淋巴結腫大

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淋巴結腫大是指頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結在發(fā)生炎癥時(shí),因細菌及其毒素刺激而腫大而可以用手觸明顯觸及,常伴有疼痛的癥狀。其發(fā)病原因較多,當身體某一部位發(fā)生感染,細菌隨淋巴液經(jīng)過(guò)淋巴結時(shí),可相應地引起淋巴結群的腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時(shí),也常沿淋巴管轉移,并停留在淋巴結內分裂增生,致使淋巴結腫大起來(lái)。

目錄

病因

以下原因都可能導致淋巴結腫大

淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡結締組織疾病、過(guò)敏反應性疾病及毒蟲(chóng)蜇傷等。

病理

淋巴結是機體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應答反應的場(chǎng)所,有過(guò)濾、增殖免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以?xún)?,表面光滑、柔軟,與周?chē)M織無(wú)黏連,亦無(wú)壓痛。當機體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產(chǎn)生淋巴因子抗體,有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。

部位診斷

淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時(shí),可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。

具體疾病

淋巴結腫大可見(jiàn)多種疾病,尤其是細菌、病毒感染及腫瘤等,發(fā)現任何部位的淋巴結腫大均不能忽視,應該認真對待。下面介紹幾種較為嚴重的能導致淋巴結腫大的疾病。

惡性淋巴瘤

(一)無(wú)明確原因的進(jìn)行性淋巴結腫大,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位的淋巴節,它常是無(wú)痛性的,成串的淋巴結腫大。

(二)不明原因的長(cháng)期低熱周期性發(fā)熱也應考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗,消瘦,以及發(fā)現淺表淋巴結腫大。蘇州大學(xué)附屬第二醫院血液病科黃海雯(三)淋巴結腫大和發(fā)熱經(jīng)抗感染治療有時(shí)好轉,但經(jīng)常有反復,并且總的趨勢為進(jìn)展性。

(四)“淋巴結結核”經(jīng)正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎” 經(jīng)一般抗炎治療無(wú)效的。

慢性白血病

(1)癥狀:早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,皮膚紫癜,皮膚瘙癢,骨骼痛,常易感染,約10%病人可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。

(2)體征

①淋巴結腫大,以頸部淋巴結腫大最常見(jiàn),其次是腋窩、腹股溝和滑車(chē)淋巴結腫大,一般呈中等硬度,表面光滑,無(wú)壓痛,表皮無(wú)紅腫,無(wú)粘連。如縱隔淋巴結腫大,壓迫支氣管引起咳嗽,聲音嘶啞或呼吸因難。CT掃描可發(fā)現腹膜后,腸系膜淋巴結腫大。

肝脾腫大肝臟輕度腫大,脾腫大約占72%,一般在肋下3~4crn,個(gè)別患者可平臍,腫大呈度不及慢性粒細胞白血病明顯。

皮膚損害:可出現皮膚增厚,結節,以致于全身性紅皮病等。

臨床主要表現是以淋巴結腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血及出血等癥狀,少數患者還伴有皮膚損害。慢性白血病中老年人居多,偶見(jiàn)青年,男性多于女性。根據慢性白血病的臨床淋巴結腫大,肝脾腫大及乏力等特征,屬中醫癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”、“虛勞“等范疇。

頸部轉移癌

頸部腫塊是有很多種類(lèi)的,有的是因為急性炎癥引起的腫塊,有的是良性腫瘤,還有一種就是惡性腫瘤,頸部惡性腫瘤最常見(jiàn)的是頸部轉移癌。頭頸部有不適癥狀的人們要注意了,不明原因的淋巴結腫大小心頸部轉移癌。

頸部轉移癌癥狀表現有哪些?

1、頸部淋巴結腫大為感染或腫瘤轉移多見(jiàn)。

2、口腔、咽部的感染常常引起頜下淋巴結腫大和疼痛,時(shí)大時(shí)小,淋巴結腫大不明顯,但疼痛、壓痛明顯。淋巴結核多發(fā)生于頜下、胸鎖乳突肌后前緣及鎖骨上,病人多數有結核的乏力、低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀。

3、一般不與周?chē)M織粘連,推之可自由滑動(dòng),壓之不痛,后期可以形成寒性膿腫,瘺管和潰瘍。檢查發(fā)現淋巴結與周?chē)M織粘連。

4、癌細胞經(jīng)淋巴液轉移有一定的規律,胸鎖乳突肌前,包括頜下三角區和頸動(dòng)脈旁區淋巴結腫大,常見(jiàn)于甲狀腺、口腔、鼻、咽喉等處的轉移灶。

5、癌轉移淋巴結的局部特點(diǎn)為腫塊固定、質(zhì)地堅硬、生長(cháng)快、與周?chē)M織粘連。

治療

淋巴結腫大只是一個(gè)體征,可由多種類(lèi)疾病所導致。如果只是細菌感染、病毒感染等引起,一般預后良好,若為惡性腫瘤等引起,則需非常認真處理原發(fā)腫瘤。所以對于淋巴結腫大并沒(méi)有一個(gè)具體的治療方法,關(guān)鍵是找出引起淋巴結腫大的病因,針對病因而治療。

患者注意事項

患者一旦發(fā)現自己淋巴結腫大,比如頸部淋巴結腫大,應仔細尋找病因,積極尋求醫生的幫助。不應擅自用藥。

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新增留言

--115.197.174.12 2011年4月5日 (二) 11:09 (CST)

留言:我是一個(gè)淋巴者,跟片中說(shuō)的一樣.我是不是的那............

給淋巴結腫大條目的留言

--117.86.37.163 2012年7月3日 (二) 21:22 (CST)

留言: 我下額處,腮的倆邊骨頭疼是怎么回事

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