天花粉
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| 天花粉 Tiān Huā Fěn |
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| 別名 | 栝樓根、蔞根、白藥、瑞雪、天瓜粉、花粉、屎瓜根、栝蔞粉、蔞粉、萎粉 |
| 功效作用 | 清熱生津，消腫排膿。用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。 |
| 英文名 | Mongolian Snakegourd Root, Snakegourd Root |
| 始載于 | 《雷公炮炙論》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經(jīng) | 胃經(jīng)、肺經(jīng) |
| 藥性 | 涼 |
| 藥味 | 酸、甘、苦 |
天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，是一種中藥，為清熱瀉火類藥物，其具體功效是清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫。主治：治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。對于治療糖尿病，常用它與滋陰藥配合使用，以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。
目錄 |
基本信息
藥名：天花粉
拼音：TIAN HUA FEN
拉丁名： Radix Trichosanthis
別名： 天花粉，栝樓根，花粉，樓根，白藥，瑞雪，天瓜粉，屎瓜根，栝蔞粉，蔞粉
類別： 清熱瀉火藥
來源：本品為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓Trichosanthes rosthornii Herms的干燥根。
藥用部位：根
采收：春、秋季均可采挖，以秋季采者為佳。挖出后，洗凈泥土，刮去粗皮，切成10-20cm長段，粗大者可再切對開，曬干。用唷黃熏白。
加工：洗凈，除去外皮，切段或縱剖成瓣，干燥。
性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。
功效：清熱生津，消腫排膿。
主治：用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。
用法用量： 內(nèi)服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：適量，研末撒；或調(diào)敷。
貯藏： 置干燥處，防蛀
用藥禁忌：不宜與烏頭類藥材同用。
主產(chǎn)地：藥材全國大部分地區(qū)有產(chǎn)。主產(chǎn)河南、廣西、山東、江蘇、貴州、安徽等地。以河南產(chǎn)量大、質(zhì)量優(yōu)，習(xí)稱安陽花粉。
藥材性狀： 本品呈不規(guī)則圓柱形、紡錘形或瓣塊狀，長8～16cm，直徑1.5～5.5cm。表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋、細(xì)根痕及略凹陷的橫長皮孔，有的有黃棕色外皮殘留。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色或淡黃色，富粉性，橫切面可見黃色木質(zhì)部，略呈放射狀排列，縱切面可見黃色條紋狀木質(zhì)部。無臭，味微苦?！ ?/p>
藥材出處
出自《雷公炮制論》。
1.《唐本草》：今用栝樓根作粉，如作葛粉法，潔白美好。
2.《本草正義》：藥肆之所謂天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，無粉之實(shí)。其搗細(xì)澄粉之法，《千金方》已言之。今吾嘉人頗喜制之，載入邑乘，視為土產(chǎn)之一。法于冬月掘取萎根，洗盡其外褐色之皮，帶水磨細(xì)，去滓澄清，換水?dāng)?shù)次，然后曝干，晶瑩潔白，絕無纖塵，沸湯淪服，雖稠滑如糊而毫不粘滯，秀色鮮明，清澈如玉，與其它市品?！ ?/p>
藥材配伍
天花粉配知母，滋陰瀉火，生津止渴，治療熱病傷津之煩渴及肺胃熱盛傷津的消渴病。
1.配蘆根，清熱生津，清肺化痰，用于熱邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者；
2.配貝母，化痰止咳，用于燥熱化肺或肺陰不足的咳嗽，痰粘不爽等癥；
3.配牡蠣，治痰火郁結(jié)，癭瘤痰核及百合病渴不差者；
4.配天冬，治肺熱燥咳，甚或咯血者；配金銀花，治瘡瘍腫毒?！ ?/p>
常用方劑
①滋燥飲(《沈氏尊生書》：天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽，治療肺燥咳嗽、口渴；
②玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：生山藥、知母、葛根、五味子、山藥、黃芪、雞內(nèi)金，治療消渴；
③清署湯(《外科全生集》：天花粉、連翹、金銀花、赤芍、淡竹葉、澤瀉、滑石、車前子、甘草，治療天皰瘡、痱子。
在的外科方劑仙方活命飲、外用藥金黃膏中也有天花粉，以治療瘡瘍癤腫?！ ?/p>
食療作用
選作食品的理由
《名醫(yī)別錄》：“一名果裸，一名天瓜，一名澤姑。實(shí)，名黃瓜?！?/p>
《說文解字》：“ 蔞，果也?！?/p>
《本草綱目》：“其根直下生，年久者長數(shù)尺。秋后掘者結(jié)實(shí)有粉。夏月掘者有筋無粉，不堪用。其實(shí)圓長，青時(shí)如瓜，黃時(shí)如熟柿，山家小兒亦食之?！薄拌槭V，古方全用?！薄肮г弧糜酶鞣?，潔白美好，食之大宜虛熱人。杲曰∶栝蔞根純陰，解煩渴，行津液。心中枯涸者，非此不能除。與辛酸同用，導(dǎo)腫氣。成無己曰∶津液不足則為渴。栝蔞根味苦微寒，潤枯燥而通行津液，是為渴所宜也。時(shí)珍曰∶栝蔞根味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津，感召之理，故能止渴潤枯。微苦降火，甘不傷胃。昔人只言其苦寒，似未深察。”
《食療本草》：“栝蔞根……服金石人宜用?！薄 ?/p>
用于消渴例證分析
《本草綱目》：“震亨曰∶栝蔞實(shí)治胸痹者，以其味甘性潤。甘能補(bǔ)肺，潤能降氣。胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱，為治消渴之神藥?！薄跋曙嬎谩肚Ы鸱健纷鞣鄯ā萌〈箬槭V根去皮寸切，水浸五日，逐日易水，取出搗研，濾過澄粉曬干。每服方寸匕，水化下，日三服。亦可入粥及乳酪中食之?！吨夂蠓健贰糜描槭V根薄切炙，取五兩，水五升，煮四升，隨意飲之?！?a href="/w/%E5%A4%96%E5%8F%B0%E7%A7%98%E8%A6%81" title="外臺(tái)秘要">外臺(tái)秘要》∶用生栝蔞根三十斤，以水一石，煮取一斗半，去滓，以牛脂五合，煎至水盡。用暖酒先食服如雞子大，日三服。最妙?！妒セ莘健贰糜描槭V根、黃連三兩。為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，日二服。又玉壺丸∶用栝蔞根、人參等分，為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，麥門冬湯下。傷寒煩渴思飲∶栝蔞根三兩。水五升，煮一升，分服。先以淡竹瀝一升，水二升，煮好 。百合病渴∶栝蔞根、牡蠣（熬）等分。為散。飲服方寸匕。（《永類方》） ”天花粉有升血糖作用，能止渴生津。這是因?yàn)榭诳室部捎?a href="/w/%E7%94%9F%E5%8C%96" title="生化">生化不足引起。（聶文濤：《食物訓(xùn)練與糖尿病康復(fù)》）
藥物選方
治百合病渴：栝蔞根、牡蠣(熬)等分。為散，飲服方寸匕。(《永類鈐方》)
②治大渴：深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，以寸切之，水浸一日夜，易水經(jīng)五日，取出爛舂碎研之，以絹袋濾之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。(《千金方》)
③治消渴，除腸胃熱實(shí)：栝蔞根、生姜各五兩，生麥門冬(用汁)、蘆根(切)各二升，茅根(切)三升上五味細(xì)切，以水一斗，煮取三升，分服。(《千金方》)
④治黑疸危疾：瓜蔞根一斤，搗汁六合，頓服，隨有黃水從小便出，如不出，再跟。(《簡便單方》)
⑤治小兒忽發(fā)黃，面目皮肉并黃：生栝蔞根搗取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。(《廣利方》)
⑥治虛熱咳嗽：天花粉一兩，人參三錢。為末，每服一錢，米湯下。(《瀕湖集簡方》)
⑦治癰未潰：栝樓根、赤小豆等分。為末，醋調(diào)涂之。(《證類本草》)
天花粉⑧治胃及十二指腸潰瘍：天花粉一兩，貝母五錢，雞蛋殼十個(gè)。研面，每服二錢，白開水送下。(《遼寧常用中草藥手冊》)
⑨治癰腫：栝蔞根，苦酒熬燥，搗篩之。苦酒和涂紙上攤貼。(《食療本草》)
⑩治乳頭潰瘍：天花粉二兩，研末，雞蛋清調(diào)敷。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑾治產(chǎn)后吹乳，腫硬疼痛，輕則為妒乳，重則為乳癰：栝蔞根一兩，乳香一錢。為末，溫酒調(diào)下，每服二錢。(《永類鈐方》)
⑿治天泡瘡：天花粉、滑石等分。為末，水調(diào)搽。(《苷濟(jì)方》)
⒀治楊梅天泡：天花粉、川芎藭各四兩，槐花一兩。為末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜湯下七、八十丸。(《簡便單方》)
⒁治跌打損傷，胸膛痛疼難忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二錢，用石膏豆腐鹵調(diào)服。(《滇南本草》)
⒂治瘡疹入眼成翳：栝蔞根半兩，蛇皮二錢。上同為細(xì)末，用羊肝一個(gè)，批開，入藥末二錢，麻纏定，米泔煮熟，頻與食之。未能食肝，乳母多食。(《閻氏小兒方論》)
藥理作用
1.致流產(chǎn)和抗早孕作用
1.1.注射用天花粉對早孕兔子宮收縮的影響：
實(shí)驗(yàn)用成熟雌兔。以交配日作為妊娠第1日。妊娠第10日時(shí)，在戊巴比妥鈉麻醉下，經(jīng)腹部切口將連有細(xì)塑料管的乳膠水囊（容積約1ml）置入一側(cè)子宮腔內(nèi)。細(xì)塑料管經(jīng)腹部和背部皮下，從頸部引出。腹部創(chuàng)口縫復(fù)。次日起在清醒狀態(tài)下記錄手術(shù)兔的宮內(nèi)壓變化。描記子宮活動(dòng)時(shí)，將細(xì)塑料管和乳膠囊以水充盈，塑料管與壓力換能器連接，通過記錄儀描記子宮收縮活動(dòng)曲線。所有實(shí)驗(yàn)兔在給藥前均先記錄子宮自發(fā)活動(dòng)，并作催產(chǎn)素試驗(yàn)，即由兔耳緣靜脈注射合成催產(chǎn)素（上海第十制藥廠產(chǎn)品）0.1單位后，觀察子宮反應(yīng)。給藥后24，48，72小時(shí)重復(fù)記錄子宮自發(fā)活動(dòng)和催產(chǎn)素試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)共分組，每組用兔4-5只。對照組：不給任何藥物，僅肌肉注射生理鹽水0.5ml/兔；天花粉組：妊娠第11日時(shí)，肌注注射用天花粉（上海生化制藥廠產(chǎn)品，系天花粉蛋白的粗提物的無菌冷凍干燥制劑，每安瓿含2mg），2mg/kg；甲地孕酮10日天花粉組：于注射天花粉前1小時(shí)，肌肉注射甲地孕酮混懸液（由上海第十二制藥廠提供）10mg/kg；消炎痛加天花粉組：除肌肉注射天花粉（2mg/kg）外，同時(shí)還于妊娠第11、l2、l3日時(shí)，肌肉注射消炎痛（以麻油配制），每日2次，每次劑量5mg/kg。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，早孕兔的子宮處于完全的靜息狀態(tài)，對催產(chǎn)物質(zhì)的刺激缺乏反應(yīng)，但注射足夠量的天花粉后24或48小時(shí)，就見子宮自發(fā)活動(dòng)逐漸加強(qiáng)，子宮對催產(chǎn)物質(zhì)的反映性也明顯提高。
此外，上述實(shí)驗(yàn)還證明，天花粉在一定劑量時(shí)，對突也有明顯抗早孕作用。它可使胚泡壞死、液化，終致完全吸收。天花粉對兔子宮肌的激活作用，雖可被補(bǔ)充外源性孕激素或應(yīng)用前列腺素合成抑制所防止，但天花粉的抗早孕作用卻不被對抗。這一結(jié)果提示天花粉終止妊娠的作用，并非繼發(fā)于激素分泌的抑制，或前列腺素的合成和釋放，從而支持天花粉直接作用于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞終止妊娠的結(jié)果。
另有報(bào)道，取家兔子宮角1.5cm左右懸掛于通氣鉤上，置瑪氏浴槽中，其中有營養(yǎng)液50ml，通以95%O2和5%CO2的混合氣體，水浴37℃，子宮活動(dòng)用杠桿描記于記紋鼓上。先描記子宮自發(fā)活動(dòng)30分鐘，然后再加入15-甲基前列腺素F2a（15-甲-PGF2a），測定子宮張力或收縮頻率和幅度增加的15-甲-PGF2d最低閾值濃度。對照組動(dòng)物共進(jìn)行了6只離體子宮實(shí)驗(yàn)，除一個(gè)子宮有自發(fā)節(jié)律收縮外其余5只子宮均無自發(fā)收縮，加入15-甲-PGF2a引起張力增加的最低閾濃度為10-1000mg/ml，天花粉組進(jìn)行離體實(shí)驗(yàn)的6只子宮中有5只子宮有明顯自發(fā)節(jié)律收縮，僅一只子宮無自發(fā)收縮，加入15-甲-PGF2a引起興奮的最低閾濃度為l-10mg/ml。實(shí)驗(yàn)表明，天花粉能使假孕兔子宮于用藥后24小時(shí)自發(fā)收縮活動(dòng)增加。
1.2.注射用天花粉對假孕兔子宮孕酮受體（P-R）和雌醇受體（E-R）的影響：取健康成熟雌兔，體重2.5kg以上，靜脈注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）500單位以產(chǎn)生假孕，注射當(dāng)天作為假孕1日，然后將動(dòng)物分成2組，每組7-8只。于假孕第6日、7日給天花粉組每天肌肉注射天花粉注射劑（上海生化制藥廠生產(chǎn)，臨用前用生理鹽水溶解到5mg/2ml）2mg/kgl次。對照組每天注射生理鹽水0.8ml/kgl次。于第8日由耳緣靜脈取血2ml于含肝素（約0.5mg）的離心管中，離心得血漿供測孕酮用。然后將兔放血處死，立即剖腹取下子宮，剪取一段子宮放入營養(yǎng)液中，供進(jìn)行離體子宮實(shí)驗(yàn)，其余部分用冰生理鹽水洗3次，剪碎后與緩沖液按1：3（W/V）比例混合，置于勻漿管中，在低溫條件下制成勻漿，供受體測定用。P-R、E-R的測定和KA值的求得采用放射受體測定法，參考Rayard等和Andersan等的方法結(jié)合本實(shí)驗(yàn)條件略加修改。按Loury法測定子宮胞質(zhì)液的蛋白含量，二苯胺法測定子宮細(xì)胞核的DNA含量，胞質(zhì)液受體fmol/mg蛋白表示，核受體是以fmol/mgDNA表示。作Scatchardplot求得孕酮和P-R及雌二醇和E-R的KA值。血漿孕酮濃度測定按horneycroft報(bào)告的方法，以11a羥孕酮琥珀酸酐牛血清蛋白為抗原，對家兔進(jìn)行免疫，抗血清效價(jià)1：2000以上。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，假孕第八天子宮胞質(zhì)液和細(xì)胞核的P-R含量經(jīng)t測驗(yàn)，兩組間有顯著差異，說明注射天花粉后，能使假孕兔子宮的P-R含量降低。作Scatchardplot求得孕酮和胞質(zhì)液P-R的KA值：對照組KA=1.08x10(9)M-1，天花粉組KA＝0.28x10(9)M,說明天花粉使孕酮和P-R的親和力明顯下降。假孕第八天子宮胞質(zhì)液和細(xì)胞核的E- R含量，經(jīng)t測驗(yàn)，二組間無明顯差異，雌二醇和E-R的KA值：對照值KA＝1.01x10(9)M-1，天花粉組KA=1.1×10(9)M-1，兩組間也無顯著差異，表明天花粉組對假孕兔子宮E-R無明顯影響。假孕兔第8日血漿孕酮濃度對照組與天花粉組之間無明顯差異。
一般認(rèn)為子宮活動(dòng)受激素調(diào)節(jié)，Csapo等報(bào)道妊娠子宮所以處于靜息狀態(tài)，是與體內(nèi)血漿孕酮濃度較高有關(guān)，妊娠兔子宮活動(dòng)可被孕酮所阻抑，并使之對催產(chǎn)素和前列腺素均不敏感。束懷德等。曾報(bào)導(dǎo)天花粉能使妊娠兔子宮自發(fā)收縮活動(dòng)增加，認(rèn)為這種作用可能與天花粉損傷胚胎，使體內(nèi)孕酮水平下降及促使蛻膜釋放前列腺素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)采用假孕兔測得第8日的血漿孕酮濃度，與Balduin等，報(bào)道的同期孕兔血漿孕酮濃度相近，注射天花粉后孕酮濃度并不下降，與對照血相似，但能使子宮自發(fā)收縮明顯增加，說明天花粉對胚胎和蛻膜的損傷以及繼發(fā)的孕酮下降，可能不是天花粉引起子宮自發(fā)收縮增加的主要機(jī)理。Hai等報(bào)道妊娠大鼠在臨床前子宮細(xì)胞核中P-R含量下降，認(rèn)為臨床子宮活動(dòng)增加是由于子宮內(nèi)P-R含量減少所致。實(shí)驗(yàn)曾觀察到15-甲-PGF2a對假孕兔有溶黃體作用，血漿孕酮濃度于注射15-甲-PGF2a后24小時(shí)下降到極低水平，此時(shí)子宮P-R受體含量增加，子宮并無明顯自發(fā)收縮仍處于靜息狀態(tài)。天花粉不改變假孕兔血漿孕酮濃度，但使子宮P-R含量降低并使孕酮與P-R的親和力下降，而同時(shí)子宮自發(fā)收縮活動(dòng)明顯增加。因此設(shè)想，天花粉使子宮P-R含量減少和使孕酮與P-R的親和力降低，可能是天花粉使子宮自發(fā)收縮活動(dòng)增加的重要機(jī)理，子宮P-R可能與子宮活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。
1.3.天花粉對小鼠抗早孕的作用：
取成熟雌、雄小鼠以2：1合籠，每日上午檢查陰道，以發(fā)現(xiàn)陰栓日為妊娠1日。于妊娠4、5日,每日皮下注射l次天花粉每10g體重注射0.1ml，于妊娠第8天解剖，記錄妊娠動(dòng)物數(shù)。天花粉劑量為10、5、2.5、1.25、0.625mg/kg時(shí)，妊娠抑制率分別為100%、81.17%、47.16%、47.16%和12.69%，用簡化機(jī)率單位法算得天花粉抗早孕作用半數(shù)有效量為1.78±0.28mg/kg。
文獻(xiàn)報(bào)道，單獨(dú)給予天花粉0.4mg肌肉注射，對早孕小鼠的抑制效果并不理想。上述實(shí)驗(yàn)也觀察到天花粉能終止小鼠早期妊娠，作用隨劑量增加而提高，但在采用使妊娠抑制率達(dá)到80%以上的劑量時(shí)，可使小鼠體重明顯減輕，對機(jī)體產(chǎn)生一定毒性。這說明在臨床上可能因受到藥物毒性的限制，不能通過增加天花粉的劑量來達(dá)到提高療效和縮短流產(chǎn)時(shí)間的目的。
1.4.外源性甲地孕酮和絨毛膜促性腺激素對天花粉抗早孕作用的影響方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉10mg/kg，同時(shí)皮下注射甲地孕酮水混懸液50mg/kg，或腹腔注射絨毛膜促性腺激素（HCG）10I.U，妊娠8日解剖，記錄妊娠動(dòng)物數(shù)。結(jié)果見表3。合并注射的兩組妊娠抑制率均下降。且胚胎均較對照組為小，其中有的與子宮內(nèi)膜分離，游離于子宮腔內(nèi)。
1.5.大花粉與15-甲-PGF2a合并用藥對小鼠的抗早孕作用：
方法同上。于妊娠4、5日，每日皮下注射天花粉0.625mg/kg，同時(shí)皮下注射l5-甲-PGF2a0.0125mg/kg，每日上、下午各1次。已知該劑量15-甲-PGF2a對早孕小鼠妊娠抑制率為20%。至妊娠8日解剖，記錄妊娠動(dòng)物數(shù)。結(jié)果如表3所示。天花粉與15-甲-PGF2a合并用藥組，所有12只小鼠均不妊娠。二藥合用所得的小鼠妊娠抑制率為100%（即ED100）。這表明15-甲-PGF0.0125mg/kg與天花粉0.625mg/kg合用時(shí)，抗早孕作用不是相加，而是增加。
1.6.結(jié)晶天花粉蛋白脂質(zhì)體對小鼠的抗早孕作用：
選取6-8周體重20-22g健廉雌鼠，按雌雄2：1合籠，發(fā)現(xiàn)陰栓者為妊娠第一天。將見栓的雌鼠隨機(jī)分組，每組10-15只。于妊娠第六天按下列實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)組給藥：第1組結(jié)晶天花粉蛋白脂質(zhì)體（Trichosanthin一Liposome，TL），劑量為每只小鼠注射TL2ug，4ug與8ug，第2組每只注射天花粉40ug；第3組每只注射空白脂質(zhì)體0.5ml；第4組每只注射鹽水0.5ml，作為正常對照。注藥后d5解剖小鼠，觀察其子宮胚胎發(fā)育情況。結(jié)果表明，TL抗早孕劑量為2ug/只，而單純天花粉劑量為40ug/只，其抗早孕率各為66.7%與70%。說明小劑量TL即有明顯的抗早孕活性。TL體外釋放試驗(yàn)證實(shí)，6小時(shí)其釋放率為4.6%，72小時(shí)達(dá)68.2%。提示脂質(zhì)體在節(jié)胃藥物以及避孕研究的應(yīng)用是大有可為的。
1.7.天花粉脂質(zhì)體對早孕鼠血清孕酮水平的影響：
取妊娠6日的小鼠腹腔分別注射不同劑量TL溶液，注藥后5日，眼眶放血，收集血清。以放射免疫測定分析孕酮水平。妊娠鼠TL抗早孕的血清孕酮變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，用藥組與對照組比血清孕酮含量差異顯著（P<0.01）。TL和天花粉所得數(shù)值比較接近，但空白脂質(zhì)體在早孕過程中孕酮含量無明顯變化。關(guān)于天花粉的引產(chǎn)原理，根據(jù)目前的研究情況可以歸納為：天花粉蛋白能直接作用于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞、并有一定的細(xì)胞專一性；能選擇性地使胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞變性壞死，解體的細(xì)胞碎片留在血竇中，引起凝血造成循環(huán)障礙和進(jìn)一步的大量組織壞死。胎盤絨毛的損傷反映在功能方面，即絨毛膜促性腺激素（HCG）和甾體激素迅速下降到流產(chǎn)的臨界水平以下。由于胎盤形態(tài)和功能嚴(yán)重?fù)p傷的結(jié)果，破壞了母體與胎兒之間的內(nèi)分泌關(guān)系和代謝物的交換，并可能通過尚未弄清楚的機(jī)制引起前列腺素合成的增加，發(fā)動(dòng)宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。此外，天花粉能使小鼠離體子宮、兔在體子宮收縮增強(qiáng)，并能提高子宮對垂體后葉素的敏感性，其對子宮平滑肌的直接興奮作用，可能也是導(dǎo)致流產(chǎn)的因素之一。
2.抗癌作用
選擇18-22g健康小白鼠皮下注射瘤細(xì)胞懸液（原倍或1：1）0.2ml/只，24小時(shí)后稱重隨機(jī)分組。治療組皮下注射天花粉0.2ml/只（5mg/kg），間隔4-6日再按原劑量皮下注射天花粉1次。對照組小白鼠皮下注射生理鹽水0.2ml2次，間隔時(shí)間同治療組。
同時(shí)對治療組與對照組分別抽取1ml/只腹水進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查，觀察細(xì)胞總數(shù)和細(xì)胞分類。結(jié)果表明天花粉治療腹水型肝癌，可使腹水量減少，生存期延長：實(shí)驗(yàn)按天花粉皮下注射2針的方案重復(fù)2批。生存期延長率達(dá)61-76%，體重增加比對照組少，說明治療組腹水量少，生存期平均29-30日，最長者達(dá)60日還未見腹水生長而處死。生存期比對照組明顯延長，差別顯著P<0，05（見表5）。治療組小白鼠大多數(shù)未見腹水產(chǎn)生，最后都死于毒性反應(yīng)，偶見個(gè)別小白鼠有少量腹水，病理檢查表明腹水中總細(xì)胞數(shù)少，絕大多數(shù)為淋巴細(xì)胞，并出現(xiàn)淋巴細(xì)胞包圍癌細(xì)胞的所謂衛(wèi)星現(xiàn)象，還有中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。對照組最后由于肝癌大量腹水衰竭死亡，腹水中細(xì)胞總數(shù)多，絕大部分是癌細(xì)胞。第3批治療實(shí)驗(yàn)，改為癌細(xì)胞接種后24小時(shí)皮下注射天花粉0.2ml/只1次，不再治療，實(shí)驗(yàn)說明治療組生存延長率地可達(dá)85.6%，但治療組小白鼠也長腹水，最后都死于肝癌。
2.2.對小白鼠晚期移植肝癌腹水型治療作用：
選擇18-22g小鼠皮下注射瘤細(xì)胞懸液（1：1），24小時(shí)稱重隨機(jī)分組，間隔6日腹水已長成，稱重后治療組皮下注射天花粉0.2ml/只，間隔4日稱重后皮下注射天花粉0.4或0.2ml/只，對照組皮下注射生理鹽水0.2m1/只，間隔時(shí)間同治療組。結(jié)果天花粉注射1次后腹水量明顯減少，腹水抑制率達(dá)73%（P<0.05）
2.3.對小白鼠肝癌實(shí)體瘤型的治療作用：
實(shí)驗(yàn)方法同上，結(jié)果顯示天花粉對小白鼠肝癌實(shí)體瘤抑制率可達(dá)36-38.9%，治療組瘤體明顯小于對照組（P<0.05）。
2.4.結(jié)晶天花粉蛋白對體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞的抑制作用：
Jar細(xì)胞培養(yǎng)于含10胎牛血清的RPMI1640人工培養(yǎng)液，加有青鏈霉素各100ug/ml。Hela和Fib細(xì)胞用DMEM培液，其中胎牛血清和青、鏈霉素含量同前。以上3種細(xì)胞均呈單層貼壁生長。按文獻(xiàn)37方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，結(jié)晶天花粉蛋白對Jar人絨癌細(xì)胞的增殖有明顯的抑制作用，培育48小時(shí)后的皮內(nèi)注射50為3.3ug/ml，而Hela人宮頸癌細(xì)胞和正常纖維細(xì)胞的皮內(nèi)注射50分別為13.0和16.0ug/ml。此外，結(jié)晶天花粉蛋白對Jar細(xì)胞的hCG分泌顯示更強(qiáng)的抑制作用，培養(yǎng)48小時(shí)后，抑制50%，hCG分泌的結(jié)晶天花粉濃度為1.3ug/ml。
2.5.另有報(bào)道，天花粉溫浸冷凍干燥劑和水浸劑，對子宮癌U-14的抑制率分別為40.4%和30.9%，而煎劑對子宮U-14無作用。近年報(bào)道天花粉能抑制艾氏腹水癌細(xì)胞生長，延長荷瘤小鼠的存活期。
3.對免疫功能的影響
3.1.天花粉對荷瘤小鼠紅細(xì)胞免疫功能的影響：
健康昆明種雄性小鼠，2-3月齡，體重21.3±4.6g，天花粉組和腫瘤小組小鼠腹腔接種細(xì)胞癌細(xì)胞懸液，正常組皮下注射等體積生理鹽水。天花粉組于接種24小時(shí)后皮下注射天花粉0.2ml（0.2mg）。其他組給予等體積生理鹽水。各組動(dòng)物于接種腫瘤后ll日分別摘眼球取血，RCIA紅細(xì)胞完全結(jié)上一個(gè)以上酵母細(xì)胞為一花結(jié)，CIC以1：8稀釋度出現(xiàn)（++）為陽性。由表7可知，天花粉組與正常組小鼠的紅細(xì)胞C3b受體花結(jié)（RBC-RR）在同一水平，腫瘤組明顯降低，其差異非常顯著（P<0.01），表明荷瘤小鼠紅細(xì)胞C3b受體活性明顯受損，經(jīng)天花粉治療后，可使其恢復(fù)至正常水平；天花粉組小鼠紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花結(jié)（RBC-ICR）增高，與其他兩組均有顯著差異（P<0.01），提示天花粉可增強(qiáng)荷瘤小鼠紅細(xì)胞粘附免疫復(fù)合物的能力。這一結(jié)果與CIC測定相一致。并與文獻(xiàn)報(bào)道互為印證。
3.2.天花對小鼠唾液腺內(nèi)凝集素受體和免疫球蛋白的影響：
動(dòng)物為20只成年雄性健康ICR純系小鼠，體重18-22g，分為2組，每組10只，第1組為天花粉組，每日gl次，每次ml（濃度65mg/ml），共7日，藥液的制備用常規(guī)水提法進(jìn)行，第2組為對照組，每日皮下注射l次，每次ml生理鹽水。8日，殺死小鼠，取其唾液腺，分別作HE和其它染色。結(jié)果表明，小鼠頜下腺內(nèi)PNA，PBA受體顯著增加，IgG明顯增多、酸性粘多糖也高于對照組，提示天花粉與促進(jìn)唾液腺內(nèi)半乳糖和乙胺半乳糖的合成以及增加機(jī)體免疫功能有關(guān)?！ ?/p>
4.抗菌及抗病毒作用
天花粉煎劑在體外對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有一定的抑制作用，對傷寒桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌的作用均較弱。采用病變抑制法和125I放射免疫法在3種細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)上測定了天花粉蛋白對7種病毒的抑制作用。結(jié)果表明，天花粉蛋白濃度在10ug/ml以下時(shí)，對細(xì)胞無明顯的毒性作用，在0.001-10ug/ml時(shí)對乙型腦炎、柯薩奇B2、麻疹、腺病毒3型單純皰疹病毒I型、水泡性口炎病毒及乙型肝炎病毒等均有明顯的抑制作用，并且這種抑制作用隨天粉蛋白的濃度增大而提高。濃度在0.01ug/ml時(shí)可以抑制由100TC皮內(nèi)注射50病毒引起細(xì)胞病變的50%、提示，天花粉可能是繼干擾素之后另一種具有廣譜抗毒作用的蛋白質(zhì)。
5.抗艾滋病病毒
體外實(shí)驗(yàn)表明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（HIV）在感染的免疫細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，減少免疫細(xì)胞中受病毒感染的活細(xì)胞數(shù)，其有效抑制濃度為0.05-10ug/ml。一種能抑制HIV感染和復(fù)制的蛋質(zhì)稱為抗-HIVTA29。臨床資料亦表明有一定的治療效果?！ ?/p>
藥物毒理
副反應(yīng)與毒性：給雌狗肌內(nèi)注射注射用天花粉，一般呈現(xiàn)精神萎靡，食欲減退，以至拒食，劑量0.2-2mg/kg，副反應(yīng)經(jīng)3-5日恢復(fù)，但3-4mg/kg者大多經(jīng)1-2周后死亡；用藥狗的白細(xì)胞總數(shù)升高達(dá)3萬-4萬/mm3；嗜中性白細(xì)胞百分率可增至90%，一般經(jīng)1周后降至正常；心電圖觀察，0.2-2mg/kg組有暫時(shí)性ST段降低現(xiàn)象，經(jīng)2-3日恢復(fù)，3-4mg/kg組ST段隨病程逐漸下降，T波倒明顯，個(gè)別出現(xiàn)早搏現(xiàn)象；對肝、腎功能影響，給狗3-4mg/kg劑量時(shí)，SGPT顯著升高，NPNl高可達(dá)200mg/kg左右，同時(shí)有血鈉、血氯下降，血鉀升高，CO2結(jié)合力降低，呈現(xiàn)代謝性酸中毒；病理檢查，0.2-2mg/kg組出現(xiàn)全身毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張、淤血，肝、腎實(shí)質(zhì)性細(xì)胞輕度變性，3-4mg/kg者尚出現(xiàn)多種器官出血點(diǎn)及腎臟近曲小管大片壞死，有的出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞小灶壞死；藥物抗原性測定，小鼠皮下注射均有不同程度的過敏反應(yīng)，對人體皮試與血清抗體測定，能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，故皮試對預(yù)防天花粉過敏反應(yīng)有定意義；小鼠皮下注射，觀察10天，其半數(shù)致死量為0.6mg/只以上；孕婦引產(chǎn)副反應(yīng)，一般為發(fā)熱38.5℃左右，并伴有四肢酸痛、咽喉痛、頭痛、頸項(xiàng)不利，注射局部痛及胎盤粘連等，體溫升高一般認(rèn)為是機(jī)體對天花粉異性蛋白的保護(hù)性反應(yīng)，在流產(chǎn)后即恢復(fù)，而胎盤粘連則認(rèn)為是引起的炎癥過重不利的一面，故用藥后應(yīng)密切觀察。成年雌犬肌肉注射不同劑量的天花粉蛋白制劑，小劑量組（人引產(chǎn)劑量的3-6倍）可出現(xiàn)精神萎靡食欲減退以至拒食，經(jīng)2-5日逐漸恢復(fù)。有暫時(shí)性ST段降低。少部分犬肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，并出現(xiàn)全身毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張瘀血，肝、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞輕度變性。大劑量組（人引產(chǎn)劑量的9-12倍），大部分犬在1-2周后嚴(yán)重衰竭而死亡，心電圖ST段隨病程逐步降低，T波明顯倒置，個(gè)別出現(xiàn)多發(fā)性早搏現(xiàn)象。同時(shí)出現(xiàn)肝腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死及呈代謝性酸中毒等天花粉蛋白的毒性程度與純度有一定的關(guān)系。小鼠半數(shù)致死量測定天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制劑0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，結(jié)晶天花粉蛋白0.236mg/只。
化學(xué)成分
從鮮根汁中分離出天花粉蛋白（TCMLIBicho-santhin)。還得到多種氨基酸：α羥甲基絲氨酸（α-hydrox-ymethylserine)，天冬氨酸（aspartic acid)，瓜氨酸（thrionine)，絲氨酸（serine)，谷氨酸（glutamic acid)，蘇氨酸（threonine)，甘氨酸（glycine)，纈氨酸（valine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（pheny-lalanine)，組氨酸（histidine)，賴氨酸（lysine)，精氨酸（arginine)，鳥氨酸（ornithine)以及肽類（peptide)，核糖（ribose)，木糖（xylose)，阿拉伯糖（arabinose)，葡萄糖（glucose)，半乳糖（galac-tose)等；根含具有隆血糖作用的多糖；栝樓根多糖（TCMLIBichosan)A，B，C，D，E；根莖含具有抗癌和免疫活性的多糖，系由葡萄糖，半乳糖，果糖（fructose），甘露糖（mannose)，木糖和小量蛋白質(zhì)組成。鮮根還含7-豆甾烯-3β-醇（stigmasta-7-豆甾烯-3β-醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（stigmasta-7-en-3β-3-O-β-D-glucopyranoside)，瀉根醇酸（bryonolic acid)，葫蘆苦素（cucur-bitacin)B及D、23，24-二氫葫蘆苦素（23，24-dihydrocucurbitacin)B?！ ?/p>
各家論述
1.成無己：栝萎根，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。津液不足而為渴，苦以堅(jiān)之，栝樓根之苦，以生津液。
2.《綱目》：栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人只言其苦寒，似未深察。
3.《本草匯言》：天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目俱黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結(jié)所致，惟此劑能開郁結(jié)，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補(bǔ)藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。
4.《本經(jīng)逢原》：栝萎根，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時(shí)疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿?！侗窘?jīng)》有補(bǔ)虛安中續(xù)絕傷之稱，以其有清胃祛熱之功，火去則中氣安，津液復(fù)則血?dú)夂投^傷續(xù)矣。其性寒降，凡胃虛吐逆，陰虛勞嗽誤用，反傷胃氣，久必泄瀉喘咳，病根愈固矣。
5.《本草求真》：天花粉，較之栝樓，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墻倒壁之功也。至《經(jīng)》有言安中續(xù)絕，似非正說，不過云其熱除自安之意。
6.《藥征續(xù)編》：凡渴有二證，煩渴者石膏主之，但渴者栝樓根主之。
7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：天花粉，為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核，又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草（皆須用生者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深，旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出。
8.《本經(jīng)》：主消渴，身熱，煩滿，大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷。
9.《別錄》：除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。
10.《日華子本草》：通小腸，排膿，消腫毒，生肌長肉，消撲損瘀血。治熱狂時(shí)疾，乳癰，發(fā)背，痔痿瘡癤。
11.《滇南本草》：治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。
12.《本草蒙筌》：治偏疝。
13.《本草正》：涼心肺，解熱渴。降膈上熱痰，消乳癰腫毒。
14.《醫(yī)林纂要》：補(bǔ)肺，斂氣，降火，寧心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數(shù)，除陽明濕熱。
15.《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：作撒布劑，治皮膚濕疹，汗斑，擦傷。
最新消息
2010年4月2日，河南安陽栝樓種植開發(fā)示范基地工作人員在采挖天花粉時(shí)，刨出一長約4.1米，重約150多斤的特大天花粉。其重量之大，形態(tài)怪異，頗似鱷魚，令人稱奇。據(jù)該基地有著豐富栝樓種植經(jīng)驗(yàn)的楊保成介紹，天花粉是一種中藥材，主產(chǎn)于河南、河北、山東等地，目前在國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)過如此大的天花粉。
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