及食物過(guò)多過(guò)油膩時(shí)也可誘發(fā)。
值得強(qiáng)調(diào)的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過(guò)于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。
消化不良可由特發(fā)性、先天性、炎癥性、傳染性或胰腺疾病所致,也可繼發(fā)于多種 全身性疾病。如乳糜瀉為麩質(zhì)敏感性腸病,是原發(fā)性腸道吸收不良綜合征。因小腸粘膜缺乏 某種肽酶,不能把麩質(zhì)代謝產(chǎn)物α麩蛋白徹底分解,而麩蛋白對(duì)小腸粘膜有強(qiáng)烈損害作用。 進(jìn)食的麩質(zhì)在腸粘膜局部刺激lgA抗體產(chǎn)生,而且可與lgA形成抗原-抗體原復(fù)合物,沉積 于腸粘膜,在補(bǔ)體參與下發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起腸粘膜損傷。吸收不良綜合征包括熱帶性和非 熱帶吸收不良綜合征,及小兒乳糜瀉。流行于熱帶地區(qū)的吸收不良綜合征,以慢性脂肪瀉、 多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,口炎、巨幼紅細(xì)胞性貧血為特性,抗生素治療有效;而小兒乳糜瀉和非熱 帶性吸收不良綜合征病人,主要是不能耐麩質(zhì)而引起吸收不良綜合征?! ?/p>
消化不良診治流程
我國(guó)的胃癌患病率比西方高,遇有消化不良伴報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)作進(jìn)一步檢查。要重視腫瘤家族史,年齡以40歲以上作為參考,但應(yīng)密切結(jié)合臨床。對(duì)有明顯情緒因素或心理障礙的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查,這對(duì)明確診斷和解釋病情更為有利。
如患者無(wú)上述情況且一般情況良好,或以往已接受過(guò)有關(guān)檢查,最近癥狀又復(fù)發(fā),或暫不能接受有關(guān)檢查時(shí),可采用經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)結(jié)合消化不良的癥狀特點(diǎn)及癥狀和進(jìn)餐的關(guān)系,推測(cè)其可能的病理生理基礎(chǔ)。
健康人的消化間期胃十二指腸運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為特征性的移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)(MMC),其中MMC Ⅲ期旗常,但餐后胃內(nèi)食物分布異常。餐后胃底松弛損害或?qū)U(kuò)張的感覺(jué)異常可能與早飽有關(guān)。約50%FD患者的胃、十二指腸對(duì)機(jī)械性刺激高敏,這可以解釋FD患者進(jìn)食量雖少,但很容易出現(xiàn)上腹飽脹癥狀。此外,十二指腸動(dòng)力紊亂引起的十二指腸酸清除降低與惡心有關(guān)。FD患者在空腹時(shí)出現(xiàn)癥狀的基礎(chǔ)可能是其MMC 活動(dòng)異常,包括MMC III期出現(xiàn)次數(shù)減少、MMC II期動(dòng)力減弱及十二指腸胃反流等,這些可以解釋有些患者空腹時(shí)就有癥狀,餐后不減輕甚至加重。患者常不敢多進(jìn)食,以免加重癥狀。
注重進(jìn)餐和消化不良癥狀的關(guān)系有助于判析消化不良的病理生理基礎(chǔ),即是酸相關(guān)性疾病還是動(dòng)力相關(guān)性消化不良。食物能緩沖胃酸,使胃pH值上升,因而能減輕胃酸刺激引起的癥狀。如患者空腹時(shí)上腹不適、疼痛或發(fā)脹,進(jìn)餐后減輕,很可能是酸相關(guān)性疾病。如患者在進(jìn)餐后出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、早飽和上腹脹等癥狀,而空腹時(shí)無(wú)癥狀,或空腹時(shí)也有癥狀,餐后加重時(shí),應(yīng)注意有無(wú)過(guò)多或不當(dāng)進(jìn)食,以致出現(xiàn)胃消化負(fù)荷加重或出現(xiàn)不符合胃消化生理的情況。如無(wú)食物因素,上述癥狀可視為胃動(dòng)力障礙相關(guān)性消化不良。其病因可能是器質(zhì)性疾病或FD。對(duì)以上情況,建議選擇抗酸劑或抑酸劑治療酸相關(guān)性疾病,選用促動(dòng)力劑治療胃動(dòng)力障礙相關(guān)性消化不良。服藥時(shí)間為2周,如癥狀減輕或消失,則進(jìn)一步支持以上判斷;如無(wú)效,則建議作進(jìn)一步檢查?! ?/p>
治療原則
功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全明了,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病為多種因素所致,現(xiàn)已公認(rèn)其主要的發(fā)病機(jī)制為胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、胃酸分泌異常、內(nèi)臟感知過(guò)敏,而精神心理因素、飲食因素、幽門螺桿菌感染和胃腸激素等的作用尚在探索中。功能性消化不良治療方法的選擇均為經(jīng)驗(yàn)性的,尚無(wú)一種方法或藥物對(duì)所有的患者都有肯定的療效,也缺乏客觀可靠的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治療的基本原則是在建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,因人而異采取個(gè)體化、綜合治療措施。其中中醫(yī)辨證治療也是一種重要的治療方法?! ?/p>
中醫(yī)辨證分型論治
功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇。其病在胃,涉及肝脾,病機(jī)主要為脾胃虛弱、氣機(jī)不利、胃失和降。正常生理情況下脾主運(yùn)化,胃主受納,脾主升而胃主降,脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,在五行屬土。肝主疏泄、性喜條達(dá),在五行屬木,長(zhǎng)期情志失調(diào),抑郁不舒,使肝氣郁結(jié),疏泄失司,肝木克土,脾胃失和;暴飲暴食,過(guò)食生冷,食谷不化,痰濕困阻,脾氣不升,胃氣不降;脾胃素虛或勞倦傷脾,脾胃氣虛,中焦不運(yùn),水谷不化,聚成痰濕,進(jìn)而使中焦氣機(jī)升降失常;脾胃虛弱,健運(yùn)失司,水反為濕,谷反為滯,濕滯久郁化熱,寒熱互結(jié)胃脘。以上終致胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,上則胸悶哽咽,中則胃脘脹痛,下則大便秘結(jié);胃氣不降反升,則噯氣反酸,嘔吐燒心等;脾氣不升反降,則中氣下陷,出現(xiàn)胃脘墜脹,納呆早飽,大便自利不禁。所以在治療功能性消化不良時(shí),注意健脾和胃,疏肝理氣,使脾氣得升,胃氣得降,肝氣得舒,病則得治?! ?/p>
1、肝氣犯胃型
由于當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,生活節(jié)奏加快,工作學(xué)習(xí)壓力加大,精神緊張,情志抑郁,易致肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,脾胃受傷,受納和運(yùn)化水谷功能障礙,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥見(jiàn):胃脘脹痛,脘痛連脅,胸脘痞滿,納呆噯氣,喜嘆息,煩躁易怒,或焦慮不寐,隨情志因素而變化,舌苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣、化滯消痞?! ?/p>
2、飲食停滯型
由于人民生活水平的提高,人們往往易暴飲暴食,嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,中焦氣機(jī)阻塞,健運(yùn)失司,腐熟無(wú)權(quán)。癥見(jiàn):脘腹脹滿,噯腐吞酸、納呆惡心,或嘔吐不消化食物,舌苔厚膩,脈滑。治以消食導(dǎo)滯、和胃降逆?! ?/p>
3、脾胃虛弱 痰濕停止型
素體脾胃虛弱,或由于各種原因日久損傷脾胃致脾胃虛弱,納運(yùn)無(wú)力,痰濕滯留中焦,脾氣不升,胃氣不降,氣機(jī)逆亂。癥見(jiàn):胃脘痞滿,餐后早飽,噯氣,不思飲食,口淡無(wú)味,四肢乏力沉重,常多自利,舌苔白膩,脈沉濡緩。治宜健脾益氣、和胃化濕?! ?/p>
4、寒熱互結(jié)、氣不升降型
由于誤用下劑,損傷中陽(yáng),外邪乘機(jī)而入,或濕滯日久化熱,寒熱互結(jié),氣不升降。癥見(jiàn):胃脘痞滿不痛,灼熱嘈雜吞酸,口苦,腸鳴泄瀉,舌苔薄黃而膩,脈弦數(shù)。治宜辛開(kāi)苦降、和胃消痞?! ?/p>
中西醫(yī)結(jié)合治療
1、選用非處方藥
①西 藥
動(dòng)力藥:多潘立酮(嗎丁啉)10毫克,一日3次、西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分鐘服用。
消化酶類:達(dá)吉(復(fù)方消化酶膠囊)、泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片)、米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飛鳴)。
抑酸藥:雷尼替丁20 mg,每日2次,奧美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小時(shí)前口服(對(duì)腹痛癥狀較有效)等。
②中成藥
柴胡舒肝丸、香砂枳術(shù)丸、大山楂丸、加味保和丸、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、加味左金丸、溫胃舒膠囊、養(yǎng)胃舒膠囊、氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、神曲茶(六曲茶)、六味安消散、康復(fù)新液。
2、嬰幼兒消化不良用藥
①解決寶寶消化不良用藥:乳酸菌素片
本品在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力;選擇性殺死腸道致病菌,保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng);調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡;促進(jìn)胃液分泌,增強(qiáng)消化功能。但是一定要在家長(zhǎng)的看護(hù)下使用。
②解決寶寶消化不良用藥:小兒消食片
本品用于消食化滯,健脾和胃。主要治療脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘。并且它是由山楂、六神曲(炒)、麥芽(炒)、雞內(nèi)金(炒)、檳榔、陳皮等重要成份合成,減少了對(duì)寶寶腸胃的刺激,可以安心使用。
③解決寶寶消化不良用藥:健胃消食片(兒童)
這種藥物可以健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、愛(ài)腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良。太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂。輔料為蔗糖、糊精、硬脂酸鎂等成分,減少了對(duì)寶寶腸胃的刺激。
對(duì)于寶寶的消化不良,除了使用藥物之外,作為家長(zhǎng)還要注意,不要給寶寶吃不易消化的食物,另外還要給寶寶合理的食物搭配,確保寶寶的腸胃健康?! ?/p>
消化不良服用哪種藥物
(1)多潘立酮(又稱嗎丁啉、胃得靈)能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng),使胃排空速度加快,胃部得以暢通、消化和推進(jìn)食物,促進(jìn)食物及腸道氣體排泄,從而消除消化不良的各種癥狀。用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。
(2)乳酶生(表飛鳴)為活腸球菌的干燥制劑。能在腸內(nèi)分解糖類,生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增加,從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖,并防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少噯氣,促進(jìn)消化和止瀉。用于消化不良,腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉,綠便等。
(3)胰酶(又稱胰液素,胰酶素)在中性或弱酸性環(huán)境中可促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化??捎糜谙涣?、食欲不振,以及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。
(4)胃蛋白酶本品能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解,用于消化機(jī)能減退引起的消化不良。
(6)復(fù)合消化酶膠囊能促進(jìn)各種植物纖維素分解,促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促進(jìn)腸內(nèi)氣體排除,消除腹部脹滿感。同時(shí),其所含三種不同顏色的藥丸可定位釋放,保證各種酶的活性在合理部位釋放。
中成藥
(1)大山楂丸主要成分為山楂、六神曲(炒)、麥芽(炒)等。用于食欲不振,消化不良。
(2)保和顆粒主要成分為山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(炙)、茯苓、陳皮、連翹等。能消食、導(dǎo)滯、和胃。用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。其劑型有:顆粒劑、片劑、丸劑、濃縮丸、合劑等,口服應(yīng)用。
(3)復(fù)方消食顆粒主要成分為蒼術(shù)、白術(shù)、蓮子(去心)、薏苡仁(炒)、砂仁等。能健脾利濕、開(kāi)胃導(dǎo)滯。用于食積不化、食欲不振。
(4)加味保和丸主要成分為白術(shù)(炒)、茯苓、陳皮、厚樸(姜炙)、積實(shí)(炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(炒)等。能健胃消食,用于飲食積滯、消化不良。
預(yù)防
1.生活要規(guī)律,定時(shí)入睡,作好自我心理調(diào)理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。
2.戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
3.到醫(yī)院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。
4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料。
5.選安全、有效且價(jià)廉的藥物。除使用胃腸運(yùn)力藥物,如嗎叮啉,還要補(bǔ)充消化酶及促膽汁分泌的藥物。
因?yàn)?a href="/w/%E8%83%86%E6%B1%81" title="膽汁">膽汁在消化過(guò)程中是不可缺少的,它還能與消化酶互相協(xié)同,起到良好的消化作用。近年來(lái),一種新型消化酶制劑復(fù)方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,還含有效促進(jìn)膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣的二甲硅油。經(jīng)臨床觀察,用藥4周的總有效率達(dá)85%以上,且無(wú)任何不良反應(yīng)?! ?/p>
保健
消化不良家庭治療措施
●檢測(cè)胃酸
缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一個(gè)胃酸自我測(cè)試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失,那么你需要更多的鹽酸(可于正餐時(shí),飲純的蘋果汁加水)。如果這么做使癥狀更糟,則表示你的鹽酸過(guò)量,勿再服用含鹽酸的酵素。
●保持飲食均衡
保持飲食均衡并富含纖維素,例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽,勿狼吞虎咽。
●避免食用的食物
避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、
可樂(lè)。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會(huì)刺激粘膜分泌過(guò)量,導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。
●注意食物的搭配
蛋白質(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配,牛奶最好不要與三餐同用,糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化。
●對(duì)付胃腸脹氣
上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素,下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對(duì)排氣及脹氣均無(wú)效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過(guò)多,可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水,當(dāng)作灌腸劑,以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日,可用雙叉乳桿菌灌腸劑,此物將于數(shù)小時(shí)內(nèi)解除問(wèn)題(參見(jiàn)下卷第八章相關(guān)內(nèi)容)。
●服用嗜酸菌
消化不良也可用嗜酸菌來(lái)改善,因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見(jiàn)的消化不良因素。打開(kāi)10粒膠囊服用,或使用——湯匙的粉末配方。對(duì)乳晶過(guò)敏者,可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,幾乎很少出問(wèn)題。你可能感到輕微的不適,不過(guò)大約1小時(shí)后即平息了。
●服用酸性飲料
用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時(shí)啜飲,有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水,有治療及清血的作用。
●服用木炭
木炭片劑對(duì)吸收體內(nèi)氣體頗有效,但它會(huì)干擾藥物及營(yíng)養(yǎng)素。勿長(zhǎng)期服用。
●喝米湯
米湯及大麥清粥對(duì)脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過(guò)濾,冷卻后,一天喝數(shù)次。
●作運(yùn)動(dòng)
例如,快速行走及體操均有益于消化。
●禁食
如果糞便惡臭,而且排便時(shí)肛門灼熱,可實(shí)施禁食計(jì)劃。(請(qǐng)見(jiàn)下卷第八章的禁食)。這通常都是結(jié)腸含有毒物質(zhì)的征兆。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
加1湯匙于果汁或水中,早晨起來(lái)時(shí)服用,迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸,幫助糞便形成。
② 蘆薈汁
1/4杯,空腹使用,早晨起床及睡前各一杯。對(duì)胃灼熱及其他消化道毛病有益。
②蛋白質(zhì)分解酵素或胰臟酵素塞
用餐時(shí)服用2粒,用點(diǎn)心時(shí)服用1粒。改善排氣及脹氣。
④ 嗜酸菌
餐前半小時(shí)使用。是正常消化作用必需的,使用不含牛奶成分的產(chǎn)品。
⑤蒜頭精膠囊
用餐時(shí)2粒。協(xié)助消化作用,并破壞腸內(nèi)的有害菌。
⑥維生素B群
用餐時(shí)100毫克。維生素B是正常消化所必需的。
⑦ 苜蓿
用量依產(chǎn)品指示。補(bǔ)充維生素x及微量礦物質(zhì)。
⑧綜合消化酶
用餐時(shí)服用。如果有胄灼熱或潰瘍,應(yīng)避免使用含鹽酸的產(chǎn)品?! ?/p>
當(dāng)發(fā)生消化不良時(shí),應(yīng)做到以下幾點(diǎn)
一、應(yīng)暫停進(jìn)食,實(shí)行“饑餓療法”。
禁食一餐或兩餐酌情而定。禁食期間可根據(jù)口渴情況飲用淡鹽開(kāi)水,以及時(shí)補(bǔ)充水和鹽份,也可飲用糖+鹽水,因?yàn)樘强裳杆傥眨恢猎黾游改c負(fù)擔(dān)。如無(wú)需完全禁食時(shí),則減量進(jìn)食,或只吃易消化的粥類加點(diǎn)開(kāi)胃小菜。這樣使胃腸感覺(jué)輕松舒適,消化不良易于矯正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。少食多餐,忌煙戒酒。
二、適當(dāng)使用助消化藥物,一般應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果是非處方藥品,可以根據(jù)藥品說(shuō)明書使用。
一般常用的藥物有嗎叮啉,系胃動(dòng)力藥,能加強(qiáng)食物從胃排空,減輕胃脹。米曲菌胰酶片(慷彼申),可補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)食物分解,營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)吸收;乳酸菌素片,能在腸道形成保護(hù)層,阻止病原菌及病毒的侵襲,還能促進(jìn)胃液分泌,增強(qiáng)消化功能。其他助消化的中藥如神曲、木香、山楂、麥芽、谷芽、陳皮等可酌情使用(水劑煎服)
三、較輕微的消化不良,或僅僅是一時(shí)性過(guò)飽,可采用飯后散步,腹部輕柔按摩、1-2小時(shí)后參加體育運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),增強(qiáng)身體熱量的消耗,盡快消除消化不良現(xiàn)象。
已出現(xiàn)消化不良癥狀后,忌進(jìn)食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。也不宜再吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。必須以清淡食物為主,維持1-2天即可使胃腸道得以清除消化不良的食物殘?jiān)瑥亩瓜瘷C(jī)能康復(fù)?! ?/p>
消化不良在飲食上要注意
1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。
2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過(guò)饑或過(guò)飽。
6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
9.注意防寒:胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
8種食物改善消化不良
1.大麥及大麥芽
含有維生素A、B、E和淀粉酶、麥芽糖、葡萄糖、轉(zhuǎn)化糖酶、尿囊素、蛋白質(zhì)分解酶、脂肪和礦物質(zhì)等。大麥中的尿囊素可促進(jìn)胃腸道潰瘍的愈合。
寶寶消化不良的飲食療法
2.酸奶
酸奶除含有牛奶的全部營(yíng)養(yǎng)素外,突出的特點(diǎn)是含有豐富的乳酸,能將奶中的乳糖分解為乳酸。
對(duì)于胃腸道缺乏乳酸酶或喝鮮牛奶容易腹瀉的人,可改喝酸奶。乳酸能抑制體內(nèi)霉菌的生長(zhǎng),可預(yù)防使用抗菌素類藥物所導(dǎo)致的菌群失調(diào)。乳酸還可以防止腐敗菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的毒物堆積,因而有防癌作用,酸奶有輕度腹瀉作用,可防止老年人便秘。
3.蘋果
蘋果既能止瀉,又能通便。其中含有的鞣酸、有機(jī)堿等物質(zhì)具有收斂作用,所含果膠可吸收毒素。對(duì)單純性的輕度腹瀉,單吃蘋果可止瀉。蘋果中含纖維素可刺激腸蠕動(dòng),加速排便,故又有通便作用。
4.西紅柿
含有豐富的有機(jī)酸如蘋果酸、檸檬酸、甲酸,可保護(hù)維生素C,使之在加工烹飪過(guò)程不被破壞,增加維生素的利用率。西紅柿中還含有一種特殊成分——番茄素,有助于消化、利尿,能協(xié)助胃液消化脂肪,番茄素還能抑制細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng),可治療口角炎。
5.橘皮
橘皮對(duì)消化的促進(jìn)作用主要是其中含有的揮發(fā)油對(duì)消化道有刺激作用,可增加胃液的分泌,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
6.雞肫皮又稱雞內(nèi)金,為雞胃的內(nèi)壁。
雞肫含有胃激素和消化酶,可增加胃液和胃酸的分泌量,促進(jìn)胃蠕動(dòng)。胃激素遇高熱易受破壞,故以生食為佳。
7.番木瓜
未成熟的番木瓜含有兩種酶類,一種叫番木瓜蛋白酶類,一種叫番木瓜蛋白酶,可分解脂肪為脂肪酸,可促進(jìn)食物的消化和吸收。
8.白菜
含有大量的粗纖維,可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),幫助消化,防止大便干結(jié)?! ?/p>
八種水果解決消化不良問(wèn)題
1、檸檬促進(jìn)腸蠕動(dòng):維生素C含量很多,具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的功能。
2、白菜促進(jìn)胃腸蠕動(dòng):大量粗纖維可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),幫助消化,防止大便干結(jié);
3、蘋果刺激腸蠕動(dòng):蘋果中含纖維素,可刺激腸蠕動(dòng),加速排便,有通便作;
4、西紅柿助消化脂肪:西紅柿中含有一種特殊成分番茄素,有助于消化、利尿,能協(xié)助胃液消化脂肪;
5、獼猴桃清除體內(nèi)垃圾:含有較多膳食纖維和蛋白質(zhì)分解酵素,可快速清除體內(nèi)堆積的有害代謝產(chǎn)物;
6、山楂消肉食積滯:山楂含山楂酸等多種有機(jī)酸,并含解脂酶,入胃后能增強(qiáng)酶的作用,促進(jìn)肉食消化,有助于膽固醇轉(zhuǎn)化;
7、葡萄柚促消化:葡萄柚中的酸性物質(zhì)可幫助消化液增加,促進(jìn)消化功能,營(yíng)養(yǎng)也易被吸收;
8、新鮮蔬菜解疲勞:疲勞時(shí)可補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、鮮奶、豆奶等堿性食物,人體在勞累后體內(nèi)會(huì)積累較多乳酸,增加堿性食物,可保持體液酸堿平衡,解除疲勞感。
消化不良食譜:甜蜜金棗醬的做法
菜系及功效:甜品/點(diǎn)心 消化不良食譜 祛痰食譜 解酒食譜 工藝:煮
甜蜜金棗醬的制作材料:
主料:金橘600克
輔料:土三七3克
調(diào)料:麥芽糖300克
甜蜜金棗醬的做法:
1. 金棗洗凈,瀝干水分,對(duì)切后將籽挑除,放入果汁機(jī)中打碎備用;
2. 將水放入鍋中煮沸,加入甜菊續(xù)煮10分鐘,至水剩一半量;
3. 撈除甜菊,再加入麥芽糖拌煮至溶化;
4. 加入金棗碎用小火續(xù)煮;
5. 熬煮時(shí)要時(shí)常用木勺攪拌,以避免燒焦,且在煮的過(guò)程中要經(jīng)常將浮沫撈除;
6. 用小火慢慢煮至汁液變濃稠狀即可熄火,裝瓶后放涼后冷藏保存。
甜蜜金棗醬的制作要訣:
金棗的皮比較薄且?guī)в行┰S甜味,所以連皮制作成果醬并不會(huì)太苦太酸澀。
消化不良食譜:芝麻栗子糕的做法
菜系及功效:精品主食 甜品/點(diǎn)心 延緩衰老食譜 消化不良食譜 健脾開(kāi)胃食譜 工藝:清蒸
芝麻栗子糕的制作材料:
主料:栗子(鮮)600克,芝麻120克
輔料:糯米粉120克,蓮子120克
調(diào)料:白砂糖300克
芝麻栗子糕的特色:
此糕香甜可口,營(yíng)養(yǎng)豐富。
芝麻栗子糕的做法:
1.將栗子洗凈,放入鍋中,倒入適量水,用旺火煮約30分鐘,撈出,去殼和衣?lián)v成泥。
2.將去心干蓮子洗凈,放入高壓鍋內(nèi),倒入適量水,煮爛后撈出,攪爛。
3.將芝麻(宜選用黑芝麻)中的雜質(zhì)洗凈,搗成末。
4.將栗子泥、糯米粉放入盆內(nèi),加入糖、芝麻末和蓮子泥充分?jǐn)嚢杈鶆颉?/p>
5.籠屜內(nèi)墊上濕屜布,放入拌勻的栗子米粉,輕輕抹平,戳幾個(gè)孔,蓋上蓋兒,放在沸水鍋上用旺火蒸25分鐘,熟后端下晾涼。
6.將晾透的栗子糕扣在干凈的案板上,先切成長(zhǎng)條,再切成1.5厘米厚的薄片碼在盤內(nèi),即可食用。
消化不良食保養(yǎng)方法
1)保暖護(hù)養(yǎng):秋涼之后,晝夜溫差變化大,要注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺(jué)蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
2)飲食調(diào)養(yǎng):飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和。
3)忌嘴保養(yǎng):胃病患者要注意忌嘴,不吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。
4)平心靜養(yǎng):消化不良等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞而殃及胃病的康復(fù)。
5)運(yùn)動(dòng)健養(yǎng):腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。
消化吸收不良綜合征是由于各種疾病引起小腸對(duì)攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化(消化食品)和吸收不足而造成的 臨床征候群。其病因各異,而臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查有相同之處,即對(duì)蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)、脂肪、碳水 化合物維生素(維生素食品)、礦物質(zhì)和水等的消化吸收障礙,常以脂肪消化吸收不良最為突出,稱為脂肪 瀉,也可有多種營(yíng)養(yǎng)素的吸收障礙。
疾病常識(shí)
1.非潰瘍性消化不良是一種良性疾病,病人還能進(jìn)食。只是因?yàn)檫M(jìn)食后常會(huì)加重胃部的飽脹感、胸悶難受,而不愿多進(jìn)食。癥狀不明顯時(shí),進(jìn)食還較好。盡管這種病人長(zhǎng)期不舒適,但體重仍未見(jiàn)明顯下降。如果有胃不適,又有明顯的進(jìn)行性消瘦,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,看是否是腫瘤或其他器質(zhì)性病變。
2. 如果上腹持續(xù)性疼痛,并且和進(jìn)食關(guān)系密切,是有規(guī)律的節(jié)律性疼痛,一旦進(jìn)食,上腹疼痛就明顯加重,可能有胃、十二指腸潰瘍的可能,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
[什么是消化不良] 消化不良實(shí)際是所有胃部不適的總稱,消化不良癥狀說(shuō)明消化過(guò)程受到了某種原因的干擾。消化不良可以是偶然的,也可以是慢性持續(xù)的。偶然的消化不良可以由進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、經(jīng)常服用止痛藥如阿司匹林等引起。在精神緊張時(shí)進(jìn)食,或進(jìn)食不習(xí)慣的飲食也可引起。
慢性持續(xù)性的消化不良可以是神經(jīng)性的,即精神因素引起的,也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起,膽囊摘除后的患者也可經(jīng)常發(fā)生消化不良。不管哪種原因,都因?yàn)槲溉狈?dòng)力,不能正常進(jìn)行工作, 食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
[消化不良有哪些癥狀] 食欲不振、進(jìn)食后腹部飽脹,腹部有壓迫感和(或)腹痛,可放射到胸部,呃氣,燒心,輕度惡心、嘔吐,舌苔厚膩。
[消化不良怎樣治療] 咨詢醫(yī)生,確診引起消化不良的病因,改善消化功能,有助于病因的治療及消除暫時(shí)的不適,在治療病因的同時(shí),可以應(yīng)用非處方助消化治療。
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