如何看乙肝兩對半化驗單

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乙肝兩對半檢查也稱(chēng)乙肝五項檢查, 是用來(lái)檢測身體是否帶有乙肝病毒和乙肝病毒活動(dòng)情況的一種方法. 常用來(lái)檢測乙型肝炎.

乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共3對,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過(guò)關(guān),所以還剩二對半抗原抗體,這就是人們常說(shuō)的乙肝二對半檢查,或稱(chēng)乙肝五項檢查。

目錄

乙肝兩對半各項臨床意義

  1. 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外殼蛋白,是已感染乙肝病毒的標志。在感染乙肝病毒2個(gè)月~6個(gè)月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時(shí),可在血清中測到HBsAg陽(yáng)性結果。它的出現表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽(yáng)性。
  2. 乙肝表面抗體(HBsAb):是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽(yáng)性表明對乙肝有免疫力。這可能是之前感染過(guò)乙肝,但現在已經(jīng)痊愈,或者接種過(guò)乙型肝炎疫苗的結果。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強。滴度大于10就具有足夠的免疫力,如果小于10就要及時(shí)打疫苗加強針。 (有少數人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。)
  3. 乙肝e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者體內可查出e抗原,它的陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內復制活躍,傳染性強。
  4. 乙肝e抗體(HBeAb):E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽(yáng)性表明患者的傳染性降低,病毒復制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽(yáng)性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
  5. 乙肝核心抗體(HBcAB):它的滴度高,表明乙肝病毒正在復制,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過(guò)乙肝病毒。

如何看乙肝兩對半驗單

1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體)

兩對半化檢結果解讀對照表

兩對半化檢單的意義:

下面加號代表陽(yáng)性,減號代表陰性,從左到右分別是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體) (如 + - + - + 即1,3,5陽(yáng)性)。

9種常見(jiàn)模式

1 - - - - - 過(guò)去和現在未感染過(guò)乙肝病毒。

2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現;(3)無(wú)癥狀HBsAg攜帶著(zhù)。

3 - - - + + (1)既往感染過(guò)乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢復期; (3)少數標本仍有傳染性。 ①乙肝病毒感染已過(guò);②抗HBs出現前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現,略晚于HBsAg的出現,而消失較早,與HBV-DNA密切相關(guān)。其臨床意義為:(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預后指標,急性乙肝進(jìn)入恢復期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后3-4個(gè)月,HBeAg由陽(yáng)轉陰,抗-HBE出現,表示預后良好.起病3-6個(gè)月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎轉為慢性的最早證據。(2)有助于判斷乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的傳染性強弱。HBeAg存在于HBsAg陽(yáng)性者血清中,說(shuō)明血液中有Dane顆粒,多數HBV-DNA陽(yáng)性,三者消長(cháng)基本呈平行關(guān)系。所以HBeAg(+)者具有很強的傳染性???HBe(+)者一般傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒變異株存在,仍有一定的傳染性;(3)HBeAg陽(yáng)性提示乙肝病毒在體內復制。HBeAg消失前后出現抗-HBe,此時(shí)期稱(chēng)為血清轉換期,即由乙肝病毒復制期轉為非復制期。出現抗-HBe常提示乙肝病毒增殖減弱或終止。但如果乙肝病毒基因的前C區核苷酸序列改變阻止了HBeAg的形成,血循環(huán)中仍有乙肝病毒存在,肝病可能繼續發(fā)展,并逐步演變成肝硬化;(4)在出現原發(fā)性肝癌時(shí),HBeAg檢出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦分娩時(shí)HBeAg(+)可能擴大母嬰之間的傳播率。

4 - + - - - (1)注射過(guò)乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假陽(yáng)性。

5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康復。

6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。

7 - + - - + 既往感染過(guò)乙肝病毒,現病毒已基本清除,身體在康復。但也有個(gè)別病人仍出現肝功能異常、DNA陽(yáng)性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續治療。,仍有免疫力。乙肝病毒感染,恢復期

8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復;(2)慢性HBsAg攜帶者; (3)傳染性弱。即俗稱(chēng)的“小三陽(yáng)”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒復制,傳染強。 即俗稱(chēng)的“大三陽(yáng)”。

16種少見(jiàn)模式

10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潛伏期; (2)慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰;(2)急性乙肝病毒感染趨向恢復。

12 + - + - - (1)急性乙肝病毒感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強。

13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趨向恢復;(2)慢性攜帶者。

14 + + - - - (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。

15 + + - - + (1)亞臨床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亞型乙肝病毒二次感染。

16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。

17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。

18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物,新的不同亞型感染。

19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)見(jiàn)于抗-HBc出現之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽(yáng)性。

20 - - + - + 非典型性急性感染。

21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。

22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢復。

23 - + + - - 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。

24 - + + - + 非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。

25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趨向恢復。

7種罕見(jiàn)模式

26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見(jiàn)); ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過(guò)程(少見(jiàn))。

27 - + + + -

28 - + + + +

29 - - + + -

30 + - + + -

31 + + + - -

32 + + + + -

視頻:乙型肝炎診斷和治療

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