腎功能
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現(xiàn)實生活中腎虛者不乏其人，人平素需要常吃一些補腎食品。這類食品是針對腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿、遺精、排尿異常等癥，進(jìn)行滋補、扶助的上品，可根據(jù)個人飲食愛好選用合適的品種及烹調(diào)方式?！ ?/p>
目錄 |
西醫(yī)角度
腎臟有三大基本功能：
（1）生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物。機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球血濾過、腎小管的分泌，隨尿液排出體外。
（2）維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡。腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
（3）內(nèi)分泌功能。
① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和激肽—緩激肽—前列腺素系
統(tǒng)來調(diào)節(jié)血壓。
② 促紅細(xì)胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活性VitD3 。調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
④ 許多內(nèi)分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。當(dāng)腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長，
從而引起代謝紊亂。
⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等?？捎绊懠罢{(diào)節(jié)腎臟功能?！ ?/p>
中醫(yī)角度
中醫(yī)對腎的認(rèn)識，內(nèi)涵比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖之"腎"廣泛。 它認(rèn)為腎在人體是一個極其重要而又包涵多種功能的臟器 ；內(nèi)藏元陰元陽(腎之陰陽的別稱)，為水火之宅，是先天之本，生命之根。 它認(rèn)為腎在人體是一個極其重要而又包涵多種功能的臟器 ；內(nèi)藏元陰元陽(腎之陰陽的別稱)，為水火之宅，是先天之本，生命之根。 中醫(yī)的腎與膀胱、骨髓、腦、頭發(fā)、耳、二陰等構(gòu)成系統(tǒng)。
中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，寓元陰元陽：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而腎藏精，故腎為先天之本。元陰是指陰精，元陽是指元氣，元陰元陽在人的生命活動中——從孕育成形到發(fā)育壯大過程中起著決定性作用。
腎藏精，主生長發(fā)育：腎主藏精，以氣為用，關(guān)系著人的生長發(fā)育。腎氣盛衰直接關(guān)系到人的生長發(fā)育，乃至衰老的全過程，也關(guān)系著人的生殖能力。
在整個生命過程中，正是由于腎中精氣的盛衰變化，而呈現(xiàn)出生、長、壯、老、已的不同生理狀態(tài)。人從幼年開始，腎精逐漸充盛。到了青壯年，腎精進(jìn)一步充盛，乃至達(dá)到極點，體壯實，筋骨強(qiáng)健。而待到老年，腎精衰退，形體也逐漸衰老，全身筋骨運動不靈活，齒搖發(fā)脫，呈現(xiàn)出老態(tài)龍鐘之象。打個比方，假使人是棵大樹的話，腎就象大樹的樹根一樣，根深方能葉茂，同樣道理腎好身體才好。對生長發(fā)育障礙臨床治療中，補腎是重要治療方法之一；補腎填精又是延緩衰老和治療老年性疾病的重要手段。
其主要生理功能有：
1. 貯藏精氣，為人體生殖、造血、生長發(fā)育、防衛(wèi)病邪的基礎(chǔ)物質(zhì)；
2. 平衡身體水液代謝，與膀胱合作排泄尿液；
3. 負(fù)責(zé)納氣，協(xié)調(diào)呼吸運動；
4. 主骨生髓，養(yǎng)腦益智；
5. 促進(jìn)頭發(fā)生長；
6. 腎氣通耳，控制聽力；
7. 控制二陰的開合?！ ?/p>
腎陽虛與腎陰虛
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為腎為“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮膚乃至牙齒、耳朵都有莫大的關(guān)系。而“腎虛”分為“腎陰虛”和“腎陽虛”。
腎虧期，多數(shù)病人有精神萎靡、腰酸腰痛，體力不支，睡眠不佳(包括失眠、多夢、嗜睡)、性功能減退等癥狀。
腎陰虛時，有遺精、尿量多或尿如脂膏、耳鳴等癥狀，嚴(yán)重時有耳聾、口干、盜汗、低熱、顴紅，手足心熱等現(xiàn)象。
1、腎陰虛
“腎陰”亦稱“真陰”、“元陰”、“腎水”，指腎臟的陰精。腎陰有滋養(yǎng)臟腑的作用，為人體陰液的根本。《景岳全書》稱：“五臟之陰氣，非此不能滋?！蹦I陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。
六味地黃丸是目前針對于腎陰虛癥狀的主要產(chǎn)品，它是宋朝著名的兒科專家錢乙根據(jù)張仲景的名方八味腎氣丸變化而來。目前國內(nèi)六味地黃丸已經(jīng)達(dá)到了年銷售額10個億的市場規(guī)模，主要品牌有仲景、匯仁、同仁堂、九芝堂、蘭州佛慈等。
2、腎陽虛
腎陽亦稱“真陽”、“元陽”、“命門之火”。指腎臟的陽氣。腎陽有溫養(yǎng)腑臟的作用，為人體陽氣的根本。腎陽與腎陰相互依存，兩者結(jié)合，以維持人體的生理功能和生命活動。腎陽虛癥狀為：肢寒、怕冷，面色蒼白，陽痿，早泄，精神，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈遲緩等。
讀到這里，我們可以發(fā)現(xiàn)：“陽痿”、“早泄”等性功能健康問題與腎陽虛有一定的關(guān)系。各種補腎產(chǎn)品所謂的“壯陽”就是針對中醫(yī)理論的腎陽虛。而實際上，傳統(tǒng)中醫(yī)理論里的“補腎壯陽”是人體抵抗疾病的中醫(yī)理論，男女皆可以補腎壯陽，而不是狹義字面的補男性的“陽具”?！ ?/p>
引起腎虛的因素
引起腎虛的因素很多，但常見原因還是房事過頻、遺泄無度所致。房事的頻度因人而異。一般來說，以房事后第二天身體不乏累，心情舒暢為合適。從年齡上看，青年夫婦每周2-3次，中年夫婦1-2次為宜?！ ?/p>
補腎食品
山藥：性平味甘，為中醫(yī)“上品”之藥，具有補肺、健脾作用，能益腎填精。凡腎虛之人，宜常食之。
干貝：又稱江珧柱。性平味甘咸，能補腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之。
鱸魚：又稱花鱸、鱸子魚。性平味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。
栗子：性溫味甘，除有補脾健胃作用外，更有補腎壯腰之功，對腎虛腰痛者，最宜食用。
枸杞子：性平味甘，具有補腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛，久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人食之最宜。
何首烏：有補肝腎、益精血的作用，歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人。凡是腎虛之人頭發(fā)早白，或腰膝軟弱、筋骨酸痛，或男子遺精，女子帶下者，食之皆宜。
海參：可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調(diào)節(jié)代謝，降低血脂。所含的粘蛋白質(zhì)及其它多糖成分有降脂抗凝、促進(jìn)造血功能、延緩衰老、滋養(yǎng)肌膚、修補組織等作用。
芡實：具有補腎固精、補脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質(zhì)?？膳c枸杞子同煮粥食。
忌吃或少吃：荸薺、柿子、生蘿卜、生黃瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、鹽、醬、白酒及香煙等。
多吃： 動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。
有補腎作用的食品很多，其中最簡便可行，經(jīng)濟(jì)實惠的是羊背骨湯。
將羊背骨洗凈煮兩小時，加蔥姜佐料當(dāng)湯料。
腎虛瘦弱、乏力、虛損、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎，加中藥肉蓯蓉30克， 絲子1-3克(用布包好)加水同煎，2-3小時后取汁加米煮成粥，加以調(diào)料食用。
羊腎對因腎虛引起的腰痛，足膝痿弱、遺精陽痿等亦有較多的治療作用。
[原料]銀耳10克，雞蛋1個，冰糖60克，豬油適量。
[做法]水發(fā)銀耳摘去蒂頭，揀去雜質(zhì)，漂洗潔凈，加水適量，急火煮沸改用文火煮熟，至銀耳酥爛，加入冰糖，攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水?dāng)噭蚝笕脲佒?，再以文火令沸，出鍋前加入熟豬油少許即成。
[用法]早晨或睡前服食。
[作用]潤肺補氣，滋陰補腎。適宜于AIDS（艾滋病）肺虛咳嗽，午后潮熱，盜汗煩躁，心悸失眠，久泄便溏者服用。
[評注]銀耳所含多糖類物質(zhì)對AIDS患者可提高其免疫功能；蛋清、冰糖、豬油相佐調(diào)節(jié)口味。本藥膳看上去冰清玉潔，色味誘人，食之甘甜滑軟，入口即化，是一道傳統(tǒng)的保健藥膳。
吃豬腰或枸杞
過去的補腎做法常透過吃豬的腰子等達(dá)成，現(xiàn)在則因內(nèi)臟類及海產(chǎn)類食品的膽固醇過高而多所顧慮。中醫(yī)說，大抵富含維生素E，又不含膽固醇的食品都是好的補腎品，包括核果類及黑芝麻均是，核桃就是值得推薦的核果之一。
其他適合老人家食用的補腎食品還有山藥、百合、枸杞、黑豆、蓮子等，都不具強(qiáng)烈藥味，適合入菜。山藥可煮湯，也可以加入米一起煮，具有抗衰老和降血糖的作用。常見痰多困擾者，可常吃百合炒菜或燉冰糖來保養(yǎng)。枸杞也有補腎陽的效用，但患高血壓或糖尿病者不宜。黑豆以熟食或燉煮為宜，雖然泡藥酒也不錯，但老人家仍應(yīng)避免喝酒。另外，銀耳、花粉、桂圓、蜂王漿、麥芽、大蒜、洋蔥、香菇等也都有補腎作用。
發(fā)紅的生蝦不新鮮 ——談補腎食品
蝦為補腎食品，含有豐富的蛋白質(zhì)及其分解產(chǎn)物，具有特殊的鮮美味，無論您用哪種烹調(diào)方法，都能制成令人垂涎的美味佳肴。大蝦還有一大優(yōu)點，即沒有刺和腥味，因而備受人們喜愛。
什么樣的蝦最新鮮呢?有人認(rèn)為，顏色發(fā)紅的大蝦最好。其實不然，新鮮的大蝦，體內(nèi)含有的蝦紅素成分與蛋白質(zhì)結(jié)合后多呈青色或青白色。但是，這種結(jié)合是不穩(wěn)定的，隨著存放時間的延長或在經(jīng)營銷售中保管不妥，蝦中的蛋白質(zhì)會在酶和微生物的作用下，逐步水解為簡單的化合物。由于蛋白質(zhì)發(fā)生變化，蝦紅素的性質(zhì)也不穩(wěn)定了，便逐步分解出來，使蝦體變紅。這說明蝦的質(zhì)量已明顯下降，不新鮮了。煮熟了的大蝦在高溫加熱烹調(diào)中，蝦中的蛋白質(zhì)遇熱凝固，蝦紅素也會迅速分解出來，顏色很快變紅，這時的變紅是正常的，與生蝦發(fā)紅不是一回事?！ ?/p>
冬寒正是養(yǎng)腎時
冬至前后，人們紛紛進(jìn)補，蓄積營養(yǎng)，強(qiáng)身健體。歷代養(yǎng)生家通過實踐證明，寒風(fēng)刺骨、大雪封地的冬季，確是保養(yǎng)腎氣的最佳時節(jié)。
中醫(yī)以為，腎有藏精、主生長、發(fā)育、生殖、主水液代謝等功能，被稱為“先天之本”。腎虧精損是引起臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生疾病的重要因素之一。故許多養(yǎng)生家把養(yǎng)腎作為抗衰防老的重
要措施。養(yǎng)腎可從以下幾方面著手：
養(yǎng)精保腎。人體衰老與壽命的長和短在很大程度上決定于腎氣的強(qiáng)弱?！?a href="/w/%E9%BB%84%E5%B8%9D%E5%86%85%E7%BB%8F" title="黃帝內(nèi)經(jīng)">黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“精者，生之本也”，《壽世保元》云：“精乃腎之主，冬季養(yǎng)生，應(yīng)適當(dāng)節(jié)制性生活，不能姿其情欲，傷其腎精。”以上養(yǎng)生家提示我們，精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，精的充堅與否，亦是決定人們延年益壽的關(guān)鍵。精氣流失過多，會有礙“天命”。冬屬水，其氣寒，主藏。故冬天宜養(yǎng)精氣為先，對性生活有節(jié)制，以益長壽。
食藥粥溫腎元，填補表髓。腎中精氣有賴于水谷精微的供養(yǎng)，才能不斷充盈和成熟。冬天氣溫較低，腎又喜溫，腎虛之人通過膳食調(diào)養(yǎng)，其效果較好。補腎食品有多種。冬天一般可以選用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、龍眼肉等溫性食物。腎虛有陰虛、陽虛之分，進(jìn)補時對癥用膳，方可取得顯著效果。腎陽虛可選服羊肉粥、鹿腎粥、韭菜粥等溫腎壯陽之物；腎陰虛宜選服海參粥、地黃粥、枸杞粥等滋補腎精之品。
適當(dāng)運動，健腎強(qiáng)身。肢體功能活動。包括關(guān)節(jié)、筋等組織運動，由肝腎所支配，因而有肝腎同源之說。善養(yǎng)生者，在冬季更注重鍛煉身體，以取得養(yǎng)筋健骨、舒筋活絡(luò)、暢通血脈、增強(qiáng)自身抵抗力之效。鍛煉時運動量要適當(dāng)，散步、慢跑、做健身、打太極拳都是很好的運動方式，只要持之以恒，定能達(dá)到健腎強(qiáng)體之目的。
腎功能檢查的臨床意義
腎功能檢查的臨床意義用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病的檢查。
介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
1：血尿素氮（BUN）
參考值：正常情況：二乙酰－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2：血肌酐(Scr)
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等
3 ：血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol／L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4：血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。
5：尿肌酐（Cr）
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol.kg-1／d 兒童44～352μmol.kg-1／d 成人7～8mmol／d。
臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6：尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60％）左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7：選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）
參考值：正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差。
臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8：β2-微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl／min
臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
9：尿素清除率
參考值正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml.s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml.s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml.s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml.s-1／m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值。
10：血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml.s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml.s-1／m2 女0.85～1.29ml.s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml.s-1／m2。
內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml.s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3ml.s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）為腎小球濾過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。
11：尿素氮／肌酐比值（BUN）
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等?！ ?/p>
補腎需理性
補腎食品市場據(jù)估計市場容量過百億，雖然近年來快速增長，也還沒有達(dá)到市場容量的一半。因此，很多廠家看好這個市場。補腎食品市場也是一個長期的市場，因為老百姓的需求真真實實地擺在那里。因此抱著撈一把就走的心態(tài)進(jìn)入這個市場是錯誤的，雖然可以賺取短期的利潤，但舍棄的是美好的未來。
補腎食品市場的興起來源于老百姓對“性?！钡男枨螅谑袌霭l(fā)展過程中，大多數(shù)產(chǎn)品局部成功都是利用了老百姓對“補腎壯陽”的誤解。近年來，“補腎壯陽”的概念幾乎已經(jīng)被做爛掉。主要原因就是，老百姓嘗試后并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，并且有關(guān)部門對于廣告宣傳的監(jiān)管越來越嚴(yán)格。
我們可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在區(qū)域市場上打“壯陽”概念的產(chǎn)品，特別是保健品現(xiàn)在大都直接訴求結(jié)果，而不再繞個圈子訴求“補腎”。匯仁牌腎寶合劑市場成長期打性健康的“擦邊球”，后來因為廣告宣傳限制而改打“溫補腎陽”，而這也恰恰成就了匯仁腎寶的永續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)在仍然穩(wěn)坐補腎市場頭把交椅。再看主打“壯陽”的產(chǎn)品沒有一個壽命超過5年，延生護(hù)寶液、御蓯蓉這些曾經(jīng)取得成功的產(chǎn)品也未能幸免。
補腎食品市場還存在一個很大的問題，消費者對于腎陰腎陽了解不深，僅僅根據(jù)產(chǎn)品包裝盒上的說明并不能很清楚的判斷自己的病因。甚至有的產(chǎn)品在宣傳的時候故意模糊“腎虛”癥狀。像六味地黃丸本來是兒科醫(yī)生錢乙針對幼兒多“腎陰虛”而擬的驗方，現(xiàn)在很多本身“腎陽虛”的中老年消費者卻在服用，結(jié)果只能是更加“陰盛陽虛”。像治療腎陽虛的金匱腎氣丸、桂附地黃丸也是傳自張仲景的名方，如果營銷策略得當(dāng)，應(yīng)該會有較好的發(fā)展。另外，女性補腎食品市場也不容忽視。鉑策劃建議，行業(yè)內(nèi)應(yīng)該聯(lián)合起來進(jìn)行正確補腎的教育工作，只有消費者理性了，市場才可能走向理性?！ ?/p>
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