白細(xì)胞
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白細(xì)胞(white blood cell), 舊稱白血球,是血液中一種重要的血細(xì)胞。白細(xì)胞與紅血球，血小板并稱三大血細(xì)胞。除白細(xì)胞外，人體血液中還含有紅血球、血小板和血漿。
白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞, 作為免疫系統(tǒng)的一部分幫助身體抵抗傳染病以及外來(lái)的病原。正常情況下白細(xì)胞在健康成人體內(nèi)為4×109到11×109/每升血液。
白細(xì)胞無(wú)色，呈球形，直徑在7～20μm之間。白細(xì)胞有細(xì)胞核，能作變形運(yùn)動(dòng)。白細(xì)胞一般有活躍的移動(dòng)能力，它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外，或從血管外組織遷移到血管內(nèi)。因此, 除了在血液外，白細(xì)胞還存在于淋巴系統(tǒng)、脾以及身體的其它組織中。
由于白細(xì)胞的增生失去控制而引起的一種癌癥稱為“白血病”。
目錄 |
分類
白細(xì)胞經(jīng)復(fù)合染料染色后，可根據(jù)其形態(tài)差異和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特有的顆?？煞?a href="/w/%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E" title="粒細(xì)胞">粒細(xì)胞和無(wú)粒細(xì)胞。無(wú)粒細(xì)胞又分為單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩種。
粒性白細(xì)胞（粒細(xì)胞）
這類白細(xì)胞在其細(xì)胞質(zhì)中含有...PENE...若干微小囊性顆粒，顆粒中則貯有多種酶。
粒細(xì)胞根據(jù)顆粒的著色性質(zhì)不同分為
其它類型的白細(xì)胞
- 淋巴細(xì)胞：通常存在于淋巴系統(tǒng)中。血液中有三種類型的淋巴細(xì)胞：B細(xì)胞、T細(xì)胞和自然殺手細(xì)胞。B細(xì)胞產(chǎn)生可以約束病原體的抗體。CD4+ T細(xì)胞配合免疫應(yīng)答。CD8+ T細(xì)胞（細(xì)胞毒素）和自然殺傷細(xì)胞可以殺滅被病毒感染的體細(xì)胞。
- 單核細(xì)胞：擁有嗜中性細(xì)胞的“清理”功能，但是它比嗜中性細(xì)胞活得更長(zhǎng)，因?yàn)樗鼈儞?dān)負(fù)有其它的責(zé)任。單核細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞向T細(xì)胞傳遞病原體的片斷使得病原體能夠再次被識(shí)別和殺滅或加速身體的免疫應(yīng)答。
其它組織細(xì)胞
白細(xì)胞檢查
標(biāo)本采集
手指血壓計(jì)20毫升，注入盛有白細(xì)胞稀釋液0.38亳升的小試管內(nèi)，充分混勻。
正常值范圍
（4-10）*109/L
臨床意義
升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病.
降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
作用
白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。
白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng)，它們可以通過毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走。吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片。
中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，能消化其所攝取的病原體或其他異物。 另外，嗜酸性粒細(xì)胞游走能力很強(qiáng)，也有一定的吞噬作用。
單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3～4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E5%B7%A8%E5%99%AC%E7%BB%86%E8%83%9E" title="巨噬細(xì)胞">巨噬細(xì)胞。變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強(qiáng)。但其吞噬對(duì)象主要為進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物，如病毒、瘧原蟲和細(xì)菌等。巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。
淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞。血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異，又可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類。
細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80%～90%。T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后，直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞，異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；并同B細(xì)胞協(xié)同來(lái)殺滅病原微生物。
體疫免疫主要是通過B細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)B細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多種抗體，抗體通過與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，中和、沉淀 、凝集或溶解抗原，消除其對(duì)抗體的有害作用。
嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。
嗜酸性粒細(xì)胞平時(shí)只占白細(xì)胞總數(shù)的3%，但在患有過敏反應(yīng)及寄生蟲病時(shí)其數(shù)量明顯增加，這類細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱，但吞噬抗原抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng)。此外，這類細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)
人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類白細(xì)胞的百分比是相對(duì)穩(wěn)定的。正常人每立方毫米的血液時(shí)白細(xì)胞為止5000～10000個(gè), 平均為7000個(gè)。各種白細(xì)胞的百分比為：中性粒細(xì)胞50～70％；嗜酸性粒細(xì)胞1～4％；嗜好堿性粒細(xì)胞0～1％；淋巴細(xì)胞20～40％；單核細(xì)胞為1～7％。機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。
白細(xì)胞觀察實(shí)驗(yàn)：慢慢移動(dòng)血片，觀察各種白細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)目雖然少，尋找較困難，但胞體大、細(xì)胞核明顯，極易與紅細(xì)胞區(qū)別開。
白細(xì)胞描述：數(shù)目少，胞體大，細(xì)胞核明顯。
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| 血液 |
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| 白血病 和 白血球 |
| 淋巴系統(tǒng): 淋巴性白血病 (急性, 慢性) | 淋巴瘤 (霍奇金淋巴瘤, 非霍奇金淋巴瘤) | 淋巴增生 | 骨髓癌 (多發(fā)性骨髓癌, 質(zhì)漿細(xì)胞瘤) |
| 骨髓: 骨髓性白血病 (急性, 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發(fā)性血小板增多癥, 紅血球增多癥) | 骨髓成形不良癥候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過低癥 |
| 紅血球 |
| 貧血 | 血色病 | 鐮狀細(xì)胞貧血 | 地中海貧血 | 溶血性貧血 | 再生不良性貧血 | 蠶豆癥 | 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 | 遺傳性橢圓形紅血球增多癥 | 其他血紅蛋白病 |
| 凝血因子和血小板 |
| 血栓形成 | 深靜脈血栓形成 | 肺栓塞 | 血友病 | 自發(fā)性血小板缺乏紫斑癥 | 血栓性血小板缺乏紫斑癥 | 彌散性血管內(nèi)凝血 |
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