陰虛
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陰虛,病證名。指陰液不足,不能滋潤,不能制陽的證候。多見低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔,脈細數(shù)無力等癥,治以滋陰為主。若陰虛火旺者,宜養(yǎng)陰清熱。陰虛,中醫(yī)名詞,同陽虛相對。指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火.火熾則灼傷陰液而更虛,兩者?;ハ嘤绊憽j幪撝靼Y為五心煩熱或午后潮熱.盜汗.顴紅.消瘦.舌紅少苔等。
陰虛有哪些具體表現(xiàn)?
陰虛多因血虛,“陰虛生內(nèi)熱”,表現(xiàn)為五心煩熱、口干 咽燥,神煩氣粗,尿黃便干等;體質(zhì)虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態(tài)差;月經(jīng)不調(diào)、面色無華、黑色素沉著,黃褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困擾;過早進入更年期;一般多見于女仕、各種機能亢進性疾病如肺結(jié)核、長期低燒等。 陰虛的人應(yīng)該多吃一些滋補腎陰的食物,以滋陰潛陽為法。常選擇的食物,如芝麻、糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、李、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊、甲魚、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮等。這些食品性味多甘寒性涼,都有滋補機體陰氣的功效??蛇m當(dāng)配合補陰藥膳有針對性地調(diào)養(yǎng)。陰虛火旺的人,應(yīng)少吃辛辣的東西,火鍋最好少吃,雞肉也不要多吃,蒸、炸、爆、烤的食物也應(yīng)少吃些,水果中龍眼肉、荔枝能不吃就不吃。陰虛是惟一不用忌食冷飲的,冷飲對陰虛有調(diào)整作用,當(dāng)然,鼓勵多吃但也不能過。
陰虛多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液,或因五志過極房事不節(jié)過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少,機體失去濡潤滋養(yǎng)碩土,同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱,故表現(xiàn)為多次一派虛熱干燥不潤虛火躁擾不寧的證候。
陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪等證候同時慢性存在或互為因果,表現(xiàn)為病人氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津(液)虧虛證、陰虛內(nèi)燥證等陰虛,進而可發(fā)展成陽虛,亡陰陰虛可導(dǎo)致動風(fēng)氣滯血瘀水停等病理變化
中醫(yī)認(rèn)為腎虛病癥有陰虛陽虛之分,補腎應(yīng)當(dāng)針對腎陰腎陽的不同就讀采用對癥的相應(yīng)方法進行理論。腎陰虛者常見有肺熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀,可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等浙江進行滋補,飲食中應(yīng)多吃清涼食品如山藥、芡實、金銀花、綠豆、決明子、魚湯等;腎陽虛者常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡體胖等癥狀,應(yīng)選擇羊肉、鹿茸肉、蓯蓉、肉桂、益智仁等補之。
著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力?!边@四句話雖然不能涵蓋辨證的全部,確實很多人理解了不同的虛癥。而陰虛可見于多個臟器系統(tǒng)組織的病變常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等以并見各臟器的病狀為診斷至今依據(jù)?! ?/p>
目錄 |
肺陰虛證
肺陰虛證,是肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰,癆蟲襲肺,或熱病后期陰津損傷所致。
[臨床表現(xiàn)] 咳嗽無痰、或痰少而粘,口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細數(shù)。
[證候分析] 肺陰虛證,以肺病常見癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點。肺主清肅,性喜柔潤,肺陰不足,虛熱內(nèi)生,肺為熱蒸,氣機上逆而為咳嗽;津為熱灼,煉液成痰,量少質(zhì)粘。肺陰虧虛,上不能滋潤咽喉則咽干口燥,外不能濡養(yǎng)肌肉則形體消瘦。虛熱內(nèi)熾則午后潮熱,五心煩熱;熱擾營陰為盜汗;虛熱上炎則顴紅;肺絡(luò)受灼,絡(luò)傷血溢則痰中帶血;喉失陰津濡潤,并為虛火所蒸,以致聲音嘶啞。舌紅少津,脈象細數(shù),皆為陰虛內(nèi)熱之象。
(1)桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏 菜陽梨膏適用于肺陰不足,肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。方取萊陽梨為君藥,性味甘寒,生津潤肺,清肅肺氣,善治肺熱之咳嗽;浙貝母為臣藥,清泄肺熱,止咳化痰;法半復(fù)、橘紅、陳皮為佐,理氣化痰,使氣順而不戕肺;白糖為使,甘能補、能緩、能潤,并能調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。桑葉、薄荷煎湯,辛涼解表,與萊陽梨膏合用,表解里清,自無后患。
(2)風(fēng)熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏 風(fēng)熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效。養(yǎng)陰清肺膏系養(yǎng)陰清肺湯的成藥制劑。兩藥合用,主治肺陰虛感受風(fēng)熱,病情較重者。
(3)潤肺止咳沖劑 方用雪梨、沙參、百合滋陰潤肺為君藥;桔梗、遠志、杏仁止咳祛痰為臣藥;佐以薄荷辛涼解表;使以麻黃透竅宣肺。麻黃雖為辛溫燥烈之品,與肺陰虛證不符,但麻黃的宣肺解表作用較強,在多味滋陰潤肺藥物中,加入一味麻黃,使其宣而不燥,透而不烈,利于表邪的疏散和內(nèi)熱的宣泄。全方適于肺陰不足,痰熱不散,復(fù)受風(fēng)熱外感的病證。
(4)小兒止嗽金丹 方用玄參、麥冬、知母、天花粉滋陰清熱;杏仁、蘇子、桔梗、桑白皮、川貝母、瓜蔞仁、膽南星、竹茹清肺止咳化痰;并用檳榔導(dǎo)滯行氣;蘇葉解表;甘草調(diào)和諸藥。共奏滋陰潤肺,化痰止咳,調(diào)胃行滯之功,并兼有解表之功。適于素體陰虛夾痰,脾胃積滯,復(fù)受風(fēng)熱外感的小兒。
(5)桑菊感冒片合秋梨膏 桑菊感冒片為辛涼解表輕劑。秋梨膏以秋梨為君藥,甘寒生津,化痰止咳;浙貝、麥冬為臣,清熱潤燥止咳;鮮藕為佐,生津止渴,兼能止血;青蘿卜為使,順氣消痰。諸藥合用,養(yǎng)陰潤肺,止咳化痰。加之桑菊感冒片疏風(fēng)解熱的作用,于感冒病肺陰虛證之輕者,較為適宜?! ?/p>
心陰虛證
主證:失眠、多夢、心悸、健忘,虛煩、盜汗,手足心熱,口干咽燥,舌尖紅,少苔,脈細數(shù)等。或有兩頰發(fā)紅,心煩怔忡,肝腎不足,真陰虧耗,或熱病后期陰傷未復(fù)者,陰血不足,血不能養(yǎng)心寧神則出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、健忘等,陰虛內(nèi)熱則見盜汗,虛煩、手足心熱、口干咽燥、舌尖紅、少苔、脈細數(shù)等。兩頰發(fā)紅、頭暈?zāi)垦5葹樘摶鹕涎字Y。
治法:滋補心陰,清心安神。
方藥:補心丹化裁
當(dāng)歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等?! ?/p>
胃陰虛證
胃陰虛證,是指胃陰不足所表現(xiàn)的證候。多由胃病久延不愈,或熱病后期陰液未復(fù),或平素嗜食辛辣,或情志不遂,氣郁化火使胃陰耗傷而致。
【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛,饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),或脘痞不舒,或干嘔見逆,舌紅少津,脈細數(shù)。
【證候分析】本證以胃病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點。胃陰不足,則胃陽偏亢,虛熱內(nèi)生,熱郁胃中,胃氣不和,致脘部隱痛,饑不欲食。胃陰虧虛,上不能滋潤咽喉,則口燥咽干;下不能濡潤大腸,放大便干結(jié)。胃失陰液滋潤,胃氣不和,可見脘痞不舒,陰虛熱擾,胃氣上逆,可見干嘔呃逆。舌紅少津,脈象細數(shù),是陰虛內(nèi)熱的征象?! ?/p>
脾陰虛證
脾陰虛證,是脾臟陰液不足,濡養(yǎng)失職,運化無力所表現(xiàn)的證候。多因外感肝郁化火,灼傷陰津,或過食辛辣之品,或誤服辛溫之劑所致。
[臨床表現(xiàn)] 納少,口淡乏味,食后作脹,消瘦倦乏,涎少唇干,五心煩熱,大便干結(jié),尿短赤,舌紅干苔少或光剝,脈細數(shù)或細澀。
[證候分析] 脾陰虛證,以脾運無力兼以虛熱之象為辨證要點。脾陰不足,運化受累,則納食減少,口淡乏味,食后腹脹;化源匱乏,氣血不充,則神疲乏力;陰液虧虛,機體失養(yǎng),則身體消瘦;津不上承,則涎少唇干;津不下潤,則便秘尿赤;陰虛化燥生熱,則五心煩熱。舌紅干苔少或光剝,脈細數(shù)或細澀為陰液不足之征。
若以腸燥便秘、脈細澀為主要表現(xiàn)者,稱為脾約證?! ?/p>
肝陰虛證
指陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。
【臨床表現(xiàn)】 頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細數(shù)。
【證候分析】本證多由情志不遂,氣郁化火,耗傷肝陰;或熱病后期,灼傷陰液;或腎陰不足,水不涵木,累及肝陰。以致肝失濡養(yǎng),頭目、筋脈失潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾。
肝陰不足,頭目失濡,故頭暈眼花,兩目干澀,視力減退;肝絡(luò)失養(yǎng),虛火內(nèi)灼,疏泄失職,故脅肋隱隱灼痛;筋脈失滋,筋膜攣急,則見手足蠕動;陰虛不能制陽,虛熱內(nèi)蒸,故五心煩熱,午后潮熱;陰虛內(nèi)熱,迫津外泄,則為盜汗;虛火上炎,故面部陣陣烘熱,兩顴潮紅;陰液不能上承,則口干咽燥;舌紅少津,脈弦細數(shù),為肝陰不足,虛熱內(nèi)熾之征。
本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn),但前者為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥;后者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等癥?! ?/p>
腎陰虛證
腎臟陰液不足,滋養(yǎng)和濡潤功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛,或久病傷腎,或房事過度,或熱病傷陰,或過服溫燥劫陰之品所致。臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數(shù),男子兼見遺精,女子經(jīng)少或經(jīng)閉等。
腎陰虛以腎精虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。腎藏精、主骨,骨主髓,腰為腎之府,腎陰不足,骨骼失養(yǎng),故腰痛酸軟無力;腎陰不足,則髓海失充,故頭暈耳鳴;陰虛則生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)蒸,則潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,舌紅少津,脈細弱;陰虧血少,故月經(jīng)量少,經(jīng)閉。治宜滋補腎陰,方用六味地黃丸、知柏地黃丸等。
男性腎陰虛用什么中成藥好?
腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)的一個術(shù)語,腎陰虛和腎陽虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥,我們平常講腎虛,實際包括了腎陰虛和腎陽虛,也包括了陰陽兩虛,但是現(xiàn)在在宣傳上不是很細致,所以說解釋不清,把有些問題混淆了。我簡單的講一下,這個涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論,內(nèi)容很多。腎陰虛是一個物質(zhì)的,腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的,腎陽和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質(zhì)比較多,比如說腎精這塊,或者是女性生活過于頻繁,或者是由于勞動,包括腦力、體力的過度,或者是生下來以后身體就弱,這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)比較低,而出現(xiàn)的一些癥狀,比如說出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,包括一些脫發(fā),還有一些牙齒松動,記憶力減退,容易衰老的也比較早,也還包括臨床上的性欲減退,還有容易遺精、早泄等等,這都歸為腎陰虛的癥狀,腎陰虛還容易出現(xiàn)虛熱,中醫(yī)有一個理論陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒,所以有時候容易出現(xiàn)五心煩熱,就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺,還有睡覺的時候,容易盜汗,就是睡著了,一醒身體有汗。他的特點,腎陰虛多發(fā)生在中青年的時候,中青年活動量比較大,無論是學(xué)習(xí)、鍛煉,精力上物質(zhì)耗損比較多,對性功能這塊,性欲不是特別低,但是射精容易快,有遺精現(xiàn)象。那么腎陽虛,大多數(shù)多少功能性的差,也有和腎陰虛相同的情況,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,還有性欲減退,但是因為它是陽分虛了,腎氣虛了,所以出現(xiàn)一些怕冷的一些癥狀,中醫(yī)有句話,陽虛生外寒,這樣的人面色比較虛白,比較畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便湯薄。這種人性欲比較低,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的雄性激素低有相同之處。所以陽虛表現(xiàn)的是外在的,一般也可能由于身體比較弱,有腎陽虛的情況,但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽虛的情況,中青年腎陰虛比較多。所以說,我想是那樣,一般就記住了,這兩個特征,一個是年齡上的特征,腎陰虛多發(fā)生在中青年,腎陽虛多發(fā)生在中老年,腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀,腎陽虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊,腎陰虛是容易早泄遺精的比較多,腎陽虛的陽痿的比較多。當(dāng)然有共同之處,比如說腰酸乏力,四肢酸軟等等,這個是共同的癥狀。前列腺炎是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語,和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方,確實在臨床說有一些人,因為虛火旺盛,也出現(xiàn)了一些在下焦這塊有虛火,再加上吃一些辛辣食品等等,結(jié)果又有一些濕熱,濕熱和這種虛火交織在一起,就出現(xiàn)了前列腺炎的癥狀,尿頻等的一些情況,小便黃,甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。我們在治療慢性前列腺炎過程中,如果有腎虛的情況,我們就應(yīng)該考慮進去,這就是中醫(yī)治病的特征所在,我們中醫(yī)治療前列腺炎和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一定區(qū)別,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多數(shù)考慮的是致病菌,是細菌性的,還是非細菌性的,或者是因為支原體、支原體,或者是淋球菌,在這點上講,他也是非常對的,找到原因,采取相應(yīng)的一些抗菌素進行治療,直接對著病菌,這是非常對的。可是中醫(yī)在這塊治療上,更有自己的特點所在,我們也把這塊考慮進去,中醫(yī)在治療前列腺炎這塊,我們也認(rèn)為,他有濕熱,我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥,這個實際就是中醫(yī)的抗菌素,比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草,實際上用現(xiàn)在藥理來分析,也是廣譜抗菌素,副作用很小,在殺滅病菌這塊效果也非常好,尤其是西藥時間長了有抗藥性了,換成中藥效果竟然也很好,這樣在臨床上也屢見不鮮,所以中醫(yī)在治療前列腺這塊也有類似于西醫(yī)的抗菌素的作用,但是中醫(yī)同時還有其他方法,比如說我們認(rèn)為他是一種易病體質(zhì),比如說是虛火,我們可以用一些清虛火的藥物,改善他的身體情況,改善致病的環(huán)境,把虛火去了,把濕邪去了,把他的體質(zhì)改變了,他的發(fā)病幾率就少了,中醫(yī)能夠改變,比如濕氣大的人可以化濕,有虛火的人可以降虛火。第三,中醫(yī)可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統(tǒng)的一些損害給以修復(fù),或者是我們說修復(fù)癥狀,比如說有很多人,通過化驗檢查,致病菌已經(jīng)得到了控制,衣原體支原體感染,通過一段的用藥之后,再化驗就變成陰性了,但是病人的感覺還難受,這時候如果再用抗菌素,西藥好像沒有理論根據(jù),效果也不好。但是中醫(yī)有這方面的藥,我們可以用一些化濁、通筋絡(luò)的,軟筋散結(jié)的,活血化瘀的這些,能夠消除造成的功能性的障礙,效果也很好,有一些墜脹,我們用一些行氣的藥,作用也非常好。第四,涉及到久病必虛,任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗,有些人得前列腺炎之后,出現(xiàn)體虛的癥狀,睡覺不好,我們中醫(yī)可以扶助正氣,我們可以益腎、健脾、養(yǎng)心,這樣人的正氣輔助了,也可以好得快一些。所以既可以治病,又可以改善身體的體質(zhì),又可以調(diào)整前列腺炎造成的功能上的一些問題,還能夠輔助人的身體正氣。所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關(guān)系,而是整體的說,前列腺炎如果出現(xiàn)了腎虛的癥狀,當(dāng)然我們可以用補腎的一些藥物,無論是腎陽虛還是腎陰虛,可是我們不能認(rèn)為,所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀,比如說他得的時間比較短,沒有腎虛的癥狀,就不需要補腎,所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關(guān)系,是互相交叉的,在治療的時候,醫(yī)生自然會考慮這些?! ?/p>
陰虛的癥狀
中醫(yī)講究陰陽平衡,而陰虛是一種非平衡狀態(tài),就是說你的身體出現(xiàn)了問題。陰是指體內(nèi)的體液,包括血液、唾液、淚水、精液、內(nèi)分泌及油脂分泌等;陽則指身體的機能。
陰虛者表現(xiàn)為陰津不足,身體呈缺水狀態(tài),以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯等。其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發(fā)熱、耳鳴等。
此外,陰虛體質(zhì)者還容易“上火”,表現(xiàn)為性情急躁,心煩易怒,情緒易波動,動不動就要來“火氣”。所以,陰虛者應(yīng)該經(jīng)常提醒自己安神定志,保持穩(wěn)定心態(tài),還要學(xué)會及時轉(zhuǎn)移不良情緒。
臨床表現(xiàn):頭暈耳鳴,失眠多夢,健忘,腰膝酸軟,性欲亢奮,遺精,女子經(jīng)少或閉經(jīng),或崩漏,形體消瘦,咽干口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)。
女性陰虛嚴(yán)重者可導(dǎo)致亡陰癥,癥狀為:汗熱而粘、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲,或面色潮紅、舌紅而干、脈細數(shù)無力。此屬體液大量消耗而表現(xiàn)出的陰津枯涸的病變,為危重癥候,應(yīng)及時予以滋陰補津。
補陰可以緩解女性陰虛癥。由于陰虛造成人體營養(yǎng)不良,將會嚴(yán)重影響人體健康與生命活動,尤其是都市里工作的白領(lǐng)女性,很容易出現(xiàn)手足心熱、盜汗、咽干、口燥等現(xiàn)象。若能及時補陰,不僅可以預(yù)防陰虛癥狀的出現(xiàn),還可以對已出現(xiàn)的不良癥狀進行調(diào)節(jié),起到治療的效果。
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