更年期
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更年期，也稱圍絕經(jīng)期(perimenopause)，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，更年期是指50～60歲這一階段。本文主要討論女性更年期，男性更年期請(qǐng)參看男性更年期綜合癥條目。
女性更年期又可分為絕經(jīng)前期（臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則）、絕經(jīng)期（月經(jīng)完全停止連續(xù)6個(gè)月以上）和絕經(jīng)后期。全過(guò)程大約經(jīng)歷2～5年或更長(zhǎng)的時(shí)期。中國(guó)城市婦女絕經(jīng)年齡平均49.5歲，農(nóng)村婦女年齡平均為47.5歲。絕經(jīng)期這段時(shí)間內(nèi)婦女身體及精神上發(fā)生了巨大變化。多數(shù)婦女能平穩(wěn)渡過(guò)這個(gè)階段，但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀所困撓，影響身心健康。
目錄 |
女性更年期綜合癥
參看:更年期綜合征
女性更年期綜合征（climacteric syndrome）是女性在更年期由于生理和心理改變而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。更年期綜合征是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等?！贝蠖鄶?shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢，機(jī)體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化，或僅有輕微癥狀。本病屬于中醫(yī)學(xué)的“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽(yáng)為主要方法。
更年期心理特點(diǎn)
1、情緒不夠穩(wěn)定，易激動(dòng)，易怒，易緊張焦慮。
2、注意力不夠集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。
3、心理敏感性增強(qiáng)，感覺(jué)易敏感。
4、記憶力減弱。
上述更年期出現(xiàn)的心理特點(diǎn)并不是所有更年期婦女所共有，而僅是在一部分更年期婦女身上出現(xiàn)。 更年期婦女為了平穩(wěn)地度過(guò)更年期，要注意更年期的心理衛(wèi)生。更年期婦女要根據(jù)更年期的身心特點(diǎn)去進(jìn)行生活與工作。既不要不顧身心變化去勉強(qiáng)行事，也不要謹(jǐn)小慎微，顧慮重重，無(wú)所事事。要正確認(rèn)識(shí)更年期出現(xiàn)的生理與心理變化。更年期的某些生理與心理的失調(diào)是暫時(shí)性的、功能性的，因此不要驚恐不安。精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定是順利度過(guò)更年期最重要的心理?xiàng)l件。
女性更年期的四大癥狀
通常來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后的婦女在更年期會(huì)出現(xiàn)以下四大癥狀：
一、潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。
二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常見(jiàn)的癥狀之一。
三、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。
四、腰酸背痛——是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
更年期的時(shí)期劃分
絕經(jīng)過(guò)渡期：絕經(jīng)前2-5年或更長(zhǎng)更年期 絕經(jīng)期：末次月經(jīng)后1年（40歲-70歲左右） 絕經(jīng)后期：絕經(jīng)后15-20年世界衛(wèi)生組織（WHO）指出的圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過(guò)渡期及絕經(jīng)期。
婦女更年期是指月經(jīng)完全停止前數(shù)月至絕經(jīng)后若干年的一段時(shí)間,一般婦女從45歲開(kāi)始到55歲左右。中國(guó)有人對(duì)929名退休工人調(diào)查表明，她們的平均絕經(jīng)年齡為48.85歲。
更年期的危害
婦女生命的三分之一時(shí)間將在絕經(jīng)(更年期最突出的表現(xiàn))后渡過(guò)。因此，必須重視和做好更年期不同時(shí)期的預(yù)防和保健措施
1、血管功能失調(diào)：陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，出汗、畏寒 ，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀
2、月經(jīng)失調(diào)：絕經(jīng)前月經(jīng)周期開(kāi)始紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
3、精神、神經(jīng)癥狀：更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時(shí)喜怒無(wú)常,類似精神病發(fā)作。
4、性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感,繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。
5、腫瘤易發(fā)：更年期為常見(jiàn)腫瘤的高發(fā)年齡，常見(jiàn)的有子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤等。如能早些發(fā)現(xiàn)，早治療，可提高治療效果及患者生存率。
推遲女性更年期
更年期卵巢功能衰退，最直觀的信號(hào)就是月經(jīng)量減少，直到絕經(jīng)。隨著當(dāng)代工作、生活壓力增大。更年期癥狀的提前出現(xiàn)讓更多女性關(guān)注卵巢保養(yǎng)，以延緩更年期癥狀的來(lái)臨。推遲更年期的辦法是采用激素替代療法，就是缺什么激素補(bǔ)什么激素。缺少雌激素就補(bǔ)充雌激素?！ ?/p>
更年期的生理變化
主要的變化是卵巢功能逐漸衰退。女性出生時(shí)卵巢中約有70萬(wàn)個(gè)卵細(xì)胞，青春期減少到30萬(wàn)個(gè)，生育年齡期不斷減少，到50歲左右所剩無(wú)幾，其產(chǎn)生的激素也就大為減少，因此產(chǎn)生了卵巢功能衰竭，引起一系列內(nèi)分泌的變化及全身各系統(tǒng)的變化。
激素的變化
與卵巢功能衰竭關(guān)系密切。
①促性腺激素，當(dāng)婦女接近絕經(jīng)期時(shí)，促卵泡激素(FSH) 水平上升超出正常范圍而黃體生成素(LH)仍在正常范圍。
促卵泡激素升高是卵巢功能開(kāi)始衰竭的第一個(gè)標(biāo)志，而這時(shí)黃體生成素(LH)并不變化，然而當(dāng)卵巢內(nèi)殘存的濾泡又復(fù)生長(zhǎng)時(shí)FSH又降至正常水平，如此反復(fù)，當(dāng)濾泡全部消失即絕經(jīng)時(shí)，兩種促性腺激素（FSH及LH）全部上升，F(xiàn)SH比LH的數(shù)值更高。
③雌激素，絕經(jīng)后卵巢幾乎不分泌雌二醇，此時(shí)體內(nèi)雌二醇主要來(lái)源于雌酮，雌酮由腎上腺分泌的雄烯二酮在外周組織中轉(zhuǎn)變而來(lái)，轉(zhuǎn)變部位在脂肪、肌肉、肝、腎、腦等，故胖人較瘦人轉(zhuǎn)變率為高。
④雄激素，卵巢分泌之睪酮上升，腎上腺分泌的雄稀二酮及去氫表雄酮與硫酸去氫表雄酮下降。
生殖泌尿系統(tǒng)
絕經(jīng)后陰道上皮萎縮變薄，抵抗力減弱易受感染。子宮及附件也萎縮，小型子宮肌瘤及異位子宮內(nèi)膜也可以變小，癥狀消失，生殖器官的支持組織（骨盆底及韌帶）喪失了張力導(dǎo)致子宮脫垂，陰道前后壁膨出。泌尿系統(tǒng)萎縮，產(chǎn)生尿頻尿急及失禁，尿道張力的喪失使尿道口突出，容易形成肉阜。對(duì)陰道炎及尿道肉阜局部用雌激素可以收到良好效果。
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松發(fā)生于25％的絕經(jīng)后婦女，是絕經(jīng)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。白種人發(fā)生率高，吸煙能加速骨質(zhì)喪失，纖弱婦女比粗壯者易發(fā)生。骨質(zhì)喪失患者并無(wú)自覺(jué)癥狀，但骨內(nèi)礦物質(zhì)減少，骨孔增多，脆性增加，極易發(fā)生骨折。椎體為骨折最易發(fā)生的部位。目前認(rèn)為缺乏雌激素后骨鈣逸出，血鈣及尿中鈣量增多，雌激素可以幫助鈣在腸道內(nèi)再吸收，防止鈣從尿中排出。雌激素在鈣的代謝中起主要作用。用雌激素及鈣劑后骨中鈣可以上升。
心血管系統(tǒng)
在美國(guó)，婦女55歲前患心臟病者較男子為少，病情亦輕，但隨年齡增長(zhǎng)兩性的差別逐漸消失，到85歲兩者比例相等。但在心臟病發(fā)生率低的國(guó)家里性別的差異則不明顯，如日本為1:1。如在40歲以前自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)者冠心病發(fā)生率較早，這些婦女的膽固醇與甘油三酯均較正常為高，但是否用雌激素治療能預(yù)防冠心病、降低膽固醇與甘油三酯尚無(wú)一致看法（有人認(rèn)為少量雌激素可以減低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，減少冠心病的發(fā)病率，然而有人認(rèn)為雌激素有增加冠心病的危險(xiǎn)）。
絕經(jīng)期臨床癥狀
10～30％婦女在這時(shí)期表現(xiàn)明顯癥狀，癥狀的出現(xiàn)與絕經(jīng)年齡、健康狀態(tài)、文化水平、生活情況等有關(guān)。其中有內(nèi)分泌因素也有心理因素，絕經(jīng)早，雌激素減退快（小卵巢切除后）以及平時(shí)精神不穩(wěn)定者，癥狀易出現(xiàn)，而且程度較重。
①血管舒縮綜合征。大多數(shù)絕經(jīng)婦女會(huì)出現(xiàn)潮紅、出汗癥狀。潮紅時(shí)患者感到陣陣發(fā)熱，自胸部涌向頭部、頸部，然后涉及全身，皮膚發(fā)紅緊接出汗，有時(shí)夜間被子可被汗液浸濕，這是雌激素低落引起，用少量雌激素癥狀即能消失。
②精神、神經(jīng)癥狀。主訴有腦力不濟(jì)、健忘、注意力不集中、疲乏、激動(dòng)、心悸，乃至焦慮、抑郁或出現(xiàn)妄想狀態(tài)，在絕經(jīng)前期已經(jīng)出現(xiàn)。絕經(jīng)后這些癥狀好轉(zhuǎn)。
更年期注意事項(xiàng)
四十歲后，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或感到不適最好找醫(yī)生檢查。對(duì)于月經(jīng)開(kāi)始減少或者剛剛出現(xiàn)絕經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，并不等于卵巢已經(jīng)不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽視。女性在更年期到來(lái)之前，很容易產(chǎn)生潮熱、煩躁的現(xiàn)象，因此這方面的自我調(diào)節(jié)也要注意。
更年期保健應(yīng)當(dāng)注意以下十點(diǎn)：
● 了解更年期知識(shí)更年期是自然的生理過(guò)程，了解必要的知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)更年期出現(xiàn)的癥狀。
● 保持心理平衡調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂(lè)觀情緒，樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心，消除不應(yīng)有的恐懼和焦慮。
● 健康和睦的家庭，不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱，而且可以化解來(lái)自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。
● 堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，減慢體力下降，使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。
● 注意勞逸結(jié)合工作、生活應(yīng)有規(guī)律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險(xiǎn)和悲慘的影片，以保持良好的睡眠。
● 合理的膳食由于更年期婦女生理和代謝等方面發(fā)生一定變化，胃腸功能吸收減退，應(yīng)限制糖、熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(奶類、魚(yú)類、豆類、瘦肉、香菇、海產(chǎn)品、黑木耳等)、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。
● 適度的性生活合理適度地安排性生活，有益于心身健康。
● 防治月經(jīng)失調(diào)對(duì)更年期后的出血，千萬(wàn)不可疏忽大意，一旦有異?，F(xiàn)象，要及時(shí)診治。
● 定期做婦科檢查更年期后婦女腫瘤的發(fā)生率增高，所以應(yīng)定期做婦科檢查，以達(dá)到早期防治腫瘤的目的。
● 講究更年期個(gè)人衛(wèi)生口腔衛(wèi)生：進(jìn)入更年期，牙齒開(kāi)始松動(dòng)，咀嚼功能下降，應(yīng)養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；皮膚衛(wèi)生：更年期，由于皮膚的保護(hù)作用減弱，要常洗澡，勤換內(nèi)衣，不用肥皂洗澡，以防體脂過(guò)多洗去，引起感染：外陰衛(wèi)生：應(yīng)每天沖洗外陰部，以保持清潔與舒適。
更年期生理
絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征；晚期（＞5年）相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀
（一）血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后1～5年間發(fā)生率75～85%。＜25歲行雙卵巢切除后，1～6周的發(fā)生率76%。
血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部，后波及下腹、軀干和四肢，皮膚血管擴(kuò)張，片狀紅潤(rùn)充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干。為散熱，患者多脫衣、袒臂、開(kāi)窗、打扇或走向戶外以驅(qū)熱。潮紅持續(xù)3～4分鐘后繼以出汗，血管收縮，體溫恢復(fù)正常而結(jié)束。發(fā)作周期為54±10分鐘。夜間發(fā)作時(shí)，多突從夢(mèng)中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。
潮紅發(fā)生機(jī)理：①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元（Thermoregulatory neurons）有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié)，故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者；②絕經(jīng)后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強(qiáng)，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能（heateoss mechanism）的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動(dòng)性和去甲腎上腺素活性波動(dòng)有關(guān)；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
（二）各器官系統(tǒng)衰老性疾病
1.性征退化和性器萎縮：外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2.乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅(jiān)挺性減弱，組織軟塌。
3.皮膚粘膜：干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病?？诟?、咽峽炎和聲音嘶啞。
4.心血管系統(tǒng)：包括高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長(zhǎng)而增高?！?5歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍。
二、精神、神經(jīng)系統(tǒng) 更年期婦女易患精神抑郁癥、健忘、強(qiáng)迫觀念、偏執(zhí)、情感倒錯(cuò)、情緒不穩(wěn)、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺(jué)異常、自覺(jué)無(wú)能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯(cuò)亂和精神分裂癥。
三、腫瘤易發(fā)傾向 與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬(wàn)，≥50歲～450.45/10萬(wàn)，≥60歲～782.14/10萬(wàn)，≥70歲～1129.90/10萬(wàn)，≥80歲～1657.08/10萬(wàn)（紐約州1960）。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病高峰均處40～60歲。宮頸浸潤(rùn)癌介41.8～48.7歲間（野田1983）。泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲∶1。其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見(jiàn)于≥50歲婦女。
四、泌尿系統(tǒng) 尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系統(tǒng) 骨關(guān)節(jié)（腕、肘、肩、髖和腰）、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折。詳見(jiàn)骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
（一）高脂血癥：表現(xiàn)為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓。
（二）糖尿病傾向：β細(xì)胞對(duì)胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強(qiáng)所致。
（三）水腫：可為甲低引起粘液性水腫、血管神經(jīng)性水腫，或低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
（四）免疫功能減退：易并發(fā)感染和腫瘤。
七、卵巢切除后10～15年心血管疾病發(fā)生率明顯升高 如45～55歲心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29；冠心病3.78∶2.73；腦血管病3.89∶0.32。女性明顯高于同齡男性。骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率則為同齡男性4倍（玉田太郎1982）。自然絕經(jīng)者，從65歲發(fā)生率兩性無(wú)明顯差異。小于40歲絕經(jīng)者，冠心病發(fā)生時(shí)間提前，且發(fā)生率高于同齡未絕經(jīng)者2.4倍。
八、絕經(jīng)前卵巢切除與更年期綜合征 絕經(jīng)前婦女切除雙側(cè)卵巢越早，卵巢脫落癥狀出現(xiàn)的時(shí)間早而頻率高，且癥狀明顯。＜25歲卵巢切除者，術(shù)后1～6周即出現(xiàn)雌素缺乏癥狀，發(fā)生率76%，≥40歲切除者6～18月才出現(xiàn)癥狀。
保留一側(cè)卵巢繼發(fā)良性腫瘤機(jī)率13.7%，惡性腫瘤8.2%，平均見(jiàn)于術(shù)后5.8年。
絕經(jīng)后婦女切除卵巢后血漿T、A、E也降低，但引起的激素脫落癥狀則不明顯?；谝陨戏治鰺o(wú)論絕經(jīng)前抑或絕經(jīng)后婦女，良性病變卵巢去留問(wèn)題應(yīng)取慎重態(tài)度。
女性更年期保健
一、女性更年期保健之身體保健。
1、要定期進(jìn)行婦科檢查，注意外陰部清潔，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。
2、服用鈣片或食用含鈣豐富的食物。如：奶制品、魚(yú)類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等含鈣較多的食品。在這里，小編推薦迪巧秀源女性片，非常適合更年期女性服用，可以有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、增強(qiáng)鈣質(zhì)、美容養(yǎng)顏的功效。
3、適當(dāng)控制飲食，多吃蔬菜、水果和瘦豬肉、排骨、魚(yú)蝦、豆制品、海帶等，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和豬大腸，豬肝等。當(dāng)然最大的保養(yǎng)重點(diǎn)仍以平衡女性荷爾蒙為主。
4、戒掉煙酒、咖啡及含咖啡因的食品；要在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)胤眉に睾外}來(lái)防治神經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松、生殖器老年萎縮等。
5、進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，同時(shí)少吃含脂肪量高的食品。
二、女性更年期保健之心理保健
1、了解有關(guān)知識(shí)，保持心情舒暢，積極參加文娛活動(dòng)，這個(gè)是女性更年期保健中最重要的。
2、注意控制情緒，生活要有規(guī)律，遇事不要著急、緊張、強(qiáng)迫自己不要胡思亂想。
3、要每天抽些時(shí)間松馳神經(jīng)，有效地舒緩身心。多呼吸呼吸新鮮的空氣。
4、不妨替自己找些新事情來(lái)做，如參加義務(wù)工作等，使生活更加充實(shí)。
5、對(duì)人生要抱著積極態(tài)度，不沮喪、不消極。
更年期內(nèi)分泌失調(diào)調(diào)理
更年期女性飲食要清淡，減少攝取高脂肪食物和糖類，其中一個(gè)要點(diǎn)是少吃肉類，多吃各種魚(yú)類。更年期婦女烹調(diào)應(yīng)選擇植物油而不應(yīng)用動(dòng)物油，植物油不僅能促進(jìn)膽固醇的代謝，還能供給人體多種不飽和脂肪酸，植物油如葵花籽油、菜子油、豆油等都是很好的選擇。
更年期內(nèi)分泌失調(diào)的調(diào)理主要是飲食方面的控制，在日常生活中還要控制食鹽，少吃甜食，這是因?yàn)楦昶趮D女內(nèi)分泌改變，水鹽代謝紊亂，容易引起浮腫，甚至進(jìn)一步引起血壓升高，因此用鹽量宜盡量控制。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物，多喝水，補(bǔ)充身體所需的水分，多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，還要有科學(xué)的生活規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免破壞正常的生理規(guī)律，造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足，進(jìn)而引發(fā)其他疾病，還要保證注意休息、充足睡眠?！ ?/p>
怎樣預(yù)防更年期提前
（1）創(chuàng)造豐富多彩的生活：不僅僅要把生活安排得有節(jié)奏，適當(dāng)增加業(yè)余愛(ài)好。如養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)花、繪畫(huà)、下棋、聽(tīng)音樂(lè)等等，同時(shí)可以增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進(jìn)身心健康，對(duì)預(yù)防本癥大有裨益。
（2）在生活上有規(guī)律地安排起居生活，堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉和勞動(dòng)，以改善機(jī)體血液循環(huán)，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
（3）提前認(rèn)識(shí)本病，做好心理準(zhǔn)備：正確認(rèn)識(shí)本病的發(fā)病原因及其轉(zhuǎn)歸，了解其臨床表現(xiàn)，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生打下良好基礎(chǔ)，既使提前出現(xiàn)早期臨床癥狀，也不會(huì)因此而緊張不安。反之則不然。
（4）正視“負(fù)性生活事件”：正確對(duì)待突發(fā)事件如喪偶、親人離別、患病等，對(duì)閉經(jīng)婦女來(lái)說(shuō)甚為重要，遇事要注意保持鎮(zhèn)靜，以自身健康為重，切不可憂心如焚、不思后果，從而誘發(fā)或加重本癥。
（5）處理好家庭、社會(huì)關(guān)系：有些女性情緒易于激動(dòng)，容易與家人發(fā)生矛盾。這就要求大家相互體諒，遇事要鎮(zhèn)靜，不要為一點(diǎn)小事，一句不順耳的話而大動(dòng)肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是預(yù)防本病的重要因素。女性不但要適應(yīng)家庭，更要適應(yīng)社會(huì)，對(duì)當(dāng)今社會(huì)上的一些現(xiàn)象要有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，不理解的要多與他人交流看法，不要悶在心里，自尋煩惱，要以樂(lè)觀態(tài)度對(duì)待生活、對(duì)待社會(huì)，這對(duì)預(yù)防抑郁癥十分有利?！ ?/p>
飲食調(diào)整
更年期是一個(gè)人從成熟走向衰老的過(guò)渡時(shí)期，是衰老過(guò)程的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。女性更年期一般為45-50歲，為了幫助廣大婦女度過(guò)這段特殊時(shí)期，筆者提醒廣大女性合理、科學(xué)飲食安全度過(guò)更年期。筆者認(rèn)為，更年期婦女應(yīng)該注意以下方面：
增加蛋白質(zhì)類食品
在人體所必需的20多種氨基酸中有8種是人體不能自己合成的，需要在食物中獲取，特別是乳品、蛋、瘦肉、魚(yú)類和大豆中獲得。這類食物可以有效緩解更年期不適。
適量攝取碳水化合物
碳水化合物大量存在于米、面、豆類、水果、蔬菜、和植物的根莖內(nèi)。碳水化合物是提供熱量的來(lái)源，過(guò)剩則轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。
補(bǔ)充含維生素類食物
維生素存在于乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚(yú)等食物中。由于25%的更年期婦女患有骨質(zhì)疏松、骨蛋白和骨鈣缺失，補(bǔ)充鈣類食物非常有必要。乳類含鈣最豐富，有極易被吸收利用。養(yǎng)成每日飲用1到2杯奶的習(xí)慣對(duì)防止更年期骨折很有幫助。
多吃富含歐米伽三脂肪的食物，可多吃亞麻籽，含有亞麻酸屬歐米伽三脂肪酸，再者亞麻籽中含有的木酚素是植物雌激素，延緩更年期，預(yù)防乳腺癌，子宮癌。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
不要偏食，粗細(xì)搭配；避免過(guò)飽，尤其是糖類和動(dòng)物脂肪多了會(huì)使身體過(guò)胖，加重心臟的負(fù)擔(dān)并發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化；按時(shí)用餐，忌暴飲暴食，蔬菜和粗糧當(dāng)中含有較多的纖維素和半纖維素，具有通便、預(yù)防痔瘡及大腸癌的作用。
另外，女性更年期期間應(yīng)盡量減少脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質(zhì)的攝入，要少吃過(guò)咸的食物，不宜吸煙、喝酒和咖啡。
更年期的女人吃些什么好
1、熱量：以五谷為主，碳水化物是人體最重要最經(jīng)濟(jì)的熱量來(lái)源，不能缺少，但也不能過(guò)多，以免增加體重。
2、維生素：具有廣泛的生理功能，任何一種維生素都不可缺乏，應(yīng)多吃新鮮水果、蔬菜。
3、蛋白質(zhì)和脂肪：蛋白質(zhì)包括瘦肉、乳類、禽類、蛋類、豆類等。進(jìn)補(bǔ)脂肪時(shí)要少吃動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)食用植物油。脂肪攝進(jìn)過(guò)少時(shí)，會(huì)影響脂溶性維生素的吸收。
也可以試試下面介紹的幾種更年期綜合癥的飲食治療處方，簡(jiǎn)便易行，美味可口，讀者不妨一試。
1、鮮枸杞汁：補(bǔ)肝益腎。適應(yīng)月經(jīng)紊亂或多或少，或先期或退后、五心煩熱、面潮紅、腰酸軟等癥。鮮枸杞250克，洗凈后用紗布包裹，榨取汁液。每次～20毫升，每日2次。
2、七寶粥：強(qiáng)腎、健脾。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個(gè)。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘后再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。
女性更年期的三款保健粥
1、何首烏粥
組成：何首烏 20克，研成細(xì)末，粳米或大米 50克。
制作與服用法：將首烏與米放入砂鍋內(nèi)同煮，見(jiàn)粥湯稠粘?；鸺纯墒秤谩Ｃ咳赵缤砀鞣淮?，連服10-20日，休息半月后依法再服。能堅(jiān)持長(zhǎng)期服，效果更好。但感冒、發(fā)燒、腹瀉不宜服。
功效與主治：本粥方具有強(qiáng)心、降血脂、降血壓、補(bǔ)腎益精、烏須黑發(fā)等功效，故可用于治療和預(yù)防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等。
2、山萸肉粥
組成：山萸肉 10-20克，糯米 50-100克。
制作與服法：將以上兩物共入砂鍋中并加水500-600毫升，用慢火煮熬至米爛粥稠，表面有粥油為度。每天晨起空腹服一次，10天為一療程，休息一周后依法再服，連服 2～3個(gè)療程。
功效與主治：補(bǔ)益肝腎。主治肝腎虛損、腰膝酸痛、月經(jīng)不調(diào)，虛汗不止，并有利尿降壓之功。
3、山藥粥
組成：山藥 30克，糯米 50克。
制作與服法：將以上兩物共入砂鍋內(nèi)，用慢火煮至粥開(kāi)湯稠即可，早晚各服一次，可長(zhǎng)期食用。
功效與主治：益氣健脾；改善更年期癥狀。
婦女更年期保健食譜
更年期是婦女人生道路上的一個(gè)重要生理階段，每個(gè)婦女都應(yīng)正確對(duì)待，從知識(shí)上、思想上、精神上有準(zhǔn)備地迎接這一自然生理變化的到來(lái)。婦女更年期癥狀出現(xiàn)與自己的心理狀態(tài)及外界社會(huì)環(huán)境因素有密切關(guān)系，進(jìn)入更年期的婦女主要應(yīng)克服消極性格的變化，要克服虛榮心、自卑心、嫉妒心，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，平安愉快地走過(guò)這一人生階段。
在思想和精神上做好充分準(zhǔn)備前提下，養(yǎng)生保健也是必不可少的，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“婦女以養(yǎng)血為本”，認(rèn)為只有氣盈血盈，才能肌潤(rùn)情舒，邪不可干。下面舉三例食用養(yǎng)血藥膳以供參考：
紅棗黑木耳湯：紅棗8枚，黑木耳20克，用水和冰糖適量，置鍋中蒸1小時(shí)，吃棗、木耳，喝湯。
老雞大棗湯：老雞一只，大棗12枚，將紅棗洗凈去核納入雞腹內(nèi)，文火煲5小時(shí)，肉爛后加鹽調(diào)味，佐餐服食。
龍眼糯米粥：龍眼肉25克、糯米40克，粥成入龍眼肉，如心腎不交，失眠，選加夜交藤、炒棗仁、合歡花，有養(yǎng)血安神之功。如有少腹（小腹）冷墜嘔逆，選加肉桂、炮姜，有強(qiáng)溫經(jīng)驅(qū)寒之功。如體肥脂厚，選加橘紅、車(chē)前子、川樸，有祛痰化濕之效。如腰酸足軟選加杜仲、寄生、川斷取其補(bǔ)腎固沖之法。
另外，適量進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)可增加體內(nèi)造血機(jī)能。
更年期與失眠癥的關(guān)聯(lián)
更年期是指女性45~55歲(絕經(jīng)期)，男性55~65歲，這一年齡階段稱之為“更年期”，是由中年向老年過(guò)渡的階段。這一時(shí)期，集體的新陳代謝和內(nèi)分泌功能，特別是性腺功能逐漸向衰老過(guò)渡，并處于一種不穩(wěn)定階段，這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)。
更年期婦女失眠的原因一方面是因?yàn)槌睙岚l(fā)作對(duì)睡眠的干擾，另一種可能是與體內(nèi)雌激素水平不足有關(guān)。因?yàn)榇萍に貙?duì)大腦皮層有抑制作用，雌激素缺乏時(shí)，大腦的抑制過(guò)程減弱，興奮過(guò)程相對(duì)過(guò)高，兩者的平衡狀態(tài)遭到破壞時(shí)， 便表現(xiàn)為失眠。
充分合理的睡眠，對(duì)于更年期人的身心健康來(lái)講，顯得十分重要。所謂合理的睡眠，是指除了睡眠時(shí)間要適當(dāng)之外，在睡眠的準(zhǔn)備、姿勢(shì)和習(xí)慣等方面也要有一些講究，綜合起來(lái)有十忌：
一忌臨睡前進(jìn)食。人進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，機(jī)體中有些部分的活動(dòng)節(jié)奏便開(kāi)始放慢，進(jìn)入休息狀態(tài)。如果臨睡前吃東西，則腸胃、肝、脾等器官就又要忙碌起來(lái)，這不僅加重了它們的負(fù)擔(dān)，也使其他器官得不到充分休息。大腦皮層主管消化系統(tǒng)的功能區(qū)也會(huì)被興奮，在入睡后常產(chǎn)生噩夢(mèng)。如果趕上晚上吃得太早，睡覺(jué)前就已經(jīng)感到饑餓的話，可少吃一點(diǎn)點(diǎn)心或者水果(如香蕉、蘋(píng)果等)，但吃完之后，至少要休息半個(gè)小時(shí)之后才能休息。
二忌睡前用腦。如果有在晚上工作和學(xué)習(xí)的習(xí)慣，要先做比較費(fèi)腦筋的事，后做比較輕松的事，以便放松腦子，容易入睡。否則，如果腦子處于興奮狀態(tài)的話，即便躺在床上，也難以入睡，時(shí)間長(zhǎng)了還容易形成失眠癥。
三忌睡前激動(dòng)。人的喜怒哀樂(lè)，都容易引起神經(jīng)中樞的興奮或者紊亂，使人難以入睡甚至造成失眠，因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒，以情緒平穩(wěn)為好。如果你由于精神緊張或情緒興奮難以入睡，請(qǐng)取仰臥姿勢(shì)，雙手放在臍下，舌舔下顎，全身放松，口中生津時(shí)，不斷將津液咽下，幾分鐘后你便進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
四忌睡前說(shuō)話。俗話說(shuō)，“食不言，睡不語(yǔ)?！币?yàn)槿嗽谡f(shuō)話的時(shí)候容易使腦子產(chǎn)生興奮，思想活躍，從而影響睡眠。因此，老年人在睡前不宜過(guò)多的說(shuō)話。
五忌仰面而睡。睡覺(jué)得姿勢(shì)，以向右側(cè)身而臥為最好，這樣全身骨骼、肌肉都處于自然放松的狀態(tài)，容易入睡，也容易消除疲勞。仰臥則會(huì)使全身骨骼。肌肉處于緊張狀態(tài)，既不利于消除疲勞，又容易造成因手搭胸部影響呼吸而做噩夢(mèng)，從而影響睡眠質(zhì)量。
六忌張口而睡。孫思邈說(shuō)“夜臥常習(xí)閉口”，這是保持病毒和細(xì)菌的侵襲，不僅使病從口入，而且也容易使肺部和胃部受到冷空氣和灰塵的刺激，從而引起疾病。
七忌蒙頭而睡。老年人怕冷，尤其是冬季到來(lái)之后，總喜歡蒙頭而睡。這樣，會(huì)大量吸入自己呼出的二氧化碳，缺乏必要的氧氣，對(duì)身體健康極為不利。
八忌迎風(fēng)而睡。睡眠時(shí)千萬(wàn)不要讓從門(mén)窗進(jìn)來(lái)的風(fēng)吹到頭上、身上。因?yàn)槿怂炝撕?，身體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力有所降低，如果迎風(fēng)而睡，時(shí)間長(zhǎng)了，冷空氣就會(huì)從人皮膚上的毛細(xì)血管侵入，輕者引起感冒，重者口眼歪斜。
九忌對(duì)燈而睡。人睡著時(shí)，眼睛雖然閉著，但仍能感到光亮，如果對(duì)燈而睡，燈光會(huì)擾亂人體內(nèi)的自然平衡，致使人的體溫、心跳、血壓變得不協(xié)調(diào)，從而使人感到心神不安，難以入睡，即使睡著，也容易驚醒。
十忌對(duì)爐而睡。這樣做，人體過(guò)熱，容易引起瘡癤等疾癥;夜間起來(lái)大小便時(shí)，還容易著涼和引起感冒。值得一提的是，如使用蜂窩煤爐取暖，應(yīng)注意通風(fēng)，以免煤氣中毒。
更年期調(diào)節(jié)失眠是首要原因，擁有了一個(gè)優(yōu)質(zhì)的睡眠，許多更年期焦慮、抑郁等癥狀也都會(huì)隨之減弱。一般采用中西藥結(jié)合綜合性治療，以鎮(zhèn)靜安神及解釋支持性心理治療為主，中西藥聯(lián)合用谷維素、維生素B1、維生素B6等與純中藥制劑九味神安膠囊等聯(lián)用方法，標(biāo)本兼治，取得了滿意的臨床調(diào)治效果，同時(shí)服用更年康片或者更年安膠囊(片)也會(huì)較好的緩解更年期癥狀。
更年期失眠的治療，也要輔以采用“放松療法”，主要表現(xiàn)在日常生活中每晚臨睡前的“放松”，其方法可歸納為四不，即：不動(dòng)腦、不激動(dòng)、不進(jìn)食、不說(shuō)話。放松腦子，放松神經(jīng)，平穩(wěn)情緒，進(jìn)入睡眠?！?/p>
更年期失眠的應(yīng)對(duì)措施
(1)心理治療：臨床上一般均采用個(gè)別心理療法，醫(yī)生和患者進(jìn)行個(gè)別交談，用解釋、鼓勵(lì)、說(shuō)明等方法以達(dá)到減輕癥狀或清除癥狀，促使患者恢復(fù)健康，使患者了解更年期是一個(gè)正常的生理階段，對(duì)健康影響不大，而且這些癥狀很快就會(huì)消失或適應(yīng)，從而使患者能正確對(duì)待疾病。按患者的知識(shí)水平，選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容，使之了解病情，解除顧慮，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。由于心理障礙的減輕，其失眠癥狀也會(huì)隨之減輕。
(2)藥物治療：治療更年期失眠的藥大體分為鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥及抗抑郁藥三類，其中以抗抑郁藥運(yùn)用最為廣泛。
(3)中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)中藥對(duì)更年期失眠癥的治療具有較好的效果。
(4)體育療法：積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等，根據(jù)病情有選擇的學(xué)習(xí)、堅(jiān)持鍛煉，不僅利于健康的恢復(fù)，更能改善失眠狀態(tài)。
(5)物理療法：特定的理療設(shè)備與器械，對(duì)于改善更年期患者的失眠癥及全身癥狀均有良好的效果，可酌情選用?！ ?/p>
絕經(jīng)后尿頻、尿失禁怎么辦?
許多婦女絕經(jīng)后，常出現(xiàn)尿頻、尿失禁，為此痛苦不堪。中老年婦女為何出現(xiàn)這種難言之苦？又該如何防治呢？
成人尿量為1分鐘1毫升，膀胱內(nèi)尿潴留150-200毫升時(shí)則有尿意，在副交感神經(jīng)作用下，膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產(chǎn)尿減少，故睡眠時(shí)年輕者為0次，中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。若非自己控制下排尿，則稱為尿失禁。
女性尿道下部與陰道均由尿生殖竇發(fā)育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受體，雌激素使尿道粘膜下組織肥厚并保持柔軟性，粘膜下的血管床也依賴雌激素。絕經(jīng)后雌激素減少甚至缺乏，這一方面使排尿機(jī)制作用減弱，另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化，血管床減少，萎縮的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素減少造成陰道粘膜萎縮，致使尿道后緣膜外翻，加重了尿道炎的發(fā)生。因此，絕經(jīng)后的婦女易出現(xiàn)尿頻、尿失禁。
雌激素不足是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)尿頻、尿失禁的主要原因，因此在治療時(shí)，應(yīng)首選雌激素替代治療，國(guó)外學(xué)者報(bào)道，用該療法治療絕經(jīng)后尿失禁療效達(dá)50%以上。上述治療方法無(wú)效時(shí)，再采取膽堿藥、抗膽堿藥及中藥治療，并進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌，增強(qiáng)對(duì)排尿的主觀控制。
更年期發(fā)胖的主要原因
（1）新陳代謝障礙，熱量需要減少。進(jìn)入更年期后的婦女，人體組織細(xì)胞逐漸減少，但脂肪組織逐漸增加，加上隨著年齡的增長(zhǎng)以及體力下降的原因，活動(dòng)量也相對(duì)減少，熱量需要的少了，基礎(chǔ)代謝也降低，體內(nèi)儲(chǔ)存的蛋白質(zhì)、脂肪相對(duì)增多而引起肥胖。
（2）飲食不節(jié)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。由于人民生活水平的提高,加上飲食不夠節(jié)制，食量攝入過(guò)多，尤其是食用高脂肪類食物過(guò)多，也是肥胖的原因之一。
（3）遺傳性肥胖。如果父母是肥胖體質(zhì)，隨基因不同而呈顯性和隱性遺傳，也容易發(fā)生肥胖。
此外，還有不少其他原因引起的肥胖，如內(nèi)分泌方面的原因，甲狀腺機(jī)能低下，水潴留，皮質(zhì)醇增多以及痛性肥胖等。
更年期防止身體肥胖保持身體健康要注意兩個(gè)方面：
一是飲食合理，營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)。當(dāng)身體有發(fā)胖傾向時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制食入熱量，主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、雜糧、瘦肉、豆制品等；
二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如中速度騎車(chē)、跑步等。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)15分鐘以上大為有益。
參看
- 更年期綜合征
- 更年期憂郁癥
- 更年期角化癥
- 更年期肥胖
- 更年期抑郁癥
- 更年期功血
- 更年期精神病
- 中醫(yī)婦科/更年期衛(wèi)生
- 預(yù)防保健/更年期功能失調(diào)性子宮出血
- 預(yù)防保健/更年期衛(wèi)生
- 預(yù)防保健/更年期婦女保健
- 醫(yī)學(xué)心理學(xué)/更年期心理衛(wèi)生
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