宮頸息肉
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子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動就會出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。
基本概述
子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個或多個。也有較大者，直徑可達數(shù)厘米，有蒂，隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。
中醫(yī)辨證分析
宮頸息肉的主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時當以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點，結(jié)合其癥狀辭其虛實寒熱。臨證時應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過必要的檢查以明確診斷。北京萬國中醫(yī)院婦科專家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗將赤帶辨證分型如下：
1.實熱赤帶
主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口干喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
分析;多因下焦?jié)駸嶂畾馓N于帶脈之間，損傷胞絡(luò)及帶脈，故帶下量多，色赤，或似血非血;濕熱蘊蒸則質(zhì)粘稠，有臭味;胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊，津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
2.虛熱赤帶
主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味，伴有下腹隱痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黃，五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。
分析：多因房勞太過，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣內(nèi)蘊，日久傷陰所致帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛，喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴，便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)均為陰虛生熱之候。
宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān)
宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān) ,由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質(zhì)地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個根部 ,稱為蒂 ,一般蒂細長 ,大多附著子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個生長 ,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。
宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
從出血本身來說 ,宮頸息肉對健康影響不大 ,而長期慢性炎癥形成的宮頸息肉 ,有惡性變的可能 ,國外資料報告為 0. 7%,我國農(nóng)村婦女很可能超過這一數(shù)字。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 ,應(yīng)積極治療 ,一般以手術(shù)摘除為主 ,也可用藥物 ,激光等方法 ,摘下的息肉應(yīng)送病理檢查 ,以排除有否發(fā)生惡變。摘除息肉的手術(shù)極小 ,但如息肉較大 ,蒂很粗 ,或婦女患有高血壓 ,心臟病或血液病時 ,手術(shù)就要慎重。
宮頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查 ,第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個月左右 ,以后則半年至 1年復(fù)查一次。宮頸息肉是可以預(yù)防的 ,除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。在此基礎(chǔ)上 ,定期的婦女病檢查也是十分重要的?！ ?/p>
病因
息肉形成的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關(guān)。比如長期炎癥會容易導(dǎo)致宮頸息肉。
1、一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起，長期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的?！ ?/p>
宮頸息肉的危害
宮頸息肉的危害有哪些?宮頸息肉的危害有以下幾個方面：
宮頸息肉的危害1、宮頸息肉如不治療，會逐漸長大，阻塞宮頸口?；蛳⑷鈩偤枚略谧訉m頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
宮頸息肉的危害2、還會造成性交出血，或血性白帶，影響性生活。
宮頸息肉的危害3、婦女如感覺懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，應(yīng)考慮做個全面的婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并予治療。
宮頸息肉的危害4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關(guān)。如果只切除息肉，因為宮頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi)，仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應(yīng)對宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。
宮頸息肉的危害5、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除，只要炎癥存在，切除息肉后還是會復(fù)發(fā)。
宮頸息肉的危害6、宮頸息肉是婦科的一種常見病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長期刺激，促使宮頸管局部粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
宮頸息肉的危害7、宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分以上的患者癥狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點點，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
宮頸息肉的危害8、宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強體育鍛煉，提高機體抗病能力。
由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會再出血。當息肉較大或合并嚴重的宮頸管炎時，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因為如有炎癥時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時對癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
病理改變
宮頸息肉最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。
由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
息肉惡變的病理診斷標準是：
1、必須看到整個息肉的形態(tài)；
2、惡變限于息肉內(nèi)；
3、息肉周圍的內(nèi)膜無癌變?！ ?/p>
癥狀體征
宮頸息肉易被忽略因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點滴出血鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者平時可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
極小的宮頸息肉常無自覺癥狀，大多在婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的，則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應(yīng)該及早檢查及時治療。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。
對懷孕的影響
對于需要生育的女性來講，所關(guān)心的問題就是宮頸息肉會不會影響懷孕和分娩。對于懷孕，自然會有不利的影響。位于宮頸口的息肉，會阻礙部分精液進入宮腔，精子量必然減少，就會降低受孕率。宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量的紅、白細胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時間縮短。宮頸息肉還會導(dǎo)致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進入宮腔。
宮頸息肉對分娩也有一定的不良影響。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該及時施行息肉摘除術(shù)，時間應(yīng)該在分娩前一個月之內(nèi)。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會因?qū)m頸口擴張而發(fā)生輕微出血。若摘除時間較長，傷口愈合好，則不會出血，只要切除干凈對生育沒有影響。
檢查
．婦科檢查：急性炎癥，可見宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感，慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
．宮頸刮片示巴氏Ⅱ級
．病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷
宮頸息肉病理檢查的詳解
宮頸息肉是慢性炎癥的長期刺激而使宮頸管局部粘膜增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的。宮頸息肉可發(fā)生于任何年齡，但多見于40～45歲以后的經(jīng)產(chǎn)婦。
宮頸息肉發(fā)生的原因，一般認為系由于慢性炎癥長期刺激，引起宮頸內(nèi)膜的增生堆集，也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位，此種類型的息肉一般沒有較細的蒂，呈舌狀突出，質(zhì)地比較堅實，不易出血，表面被覆鱗狀上皮，色澤與宮頸表面的顏色一致，呈粉紅色。而起源于宮頸管粘膜的息肉，大多有一個細長的蒂，表面鮮紅色，質(zhì)軟，極易出血。息肉可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短，呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一，小者直徑僅幾毫米，大者可達數(shù)厘米。
宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病，但由于其體積小，可無任何癥狀，往往因患其它婦科疾病檢查時才被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可能出現(xiàn)白帶增多，或主訴有接觸性出血，特別在性交或排便后出現(xiàn)點滴狀出血或血性白帶，出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉，由于其質(zhì)地較韌，一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎，也可出現(xiàn)宮頸炎的癥狀。
宮頸管息肉病理檢查時可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸，其中血管多而密集，外有宮頸固有的組織，包括腺體與間質(zhì)，表面為宮頸粘膜覆蓋，組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同，此為典型的息肉組織相。起源于宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見，此種息肉實質(zhì)上為宮頸管組織增生后自宮頸陰道部鱗狀上皮區(qū)疝性脫出，與宮頸管息肉的區(qū)別是表面被覆的上皮不同。
宮頸息肉一般均為良性，但摘除后常復(fù)發(fā)。宮頸息肉偶有惡變可能，惡變率為0．2％～0．4％，摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以免延誤診斷。
宮頸息肉的陰道鏡所見：根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種圖像。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發(fā)者有一較細的蒂，多發(fā)者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。涂3％醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現(xiàn)“葡萄串”改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出，基底較寬，也有少數(shù)有一較細的蒂，質(zhì)地較韌，涂3％醋酸后上皮略呈白色改變，數(shù)秒鐘后即恢復(fù)原狀。前者較軟，質(zhì)脆，觸之易出血，后者較硬，不易出血。
宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)手術(shù)摘除，摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，因為宮頸息肉有0。2%～0。4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。宮頸息肉摘除后還應(yīng)徹底治療宮頸的炎癥，并定期復(fù)查?！ ?/p>
宮頸息肉的自我檢查
宮頸息肉可以通過觀察癥狀來進行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后，表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲，甚至有少量的陰道出血，也就是血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血?！ ?/p>
宮頸息肉的辨析
子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質(zhì)內(nèi)有豐富的微血管及疏松的結(jié)締組織，并伴有炎細胞浸潤。這種息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細長。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
一般情況下，女性患宮頸息肉并沒有什么不適癥狀，有時含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應(yīng)到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)的。
宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?/p>
中醫(yī)認為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就將它分為濕熱下注、陰虛實證，后者為虛證）進行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
宮頸息肉的摸樣
附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的，伴有炎細胞浸潤，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細長。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
宮頸息肉的鑒別診斷
1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。
2、宮頸息肉應(yīng)與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下子宮肌瘤由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓；而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質(zhì)地軟，大者可露于頸外口。
3、子宮頸息肉務(wù)必與子宮粘膜下肌瘤鑒別，一經(jīng)確診后再行治療。鑒別時除外觀性狀外，可借助探針檢查，如果蒂較深，不附著于頸管內(nèi)，則應(yīng)排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療?！ ?/p>
容易混淆的疾病
與功能失調(diào)性子宮出血粘膜下子宮肌瘤及子宮頸癌等鑒別?！ ?/p>
并發(fā)癥
大型息肉或突入頸管的息肉易繼發(fā)感染壞死而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物.
治療
對于宮頸息肉的治療以手術(shù)切除為主但若伴發(fā)有炎癥時先要控制感染;出血時則以止血為主炎癥控制后再行手術(shù)息肉雖然罕有癌變的但癌變率亦在0.2%～0.4%對于年齡超過45歲尤其是更年期前后患有宮頸息肉的手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查如有惡變征象就要盡早采取治療措施此外本病容易復(fù)發(fā)手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查每三個月復(fù)查一次。
西醫(yī)對于宮頸息肉的治療以手術(shù)切除為主。但若伴發(fā)有炎癥時，先要控制感染；出血時，則以止血為主。炎癥控制后再行手術(shù)，息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2％～0.4％，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。此外，本病容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，每三個月復(fù)查一次?！ ?/p>
中醫(yī)療法
宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?/p>
中醫(yī)認為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點。因此，在治療赤帶時，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類型(前者為實證，后者為虛證)進行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
在臨床治療中，實證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內(nèi)服藥的同時，還應(yīng)配合外治法以加強療效。例如外用藥物中的“婦寧栓”(中成藥)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次枚，納入陰道。云南白藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。
另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少沖(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～25寸(同身寸，下同)；中極針1～15寸；足三里以得氣為度。均用平補平瀉法，留針30分鐘。少沖穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。
赤帶病往往病程較長，纏綿難愈，據(jù)筆者的臨床體會，其證候特點以虛實夾雜者較為多見。茲將個人的經(jīng)驗方介紹如下：
處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側(cè)柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克。
上方每日劑，水煎2次，混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。
赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn)，故臨證時需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經(jīng)是正常的，并且常在性生活后發(fā)生少量出血?！ ?/p>
預(yù)防
宮頸息肉是可以預(yù)防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等在此基礎(chǔ)上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關(guān) ,已婚婦女占患者的 9 8%以上。因為有三分以上的患者癥狀不明顯 ,即使有炎癥大多很輕微 ,陰道出血也是星星點點 ,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后 ,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶 ,多有異味 ,或白帶中帶有血絲。
宮頸息肉的預(yù)防 ,關(guān)鍵是要保持外陰清潔 ,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都應(yīng)清洗外陰 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥 ,并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強體育鍛煉 ,提高機體抗病能力。
對已婚婦女的危害
宮頸息肉是婦科的一種常見病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長期刺激，促使宮頸管局部粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分以上的患者癥狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點點，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強體育鍛煉，提高機體抗病能力。
由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會再出血。當息肉較大或合并嚴重的宮頸管炎時，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因為如有炎癥時或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時對癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康?！ ?/p>
宮頸息肉復(fù)發(fā)的原因
1、宮頸息肉是因慢性炎癥所致，單純摘除息肉，宮頸管的炎癥的刺激仍然存在，所以，息肉仍可復(fù)發(fā)。
2、有的息肉生長在宮頸管的深處，摘除時，息肉的根蒂未能完全根除，以至不久又從根蒂部長出了息肉。
3、有些患者的宮頸息肉，大大小小，不止一個，手術(shù)時僅將肉眼看見的較大的息肉摘除了，眼睛不易看清的較小的或深藏于宮頸管深處的息肉未能一并摘除，以后，這些“漏網(wǎng)”的小息肉逐漸長大，向?qū)m頸口外長出，而形成新的肉眼可見的宮頸息肉?！ ?/p>
宮頸息肉術(shù)前檢查注意事項
1、檢查前48小時內(nèi)，不要有性行為。
2、在檢查前至少3天，不要使用陰道灌水器。
3、檢查前48小時，不要使用衛(wèi)生棉棒，避孕藥或者相關(guān)產(chǎn)品。
4、曾經(jīng)接觸過人乳頭狀瘤病毒，應(yīng)該及時提出。
5、在檢查前兩天，不要享受泡泡浴等要在浴盤進行的洗澡方式，應(yīng)該使用站立的淋浴方式?！ ?/p>
宮頸息肉手術(shù)后要休息多久
一般術(shù)后休息三天就可以了，半個月內(nèi)不要洗盆浴或性生活。由于它的復(fù)發(fā)率較高，因此術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，防患于未然。
據(jù)相關(guān)專家指出，一般來講如果選擇了專業(yè)的方案來治療宮頸息肉，那么術(shù)后只要休息三天就可以了。因此如果想要術(shù)后身體恢復(fù)得快，早日投入到工作當中去，那么選擇專業(yè)的方案必不可少。因此針對此問題，我院特別引進了LEEP刀技術(shù)。
它所具有的不會產(chǎn)生碳化現(xiàn)象，無痛、微創(chuàng)、不留疤痕、不傷宮頸、最大限度保留女性生育功能力及盆腔底部完整性的獨特顯著優(yōu)勢，為廣大宮頸息肉患者帶來了福音，掀起了微創(chuàng)治療宮頸息肉的熱潮。選擇了專業(yè)的治療方案以后，術(shù)后還得進行合理的調(diào)理身體才能恢復(fù)得快。
患者在術(shù)后應(yīng)該多注意休息，盡量不要做劇烈運動，盡量避免性生活的發(fā)生，飲食以清淡的食物為主，不要吃辛辣、油膩等刺激性食物，不要喝冰凍的飲料，多吃含有蛋白質(zhì)的食物等等。此外，你還要勤曬被褥，勤洗內(nèi)褲?！ ?/p>
宮頸息肉會影響生育嗎
宮頸息肉會影響到生育，建議積極接受治療。之所以所宮頸息肉會影響到生育，主要有以下憑證：
該病的本質(zhì)是炎癥，炎癥勢必會有許多炎性分泌物，而分泌物中含有大量的紅、白細胞和致病菌，這些分泌物破壞了陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時間縮短，而且，宮頸口的黏液形成黏液栓，阻礙精子進入宮腔，從而阻礙了精子和卵子的相遇，最終引發(fā)不孕癥?！ ?/p>
宮頸息肉會癌變嗎
宮頸息肉是可能發(fā)生癌變的，宮頸息肉主要是由于慢性炎癥的刺激，頸管粘膜局部增生，逐漸向外突出而形成的。由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時治療，以減少惡變發(fā)生率?！ ?/p>
宮頸息肉手術(shù)后多久可以同房
宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。由于息肉具有很大的惡變性質(zhì)，因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進行手術(shù)切除。治療過后宮頸有一段時間的修復(fù)期，在這段時間內(nèi)，如果護理不周到的話，極易引發(fā)細菌感染，從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，而性生活無疑會起到推波助瀾的作用，因此一般建議術(shù)后一個月內(nèi)禁止同房。
手術(shù)過后不僅一月內(nèi)禁止同房，而且還要注意保持局部衛(wèi)生，這樣做是起到預(yù)防和控制病情的好處。建議平時要將外陰部衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生提上議事日程，以便將陰道炎和宮頸炎拒之門外。此外，你還要勤曬被褥，勤洗內(nèi)褲?！ ?/p>
宮頸息肉的治療注意事項
對于宮頸息肉的治療以手術(shù)切除為主。但若伴發(fā)有炎癥時，先要控制感染；出血時，則以止血為主。炎癥控制后再行手術(shù)，對于年齡超過45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。另外，本病容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，每三個月復(fù)查一次。
得了宮頸息肉應(yīng)注意
1.你的月經(jīng)之外的不規(guī)則出血，是排卵期出血，因為息肉的關(guān)系，表現(xiàn)得比較明顯。
2.宮頸息肉不是宮頸糜爛，二者有本質(zhì)區(qū)別。
3.宮頸息肉是一種不是腫瘤的突起，一般是良性的。如果此生在宮頸內(nèi)側(cè)，容易造成痛經(jīng)。生在外側(cè)，一般對月經(jīng)影響不很大。
4.宮頸息肉處女也患，這與你自身的體質(zhì)有關(guān)，屬于物理性病變，不是外界影響(性生活等)的結(jié)果。宮頸息肉不是宮頸糜爛引起的。
5.宮頸息肉影響月經(jīng)是有其位置決定，檢查的時候可以關(guān)注一下。
6.鑒于你是處女，不便通過陰(陰)道手術(shù)，先進行藥物治療，請遵醫(yī)囑。藥物治療可以抑制息肉生長變大，但自然脫落或者消失不太容易。
7.建議你定期復(fù)查，密切關(guān)注，如果息肉能控制住，嫌保守治療，待結(jié)婚之后，再做手術(shù)。惡變的可能性不大。不要吃冷飲辛辣，注意勞逸結(jié)合。
8.保持良好情緒，每晚用溫涼水清洗外陰，注意衛(wèi)生?！ ?/p>
宮頸息肉手術(shù)后怎么護理
宮頸息肉手術(shù)后護理時，女性朋友應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生，在保證自己個人衛(wèi)生的同時也要及時的注意夫妻生活之間的衛(wèi)生，以免造成感染使病情再次復(fù)發(fā)。同時，剛治療宮頸息肉過后是不宜進行同房的，一個月后應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。平時盡量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物?！m頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個月左右，以后則半年至1年復(fù)查一次。除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外，日常生活中，要注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛(wèi)生，此外，要勤曬被褥，宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。在此基礎(chǔ)上，定期的婦女病檢查也是十分重要的。
宮頸息肉手術(shù)后7～14天為脫痂出血期，出血量會多一些，如果僅有少量陰道出血則不必處理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢減少，且血色正常，無伴隨不適，就不用太過擔(dān)心，屬于正常現(xiàn)象。個別患者出血量大且持續(xù)，顏色變黑，或伴有腹痛等不適時可能是宮頸或子宮損傷，感染等引起，建議盡早就醫(yī)，不要延誤病情。
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