尿量
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醫(yī)學術(shù)語
專業(yè)資料介紹
(1)單位:毫升(ML)
(2)正常值:
A成人:一晝夜尿量為1500ML到2000ML,日間尿量與夜間尿量之比約為2:3到1:2。
B新生兒:出生幾天時一晝夜尿量為20ML到40ML,1周時約為200ML?! ?/p>
其他資料
正常范圍
成人 1.0~2.0升/24小時
7~12歲 0.5~1.5升/24小時
1~6歲 0.3~1.0升/24小時。
檢查介紹
臨床上尿量或尿次數(shù)增多或減少都屬不正常?! ?/p>
臨床意義
增多:一般24小時多于2.5升即為多尿,見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神經(jīng)性多尿、腎移植早期腎小管重吸收功能尚未恢復時。
減少:尿量<0.4升/24小時為尿少,見于急性腎小球腎炎、腎功能不全、腎移植患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)時、脫水、血液濃縮等,而24小時尿量少于0.1升為無尿,如急性腎功能衰竭、腎功能衰竭尿毒癥期。
在沒有腎病情況下,尿量是體外循環(huán)中組織灌注是否良好以及下腔靜脈有無阻塞的一種敏感指標。如果腎臟有良好的灌注則每小時尿量至少30ml(1ml/kg/h)。收集尿的方法,目前臨床多采用放置Foley導尿管,以無菌術(shù)插導尿管, 尿管放置好以后,應(yīng)進行打水試驗,以檢查尿管是否通暢。收集并記錄轉(zhuǎn)前、轉(zhuǎn)中、轉(zhuǎn)后的尿量是體外循環(huán)手術(shù)最有價值且簡便易行的方法,有助于判斷體內(nèi)水分,腎功能和心臟功能的狀況,如尿路通暢而尿量不多,則表明可能有低血容量、低心排或體外循環(huán)血流灌注量不足或下腔靜脈引流不暢而引起腎靜脈壓力升高等情況,尿量過多時應(yīng)注意鉀離子和血容量的補充。同時測定尿的比重并化驗尿常規(guī)在體外循環(huán)中也以普遍采用,亦可據(jù)此調(diào)整晶體補充量的速度。定時測定尿pH值,可及時糾正體外循環(huán)中的酸中毒,體外循環(huán)中應(yīng)維持尿pH值在6.8~7.0。
在體外循環(huán)中,由于多種因素使血液破壞可出現(xiàn)血色素尿,此時應(yīng)給碳酸氫鈉使尿液堿化,以防止鐵血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積而造成急性腎衰。
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