化痰

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祛痰(dispelling Phlegm),運(yùn)用祛痰藥以排除或消散痰濁,治療各種痰病的治法。又稱化痰。痰是由機(jī)體水液代謝障礙,水濕積聚而產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,它又作為病因?qū)е赂鞣N痰病。痰不僅可以停留在肺,也可以停留在人體的其他部位,因此痰所致的病證很多,祛痰法的應(yīng)用也非常廣泛。常用于滯痰在肺而致的咳喘咯痰;痰濁迷心而致的胸悶心悸,神昏癲狂;痰停在胃而致的惡心嘔吐、痞滿不舒;痰在經(jīng)絡(luò)筋骨而致的瘰疬,痰核肢體麻木,或半身不遂,或陰疽流注;痰濁上犯而致的眩暈;痰氣結(jié)咽喉而致的梅核氣等。根據(jù)痰的病因、性質(zhì)以及不同的臨床表現(xiàn),祛痰法又常分為燥濕化痰清熱化痰、溫化寒痰、潤燥化痰、治風(fēng)化痰等。

目錄

燥濕化痰

適用于濕痰證的治法。濕痰證多因脾不健運(yùn),濕聚成痰所致,證見咳嗽痰多易咯,胸脘痞悶,惡心嘔吐,頭眩心悸,四肢困倦,舌苔白滑或膩,脈緩等。常用燥濕化痰的藥有半夏陳皮等。代表方劑二陳湯

清熱化痰

適用于熱痰證的治法。熱痰證多因火熱灼津,痰熱互結(jié)所致,證見咳嗽痰黃,黏稠難咯,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),或?yàn)榘d狂,瘰疬等。常用藥有瓜蔞、貝母、膽南星礞石等。代表方劑如清氣化痰丸、滾痰丸、消瘰丸。

溫化寒痰

適用于寒痰證的治法。寒痰證多因陽虛陰盛水飲內(nèi)停所致,證見吐痰清稀,咳嗽胸滿,苔白滑,脈沉遲等。常用溫化寒痰藥有干姜、細(xì)辛、白芥子等。代表方劑如苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯。

潤燥化痰

適用于燥痰證的治法。燥痰證多因肺陰不足,虛火爍津,或感受燥邪所致,證見咯痰不爽、痰稠而黏,咽喉干燥,舌紅少苔等。常用藥有瓜蔞仁、杏仁、貝母、天花粉等。代表方劑如貝母瓜蔞散百合固金湯。

治風(fēng)化痰

適用于風(fēng)痰證的治法。風(fēng)痰證有內(nèi)外之別,治法有疏風(fēng)化痰與熄風(fēng)化痰的不同。疏風(fēng)化痰,適用于外風(fēng)痰證,因外感風(fēng)邪、肺氣不宣所致,證見惡寒發(fā)熱,咳嗽有痰,鼻塞咽癢,舌苔薄白等,常用宣散外邪的藥如荊芥、蘇葉、桑葉等,與化痰藥桔梗紫苑白前等配合使用,代表方劑如止嗽散。熄風(fēng)化痰,適用于內(nèi)風(fēng)挾痰,此多因痰濁內(nèi)阻,肝風(fēng)內(nèi)動,風(fēng)痰上擾或風(fēng)痰阻絡(luò)所致,證見眩暈,甚或昏厥,不省人事,或肢體麻木,半身不遂,口眼斜等。常用熄風(fēng)藥如天麻鉤藤、僵蠶等,與化痰藥半夏、竹瀝等配合使用,代表方劑如半夏白術(shù)天麻湯。

臨床注意事項

①治療痰病時,不宜單攻其痰,同時應(yīng)重視治其生痰之本,此即所謂“見痰休治痰”,“善治者,治其生痰之源”的道理。②痰隨氣而升降,氣壅則痰聚,氣順則痰消,因此祛痰劑中,每配伍理氣之品。③痰流注經(jīng)絡(luò)、肌腠所致的瘰疬、痰核,需輔以疏通經(jīng)絡(luò),軟堅散結(jié)等法治療。

西醫(yī)解釋:

使痰液變得稀薄以便容易咳嗽出來的方法。

常用方法:

1、霧化吸入。如氨溴索或溴已新霧化吸入。

2、口服藥物。如溴已新、鮮竹瀝

3、靜脈輸液。如氨溴索、痰熱清

化痰常常配合使痰液容易引流的其它方法:如震動排痰儀器、拍背、吸痰。

參看

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