腎陰虛
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腎陰虛，病證名。指腎臟陰液不足。多由久病耗傷，或稟賦不足，或房勞過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。證見(jiàn)腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早泄，咽干顴紅，舌紅少津無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等。治宜滋陰降火。腎陰虛，是腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候，多由久病傷腎，或稟賦不足房事過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致用現(xiàn)代說(shuō)法來(lái)說(shuō)，就是：腎陰虛－供給中樞神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足；通常情況下，陰虛用六味地黃丸。
目錄 |
癥狀
臨床表現(xiàn)：腰膝酸疼，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)?！ ?/p>
病因
腎陰虛，是腎贓陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足房事過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致?！ ?/p>
治療
腎陰虛的治療包括藥物治療及輔助治療。不管是陰虛還是陽(yáng)虛也好，匱乏到一定程度，就是陰損積陽(yáng)，或陽(yáng)損積陰，比如說(shuō)腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，就是兩種癥狀都有很多。所以補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽(yáng)，而且在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物?！ ?/p>
藥物治療
腎虛的藥物治療應(yīng)用滋陰補(bǔ)腎的藥物。此類藥物多是甘寒藥，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等。補(bǔ)腎陰虛的常用方劑如下：
六味地黃丸
由熟地黃，淮山藥，山茱萸，丹皮等組成。主要治療腎陰虧損所致的眩暈，陰虛潮熱，虛火牙痛，小兒發(fā)育不良等病癥。
主要有熟地黃，山藥，鹿角膠，龜板膠，枸杞子等組成，主要治療腎陰不足，腰膝酸軟，盜汗，神?？谠锏炔“Y。
當(dāng)然，據(jù)臨床驗(yàn)證，除上述兩種外，知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、麥味地黃丸也是很有療效的腎虛常用藥。
《圣濟(jì)總論》方劑
論曰腎主水，受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱，則足少陰之經(jīng)不利，故其證腰背酸 痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立，故曰診左手尺 中神門以后陰脈虛者，為少陰經(jīng)病，令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經(jīng)也。 治腎經(jīng)虛憊。四肢無(wú)力，面體少色，惡風(fēng)寒，手足冷。骨節(jié)痛，耳內(nèi)蟬鳴。
磁石丸方 磁石（火 醋淬研） 附子（炮裂去皮臍） 補(bǔ)骨脂（炒） 肉蓯蓉（酒浸去皴皮焙） 桂 （去 皮各一兩） 續(xù)斷 柴胡（去苗） 巴戟天（去心） 桃仁（湯浸去雙仁尖） 白苓（去黑 皮） 人 參山芋 木香 濃樸（去皮汁炙） 遠(yuǎn)志（去心） 當(dāng)歸（切焙） 牛膝（酒浸一宿切焙） 黃（銼各三分） 羊腎（一對(duì)去筋膜鹽水煮熟切焙） 白蒺藜（炒去角） 蜀椒（去目并閉 口者炒 出汗） 枳殼（去瓤麩炒各半兩） 檳榔（一枚銼） 上二十三味，搗羅為末，煉蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下，空心午前各一 服。 治男子腎臟虛損，腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數(shù)。
鹿茸丸方 鹿茸（一對(duì)酒浸去毛炙） 肉蓯蓉（酒浸一宿去皴皮焙） 附子（炮裂去皮臍） 牛膝 酒浸 一宿焙） 天雄（炮裂去皮臍） 五味子 巴戟天（去心） 葫蘆巴 山芋 菟絲子（酒浸 別搗） 熟干地黃（焙） 桂（去皮） 桑螵蛸（炙） 楮實(shí) 木香 肉豆蔻（去殼） 紅豆 蜀椒（去目 并閉口者炒出汗） 沒(méi)藥 沉香 人參 白茯苓（去黑皮） 羌活（去蘆頭） 白蒺藜（炒去角各 一兩） 上二十四味，搗羅為末，煉蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下?？招奈缜芭R臥、 各一服?！ ?/p>
輔助治療
腎虛的輔助治療主要指運(yùn)動(dòng)。腎虛患者在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，還可以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)進(jìn)行輔助治療。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)，筋等組織也可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)，筋由肝所支配，中醫(yī)中有“肝腎同源”之說(shuō)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到養(yǎng)筋健骨，舒筋活絡(luò)，血脈通暢、健腎強(qiáng)身之效，增強(qiáng)自身抵抗力。腎虛患者可以進(jìn)行散步、慢跑、瑜珈、打網(wǎng)球、打太極等運(yùn)動(dòng)方式，要堅(jiān)持進(jìn)行，持之以恒?！ ?/p>
腎陰虛和腎陽(yáng)虛
男同志來(lái)講，腎陰虛造成的精子的數(shù)量、質(zhì)量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢進(jìn)，或者造成了精液的液化不良，甚至?xí)?a href="/w/%E6%80%A7%E5%8A%9F%E8%83%BD" title="性功能">性功能的障礙，導(dǎo)致勃起不堅(jiān)等等，
女同志會(huì)造成月經(jīng)的周期延長(zhǎng)，或者縮短，月經(jīng)量的減少，白帶的減少，色質(zhì)發(fā)黃，出現(xiàn)了煩躁、口干、失眠，盜汗等等，甚至在女性不孕這塊出現(xiàn)了卵泡發(fā)育不正常，黃體生成不足，黃體萎縮不全等等。
這涉及到中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面：腎陰虛，腎陽(yáng)虛，腎經(jīng)虧虛，腎氣虛。
腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽(yáng)就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，所以說(shuō)，這是腎陰虛，腎陰虛一般說(shuō)在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多。
那么，腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說(shuō)腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽(yáng)虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿，人感覺(jué)經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺(jué)，因?yàn)槭枪δ苄缘模嗟捏w現(xiàn)在這方面，我們說(shuō)腎陽(yáng)虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人，我究竟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，我就講了，我說(shuō)腎陰虛、腎陽(yáng)虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽(yáng)，陽(yáng)損積陰，腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，所以我們?cè)傺a(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候，一定要補(bǔ)腎陰，而且要陰中求陽(yáng)，而且在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物。
六味地黃：宋朝一個(gè)大醫(yī)學(xué)家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個(gè)子，主要兒童囟門不合，說(shuō)話晚等等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認(rèn)為是腎陰虛所造成的，實(shí)際脫胎漢朝張仲景的腎氣丸，去掉了肉桂，熱性就少了，我們社會(huì)發(fā)展到今天了，一般說(shuō)，我們?cè)谝率硿仫柖冀鉀Q了，我們的住的房屋都比較好，穿戴也比較好，陽(yáng)氣虛的就比較少了，但是我們比較勞累，物質(zhì)的匱乏就顯示出來(lái)了，所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向，所以說(shuō)滋陰補(bǔ)腎，陰中求陽(yáng)是中醫(yī)補(bǔ)腎的主要切向，六味地黃是補(bǔ)藥的總方，如果出現(xiàn)的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的?！ ?/p>
預(yù)防保健
用藥及飲食宜忌
腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進(jìn)行食補(bǔ),補(bǔ)腎藥物則有左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸等。
山藥，性平，味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，除了具有補(bǔ)肺、健脾作用外，還能益腎填精。凡腎虛之人，宜常食之。
干貝，又稱江珧柱。性平，味甘咸，能補(bǔ)腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之。
鱸魚，又稱花鱸、鱸子魚。性平，味甘，既能補(bǔ)脾胃，又可補(bǔ)肝腎，益筋骨。
栗子，性溫，味甘，除有補(bǔ)脾健胃作用外，更有補(bǔ)腎壯腰之功，對(duì)腎虛腰痛者，最宜食用。
枸杞子，性平，味甘，具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人，食之最宜。
何首烏，有補(bǔ)肝腎、益精血的作用，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。凡是腎虛之人頭發(fā)早白，或腰膝軟弱、筋骨酸痛，或男子遺精，女子帶下者，食之皆宜。
腎陰虛忌吃或少吃——荸薺、柿子、生蘿卜、生菜瓜、生黃瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、鹽、醬、白酒及香煙等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》反復(fù)論述了不良的精神心理狀態(tài)對(duì)人體臟器所造成的損傷，認(rèn)為“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂悲傷肺”、“恐傷腎”。情緒好壞會(huì)直接影響到人體雌激素等的分泌。因此保持良好的心態(tài)更有助于健康身體的恢復(fù)?！ ?/p>
腎虛進(jìn)補(bǔ)原則
腎虛進(jìn)補(bǔ)原則：冬季多吃魚、蝦、牡蠣和韭菜等食物。這類食物富含蛋白質(zhì)、精氨酸和鋅，動(dòng)物的鞭和甲魚也是補(bǔ)腎的上佳選擇。冬季多食用一些偏于溫腎填精、產(chǎn)熱量高、易于消化的食物，如羊肉，補(bǔ)體之虛，益腎之氣，提高免疫力。也可食用溫性水果，如大棗、橘子、柿子等，以補(bǔ)血益腎填精，抵御寒邪。
腎陰虛者，飲食中應(yīng)多吃清涼食品，如金銀花、綠豆、銀耳、蓮子、決明子、魚湯蛤蜊雀肉鹿肉等等進(jìn)行滋補(bǔ)；
芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、豬腎、淡菜、干貝、鱸魚、桑椹、芡實(shí)、栗子、胡桃、山藥、枸杞子、冬蟲夏草、杜仲、何首烏、海參、海馬、蝦子，此外，腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等。
腎陰虛要多吃以下食物
動(dòng)物肝臟.胰臟.肉類.貝殼類.牛奶.谷類.豆類.馬鈴薯. 蔬 菜.紅塘.禽蛋.乳制品.魚.蟹.甘藍(lán).菠菜.韭菜.芹菜.胡蘿卜.南瓜.甜薯.干辣椒.番茄.谷胚.蛋黃.硬果.植物油.雞肉.麥胚.麥片,面包.人造油.花生.芝麻.鮮棗.水果
注意飲食和作息要規(guī)律 少辛辣 不能熬夜 長(zhǎng)期保持 不要以為晚上不睡白天睡就可以補(bǔ)回來(lái)了 這樣的想法是錯(cuò)的 因?yàn)楹芏嗥鞴俚男菹⒑团哦緯r(shí)間都只是在晚上 冰凍三尺非一日之寒 羅馬也不是一天建成的 這屬于身體亞健康 切記 得長(zhǎng)期保持良好生活習(xí)慣。
腎虛可分為
①腎陽(yáng)虛：(俗稱命門火衰)則有陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)：如畏寒、肢冷、小便清長(zhǎng)、面色晃白、性欲減退、陽(yáng)痿早泄、舌淡苔白、脈沉遲。
②腎陰虛：(俗稱腎水不足)除有腎虛的表現(xiàn)外還有陰虛的臨床表現(xiàn)：如五心煩熱、潮熱盜汗、口干舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
③腎氣虛：氣短自汗、倦怠無(wú)力、面色晃白、小便頻多、遺精早泄、舌苔淡白、脈細(xì)弱。
④腎陰陽(yáng)兩虛：則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、遺精失眠、多夢(mèng)、舌紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。
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