癌癥
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癌癥是由于機體細(xì)胞失去正常調(diào)控, 過度增殖而引起的疾病。過度增殖的細(xì)胞稱癌細(xì)胞,癌細(xì)胞常可侵犯周圍組織(浸潤,invasion), 甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分(癌癥轉(zhuǎn)移)。值得注意的是,惡性腫瘤包括癌及肉瘤。一般人所說的癌癥其實指的是惡性腫瘤,而不是單純的癌。
癌癥有許多類型,而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦確診,常以結(jié)合手術(shù)、化療和放療的方式進(jìn)行治療。如果癌癥未經(jīng)治療,通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。
各個年齡層的人都有可能患癌癥,由于去氧核糖核酸的損傷會隨著年齡而累積增加,年紀(jì)越大得癌癥的機會也隨之增加。癌癥在發(fā)達(dá)國家中已成為主要死亡原因之一。美國每年逝世的4個人當(dāng)中就有一人是因癌癥而死,這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十。
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名稱來源和讀音
希臘文的腫瘤(carcinoma),是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語,其定義為從上皮細(xì)胞所變化而成的惡性腫瘤。塞爾蘇斯(Celsus)將carcinos翻譯成拉丁文的Cancer,也就是螃蟹。
中文的“癌”字最早出現(xiàn)于北宋1170年東軒居士著《衛(wèi)濟寶書》:“癰疽五發(fā),一曰癌……”。南宋·楊士瀛著《仁齋直指附遺方論、卷二十二、癌》中,記載了癌的癥狀:“癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳,或項或肩或臂,外證令人昏迷?!卑┳謴膸r,巖即山巖,巖為巖的俗體字,古代癌、巖、嵓、巖、巖、巖通用,癌的本義和讀音均同巖,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)常用其本義本字“巖”作為病名,指質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平、形如巖石的腫物,是以形象命名的,例如乳巖(今之乳癌)、腎巖(今之腎癌)、舌巖(即今之舌癌),多歸類于外科。
在普通話中,癌癥的“癌”字依造字規(guī)則應(yīng)讀作ㄧㄢˊ(yán,巖),但自1950年代之前開始,生活中“癌”字常讀作ㄞˊ(ái,皚)。這是為了避免口語中與炎癥混淆而更改讀音。今天“皚”的發(fā)音在大陸是唯一的正確發(fā)音。
在臺灣,資策會當(dāng)初編制中文輸入法時,是以中國古籍為參考,在普通的注音輸入法仍需輸入ㄧㄢˊ巖音才能找到“癌”字。日??谡Z中兩種發(fā)音均常見。
癌癥的分類和命名
癌癥分類
雖然大多數(shù)類型的細(xì)胞都有可能轉(zhuǎn)變成為腫瘤細(xì)胞,但是人類的癌癥絕大部分都是源自于上皮細(xì)胞所產(chǎn)生的惡性腫瘤,這個類別包含大多數(shù)和許多常見的癌癥,包括乳癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、唇癌和肺癌。惡性上皮細(xì)胞腫瘤又可進(jìn)一步分成惡性鱗狀上皮細(xì)胞腫瘤(一般的上皮細(xì)胞所轉(zhuǎn)變),與惡性腺瘤(來自于構(gòu)成腺體的上皮細(xì)胞)。
其他并非源自于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤有:
肉瘤(sarcoma):由結(jié)締組織或來自中胚層的細(xì)胞所轉(zhuǎn)變而成的腫瘤。 淋巴瘤和白血病(lymphoma、leukemia):源自血液或骨髓細(xì)胞的腫瘤。 間皮瘤(mesothelioma):從位于腹膜或肋膜上的間皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變的腫瘤。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤(glioma):由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞變化成腫瘤,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞也是最主要的一種腦細(xì)胞類型。 生殖細(xì)胞瘤(germinoma):腫瘤來自生殖細(xì)胞,通常位在睪丸及卵巢。 胎盤瘤(choriocarcinoma):從胎盤細(xì)胞變化的腫瘤。
癌癥的命名
腫瘤,癌和癌癥的關(guān)系 腫瘤可為良性腫瘤或惡性腫瘤。而在腫瘤里面,那些不含液體與囊狀結(jié)構(gòu)的異常新生組織塊被稱為固態(tài)瘤(Solid tumor),白血病則不屬于固態(tài)瘤。在中文,腫瘤、癌和癌癥的定義可以寫作以下兩條公式:
腫瘤=良性腫瘤+惡性腫瘤(癌癥)
惡性腫瘤(癌癥)=癌+肉瘤+癌肉瘤
良性腫瘤一般是在細(xì)胞類型或組織名后面加一“瘤”字,例如,發(fā)生于子宮平滑肌上的良性腫瘤即名為子宮肌瘤(leiomyoma)。
惡性腫瘤則分為兩種情況。如果該惡性腫瘤是上皮組織來源的,則在上皮名稱后面加一“癌”字。如果是間葉組織來源的,則被稱為肉瘤。例如,生長在肝臟的惡性腫瘤命名即為肝臟上皮細(xì)胞腫瘤(hepatocarcinoma),或簡稱為更常見的肝癌;發(fā)生在脂肪細(xì)胞則稱作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤則是間葉組織來源的。如果一惡性腫瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,則被稱為癌肉瘤。
但在上述的這些命名規(guī)則之外,則有一些特殊命名的例子,例如:
- 白血病,精母細(xì)胞瘤,雖然被稱為病和瘤,卻是惡性腫瘤。
- 有些惡性腫瘤,并不被稱為癌或肉瘤,而是以“惡性……瘤”的名詞出現(xiàn),如惡性黑色素瘤。
- 有的腫瘤以最初研究者的名字命名,如霍奇金淋巴瘤。
- 有些腫瘤以其細(xì)胞形態(tài)得名,如透明細(xì)胞肉瘤。
- 神經(jīng)纖維瘤病,血管瘤病和脂肪瘤病指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)。
- 畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于性腺,一般含有兩個以上胚層的成分,結(jié)構(gòu)混亂,也有良性和惡性之分。
- 有些腫瘤的形態(tài)類似于某些幼稚組織,稱為母細(xì)胞瘤。其中也有良性和惡性之分,良性者如骨母細(xì)胞瘤,惡性的則有神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
流行病學(xué)
癌癥的流行病學(xué)是利用研究癌癥發(fā)生機率來推測癌癥的可能成因以及相關(guān)的性質(zhì)。
在一些西方國家,例如美國,目前所有死亡人數(shù)的25%是因癌癥死亡。而每年約有0.5%人口診斷出癌癥。癌癥已經(jīng)超過心血管疾病成為死亡的主要原因。許多第三世界國家的癌癥發(fā)病率卻反而較低,可能因為傳染病、缺乏醫(yī)療資源等造成的高死亡率所導(dǎo)致。隨著瘧疾和肺結(jié)核的控制,第三世界國家的癌癥發(fā)生率則可望上升。這個現(xiàn)象在流行病學(xué)中稱作疾病轉(zhuǎn)型(epidemiologic transition)。
在西方國家,肝上皮細(xì)胞惡性腫瘤是很罕見的,而在中國與其周邊國家則是主要常見的癌癥之一??赡苁且驗?a href="/w/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" title="乙型肝炎" class="mw-redirect">乙型肝炎的流行或黃曲毒素的常見所引起。同樣的因為吸煙在第三世界國家日趨普遍,使得肺癌的發(fā)生率在這些國家中也有逐漸升高的趨勢。
女性和男性嬰兒的癌癥發(fā)生率基本上一致。
中國大陸
惡性腫瘤死亡在全死因中的地位,在70年代初僅占死亡總數(shù)的12.57%,二十年后隨著總死亡率的下降,惡性腫瘤死亡率的上升,在1990-1992年度,惡性腫瘤死亡比重上升到17.94%。到2000年,城市惡性腫瘤死亡占總死亡的比重從70年代初的16.25%上升到24.38%,是為死因分類構(gòu)成中首位死因。農(nóng)村惡性腫瘤死亡比重也由11.53%上升為18.3%,居第二位主要死因。
癌癥病因和病理生理學(xué)
增殖是體內(nèi)所有細(xì)胞都具備的基本生物學(xué)特性,通常細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡會達(dá)到平衡,而且受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。但惡變的細(xì)胞呈無限增殖趨勢,并不同程度地失去原來細(xì)胞固有的形態(tài)和功能(分化障礙)。不受管制而迅速增殖的細(xì)胞通常會轉(zhuǎn)變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會擴散到身體其他部份,或是侵入別的組織,除非腫瘤的生長壓迫到重要的器官,否則也不會影響生命。惡性腫瘤則會侵略其他器官,轉(zhuǎn)移到身體其他部位而危害生命。
引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì),又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì),或是一些環(huán)境因子,例如,香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中,激活癌基因。但突變也會自然產(chǎn)生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。
現(xiàn)知有1000多種化學(xué)物質(zhì)具致癌作用,如黃曲霉素可致肝癌,香煙的燃燒物可致肺癌,亞硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射線可致白血病,過強紫外照射和局部慢性刺激可致皮膚癌。病毒、寄生蟲感染等生物因素可能與鼻咽癌、肝癌有一定關(guān)系。家族遺傳、免疫水平、精神刺激、營養(yǎng)狀態(tài)以及內(nèi)分泌活動等因素亦對腫瘤的發(fā)生起重要作用。尤其是精神因素與癌癥的聯(lián)系近來倍受重視。
生活方式的影響
生活方式對于癌癥發(fā)生確實是有影響,例如香煙、飲食、運動、酒精、曬太陽以及性病等。
最近幾十年的研究中,最為確定的發(fā)現(xiàn)就是抽煙和癌癥間密切的相關(guān)性,許多流行病學(xué)研究也已經(jīng)證實這樣的關(guān)系。根據(jù)美國的數(shù)據(jù)顯示,隨著吸煙人數(shù)增加,肺癌的死亡率急劇升高。
同時有越來越多的研究顯示,癌癥發(fā)生也和體內(nèi)褪黑激素的量相關(guān),當(dāng)需要長時間待在明亮的環(huán)境下,例如晚班的工人?;蚴撬邥r間較短的人,褪黑激素表現(xiàn)量也會偏低,而癌癥的發(fā)病率較高。
癌癥的傳染
有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳染而引起,例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器官移植,由于移植器官中帶有腫瘤,結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。
癌癥的遺傳
多數(shù)癌癥是“自發(fā)性的”(sporadic),但是有些癌癥還是與遺傳有關(guān),通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時會有較顯著的影響和癥狀。
分子生物學(xué)
癌癥是由一系列的基因突變造成的。每個突變對于細(xì)胞接下來的運作都可能會有所影響。
癌癥生成意味著一連串由去氧核糖核酸受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控,導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過程。癌癥是基因引起的疾病,當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長的基因發(fā)生突變或損壞時,使得細(xì)胞失去控制,持續(xù)的生長及分裂而產(chǎn)生腫瘤。
癌細(xì)胞持續(xù)生長而不受外在訊息調(diào)控,可能是原本失活的原癌基因被激活,將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài),但主要還是因為一些與控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面,既可能是為該蛋白編碼的去氧核糖核酸因突變而出現(xiàn)了損傷,轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯誤。要將一個正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生,或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾。
惡性腫瘤細(xì)胞有以下幾個特性:
- 不受細(xì)胞凋亡機制的影響
- 不受限制的生長(不死,immortalitization),由于有大量端粒酶,細(xì)胞不受到細(xì)胞衰老機制的調(diào)控
- 自給自足的生長因子
- 對于限制生長因子的控制不敏感
- 細(xì)胞分裂速率加快
- 重新獲得分化能力
- 不受細(xì)胞間接觸抑制(contact inhibition)所影響
- 具有侵入周邊組織的能力
- 進(jìn)行遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移到其他部位
- 能促使血管新生
大部分人體內(nèi)的細(xì)胞(例如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞)是不會持續(xù)分裂生長的,除非遭遇受損。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織,包含腸黏膜、皮膚等,均需借由復(fù)制生長來持續(xù)更新以保持功能正常。具有持續(xù)生長能力的細(xì)胞,對癌癥的產(chǎn)生就是最好的環(huán)境,對于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會簡單的多。這也是為何所有常見的癌癥,多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。
擴散
一個細(xì)胞要轉(zhuǎn)變并持續(xù)生長成為腫瘤并不是一件容易的事,僅僅是不受控制的生長與復(fù)制,并不能造成身體的嚴(yán)重影響。所以能否具有能力引起血管新生和轉(zhuǎn)移就成為癌細(xì)胞是否能持續(xù)生長的重要條件。對于不停復(fù)制生長的細(xì)胞來說,養(yǎng)分供應(yīng)是極重要的。也因此才有良性腫瘤與惡性腫瘤之分別。組成良性腫瘤的細(xì)胞,可能已經(jīng)具有持續(xù)生長與不受細(xì)胞間接觸抑制調(diào)控的能力,所以才能夠成為一團細(xì)胞。但也受限于細(xì)胞本身并沒有獲得轉(zhuǎn)移的能力,所以才會待在原處,和身體和平共存。
腫瘤在其生長過程中,雖然能夠暫時通過搭建血管解決自身給養(yǎng)問題,但是快速的增長一樣會將之推向資源和空間匱乏的邊緣。這時腫瘤就會擴散。而這種腫瘤在生長過程中侵略性不斷增加的過程則被稱為演進(jìn)(progression)。具體的行為則是生長的加快,并且開始入侵周遭的正常組織(癌癥浸潤),并且通過血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)端(癌癥轉(zhuǎn)移)。
-{H|zh-hans:黃曲毒素; zh-hant:黃曲毒素;}- -{H|zh-hans:雙酚A; zh-hant:酚甲烷;}-
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病因
肺部癌癥病因
1、大氣污染與肺部惡性腫瘤:
流行病學(xué)調(diào)查資料表明,肺癌的分布規(guī)律是:工業(yè)發(fā)達(dá)、空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)高于工業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū),城市居民高于農(nóng)民,近郊高于遠(yuǎn)郊。這可能是與煤和石油 燃燒后釋放出二氧化硫、煤焦油、等可致癌的有害氣體,直接作用于和環(huán)境空氣接觸面積最大的肺臟,使其成為致癌因素的靶器官。因此,應(yīng)該提倡不吸咽,加強治 理工礦、城市環(huán)境污染、三廢處理工作。
2、肺內(nèi)疾患與肺部惡性腫瘤:
肺內(nèi)瘢痕或非特異性炎癥的刺激,可使上皮異常增生,進(jìn)而發(fā)生癌變。塵肺、矽肺、石棉肺,合并肺癌率可達(dá)15%,結(jié)核合并肺癌可達(dá)2~4%。此外,人 體內(nèi)在的因素,如免疫功能低下,代謝障礙,遺傳因素等與肺癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。由上可見,肺癌的病因都是通過初期的炎癥引起病變的。
3、職業(yè)與肺部惡性腫瘤:
某些工業(yè)生產(chǎn)及礦區(qū)職工肺癌的發(fā)病率較高,這可能是由于長期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、鈾等放射性元素有關(guān)。
4、吸煙與肺部惡性腫瘤:
吸煙者比不吸煙的人肺癌發(fā)生率高20倍;吸煙與肺癌發(fā)生有劑量效應(yīng)關(guān)系,即吸煙越多,發(fā)生肺癌的機會越多;戒煙后可以減少肺癌的發(fā)生。最新研究表 明:直接吸煙者不僅其本身受害,而且放出煙霧可造成周圍的人被動吸煙而引起相同效應(yīng);吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油,3,4-苯丙芘、亞 硝胺等10多種有害致癌物質(zhì)。
甲狀腺癌病因
到目前為止我們對于甲狀腺惡性腫瘤的具體發(fā)病原因還不是很了解,但是經(jīng)過相關(guān)專家對近幾年腫瘤情況的研究發(fā)現(xiàn),一個或多個致癌因子,如放射線損害、缺碘或 遺傳基因等作用于甲狀腺細(xì)胞,造成細(xì)胞內(nèi)的DNA發(fā)生永久性的變化,然后在具有生長刺激的作用的促甲狀腺素(正?;蜻^量)長期刺激下,病變不斷的發(fā)展,病 最終發(fā)展為惡性腫瘤。
病理
甲狀腺癌分為四種類型:
①甲狀腺乳頭狀腺癌,占60~80%,惡性度低,容易出現(xiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移。
②瀘泡型腺癌:占10~15%,容易也現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,即癌細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)隨血液流動轉(zhuǎn)移到肺、骨骼、肝及大腦等處。
③髓樣癌:占甲狀腺癌的3~10%,淋巴轉(zhuǎn)移及均有可能。
④未分化癌:占5%,惡性度高的甲狀腺癌均歸入此類,如大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、鱗癌、腺樣囊性癌、巨細(xì)胞癌、粘液腺癌等。
卵巢癌病因
⑴環(huán)境因素:工業(yè)發(fā)達(dá)國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外,引起卵巢癌的原因電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。
⑵內(nèi)分泌因素:卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦,妊娠對卵巢癌似有對抗作用,引起卵巢癌的原因認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān)。另外,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌,此三種疾病都對此激素有依賴性。
⑶遺傳和家族因素:引起卵巢癌的原因約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。
癌癥癥狀
大致上癌癥的癥狀可分為三類:
- 局部癥狀: 異常腫塊或腫脹(腫瘤),并可引起梗阻或壓迫癥狀;出血,疼痛和潰瘍。因為腫瘤壓迫周遭組織所引起的癥狀,如黃疸。
- 惡性轉(zhuǎn)移的癥狀: 淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉(zhuǎn)移影響發(fā)生骨折以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。雖然癌癥末期會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,但疼痛往往并不是惡性轉(zhuǎn)移發(fā)生的癥狀。
- 全身性的癥狀:發(fā)熱 、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗(夜間盜汗)、貧血
此外也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀,指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙,神經(jīng)系統(tǒng),血液,生化過程等方面出現(xiàn)紊亂的臨床癥狀,但與腫瘤的轉(zhuǎn)移或入侵無直接關(guān)系,如血栓或荷爾蒙的變化。
上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起,癌癥不一定是產(chǎn)生這些癥狀的主因,確切原因仍需要鑒別診斷診察。
視頻:出現(xiàn)哪些癥狀是癌癥的危險信號
和癌癥可能相關(guān)的癥狀
- 無緣無故的體重減輕
- 如今人們喜歡減肥,但是如果沒有節(jié)食也沒有加強運動,一個月里體重卻減輕了10斤,這就要注意了,要請醫(yī)生查一查。當(dāng)然也可能是甲亢,醫(yī)生會先查甲狀腺功能等。
- 乳房改變
- 大多數(shù)婦女都會自查乳房,如果出現(xiàn)腫塊,當(dāng)然應(yīng)看醫(yī)生。但其他癥狀如乳房發(fā)紅、皮膚變厚,也可能是一種少見的炎癥性乳癌。如果局部皮疹持續(xù)幾周或乳頭有分泌物(非哺乳期)或乳頭向內(nèi)收縮,這些都不是好兆頭,都應(yīng)找醫(yī)生檢查。
- 經(jīng)期間出血或其他不正常出血
- 絕經(jīng)前婦女容易忽視一些不規(guī)則的出血。如果月經(jīng)一直規(guī)則,突然有經(jīng)期間出血,就要注意。絕經(jīng)后再出血也要注意,要排除子宮內(nèi)膜癌。
- 皮膚改變
- 大多數(shù)人都知道痣變大了就可能成癌。此外還應(yīng)注意不正常的皮膚色素沉著,或者皮膚突然發(fā)生出血或過多的鱗屑。至于這些變化發(fā)生多久才成為問題,倒不一定,一般認(rèn)為是幾周以上。
- 吞咽困難
- 只能喝流質(zhì)或半流質(zhì)食物,就要注意消化道癌,如食管癌,應(yīng)請醫(yī)師檢查。
- 不該出血的地方出血
- 大便有血,并不一定都是痔瘡,也要排除結(jié)腸癌等。可作結(jié)腸鏡檢查。小便時看到馬桶內(nèi)有血,除月經(jīng)外,也要排除膀胱癌及腎癌。有咳血就應(yīng)檢查,尤其是咳血不止一次時。
- 腹部絞痛及抑郁
- 如這兩者同時存在就應(yīng)請醫(yī)生查一查。因有專家發(fā)現(xiàn)抑郁癥與胰腺癌有關(guān),但原因不明。
- 口腔改變
- 吸煙者特別應(yīng)該注意口腔內(nèi)白斑或舌上白點,這些可能是癌前期表現(xiàn),可發(fā)展成口腔癌。
- 局限性疼痛
- 老年人往往這里痛那里也痛,大部分不是因為癌。但是局限在某部位一直痛,而且無法解釋原因,就應(yīng)請醫(yī)師檢查。
- 淋巴結(jié)改變
如腋下或頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,或在其他部位,都要請醫(yī)師查。尤其是淋巴結(jié)持續(xù)增大一個月以上者,要排除炎癥或癌癥,如查不出原因,則應(yīng)作活檢。
- 長期發(fā)熱
- 如果不是因流感或其他炎癥而發(fā)熱,要考慮到癌癥可能,有時甚至是癌已轉(zhuǎn)移后,但也可能是早期血癌,如白血病或淋巴瘤等。也可同時有黃疸或大便顏色改變。
- 持續(xù)咳嗽
- 受冷、感冒或過敏都可引起咳嗽,有些藥的副作用就有咳嗽。但長期咳嗽三四周以上,則應(yīng)仔細(xì)檢查排除肺癌。
其他如腹脹、疲乏、消化不良等也可能是癌的表現(xiàn),但幾率較少。以上癥狀往往普遍存在,因此看了上文后不要形成恐癌癥,要相信科學(xué),相信正規(guī)醫(yī)院。如已排除癌癥,應(yīng)快快樂樂地投入到美好的生活和工作中去!
診斷方法
活組織檢查
病患可能經(jīng)由許多癥狀或檢驗結(jié)果被懷疑罹患癌癥,但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經(jīng)由病理醫(yī)師對活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織做病理檢查來證實癌細(xì)胞的存在。
影像檢查
身體內(nèi)某個部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。
預(yù)防
癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機會,改變飲食及生活習(xí)慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步(超音波、 核磁共振攝影、X射線斷層成像或正電子發(fā)射電腦斷層掃描等檢驗)。
癌癥風(fēng)險來源
飲酒(增加罹患口腔癌、食道癌、乳癌等的機率),吸煙(肺癌, 喉癌)。缺乏運動(與結(jié)腸癌、乳癌或其他癌癥有關(guān)),肥胖(與結(jié)腸癌、乳癌、子宮內(nèi)膜癌及其他可能的癌癥)。其他已知會影響癌癥風(fēng)險的因素(無論好或壞)還有性病、服用荷爾蒙、輻射線、紫外線、化學(xué)物和某些傳染疾病等。
飲食與癌癥
飲食習(xí)慣與癌癥的相關(guān)性很早就被研究。而各國間特別的飲食習(xí)慣差異,使得不同癌癥間的發(fā)生率差別很大。例如常吃生食及腌漬食物的日本常見胃癌的發(fā)生。飲食習(xí)慣主要是煎烤肉類,多油高糖的美式飲食,有可能是美國常見結(jié)腸癌的原因。同時也有研究顯示,外國移民的確會受到所移民地區(qū)的飲食影響,而有產(chǎn)生當(dāng)?shù)爻R姲┌Y的傾向。這樣的結(jié)果暗示,不同地區(qū)的人民發(fā)生不同癌癥的原因或許并非建立在遺傳基礎(chǔ)上而是和生活環(huán)境的差異所引起。
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勿憋尿
研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的 發(fā)生與一個人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀 胱內(nèi)滯留的時間較長,尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。
吸煙
吸煙已成為世界性的社會公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死 亡是5.4倍。美國癌癥權(quán)威研究機構(gòu)的報告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小 孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人 而言,抽煙是極度危險的,而且會導(dǎo)致癌癥。
多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
多吃洋蔥和大蒜
洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑??梢远喑匝棵绮?,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。
多吃生蘿卜
許多人都知道,在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。 它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥 物,激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離 出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過烹 凋,在加熱過程中則會破壞,所以生吃蘿對防癌有益。
限制高脂肪飲食
研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長劑。
癌癥治療
癌癥可以經(jīng)手術(shù)切除、化療、放射線治療、免疫治療、單株抗體治療或其他方法治療。治療方式的選擇取決于腫瘤的位置、惡性程度、發(fā)展程度以及病人身體狀態(tài)。癌癥的治療效果的關(guān)鍵在于“三早”,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
癌癥的治療無論是化療、手術(shù)或放療都是對身體有極大負(fù)擔(dān),并且在發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移后,無論是何種方式都是很難徹底治愈。所以在癌癥的治療仍然是人類面對的極大考驗。在目前對于年老的癌癥患者,或許找出能維持生活品質(zhì)并讓其能平靜走向生命旅程的終點的治療方式,會是比積極消除癌細(xì)胞而使用副作用極大的治療方式要來的實際且重要。
手術(shù)
理論上,若是以手術(shù)完全移除腫瘤細(xì)胞,癌癥是可以被治愈的。但常因為癌細(xì)胞入侵蔓延到鄰近組織或轉(zhuǎn)移而效果有限。
使用外科手術(shù)治療癌癥的例子包括以乳房切除術(shù)治療乳癌或是進(jìn)行前列腺切除術(shù)治療前列腺癌。手術(shù)的目的在于移除腫瘤細(xì)胞或是整個器官,雖然將主要的腫瘤經(jīng)外科手術(shù)切除,但仍有些潛伏在腫瘤所生長的器官周遭的單一腫瘤細(xì)胞是無法被察覺的。隨著時間過去,又會重新生長成一個新的腫瘤,稱為癌癥復(fù)發(fā)。為此,手術(shù)切除下的腫瘤需要經(jīng)病理學(xué)家的檢視,以確定切下的腫瘤周遭都是正常組織,減少腫瘤切除不完全的機會。
有時手術(shù)也被用來控制癥狀以減輕病人痛苦,如脊髓壓迫或腸阻塞,稱為紓緩治療。
化療
化學(xué)療法(常簡稱化療)是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機制來抑制癌細(xì)胞的生長,譬如抑制去氧核糖核酸復(fù)制或是阻止染色體分離。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞,因而傷害常需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細(xì)胞。不過這些組織通常在化療后也能自行修復(fù)。
因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果,化學(xué)療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學(xué)療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行。
治療某些白血病和淋巴瘤則需要使用高劑量的化療或全身放射治療(Total Body Irradiation)。這樣的治療方式是先將患者原有的骨髓細(xì)胞完全破壞,避免進(jìn)行骨髓細(xì)胞移植時發(fā)生排斥作用。進(jìn)行骨髓移植之后,依靠患者本身的復(fù)原能力,重新進(jìn)行造血功能。移植的來源除了接受親屬或配對符合的捐贈者之外,也可將病患本身的骨髓細(xì)胞以及周邊造血干細(xì)胞先取出存放待日后移植所需,稱為自體移植(autologous transplantation)。
免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機制來對抗腫瘤細(xì)胞。已經(jīng)有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單株抗體療法,而免疫細(xì)胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術(shù)。
放射線治療
放射線治療(也稱放療、輻射療法)是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療(external beam radiotherapy,EBRT)或體內(nèi)近接放射治療(brachytherapy)。由于癌細(xì)胞的生長和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時盡量減少對鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。因此通常在臨床上,醫(yī)師與放射專家會小心計算需要的放射線劑量,同時放射治療也會分成許多次進(jìn)行,讓健康的組織在每次輻射線照射的間隔中能有機會恢復(fù)。
放射治療可用來治療發(fā)生在各個部位的固態(tài)瘤(solid tumor),包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤,治療白血病和淋巴瘤有時也會使用輻射。放射治療所使用的輻射劑量取決于多項因素,例如癌癥種類以及是否有可能破壞周遭組織和器官。如同其他的治療方式,放射治療仍然有其副作用存在。
標(biāo)靶治療
標(biāo)靶治療(targeted therapy)從1990 年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非?;钴S的研究領(lǐng)域。
荷爾蒙抑制
某些癌癥的成長會受某些荷爾蒙的增加或減少而抑制。對荷爾蒙敏感的腫瘤常見的例子有乳癌和前列腺癌,減低或增加體內(nèi)雌激素或雄激素往往可用來做為補充治療的一種。
癥狀控制
雖然癌癥癥狀的治療并不被視為是癌癥的治療方法,但對于癌癥病患的生活品質(zhì)有重要的幫助,也能用來評估病患是否能進(jìn)一步接受其他治療。盡管所有醫(yī)師都能夠使用藥物來減輕或抑制疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、出血及其他癌癥患者常見的癥狀,舒緩治療的進(jìn)一步發(fā)展對于有這一方面的需求的病患仍然是相當(dāng)重要的。
止痛藥,如嗎啡、羥可酮(oxycodone),止吐劑(antiemetics)及其他藥物用來抑制惡心和嘔吐,都是常用來減輕癌癥患者癥狀的藥物。
由癌癥引起的慢性疼痛幾乎都與癌癥本身或治療過程(手術(shù)、放射線治療、化療)所持續(xù)造成的組織損傷有關(guān)。癌癥患者的疼痛并沒有明顯的產(chǎn)生原因。許多發(fā)生嚴(yán)重疼痛癥狀的癌癥患者常常已經(jīng)接近生命的終點,這時進(jìn)行舒緩療法(palliative)會是比較好的選擇。雖然社會上普遍對使用鴉片類麻醉劑的觀感不佳,但在癌末病患的治療上,主要的考量是盡量使患者感到舒適,無論使用鴉片類麻醉劑、手術(shù)或物理療法,甚至不應(yīng)考慮醫(yī)療資源的支出,而要盡力使病患能得到最好的照顧。
實驗療法
臨床實驗,是在癌癥病患身上進(jìn)行新的治療方法的實驗,希望找出更好的方法治療癌癥,協(xié)助癌癥患者恢復(fù)健康。臨床實驗測試范圍包含新的治療藥物,新的手術(shù)方法或放射治療方式,重新組合不同的療法,或發(fā)展全新的療法,如基因療法。
輔助及另類療法
另類醫(yī)學(xué)(alternative medicine)的治療方式包含許多種類的系統(tǒng)或療法,此類治療以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的觀點來看,通常不被認(rèn)為是有效及安全的。但是醫(yī)師仍然可以利用這樣的治療方法來“補充”標(biāo)準(zhǔn)治療所不能提供的,例如身體的舒適或是心靈上的平靜,重燃起患者對治療癌癥的希望。
這樣的治療方式包括禱告和心理上的調(diào)適如“冥想”與“打坐”來幫助患者減輕疼痛和改善心情。特殊飲食,例如“以葡萄為主的飲食”(grape diet)、“以甘藍(lán)菜為主的飲食”(cabbage diet)。補充營養(yǎng)素,例如服用大量維他命(megavitamin therapy),電療,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),維他命B17)。另類的醫(yī)療藥物使用方法,如服用胰島素、灌腸以及使用中草藥或草藥的合成物等。
有些互補和另類醫(yī)學(xué)的治療方式不但無效而且還會危害病患,醫(yī)療專業(yè)人員多半不建議將其作為癌癥的唯一治療方式。
癌癥護(hù)理
癌癥的護(hù)理可分為飲食護(hù)理、心理護(hù)理、治療護(hù)理、疼痛護(hù)理等幾方面。
(1)飲食護(hù)理
癌癥患者因情緒波動、癌癥進(jìn)展、抗癌治療等原因會發(fā)生消化道癥狀,出現(xiàn)胃腸反應(yīng),如食欲不振、厭食、食之無味.甚者發(fā)生惡心、嘔吐,引起消瘦、營養(yǎng)不良、全身抵抗力下降。因此,癌癥患者在抗癌治療的各個時期,都應(yīng)注意飲食護(hù)理的問題。
飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食,應(yīng)根據(jù)病人病情及身體情況來選擇。一般來說,總熱量與正常人相差不多,每公斤體重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白質(zhì)供給量為每天每公斤體重15克,其中動物蛋白質(zhì)占20%~30%。具體計算時,我們只要知道病人的體重,再與上述數(shù)字相乘即可,如患者體重60公斤,則每天需要總熱量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白質(zhì)90克.其中動物蛋白質(zhì)18~27克。以上熱量分三次食入,即每頓飯各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。對有困難的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克脂肪產(chǎn)生熱量37.6千焦(9千卡),我們據(jù)此可以自己推算出每日總熱量。
除飲食外,飲水也很重要,每天應(yīng)定時飲一定量的水。特別是頸部放療的病人,容易引起口干,唾液減少,吞咽困難,更應(yīng)保證水的供給。多飲水還有利于體內(nèi)毒素、代謝產(chǎn)物的排泄,可以改善人體內(nèi)環(huán)境,有利抗癌。
(2)心理護(hù)理
人患病后,一般都會產(chǎn)生相應(yīng)的心理變化,癌癥患者更為明顯。由于習(xí)慣的看法,傳統(tǒng)的觀點,人們把癌癥看成絕癥,得了癌癥就是得了不治之癥?;颊呙媾R死亡的精神壓力,對癌癥診斷持排斥態(tài)度,不愿承認(rèn)這個事實,希望是誤診,希望是良性腫瘤。此時我們應(yīng)給病人較多的心理支持,關(guān)心、溫暖病人,使其得到來自親人的愛,引導(dǎo)其正確認(rèn)識疾病,積極配合治療。只有心理平衡,才能維持各系統(tǒng)正常功能,增強應(yīng)激反應(yīng)能力,提高免疫功能,戰(zhàn)勝癌癥。
癌癥與心理因素有關(guān),不良心理因素可導(dǎo)致癌癥發(fā)生,不良心理因素可導(dǎo)致癌癥加重,因此,癌癥患者的心理護(hù)理是十分重要的一個護(hù)理內(nèi)容。
(3)治療護(hù)理
治療是癌癥護(hù)理中的主要方面。癌癥患者都要進(jìn)行各種治療,如手術(shù)、放療、化療等等。手術(shù)前.應(yīng)安慰病人,使其增強信心。手術(shù)后應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員隨時觀察患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸、神情,手術(shù)刀口處有無滲出物等。對疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀,也要注意觀察,及時處理。
放、化療可以發(fā)生血細(xì)胞下降,每1~2周應(yīng)定期查白細(xì)胞、血小板一次,過低應(yīng)停止治療。放療可發(fā)生放射性皮炎?;熆砂l(fā)生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死,應(yīng)加強觀察.及時處理,減少病人的痛苦。
(4)疼痛護(hù)理
疼痛是癌癥病程中經(jīng)常見到的癥狀之一。這是因為癌癥晚期難免發(fā)生一定程度的疼痛,癌癥手術(shù)及放、化療也可發(fā)生一定程度的疼痛,解除疼痛是護(hù)理中的一個重要內(nèi)容。藥物止痛是主要方法,可選用世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案,配合其它療法,可使90%的癌癥患者較好地解除疼痛、給藥最佳時間是在疼痛發(fā)生前,即病人未痛或剛開始痛時。
非藥物止痛也是我們應(yīng)該掌握的方法。通過交談、討論共同感興趣的話題,如音樂、體育、集郵、美術(shù)、旅游、難忘的回憶等,分散、轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力,消除患者的焦慮、緊張也可以減輕疼痛。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。
常見癌癥
肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等.
中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(合計)
順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | |
1 | 肺癌 | 30.83 | 胃癌 | 25.16 | 胃癌 | 19.54 |
2 | 肝癌 | 26.26 | 肝癌 | 20.37 | 食管癌 | 18.83 |
3 | 胃癌 | 24.71 | 肺癌 | 17.54 | 肝癌 | 12.54 |
4 | 食管癌 | 15.21 | 食管癌 | 17.38 | 肺癌 | 7.09 |
5 | 結(jié)直腸癌 | 7.25 | 結(jié)直腸癌 | 5.30 | 子宮頸癌 | 5.23 |
6 | 白血病 | 3.84 | 白血病 | 3.64 | 結(jié)直腸癌 | 4.60 |
7 | 腦瘤 | 3.13 | 子宮頸癌 | 1.89 | 白血病 | 2.72 |
8 | 女性乳腺癌 | 2.90 | 鼻咽癌 | 1.74 | 鼻咽癌 | 2.32 |
9 | 胰腺癌 | 2.62 | 女性乳腺癌 | 1.72 | 女性乳腺癌 | 1.65 |
10 | 骨癌 | 1.70 | ||||
惡性腫瘤總計 | 134.80 | 惡性腫瘤總計 | 108.26 | 惡性腫瘤總計 | 83.65 | |
資料來源:1973-75、1990-1992、2004-2005年中國惡性腫瘤死亡抽樣回顧調(diào)查。以下4表同。 |
中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(男)
順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | |
1 | 肺癌 | 41.34 | 胃癌 | 32.84 | 胃癌 | 25.12 |
2 | 肝癌 | 37.54 | 肝癌 | 29.01 | 食管癌 | 23.34 |
3 | 胃癌 | 32.46 | 肺癌 | 24.03 | 肝癌 | 17.60 |
4 | 食管癌 | 20.65 | 食管癌 | 22.14 | 肺癌 | 9.28 |
5 | 結(jié)直腸癌 | 8.19 | 結(jié)直腸癌 | 5.76 | 結(jié)直腸癌 | 4.85 |
6 | 白血病 | 4.27 | 白血病 | 3.96 | 白血病 | 3.00 |
7 | 腦瘤 | 3.50 | 鼻咽癌 | 2.34 | 鼻咽癌 | 2.94 |
8 | 胰腺癌 | 2.94 | ||||
9 | 膀胱癌 | 2.13 | ||||
10 | 鼻咽癌 | 2.05 | ||||
惡性腫瘤總計 | 169.19 | 惡性腫瘤總計 | 134.91 | 惡性腫瘤總計 | 96.31 |
中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(女)
順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | 疾病名稱 | 死亡率(1/10萬) | |
1 | 肺癌 | 19.84 | 胃癌 | 17.02 | 食管癌 | 14.11 |
2 | 胃癌 | 16.59 | 食管癌 | 12.34 | 胃癌 | 13.72 |
3 | 肝癌 | 14.44 | 肝癌 | 11.21 | 子宮頸癌 | 10.70 |
4 | 食管癌 | 9.51 | 肺癌 | 10.66 | 肝癌 | 7.26 |
5 | 結(jié)直腸癌 | 6.26 | 結(jié)直腸癌 | 4.82 | 肺癌 | 4.79 |
6 | 女性乳腺癌 | 5.90 | 子宮頸癌 | 3.89 | 結(jié)直腸癌 | 4.33 |
7 | 白血病 | 3.41 | 女性乳腺癌 | 3.53 | 女性乳腺癌 | 3.37 |
8 | 宮頸癌 | 2.86 | 白血病 | 3.30 | 白血病 | 2.42 |
9 | 腦瘤 | 2.74 | 鼻咽癌 | 1.10 | 鼻咽癌 | 1.67 |
10 | 子宮癌 | 2.71 | ||||
惡性腫瘤總計 | 98.97 | 惡性腫瘤總計 | 80.04 | 惡性腫瘤總計 | 70.43 |
中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(城市)
順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
|
1 | 肺癌 | 40.98 | 肺癌 | 27.50 | 胃癌 | 20.19 |
2 | 肝癌 | 24.93 | 肝癌 | 19.50 | 肝癌 | 14.05 |
3 | 胃癌 | 22.97 | 胃癌 | 19.44 | 食管癌 | 13.59 |
4 | 食管癌 | 10.97 | 食管癌 | 9.62 | 肺癌 | 12.61 |
5 | 結(jié)直腸癌 | 9.78 | 結(jié)直腸癌 | 6.98 | 子宮頸癌 | 5.81 |
6 | 胰腺癌 | 4.44 | 白血病 | 3.66 | 結(jié)直腸癌 | 5.29 |
7 | 白血病 | 4.17 | 女性乳腺癌 | 2.56 | 白血病 | 3.17 |
8 | 女性乳腺癌 | 3.98 | 鼻咽癌 | 1.93 | 鼻咽癌 | 2.60 |
9 | 腦瘤 | 3.27 | 子宮頸癌 | 1.58 | 女性乳腺癌 | 2.17 |
10 | 膽囊癌 | 2.13 | ||||
惡性腫瘤總計 | 146.57 | 惡性腫瘤總計 | 惡性腫瘤總計 | 91.80 |
中國大陸前十位惡性腫瘤死亡率(農(nóng)村)
順位 | 2004-2005 | 1990-1992 | 1973-1975 | |||
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
疾病名稱 | 死亡率 (1/10萬) |
|
1 | 肝癌 | 26.93 | 胃癌 | 27.16 | 食管癌 | 20.81 |
2 | 肺癌 | 25.71 | 肝癌 | 20.67 | 胃癌 | 19.18 |
3 | 胃癌 | 25.58 | 食管癌 | 20.10 | 肝癌 | 12.02 |
4 | 食管癌 | 17.34 | 肺癌 | 14.05 | 肺癌 | 5.13 |
5 | 結(jié)直腸癌 | 5.96 | 結(jié)直腸癌 | 4.72 | 子宮頸癌 | 5.05 |
6 | 白血病 | 3.68 | 白血病 | 3.63 | 結(jié)直腸癌 | 4.35 |
7 | 腦瘤 | 2.80 | 子宮頸癌 | 2.00 | 白血病 | 2.55 |
8 | 女性乳腺癌 | 2.35 | 鼻咽癌 | 1.67 | 鼻咽癌 | 2.22 |
9 | 胰腺癌 | 1.70 | 女性乳腺癌 | 1.42 | 女性乳腺癌 | 1.45 |
10 | 骨癌 | 1.61 | ||||
惡性腫瘤總計 | 128.63 | 惡性腫瘤總計 | 106.76 | 80.79 |
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