內(nèi)熱
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內(nèi)熱,證名。體內(nèi)臟腑陰陽偏勝之熱。宜辨虛實(shí)。常見胸中煩熱,午后潮熱,五心發(fā)熱,口苦,溲赤等癥?!?a href="/w/%E6%98%8E%E5%8C%BB%E6%9D%82%E7%9D%80" title="明醫(yī)雜著">明醫(yī)雜著》卷一:“內(nèi)傷發(fā)熱,是陽氣自傷不能升達(dá),降下陰分而為內(nèi)熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬肺脾;陰虛發(fā)熱,是陰血自傷不能制火,陽氣升騰而為內(nèi)熱,乃陽旺也,故其脈數(shù)而無力,屬心腎?!敝我?a href="/w/%E6%B8%85%E9%87%91" title="清金">清金養(yǎng)營,疏邪潤燥為主。參見發(fā)熱條。
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基本概述
內(nèi)熱也叫內(nèi)火,中醫(yī)上又稱為“火熱內(nèi)生”。顧名思義,內(nèi)火(熱)是和內(nèi)寒相反的一類由于人體新陳代謝過于旺盛、產(chǎn)熱過多所導(dǎo)致的疾病。產(chǎn)熱過多,對人體而言有絕對過多和相對過多兩種情況。絕對過多是指人體新陳代謝過于旺盛,導(dǎo)致產(chǎn)熱量超過正常的散熱能力所導(dǎo)致的疾病;而相對過多,則是指人體散熱能力下降而導(dǎo)致產(chǎn)熱相對過剩所導(dǎo)致的疾病。
癥狀表現(xiàn)
產(chǎn)熱的絕對過多引起的“內(nèi)(熱)”,也叫“實(shí)火(熱)” ,既然是火,它的主要臨床癥狀當(dāng)然就是發(fā)熱,“實(shí)火(熱)”引起的發(fā)熱可以是全身性的,也可以是局部性的。全身性的發(fā)熱,往往表現(xiàn)為體溫的升高,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)就屬于中醫(yī)“內(nèi)火(熱)”中的“實(shí)火(熱)”范疇。局部發(fā)熱,如胃脘部的燒灼感,心窩部的烘熱感,頭面部的烘熱感,小便時(shí)尿道的熱燙感,大便時(shí)肛門的灼熱感,等等,它是過多的熱量聚集在某一臟腑內(nèi)所引起。實(shí)火(熱)在臨床上除了發(fā)熱外,還往往兼有各種新陳代謝過于旺盛的癥狀,如面紅目赤、心悸心煩、口渴、喜歡喝冷的東西、大便干結(jié)、小便黃赤、多食易饑、脾氣暴躁、消瘦等。引起“實(shí)火(熱)”的原因很多,最主要的莫過于元陽的運(yùn)動(dòng)、溫煦作用過于亢進(jìn),從而導(dǎo)致人體各組織器官新陳代謝活動(dòng)過于旺盛,產(chǎn)生各種癥狀?! ?/p>
病因分析
人體的散熱體系,除了皮膚、汗腺、呼吸對熱量的散發(fā)外,體內(nèi)各種液態(tài)物質(zhì)如血、津液、元陰對熱量的吸收和儲納也是使體溫恒定不至于過高的一個(gè)重要因素。所以當(dāng)人體血、津液、元陰等物質(zhì)虧損到一定程度,人體也會出現(xiàn)產(chǎn)熱散熱平衡的失調(diào),從而出現(xiàn)各種發(fā)熱性疾病,這就是產(chǎn)熱相對過多的情況,在中醫(yī)上把這種相對的熱量過多引起的“內(nèi)火(熱)”稱為“虛火(熱)” ?!疤摶穑幔钡闹饕R床癥狀是自覺發(fā)熱,測量體溫往往無升高或有輕微升高(常在38℃左右,一般不超過39℃) ,熱度往往在午后或夜間明顯,勞累后癥狀會加重。除發(fā)熱外,另外還可以見到手足心發(fā)燙、心煩失眠、口干目澀、咽干咽痛、骨蒸潮熱、兩顴潮紅等癥狀。人體內(nèi)血、津液、元陰等物質(zhì),是人體進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),人在完成生理活動(dòng)時(shí)要消耗這些物質(zhì),同時(shí)又從飲食中吸收營養(yǎng),使消耗的物質(zhì)得到補(bǔ)充和充盈。當(dāng)人過度勞累、久病耗損、大量失血、飲食失宜等情況下,往往會導(dǎo)致體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)過度消耗而得不到及時(shí)的補(bǔ)充,這時(shí),就導(dǎo)致了“虛火(熱)”的發(fā)生。另外,體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)在“實(shí)火(熱)”和外來的六淫邪氣中的“火(熱)邪”的煎熬下也會大量減少,從而出現(xiàn)“虛火(熱)”的癥狀。這種情況多見于感染發(fā)熱性疾病的后期,患者出現(xiàn)低熱不退,熱度上午輕或無熱度,午后和夜間熱度升高,但一般不超過39℃,精神萎靡,知饑不欲食,口干但不喜飲,心煩失眠,咽干齒燥,大便干結(jié),小便短少,等等。對于這種疾病,就需要采用補(bǔ)養(yǎng)陰液的方法來治療,只有使體內(nèi)損耗的血、津液、元陰等陰液得到逐步的充盈,低熱才能逐步好轉(zhuǎn)。此外,對發(fā)熱性疾病的治療不當(dāng),比如說過度發(fā)汗,也會使體內(nèi)陰液損傷,而導(dǎo)致“虛火(熱)”?! ?/p>
癥狀
體內(nèi)臟腑陰陽偏勝之熱。宜辨虛實(shí)。常見胸中煩熱,午后潮熱,五心發(fā)熱,口苦,溲赤等癥?!睹麽t(yī)雜著》卷一:“內(nèi)傷發(fā)熱,是陽氣自傷不能升達(dá),降下陰分而為內(nèi)熱,乃陽虛也,故其脈大而無力,屬肺脾;陰虛發(fā)熱,是陰血自傷不能制火,陽氣升騰而為內(nèi)熱,乃陽旺也,故其脈數(shù)而無力,屬心腎?!敝我?a href="/w/%E6%B8%85%E9%87%91" title="清金">清金養(yǎng)營,疏邪潤燥為主?! ?/p>
病癥類型
內(nèi)熱有實(shí)熱虛熱之分。 實(shí)熱的癥狀有面紅耳赤,心悸心煩,口渴,喜冷飲,大便干結(jié),小便黃赤,多食易饑,脾氣暴躁,消瘦等。實(shí)熱就是陽氣過旺了,這時(shí),就要吃些下火的東西,可以吃綠豆湯,或是吃硫磺解毒丸等 。
虛熱的癥狀有低熱,手足心發(fā)燙,心煩失眠,口干目澀,咽干咽痛,兩頰潮紅等。虛熱可以多吃點(diǎn)涼性的蔬果如梨,豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、涼粉、青蘿卜、白蘿卜、豆芽、黃瓜、土豆、菠菜、竹筍、包頭菜、菜瓜、豆角等,海帶`西洋參,苦菜,苦瓜,
病情分類
由于陰陽失調(diào),失去了正常潛藏功能,而引起“上火”癥狀?!吧匣稹卑Y狀又分為四種:
(1):心火主要表現(xiàn)為口舌糜爛、生瘡、舌尖紅、多動(dòng)心煩、急躁不安等。要保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng),加減衣物要寒熱適度,多吃蔬菜水果,少食辛辣之物,多運(yùn)動(dòng),多飲水,最好是溫開水。常喝竹葉、甘草、燈心草、生地、麥冬煮成的茶飲,具有清心瀉火的作用。
(2):肝火主要表現(xiàn)為急躁易怒、頭痛眩暈、目赤耳鳴、口苦咽干。養(yǎng)肝的關(guān)鍵在于制怒,同時(shí)要注意休息,防止過度疲勞。選菊花10克加開水泡代茶飲,加少許冰糖,有清肝明目之功效。
(3):肺火較為多見,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)發(fā)、咽喉干疼、嘔吐黃痰、口干而渴喜冷飲等。在多風(fēng)多燥季節(jié),要多飲水,室內(nèi)要通風(fēng),多食蔬菜水果、少吃橘子(生熱生疾),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。選梨數(shù)枚切塊加水500毫升,煮開20分鐘即可,加冰糖少許飲,有潤肺止咳之功效。
(4):胃火表現(xiàn)為口腔潰瘍、渴喜涼飲、大便秘結(jié)等。平時(shí)應(yīng)少食刺激、燥熱食物,如火鍋、生蔥、蒜及肥甘厚味之物。多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多食蔬菜水果。用鮮藕榨汁150毫升,加蜂蜜30克,調(diào)勻內(nèi)服,每天2次,連服數(shù)天,有潤胃涼血降火之功效。
治療良方
(1):喝蓮子湯去心火 表現(xiàn)癥狀:分虛實(shí)兩種,虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等;實(shí)火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。 食療法:蓮子30克(不去蓮心),桅子15克(用紗布包扎),加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。
(2):吃豬肝可去肺火 表現(xiàn)癥狀:干咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。 食療法:豬肝1付,菊花30克(用紗布包好),共煮至肝熟,吃肝喝湯。
(3):喝綠豆粥去胃火 表現(xiàn)癥狀:分虛實(shí)兩種,虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔;實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬。 食療法:石膏粉30克,粳米、綠豆各適量,先用水煎煮石膏,然后過濾去渣,取其清液,再加入粳米、綠豆煮粥食之。
(4):喝梨水去肝火 表現(xiàn)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩肋脹痛。 食療法:川貝母10克搗碎成末,梨2個(gè),削皮切塊,加冰糖適量,清水適量燉服。
(5):吃豬腰去腎火 表現(xiàn)癥狀:耳鳴耳聾、腰脊酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。 食療法:豬腰2只,枸杞子、山萸肉各15克,共放入砂鍋內(nèi)煮至豬腰子熟,吃豬腰子喝湯。
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