衰老
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衰老，身體各個系統(tǒng)及各種器官和組織在生長發(fā)育成熟后，隨增齡而逐步出現(xiàn)的各種生理的、代謝的和功能的改變。而增齡(aging)包括的時限更長，包括從發(fā)育開始即發(fā)生的變化。老化有4個特點:普遍性、進(jìn)行性、消耗性及內(nèi)源性。老化是一種正常發(fā)展過程，是一種生理過程，與遺傳及生物的、心理的和社會的各種因素有關(guān)。人一般到20～25歲發(fā)育成熟，有的器官（如腦）的發(fā)育一般至30歲左右成熟。以后，逐步出現(xiàn)生物衰老。最初20～30年老化速度很慢且為逐漸的，至一定年齡老化速度加快。但老化的個體差異較大，同一個體的各個系統(tǒng)各個器官的老化速度也不同步，同一種改變在各器官的表現(xiàn)也不同，如在心、腦及腎內(nèi)動脈硬化的程度并不完全同步。簡單功能（如心搏出量或腎排泄功能）與復(fù)雜功能（如神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)時間及身體的適應(yīng)能力等）相比受老化影響較輕。這種差異與遺傳、職業(yè)及身體鍛煉情況明顯相關(guān)。因此歷法年齡（以時間表示的自出生后經(jīng)歷的期間）不是反應(yīng)壽命的可靠指標(biāo)，生物學(xué)年齡更為精確。生物學(xué)年齡是根據(jù)主要系統(tǒng)及器官（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及腎）的功能、代謝，以及老化征（如皮膚的一些表征等）綜合測算而得。生物學(xué)年齡可低于或高于歷法年齡，也可能二者相等。
影響生命過程的因素有內(nèi)在因素（如遺傳）及外界因素（如生物學(xué)的、社會的及心理等因素）。人體成纖維細(xì)胞的體外培養(yǎng)證實，細(xì)胞分裂次數(shù)有一定限度;有人提出，細(xì)胞分裂次數(shù)與它所來自的機(jī)體的壽命有關(guān)。人的壽命應(yīng)在110歲，這種壽命限值受遺傳控制。但人體暴露于外界環(huán)境中，各種生物因素(如細(xì)菌、病毒等)、物理因素（電離輻射、紫外線照射、噪聲、微波等）、化學(xué)因素（有毒的化學(xué)物質(zhì)，常見者有汞、鉛、砷、3，4-苯并芘、農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等）均可促使人體老化；社會因素、心理因素亦與人體老化密切相關(guān)。性成熟后自然出現(xiàn)的老化過程是生理性老化。在生理性老化的基礎(chǔ)上外界因素(包括疾病)導(dǎo)致的老化過程稱病理性老化。但兩者很難嚴(yán)格區(qū)分，往往共同存在、互相影響。隨著對老化機(jī)制的研究，有人試圖用許多方法，主要是藥物延緩衰老。
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老化的形體變化
一般在50歲后逐漸明顯，這與遺傳、性別、環(huán)境及生活方式（包括鍛煉）等有關(guān)。外貌的變化通常表現(xiàn)為皮膚皺褶、粗糙、彈性減弱，出現(xiàn)老年斑，頭發(fā)變白、變脆、脫落等。一般，20歲開始前額出現(xiàn)皺紋，30～40歲后增多且加深，眼角出現(xiàn)扇形皺紋，隨后圍繞上下眼瞼出現(xiàn)皺紋。老年人皮膚干燥，原因為皮脂腺隨增齡而分泌減少，再加以皮膚失水、皮下脂肪及彈力組織逐減。一般在40歲左右，皮膚上出現(xiàn)老年斑、白斑等，并隨增齡而逐增。皮膚血管隨溫度高低而收縮及擴(kuò)張的反應(yīng)變差。一般20歲后身高漸減，原因為椎體骨質(zhì)疏松，因承受體重而被壓縮；椎間盤組織萎縮；脊柱彎曲度增加；雙下肢管狀骨亦發(fā)生骨質(zhì)疏松并因承受體重而彎曲等。體重改變規(guī)律不完全一致，有的無明顯改變，雖然隨增齡細(xì)胞數(shù)減少，一些器官、肌肉組織及骨骼重量減少，均可導(dǎo)致體重輕度減少，但往往由于脂肪組織輕度增加，因此體重改變不明顯。還有的老年人因體力活動減少，脂肪組織積聚、體重增加。
身體組織成分的變化
表現(xiàn)為水分減少、細(xì)胞數(shù)減少、脂肪組織增多、內(nèi)臟和肌肉萎縮等。正常男性成人水分占體重的60％，女性占50％，男性老人則占51％，女性老人占42～43％。細(xì)胞數(shù)減少到原有細(xì)胞數(shù)的30％，細(xì)胞內(nèi)水分也明顯減少，細(xì)胞外液及血液總量無明顯改變。減少的主要為組織細(xì)胞，從而導(dǎo)致器官萎縮，尤以骨骼肌、肝、脾等萎縮明顯。相反，脂肪組織增加，增加量甚至超過所失去的細(xì)胞數(shù)量。細(xì)胞器也發(fā)生變化，線粒體改變明顯。細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐質(zhì)是衰老的一個重要標(biāo)志。結(jié)締組織的成分中膠原纖維隨老化逐漸變粗而致密，彈力纖維變?yōu)橐状嗖l(fā)生鈣化，膠原纖維有過多的交聯(lián)使結(jié)締組織對激素、代謝產(chǎn)物和營養(yǎng)物質(zhì)的通透性降低。
身體各系統(tǒng)的改變
身體各系統(tǒng)都隨著年齡的增長而發(fā)生變化。
心血管系統(tǒng)
隨著增齡心率減慢，心搏出量減少。主動脈增寬，左心室功能降低，對突然應(yīng)激的反應(yīng)時間延長。心臟儲備能力降低，利用氧的能力也降低。左室壁增厚，心瓣膜也變厚且硬。心肌興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性均降低。室上性期前收縮多見。心電圖發(fā)生異常改變者達(dá)一半以上，其中以ST-T明顯改變及心率失常者較多。動脈彈性降低，硬度增高，血壓增高且多為收縮期高血壓；毛細(xì)血管基底膜增厚。
呼吸系統(tǒng)
胸廓前后徑逐增，肋間隙加寬，胸椎后突，胸骨前突限制了胸廓活動范圍。支氣管管腔變小，支氣管粘膜和管壁各層均有萎縮，并有由原纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的杯狀細(xì)胞增生，可分泌略粘稠的液體。從肺葉支氣管以下支氣管壁軟骨均鈣化，以肺下葉者明顯。高齡后肺胞數(shù)減少，胸廓變形導(dǎo)致呼吸性細(xì)支氣管呈特有的擴(kuò)大，稱為肺泡管擴(kuò)張，肺上葉比下葉明顯，為老年人肺的特征。常見老年性肺氣腫，肺活量逐減，原因是胸廓變形、呼吸功能減退、胸廓順應(yīng)性減低、腹壁肌及膈肌的肌力降低等。生理的死腔和殘氣量增加，原因為肺泡管及肺泡擴(kuò)張，肺張力降低。老年人常有呼吸節(jié)律改變，如短暫的呼吸中止和周期性深吸氣。氧消耗量和最大通氣量隨增齡減少，彌散功能降低。
消化系統(tǒng)
牙齦及牙根逐步萎縮，牙易脫落。味蕾萎縮，致味覺障礙。唾液減少，口干，吞咽困難，口腔粘膜潰瘍易發(fā)生。唾液中含淀粉酶減少，且pH降低，對食物初步消化不利。老年人食管蠕動、胃內(nèi)容排空速度和胃腸消化吸收功能等均降低。消化系統(tǒng)分泌功能從初老期即開始下降，游離鹽酸及總酸度均下降，至老年期可下降40～50％。胃酸分泌減少為萎縮性胃炎的主要相關(guān)因素。胃粘膜可發(fā)生腸上皮化生。各種消化酶的分泌減少。胃腸的吸收功能隨之逐降，鈣、鐵及糖等吸收更差。胰腺分泌的脂酶減少，腸粘膜對脂肪的吸收也減少。腸運動功能也降低，易發(fā)生便秘。肝的重量下降，且與體重明顯相關(guān)，肝細(xì)胞也減少，雙核細(xì)胞增加，膽石癥發(fā)生率增加。
泌尿系統(tǒng)
從25～80歲，腎單位數(shù)減少，腎的重量減少，但腎功能仍維持接近正常。腎動脈硬化加重，腎小球濾過率、葡萄糖運轉(zhuǎn)量、腎血流、腎小管功能及腎小管對抗利尿激素的反應(yīng)性、滯鈉能力、對磷酸的重吸收作用等均有不同程度的降低。導(dǎo)致肌酐清除率、尿比重等逐降，并可見血中尿素氮增高等。尿中β2微球蛋白增加，可能與腎小管再吸收功能減低有關(guān)。膀胱肌萎縮，出現(xiàn)纖維組織增生，易發(fā)生膀胱憩室。膀胱容量減少，膀胱括約肌萎縮，加之部分男性老人前列腺肥大，因此老年人常出現(xiàn)尿頻，甚至尿失禁。
內(nèi)分泌系統(tǒng)
各內(nèi)分泌器官均隨老化而重量減少。但除生長激素外多種激素在血中的濃度并無明顯的改變。圍絕經(jīng)期（更年期）婦女的某些功能性變化可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)代謝改變有關(guān)。絕經(jīng)期后的婦女，血中卵泡激素和黃體生成素增高。絕經(jīng)后婦女血液中的雌激素量降低且均來源于腎上腺。老年男子雄激素量改變不大，少數(shù)男性的所謂更年期癥狀可能也與睪酮分泌減少而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。45～50歲時胸腺僅殘留5～10％的細(xì)胞，胸腺素分泌也減少，這與老年期免疫功能降低密切相關(guān)。老年期血中的前列腺素G1含量減少，為動脈粥樣硬化的原因之一。性腺隨增齡功能逐減。女性尿中雌激素含量在40歲后明顯減低，男性血中睪酮量亦隨增齡逐降。促甲狀腺激素、甲狀腺激素、三碘甲腺原氨酸(T3)的合成和分泌均減少。T4減少對動脈硬化的形成有促進(jìn)作用。促甲狀旁腺激素 (PTH)的變化不定，但絕經(jīng)后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松可能與雌激素減少，PTH效應(yīng)增加有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)激素分泌降低，但血中含量并不低，這可能是因為皮質(zhì)醇從血中消失速度減慢。胰島素分泌逐減，使體內(nèi)葡萄糖利用功能降低。但也有人報道老年人血中游離及結(jié)合胰島素水平反而升高，但生物活性明顯降低，且組織細(xì)胞膜上的受體數(shù)減少。
血液系統(tǒng)
血紅蛋白或紅細(xì)胞減少，尤以男性明顯，可能與睪酮分泌不足有關(guān)，因睪酮可促進(jìn)紅細(xì)胞生成激素的產(chǎn)生。紅細(xì)胞變脆弱，壽命縮短，對高溫及滲透壓的抵抗力均降低。紅細(xì)胞沉降速度加快。
免疫系統(tǒng)
胸腺萎縮，未成熟的淋巴細(xì)胞在胸腺中及外周血中數(shù)量增加。巨噬細(xì)胞功能一般不隨老化而改變。老年人外周血中的T細(xì)胞及B細(xì)胞數(shù)均不減少。淋巴結(jié)生發(fā)中心的淋巴細(xì)胞減少，骨髓中則增多。抑制性T細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶活性增加，而鳥苷酸環(huán)化酶活性減少。從衰老個體中提取的淋巴細(xì)胞對電離輻射、紫外線和致誘變藥物更敏感。因此老年期細(xì)胞免疫功能減低。老年人血清中免疫球蛋白總量無變化，但類型分布異常，IgA、IgG含量增加，IgM減少。老年人體液免疫的特點是對外來抗原產(chǎn)生抗體的能力降低，而對自身抗原產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，故易患自身免疫性疾病。一些微量元素可通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力，達(dá)到延壽的目的。已證明老年人中有缺鋅、銅者。有關(guān)硒、錳、鎂的資料尚少。
運動系統(tǒng)
肌細(xì)胞內(nèi)水分減少，而肌細(xì)胞間液體卻增多，肌細(xì)胞萎縮，但肌組織間纖維組織生長，肌肉呈假性肥大，肌肉收縮效率減低，易疲乏。肌腱韌帶也萎縮，常呈收縮狀態(tài)且僵硬。中年后，骨的吸收過程高于生成過程，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，但有的老年人并不發(fā)生這種改變。
生殖系統(tǒng)
婦女到絕經(jīng)期，月經(jīng)停止，卵巢不再排卵，外陰皮膚萎縮，皮下脂肪減少，尿道口縮入，有時需要導(dǎo)尿時不易找到尿道口。陰道粘膜變薄，彈性纖維減少，分泌物呈堿性，乳酸桿菌消失。子宮退化，子宮體尤然。男性生殖系統(tǒng)隨年老的變化較少，精子生成能力可持續(xù)到高齡。隨年齡增長男女兩性性欲減退，但不完全消失，性交能力可仍存在。
神經(jīng)系統(tǒng)
腦細(xì)胞為有絲分裂后細(xì)胞，生后腦細(xì)胞數(shù)不再增加，30歲左右腦細(xì)胞胞體及細(xì)胞核發(fā)育成熟。后隨增齡數(shù)量漸減。細(xì)胞數(shù)的減少程度以顳上回最明顯，其次為中央前回、視中樞紋狀區(qū)，以中央后回最輕。各層中又以內(nèi)、外顆粒層明顯。在腦細(xì)胞內(nèi)隨增齡出現(xiàn)脂褐質(zhì)，甚至可占細(xì)胞空間之半，且有病理改變的細(xì)胞數(shù)進(jìn)行增加，嚴(yán)重影響腦細(xì)胞功能。以上改變使腦體積減小，腦細(xì)胞脫落或損傷。腦血流循環(huán)在30～40歲后緩慢減少；腦血流圖多示腦血流阻力增加。突觸囊泡內(nèi)儲存的神經(jīng)遞質(zhì)，如乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺及γ－氨基丁酸等有不同程度的減少。由于神經(jīng)遞質(zhì)從囊泡經(jīng)突觸前膜釋放發(fā)生障礙，或由于突觸后膜存在的受體減少等，神經(jīng)遞質(zhì)不能及時與受體結(jié)合，影響了突觸與突觸間的信息傳導(dǎo)。這些變化導(dǎo)致行動遲緩、記憶力下降等。周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)速度隨增齡而降低。腱反射，主要是深部腱反射減弱明顯，跟腱反射及腹壁反射多消失。老年人?？梢?a href="/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="病理反射">病理反射，較多見者為掌頜反射、羅索利莫氏反射(叩足趾跖側(cè)則趾屈曲，為錐體束征)、霍夫曼氏征（檢查者以右手食、中指夾持被檢查者中指中節(jié)，以拇指迅速彈刮該中指指甲，則被檢查者其他各指掌屈）亦陽性。感覺功能也隨增齡逐減，觸覺及溫覺的兩點辨別覺及震動覺值從40歲開始，隨增齡而增加，一般以深部感覺減低明顯。重聽在50歲后加重，對高頻感音障礙尤明顯，60歲后約30％的老年人有不同程度的重聽，原因為耳內(nèi)科蒂氏器發(fā)生變性。老年人視力障礙多數(shù)由于晶狀體性混濁，如老年性白內(nèi)障等。晶狀體彈性下降，造成老花。另外，老年人暗適應(yīng)能力明顯減退；視野范圍縮小等。角膜周圍出現(xiàn)老年環(huán)。
老化的機(jī)制
關(guān)于老化的機(jī)制，自古就有許多學(xué)說。基本上可分為兩類。一類是認(rèn)為老化受遺傳因素控制，另一類認(rèn)為老化是隨機(jī)損傷的結(jié)果。
遺傳程序?qū)W說
認(rèn)為老化是遺傳程序化的過程。不同生物的壽命各異，同種生物各個個體的壽命卻相近。在人類中，父母長壽者子女往往也長壽。攣生子的壽命也很接近。而各種動物，包括人類，總是雌者壽命較長。
隨機(jī)損傷學(xué)說
認(rèn)為老化是機(jī)體受隨機(jī)損傷的結(jié)果。又有幾種說法：
① 差錯災(zāi)難學(xué)說。蛋白質(zhì)合成的過程十分復(fù)雜，每一個步驟都可能出現(xiàn)差錯。研究發(fā)現(xiàn)老年細(xì)胞內(nèi)有異常酶蛋白的積聚。但異常酶蛋白積聚不一定意味著蛋白質(zhì)合成的差錯。
② 交聯(lián)學(xué)說。機(jī)體生活過程中可產(chǎn)生各種交聯(lián)劑，如甲醛和各種自由基，交聯(lián)劑可引起細(xì)胞內(nèi)大分子（如DNA ）的交聯(lián)和細(xì)胞外的膠原纖維的交聯(lián)。雖然大分子交聯(lián)不見得就是老化的原因，但隨老化出現(xiàn)許多病理變化都與結(jié)締組織有關(guān)。
③ 自由基學(xué)說。隨增齡體內(nèi)產(chǎn)生自由基逐增。生理情況下，自由基產(chǎn)生很少。自由基是一類具有高度活性的物質(zhì)，是有一個以上不成對電子的分子或原子。自由基的生物半衰期短，且不斷地由體內(nèi)的超氧化物歧化酶(SOD) 淬滅。雖然自由基活性強(qiáng)，但擴(kuò)散半徑短，所以，自由基的作用只限于產(chǎn)生自由基的微環(huán)境中。自由基可在細(xì)胞代謝過程中連續(xù)不斷地產(chǎn)生，并且對細(xì)胞具有一定的損傷作用；自由基可直接或間接地發(fā)揮強(qiáng)氧化劑作用，從而損傷生物體的大分子和多種細(xì)胞成分。首先自由基氧化脂蛋白分子中的脂肪酸，產(chǎn)生過氧化脂質(zhì)。過氧化脂質(zhì)對生物膜、小動脈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等均有損傷作用。生物膜有細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)成分的膜（如線粒體膜、微粒體膜、溶酶體膜等）。生物膜由脂質(zhì)雙分子層組成，其主要成分為磷脂。脂質(zhì)過氧化產(chǎn)生的脂質(zhì)自由基能使生物膜的通透性加強(qiáng)、脆性增加，造成破裂，若溶酶體膜受損即釋出大量溶酶體，造成細(xì)胞的破壞。此外，過氧化脂質(zhì)可使血小板在血管壁凝集，使血管通透性增加，加重血管壁損傷，使動脈硬化加重。所以過氧化脂質(zhì)過多可作為估測動脈硬化形成的重要指標(biāo)。自由基又引起核酸變性、蛋白質(zhì)變性。過氧化脂質(zhì)在代謝時，可形成一種老年色素即脂褐質(zhì)。
因自由基隨老化逐增，使過氧化脂質(zhì)也增加，但體內(nèi)清除自由基的功能則逐減，以致自由基導(dǎo)致的損傷不斷積累，進(jìn)一步加重老化。
④ 脂褐質(zhì)累積學(xué)說。脂積質(zhì)常見于老年細(xì)胞，故又稱老年色素或消耗色素，其出現(xiàn)似與老年有關(guān)。這種物質(zhì)分布于各器官及組織，包括皮膚。 當(dāng)脂褐質(zhì)在大腦、腦干、脊髓與神經(jīng)節(jié)等部位的細(xì)胞內(nèi)大量堆集，使細(xì)胞內(nèi)亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)受擠。脂褐質(zhì)的生物學(xué)影響尚有爭議，但確知在某些病理情況下，脂褐質(zhì)大量出現(xiàn)可能影響細(xì)胞的正常功能，與老化有關(guān)。氯酯醒、維生素E等能抑制脂褐素的形成。
抗衰老研究
從古以來，人們就試圖用各種方法延緩衰老，19世紀(jì)就有人采用抗老血清、年輕猿猴睪丸移植等方法，但未收到效果。隨著衰老機(jī)制研究的進(jìn)展，抗老藥物研究也得到發(fā)展，較有希望的抗老藥物有抗氧化劑（如維生素E、維生素C、半胱氨酸等，可抑制自由基的作用，降低腦組織脂褐質(zhì)含量）、免疫調(diào)節(jié)劑（胸腺激素、多核苷酸等）可提高已降低的免疫功能，膜穩(wěn)定劑（如氫化可的松）、左旋多巴、膽堿、卵磷脂、核酸制劑、中藥等。
衰老的五種因素：
惡習(xí)一：方便面代替早餐
經(jīng)常食用方便面替代早餐，對人體健康和發(fā)育都是很不利的。
惡習(xí)二：水果代替蔬菜
水果和蔬菜都含有豐富的維生素，為此，許多人以為，只要每天吃些水果，不吃或少吃蔬菜也無妨。
惡習(xí)三：礦泉水代替白開水
很多人說礦泉水中含有豐富的礦物質(zhì)，就不再喝白開水，全用礦泉水代替。
惡習(xí)四：畜肉代替魚肉
只吃豬肉，少吃或不吃魚肉是多數(shù)漢族人的習(xí)慣。雖然兩者的蛋白質(zhì)含量和吸收率差異不大，但脂肪的構(gòu)成卻有很大差異。
惡習(xí)五：營養(yǎng)品代替天然食品
很多人越來越重視營養(yǎng)，這是好事，但濫用營養(yǎng)品，好事就變成壞事?！ ?/p>
衰老的定義
從生物學(xué)上講，衰老是生物隨著時間的推移，自發(fā)的必然過程，它是復(fù)雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)和機(jī)能衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退。在生理學(xué)上，把衰老看作是從受精卵開始一直進(jìn)行到老年的個體發(fā)育史。從病理學(xué)上，衰老是應(yīng)激和勞損，損傷和感染，免疫反應(yīng)衰退，營養(yǎng)不足，代謝障礙以及疏忽和濫用積累的結(jié)果。另外從社會學(xué)上看，衰老是個人對新鮮事物失去興趣，超脫現(xiàn)實，喜歡懷舊?！ ?/p>
衰老的概念
衰老(senility)是一種自然規(guī)律，因此，我們不可能違背這個規(guī)律。但是，當(dāng)人們采用良好的生活習(xí)慣和保健措施并適當(dāng)?shù)剡\動，就可以有效地延緩衰老，降低衰老相關(guān)疾病的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量。
就衰老理論和延緩衰老而言，中醫(yī)藥學(xué)具有深刻闡述和豐富實踐?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.上古天真論》就詳細(xì)論述了女子以七、男子以八為基數(shù)遞進(jìn)的生長、發(fā)育、衰老的腎氣盛衰曲線，明確指出機(jī)體的生、長、壯、老、已，受腎中精氣的調(diào)節(jié)，總結(jié)衰老的內(nèi)因是“腎”起主導(dǎo)作用。老年期也會出現(xiàn)腎氣衰退的表現(xiàn)，如發(fā)齒脫落、耳鳴耳聾、腰酸腿軟、夜尿頻多等。
中醫(yī)針灸治療
1．基本治療
治法 祛濕化痰，通經(jīng)活絡(luò)。以手足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)穴為主。
配穴 腹部肥胖者，加歸來、下脘、中極；便秘者，加支溝、天樞。
操作 毫針瀉法。囑患者適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)鍛煉。
方義 取曲池、天樞以疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，通調(diào)腸胃。陰陵泉、豐隆清熱利濕，化痰消脂太沖疏肝而調(diào)理氣機(jī)。
2．其他治療
(1)耳針法 選胃、內(nèi)分泌、三焦、脾。毫針刺,或用王不留行籽貼壓,每次餐前3分鐘壓耳穴3-5分鐘，有灼熱感為宜?！ ?/p>
衰老的比較研究
無脊椎動物由于壽命短，在用以研究衰老時，實驗周期短，易于重復(fù)。無脊椎動物在外形上與脊椎動物差別雖很大，但在細(xì)胞水平上有許多共同點。有人比較了果蠅與小鼠細(xì)胞衰老的變化，發(fā)現(xiàn)各種細(xì)胞器的改變十分相似。例如核凹陷、線粒體膨大、核糖體減少等等。如進(jìn)一步分析到分子水平，則無脊椎動物或脊椎動物細(xì)胞內(nèi)的許多生化過程基本一致。因此，輪蟲、線蟲、果蠅、家蠅等常被用作研究衰老的材料。用無脊椎功物與脊椎動物做比較研究，發(fā)現(xiàn)許多因素如遺傳、生殖、溫度、食物等與衰老有密切關(guān)系。
遺傳與衰老 不同動物各有其特定的壽命極限。如蜉蝣成體只有一天壽命，而果蠅和家蠅成體可有30多天壽命。一種隱桿線蟲（Caenorhabditis briggae）能活28天，另一種寄生線蟲可活17年。歐洲龍蝦最高壽命可達(dá)30年。哺乳動物的壽命差異也很大。小鼠和大鼠約3年，大象約70年，而人類可達(dá)110年。在人群調(diào)查中常見到長壽的家族有長壽的后代。單合子雙生兒壽命很接近，而雙合子雙生兒的壽命可能相差較大。這些都證明遺傳對壽限起主導(dǎo)作用。
人類女性壽命常比男性長，以往常歸因于社會因素即女性承受生活壓力較少。實際上除了男性工作、勞動消耗大，損傷機(jī)會多的外界因素外，性別也對壽命有影響。性別由性染色體決定，女性為XX型而男性為XY型，許多遺傳病的基因位于X染色體上。在女性由于另一X染色體的掩蓋可不表現(xiàn)出病態(tài)，但男性則不能掩蓋而出現(xiàn)病態(tài)。遺傳決定了男女性別，也造成了壽命的差別。
在動物界也有雌性動物比雄性動物壽命長的現(xiàn)象（見圖）。雄蠅在17天時死亡率為50％，而雌蠅在32天死亡率才達(dá)50％；此外，一種黑蜘蛛雄性平均壽命為100天，而雌性為271天。一種大型水蚤雄性平均壽命為38天，而雌性平均壽命為44天。
生殖與衰老 有機(jī)體借生殖以保持種群的延續(xù)。生殖的方式對機(jī)體的衰老有重要影響。一次生殖的有機(jī)體，生殖后很快即衰老，隨之死亡。許多昆蟲和極少數(shù)的脊椎動物如太平洋中的幾種鮭魚均屬于一次生殖類型。多次生殖的有機(jī)體可以在生命過程中一再重復(fù)生殖，大多數(shù)的脊椎動物和壽命較長的昆蟲均屬多次生殖的類型。
許多昆蟲具有兩種明顯不同的適應(yīng)性顏色，一種為保護(hù)色，另一種為警戒色。具有保護(hù)色的動物在生殖期結(jié)束后不久即死亡；而有警戒色的昆蟲生殖后生存期較長。昆蟲在生殖后如飛行多，大量消耗體內(nèi)儲存的能量，很快即死亡。而飛行少的昆蟲可保存能量以維持較長的生命。一次生殖的昆蟲實際上直到生命的終結(jié)前仍需保持全部的功能和活力，衰老僅發(fā)生在生殖過程完成后的一段很短的時間內(nèi)。
脊椎動物的鮭魚也是一次生殖型動物，在產(chǎn)卵后旋即衰老死亡。有人曾用閹割方法阻止產(chǎn)卵，避免產(chǎn)卵后的退化變化，魚的壽命即可延長數(shù)年，因此認(rèn)為生殖器官的成熟即蘊(yùn)藏著衰老的因素。產(chǎn)卵本身可引起內(nèi)分泌的改變，但不是死亡的直接原因。
哺乳動物屬于多次生殖型。下表中示哺乳動物妊娠期、成熟期、生長期和壽命的一些資料。成熟期早，繁殖力強(qiáng)，一次產(chǎn)仔數(shù)多，每年產(chǎn)仔多次的動物壽命較短。
小型嚙齒動物如大鼠、小鼠、豚鼠等即屬此例。而大型動物如牛、馬、象以及人類，生長期長，妊娠期較長，產(chǎn)仔率低，壽命較長。
溫度與衰老 從比較老年學(xué)的角度看，許多冷血動物的代謝受外界溫度的影響，在低溫條件下能降低體溫，壽命相對延長。如有些爬蟲類和兩棲類動物在熱帶生存的種類壽命比較短，而在溫度較低地帶的種類壽命比較長。有人用南美的一年生魚類在15℃和26℃兩種不同溫度環(huán)境下飼養(yǎng)，結(jié)果溫度低的一組生長快，體型大而且壽命較長。說明溫度低時，冷血動物可變溫適應(yīng)環(huán)境，壽命也延長。
溫血動物能保持體溫恒定，代謝速度也比較平穩(wěn)，例如蝙蝠一天內(nèi)可經(jīng)常蟄伏不動，代謝慢，冬眠時體溫下降，壽命能達(dá)15～17年；小鼠行動活躍、代謝快、外界溫度降低時小鼠不能降低體溫來適應(yīng)環(huán)境，壽命只有3年。如將幼年鼠飼養(yǎng)在低溫下，不但不能延長壽命，反而易染疾病，縮短壽命。
食物與壽命 攝食量可以直接或間接影響動物的抗病能力從而影響壽命。有人用限量食物飼養(yǎng)斷奶后的雄性大鼠可以使之比隨意取食的大鼠壽命長。但另有試驗說明如大鼠在120天以前取得足夠的食物，其壽命比限食動物的壽命長。大鼠120天為成熟期，可見在生長期如給以足夠的食物可增強(qiáng)體質(zhì)延長其平均壽命。也有人認(rèn)為食物與體重及壽命長短有一定關(guān)系。
有人用家蠅、蟑螂、工蜂等做了一系列營養(yǎng)試驗，認(rèn)為食物影響昆蟲的產(chǎn)卵時間，也間接影響到昆蟲壽命。
衰老期的變化機(jī)體衰老從宏觀到微觀都有一定的變化，并隨年齡增加而漸趨明顯。對低等動物的衰老變化雖然有人研究，但為數(shù)有限，且多是為了用來建立某種衰老模型，開展抗衰老實驗，因此有關(guān)其衰老變化的資料比較零散缺乏系統(tǒng)性。對于人和哺乳動物的衰老變化則積累了較多的資料。
整體水平 老年人身高下降，脊柱彎曲，皮膚失去彈性，顏面皺褶增多，局部皮膚，特別是臉、手等處，可見色素沉著，呈大小不等的褐色斑點，稱作老年斑。汗腺、皮脂腺分泌減少使皮膚干燥，缺乏光澤。須發(fā)灰白，脫發(fā)甚至禿頂，眼瞼下垂，角膜外周往往出現(xiàn)整環(huán)或半環(huán)白色狹帶，叫做老年環(huán)（或老年弓），是脂質(zhì)沉積所致。
牙齒脫落，但時間遲早因人而異。在行為方面，老年人反應(yīng)遲鈍，步履緩慢，面部表情漸趨呆滯，記憶力減退，注意不集中，語言常喜重復(fù)。視力減退，趨于遠(yuǎn)視。聽力也易退化。上述情況個體差異很大，如禿頂未必落齒，面皺者也可能精神煥發(fā)。
組織與器官水平 整體所見的衰老變化有其組織與器官衰老變化的依據(jù)。
骨骼系統(tǒng) 骨組織隨年齡衰老而鈣質(zhì)漸減，骨質(zhì)變脆，易骨折，創(chuàng)傷愈合也比年輕時緩慢。關(guān)節(jié)活動能力下降，易患關(guān)節(jié)炎，脊柱椎體間的纖維軟骨墊由于軟骨萎縮而變薄，致使脊柱變短，這是老年人變矮的一個原因。
皮膚 老年人真皮乳頭變低，使表皮與真皮界面變平，表皮變薄，真皮網(wǎng)狀纖維減少，彈性纖維漸失彈性且易斷裂，膠原纖維更新變慢，老纖維居多，膠原蛋白交聯(lián)增加使膠原纖維網(wǎng)的彈性降低。皮膚松弛，不再緊附于皮下結(jié)構(gòu)，細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸減少而硫酸軟骨素相對增多，使真皮含水量降低，皮下脂肪減少，汗腺、皮脂腺萎縮，由于局部黑素細(xì)胞增生而出現(xiàn)老年斑。
肌肉 老年人肌重與體重之比下降。肌細(xì)胞外的水分、鈉與氯化物有增加傾向、細(xì)胞內(nèi)的鉀含量則有下降傾向，此外，肌纖維數(shù)量下降，直徑減小，使整個肌肉顯得萎縮。這種衰老變化因功能不同而異，在不同的快縮肌或混合肌中收縮時間傾向于延長，而在慢縮肌中收縮時間傾向于縮短，這會影響不同運動單位的相互作用，降低肌群協(xié)調(diào)共濟(jì)的有效性，很可能這是老人肌力不足的一個原因。當(dāng)然，運動單位的老年變化還不足以解釋老年人的一切運動障礙，因為神經(jīng)系統(tǒng)不同水平上的復(fù)雜機(jī)理對運動都會產(chǎn)生影響。
神經(jīng)系統(tǒng) 90歲時人腦重較20歲時減輕10～20％。造成減重的原因主要在于神經(jīng)細(xì)胞的喪失。這種喪失有區(qū)域的特異性，例如大腦不同區(qū)域細(xì)胞減少程度不同。從出生到10歲神經(jīng)細(xì)胞已增殖到最多，不再分裂，20歲以后細(xì)胞開始喪失。但全腦細(xì)胞基數(shù)很大，部分細(xì)胞死亡不致造成功能的嚴(yán)重障礙。況且人們對記憶機(jī)理了解得還不多，因此記憶減退未必是細(xì)胞喪失所致。
從大體解剖上看，老年人后腦膜加厚，腦回縮小，溝、裂寬而深，腦室腔擴(kuò)大。在顯微結(jié)構(gòu)上可見神經(jīng)細(xì)胞尼氏體減少，脂褐質(zhì)沉積。在功能上則見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，近期記憶比遠(yuǎn)期記憶減退得嚴(yán)重，生理睡眠時間縮短；感覺機(jī)能如溫覺、觸覺和振動感覺都下降，味覺閾升高，視聽敏感度下降。反應(yīng)能力普遍降低，特別是在要求通過選擇做出決定的情況下反應(yīng)更為遲緩。
心血管系統(tǒng) 老年心臟體積增大，目前還沒有證據(jù)表明脂褐質(zhì)沉積對心肌功能有何不良影響。在心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)可見起搏細(xì)胞的數(shù)量減少，竇房結(jié)與結(jié)間束內(nèi)纖維組織增加。在動脈方面，內(nèi)膜也有不同程度的加厚，可因此而致小動脈管腔狹窄。冠狀動脈分支在30歲后就開始出現(xiàn)內(nèi)膜的增厚，中膜日趨纖維化，有些平滑肌可能壞死，最突出的衰老變化為彈性纖維板層變?⒍動脈血管變性，外周血管阻力增加以致動脈壓升高。
呼吸系統(tǒng) 在形態(tài)方面老年人肋軟骨可能鈣化，駝背情況有所增加導(dǎo)致胸腔前后徑擴(kuò)大成為“桶狀胸”。顯微鏡下可見肺泡管與呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)大，使周圍肺泡容積減?消化系統(tǒng) 一般說來消化系統(tǒng)形態(tài)上的衰老變化不顯著，落齒與對牙齒的保護(hù)良否有關(guān)，未必為衰老特征。顯微鏡下可見胃的泌酸細(xì)胞隨衰老而減少，肝組織單位體積的細(xì)胞數(shù)也下降，小腸淋巴集結(jié)在年輕時最明顯排泄系統(tǒng) 人與大鼠腎臟在老年時都失重達(dá)20～30％，腎小球數(shù)目減少，40歲時正常腎小球占95％，90歲時僅余63％，近曲小管長度與容積均下降，基底膜隨年齡加厚，髓質(zhì)內(nèi)間質(zhì)組織增多。在功能上腎小球過濾速度下降，用菊糖廓清率（C）計算可得下式：
C菊糖（毫升／分）=153.2-0.96×年齡
腎血流速度由20～70歲下降53％，如以對氨基馬尿酸最大排出量（TMPAH）計算，腎小管功能則隨年齡下降情況如下式：
TMPAH（毫克／分）=120.6-0.865×年齡
此外，65歲以上老人不同程度地出現(xiàn)夜尿、尿急、尿瀕乃至失禁等現(xiàn)象。
內(nèi)分泌系統(tǒng) 性腺的萎縮是內(nèi)分泌系統(tǒng)最明顯的衰老變化。如女性45～50歲左右月經(jīng)停止，雌激素分泌顯著下降，男性從50～90歲雄激素逐漸減少，性機(jī)能減退。與此相應(yīng)生殖及副性器官產(chǎn)生各種萎縮性變化，如卵巢淋巴細(xì)胞形成的激素，這都導(dǎo)致免疫機(jī)能下降。
由于各個器官本身的復(fù)雜性以及內(nèi)分泌器官之間相互作用的復(fù)雜性，細(xì)胞水平 可以從體內(nèi)細(xì)胞和離體細(xì)胞兩方面來闡述。
在體內(nèi)表現(xiàn)衰老的細(xì)胞主要為固定分裂后細(xì)胞，此類細(xì)胞出生后不久即停止分裂，死后也不能補(bǔ)充，如神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。機(jī)體衰老時此類細(xì)胞在結(jié)構(gòu)與組成上都有程度不同的改變，如細(xì)胞數(shù)量減少（源于局部細(xì)胞的死亡），線粒體嵴與基質(zhì)減少、體積膨脹，甚至破壞消失。神經(jīng)細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)失去典型構(gòu)造，在光學(xué)顯微鏡下即見尼氏體減少。細(xì)胞核的衰老變化則表現(xiàn)為孚爾根氏染色陽性物質(zhì)減弱，核膜內(nèi)陷形成皺襞。比較突出的老年變化是脂褐質(zhì)的堆積，在心肌細(xì)胞內(nèi)的堆積情況已如前述。在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)堆積隨年齡增加可占胞核外體積的一半以上。脂褐質(zhì)呈褐色顆粒狀，有自發(fā)熒光，在電子顯微鏡下可見有單層膜包圍，內(nèi)有電子致密物質(zhì)，有時具透明區(qū)或板層結(jié)構(gòu)。其隨年齡增加的速度因不同細(xì)胞與不同動物而異，堆積對細(xì)胞的功能有何影響仍是個有爭論的問題。
離體細(xì)胞的衰老表現(xiàn)在隨培養(yǎng)代齡增高而產(chǎn)生的胞內(nèi)變化。自從1961年L．海弗利克等發(fā)現(xiàn)人胚肺二倍體成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)壽限以來，對離體細(xì)胞的衰老已積累了相當(dāng)資料。隨著細(xì)胞增殖達(dá)到密布單層后即須分瓶傳代，倘以1分為2計，則傳代次數(shù)只有50±10次，是為細(xì)胞群體倍增的極限，也就是培養(yǎng)細(xì)胞的壽限。此數(shù)與供體年齡、種屬有關(guān)。供體年老者其細(xì)胞培養(yǎng)的代數(shù)較來自年輕供體者少。種屬壽限高的供體其細(xì)胞培養(yǎng)的代數(shù)也較來自短壽者多。培養(yǎng)到30～40代后細(xì)胞即出現(xiàn)熒光顆粒，核蛋白粒的RNA減少，缺嵴的線粒體增多。這都屬衰老變化。在生化方面也已測知不少參數(shù)的變化。因此目前國內(nèi)外已有不少研究者以此類細(xì)胞為衰老模型。除成纖維細(xì)胞外，諸如內(nèi)皮組織、淋巴細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等都已建有細(xì)胞株，且有一定的培養(yǎng)壽限。
分子水平 器宮與細(xì)胞的衰老終歸與分子水平的衰老有關(guān)，首先就細(xì)胞外的分子來說，充塞于全身的胞外結(jié)締組織及上皮下方的基底膜均有特異的衰老變化。結(jié)締組織富含膠原蛋白及彈性蛋白。隨年齡增長膠原蛋白分子之間產(chǎn)生交聯(lián)鍵。30～50歲為交聯(lián)迅速增加的時期，隨著交聯(lián)的增多膠原纖維吸水性下降，失去韌性，趨于僵硬，不利于組織的活動。彈性蛋白為彈性纖維的主要成分，在衰老中也會進(jìn)行交聯(lián)。纖維斷裂、脆化，外觀黃色加深。至于基底膜只知其在衰老時加厚，其主要成分也是膠原蛋白，次為糖蛋白與碳水化合物。但這些分子如何改變導(dǎo)致膜的加厚還不清楚。此外，作為胞外物質(zhì)當(dāng)然還有血液、淋巴。這些物質(zhì)經(jīng)常處于運行狀態(tài)，且不斷更新，很難定出衰老的指標(biāo)。
其次就細(xì)胞內(nèi)分子的衰老來說，有些不斷更新的胞內(nèi)分子，如代謝反應(yīng)中的酶，其實質(zhì)性的衰老變化還很少見。但其更新速度——合成與降解速度——可能在衰老時減慢。其生物活性是升是降則因不同酶而異。另有一些合成后不再更新的分子，如細(xì)胞分裂時的脫氧核糖核酸（DNA）在合成后即不降解。有人認(rèn)為DNA分子隨年齡增長而分子量下降，可能由于斷裂增加所致，核小體上重復(fù)排列的DNA堿基對在老年比年輕時增多；DNA與組蛋白的結(jié)合增多，在染色質(zhì)內(nèi)組蛋白與非組蛋白的比值上升等等。至于衰老個體細(xì)胞內(nèi)DNA損傷修復(fù)能力如何，人們尚不甚了解，但用離體細(xì)胞的研究大多認(rèn)為DNA修復(fù)能力隨培養(yǎng)代齡增加而下降，且與培養(yǎng)細(xì)胞的供體壽命似成正相關(guān)，即長壽動物的細(xì)胞在培養(yǎng)中有較高的修復(fù)能力。
除DNA外，細(xì)胞內(nèi)的大分子如眼球晶體纖維中的晶體蛋白，隨年齡增長而含量增加。人在50歲以前晶體的可溶性蛋白占優(yōu)勢，50歲后可溶性蛋白下降而不溶性或難溶性蛋白及其分子量均隨年老而增加，尤以晶體中心部為甚，表明早期合成的可溶性蛋白在增齡中進(jìn)行聚合形成分子量大的聚合體。
人們對分子水平的衰老所知有限，研究結(jié)果也?；ハ嗝埽写谠诩夹g(shù)改進(jìn)的基礎(chǔ)上深入探討。
衰老的學(xué)說
自19世紀(jì)末應(yīng)用實驗方法研究衰老以來，先后提出的學(xué)說不下20余種，有些學(xué)說已被否定（如大腸中毒說），近年來的學(xué)說可歸納為五類。
程序衰老說 認(rèn)為動物種屬最高壽限是由某種遺傳程序規(guī)定的，機(jī)體衰老現(xiàn)象也是按這種程序先后表現(xiàn)出來的，即在同一種屬內(nèi)不同個體的壽限在一定程度上也由遺傳程序決定，因此可通過育種建立有一定壽限的品系。前述培養(yǎng)細(xì)胞傳代次數(shù)有限，且年輕供體的細(xì)胞培養(yǎng)代數(shù)多于來自年老供體者，這類事實支持了程序衰老說。此外，老幼不同代培養(yǎng)細(xì)胞以核或質(zhì)互換后雜交細(xì)胞壽限與供核細(xì)胞的壽限一致，證明控制代齡極限的因素（可稱之為“衰老鐘”），位于胞核內(nèi)，至于胞核如何控制衰老又有各種推測，例如密碼子限制說、DNA修復(fù)缺陷說、錯誤災(zāi)難說等。
密碼子限制說 認(rèn)為衰老時DNA控制的蛋白質(zhì)合成受到破壞，可能由于轉(zhuǎn)移核糖核酸（tRNA）的功能受到干擾，使密碼無法進(jìn)行轉(zhuǎn)譯，干擾的來源在于tRNA合成酶的改變，或組蛋白對基因的抑制。
DNA修復(fù)缺陷說 認(rèn)為基因的損傷不能及時有效地修復(fù)，會導(dǎo)致衰老。根據(jù)實驗得知哺乳類中長壽動物的DNA修復(fù)系統(tǒng)確實比短壽動物的DNA修復(fù)系統(tǒng)更為有效。這也反映了壽命的進(jìn)化。
錯誤災(zāi)難說 此說首先是根據(jù)在經(jīng)信使核糖核酸（mRNA）傳遞信息的過程中發(fā)現(xiàn)錯誤，密碼信息的正確性，而且參與信息轉(zhuǎn)錄與轉(zhuǎn)譯過程的各個環(huán)節(jié)上都須正確。如參與上述過程的某種酶產(chǎn)生錯誤，雖然開始出現(xiàn)錯誤的影響不明顯，但此錯誤的酶所催化的反應(yīng)產(chǎn)物可能也是錯誤的，由此會導(dǎo)致錯誤的連鎖出現(xiàn)，形成災(zāi)難，使細(xì)胞衰老或死亡。目前對此說的驗證結(jié)果頗不一致，原因是錯誤的產(chǎn)物在未使錯誤影響擴(kuò)大以前有可能已被降解。
自由基說 正常代謝反應(yīng)的中間產(chǎn)物每含自由基，對細(xì)胞會造成不可逆的損傷，如脂類的過氧化與大分子的交聯(lián)，其后果是使胞內(nèi)酶失活，以及象脂褐質(zhì)一類的惰性物質(zhì)在胞內(nèi)沉積。此說雖然無直接證據(jù)，但以抗氧化劑或自由基凈化劑飼喂小鼠可延長壽命，或抑制脂褐質(zhì)的形成。此外，抗氧化劑還有加強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)，抑制腫瘤及自體免疫疾病等作用，都從側(cè)面為此說提供了間接的證據(jù)，然而也有一些反面的實驗結(jié)果。
生物分子自然交聯(lián)學(xué)說：該學(xué)說在論證生物體衰老的分子機(jī)制時指出：生物體是一個不穩(wěn)定的化學(xué)體系，屬于耗散結(jié)構(gòu)。體系中各種生物分子具有大量的活潑基團(tuán)，它們必然相互作用發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使生物分子緩慢交聯(lián)以趨向化學(xué)活性的穩(wěn)定。隨著時間的推移，交聯(lián)程度不斷增加，生物分子的活潑基團(tuán)不斷消耗減少，原有的分子結(jié)構(gòu)逐漸改變，這些變化的積累會使生物組織逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。生物分子或基因的這些變化一方面會表現(xiàn)出不同活性甚至作用徹底改變的基因產(chǎn)物，另一方面還會干擾RNA聚合酶的識別結(jié)合，從而影響轉(zhuǎn)錄活性，表現(xiàn)出基因的轉(zhuǎn)錄活性有次序地逐漸喪失，促使細(xì)胞、組織發(fā)生進(jìn)行性和規(guī)律性的表型變化乃至衰老死亡。
生物分子自然交聯(lián)說論證生物衰老的分子機(jī)制的基本論點可歸納如下：其一，各種生物分子不是一成不變的，而是隨著時間推移按一定自然模式發(fā)生進(jìn)行性自然交聯(lián)。其二，進(jìn)行性自然交聯(lián)使生物分子緩慢聯(lián)結(jié)，分子間鍵能不斷增加，逐漸高分子化，溶解度和膨潤能力逐漸降低和喪失，其表型特征是細(xì)胞和組織出現(xiàn)老態(tài)。其三，進(jìn)行性自然交聯(lián)導(dǎo)致基因的有序失活，使細(xì)胞按特定模式生長分化，使生物體表現(xiàn)出程序化和模式化生長、發(fā)育、衰老以至死亡的動態(tài)變化歷程。
大分子交聯(lián)說 隨年齡增長，對生命重要的大分子有交聯(lián)增多傾向，或在同種分子間或在不同分子間都可能產(chǎn)生交聯(lián)鍵從而改變了分子理化特性，使之不能正常發(fā)揮功能。細(xì)胞外的膠原蛋白進(jìn)行交聯(lián)已如前述，此說則設(shè)想胞內(nèi)大分子如核酸、蛋白質(zhì)也會進(jìn)行交聯(lián)，但迄今在體內(nèi)還未見證實。把交聯(lián)視為衰老的原發(fā)性因素也只是一種推測，然而這畢竟是研究衰老中值得探索的一個途徑。
免疫機(jī)能退化說 認(rèn)為免疫機(jī)能退化是導(dǎo)致衰老的重要因素。如老年人T淋巴細(xì)胞數(shù)比年輕人少，B淋巴細(xì)胞制造抗體能力下降，胸腺激素分泌也減少，其綜合效應(yīng)便是使老年人對疾病的感染率上升，特別是自身抗體的產(chǎn)生引起各種自體免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡等，表明免疫識別功能的紊亂，目前雖不能確知免疫與全身性衰老過程的內(nèi)在聯(lián)系，但有些事實，如以細(xì)胞移植使老年動物免疫能力加強(qiáng)，且延長壽命，表明免疫學(xué)在衰老研究中也是一個不容忽視的領(lǐng)域。
神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說 認(rèn)為激發(fā)各種生理功能的信息在衰老中有重要作用。信息來源不外內(nèi)分泌與神經(jīng)，早在19世紀(jì)就有一種理論強(qiáng)調(diào)衰老源于性激素的缺乏，性腺移植成為風(fēng)靡一時的復(fù)壯手術(shù)。其實衰老未必源于激素的缺乏，而可能是各種激素的平衡失調(diào)所致，維持激素平衡有賴于神經(jīng)內(nèi)分泌的反饋機(jī)理，衰老個體對反饋的敏感性下降，有人認(rèn)為反饋的中心在下丘腦，這里接受反饋信息，然后轉(zhuǎn)為激素反應(yīng)，觸發(fā)機(jī)體的生長、成熟和衰老。因此認(rèn)為在下丘腦有所謂“衰老鐘”，實驗證明給老年性周期停止的雌鼠注射刺激下丘腦神經(jīng)分泌的化學(xué)物質(zhì)——左旋多巴則可恢復(fù)生殖周期，反映了老年下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)兒茶酚胺的缺陷。
另一方面也有人認(rèn)為不是激素本身而是靶細(xì)胞上的受體缺陷導(dǎo)致衰老，例如有些激素調(diào)控細(xì)胞對營養(yǎng)物的吸收與代謝，它們的受體在衰老時顯著減少以致老年人對營養(yǎng)的利用能力下降。
還有一種見解認(rèn)為一種激素對另一種激素的功能可以通過未知方式進(jìn)行阻斷，例如有人從切除垂體使老年大鼠部分地復(fù)壯推測垂體有某種激素可干擾體細(xì)胞對甲狀腺素的利用。復(fù)壯是源于這種干擾的解除。但迄今還不知垂體是否確有這類“死亡激素”。
神經(jīng)內(nèi)分泌說涉及激素與神經(jīng)遞質(zhì)作用的許多方面，現(xiàn)代的實驗根據(jù)還是有限的。
除上述學(xué)說外，還有一些正在醞釀的新學(xué)說，如根據(jù)生物膜在衰老中的作用以及從壽命進(jìn)化的角度探索衰老的基因定位的學(xué)說。這些學(xué)說各自強(qiáng)調(diào)了衰老的一個方面，實際上都提出了一些推測。衰老機(jī)理十分復(fù)雜，可能不是靠單一的學(xué)說可以全面解釋的。
據(jù)新華社北京5月16日電（記者 王思海） 人類為什么會衰老？
我國醫(yī)學(xué)專家童坦君、張宗玉兩位教授經(jīng)過10多年的研究，破解了人類衰老之謎，得出了人類衰老細(xì)胞基因調(diào)控能力減退與特異轉(zhuǎn)錄因子相關(guān)的結(jié)論。
童坦君、張宗玉夫婦是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)系教授。他們對人類衰老的研究始于上世紀(jì)80年代，并接受了國家自然科學(xué)基金重點項目——衰老分子機(jī)理與生物學(xué)年齡指征的研究。
據(jù)童坦君介紹，人類衰老的機(jī)理極其復(fù)雜，其學(xué)說不下幾十種。近年從分子與基因水平上提出的基因調(diào)控學(xué)說、DNA損傷修復(fù)學(xué)說、線粒體損傷學(xué)說以及端區(qū)假說已成為國際研究熱點，這也是童坦君、張宗玉夫婦在人類衰老機(jī)理方面研究的成果。
在衰老中心簡陋的辦公室內(nèi)，兩位老人接受了記者的專訪，他們用通俗的語言解釋了人類為什么會衰老？衰老機(jī)理如何？童坦君首先介紹了一個專業(yè)名詞——端粒（又稱端區(qū)），它是細(xì)胞染色體末端的一種用顯微鏡可以見到的呈條狀的物質(zhì)。端粒有長短，隨年齡增加而越來越短，端粒的消失，會使染色體發(fā)生畸變，從而使人類細(xì)胞喪失復(fù)制能力，最終導(dǎo)致細(xì)胞衰老。
童坦君說，端粒中還存在一種端粒酶，它具有調(diào)控端粒長短的能力，其活性也隨年齡大小而不同，年輕時，活性大，較容易延長端粒，這是年輕人不易顯老的原因。此外，男性端粒長度縮短略快于女性，這也是男性平均年齡低于女性的原因。
張宗玉說，端粒酶的特性讓人們看到了長生不老的曙光。根據(jù)端區(qū)學(xué)說的原理，可否將人類體細(xì)胞引入端粒酶使細(xì)胞不斷生長，從而達(dá)到長生不老，這是人類未來研究的方向。
控制飲食可延緩衰老
北京大學(xué)衰老研究中心常務(wù)副主任張宗玉說，人們一日三餐中的糖、脂類與蛋白質(zhì)，在細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)生物氧化產(chǎn)生能量（ATP）供機(jī)體一切生理與生化活動的能量需要。糖、脂類、蛋白質(zhì)代謝在細(xì)胞內(nèi)被氧化的過程中不斷消耗從空氣中吸收的氧，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的氧90％在線粒體中用于生物氧化，但仍有1％到4％的氧同時被轉(zhuǎn)化為氧自由基，這種東西最易損傷線粒體DNA，從而產(chǎn)生線粒體DNA片段的缺失，影響線粒體的功能，無法對人體供應(yīng)營養(yǎng)。氧自由基具有毒性，對細(xì)胞衰老有深刻影響，對細(xì)胞的長期存活帶來不利影響，氧自由基引起DNA損傷是影響衰老進(jìn)程的重要因素。
張宗玉介紹說，相當(dāng)一部分人都知道適度節(jié)食可以延長壽命，但道理何在，很少有人知道。她說，人吃得多，線粒體負(fù)荷就多，氧自由基就會大量產(chǎn)生，對線粒體功能影響就大。如果限食，人體的氧負(fù)荷降低，可減少氧自由基的產(chǎn)生，就可延緩衰老進(jìn)程，延長壽命?！ ?/p>
衰老理論和原因
衰老（Aging or Senesence）這個詞意味著隨著年齡增加，機(jī)體逐漸出現(xiàn)的退行性變化、死亡率上升。衰老的普遍性、內(nèi)因性、進(jìn)行性及有害性作為衰老的標(biāo)準(zhǔn)被普遍接受。千百年來，人們一直在探索健康長壽的奧秘，充滿對青春長駐、延年益壽的向往。自有史記載以來，我國古代的人們就一直在尋求延年及養(yǎng)生的方法。那么衰老是如何發(fā)生的呢？對生物為何衰老即衰老機(jī)制的研究則是探索衰老本質(zhì)的核心問題，同時又是比較復(fù)雜、尚無最后定論的關(guān)鍵所在。人類只有認(rèn)識了自己為什么會衰老，揭開了衰老之迷，才能有效地防治老年性疾病，推遲老年的進(jìn)程，使人類最大限度地延長生命。
探索衰老發(fā)生的機(jī)理既是一個古老的問題，又是一個嶄新的科研領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)漫長的歷史發(fā)展過程中，有人認(rèn)為總共提出過數(shù)百個衰老的假說。祖國醫(yī)學(xué)在抗衰老方面積累了豐富的經(jīng)驗，提出了“陰陽失調(diào)說”、“臟腑虛衰說”、“精氣神虧耗學(xué)說”等等，滲透著對自然界宏觀的認(rèn)識。國外的古代醫(yī)學(xué)家和哲學(xué)家也從不同角度解釋衰老，提出自身免疫學(xué)說，網(wǎng)絡(luò)學(xué)說，端粒酶學(xué)說等。它們在原有學(xué)說的基礎(chǔ)上，有了很大的發(fā)展和提高，但是目前這些學(xué)說中尚無一個為學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。衰老理論研究的滯后是抗衰老工作進(jìn)展緩慢的重要原因，人類壽命大幅度上升需要衰老理論及衰老對策研究的重要發(fā)展，本章中介紹一些流行的衰老理論。
（一）中醫(yī)的精氣虧耗學(xué)說
我國中醫(yī)認(rèn)為精氣虛衰導(dǎo)致機(jī)體衰老?！端貑枴?a href="/w/%E9%87%91%E5%8C%AE" title="金匱">金匱真言論》有記載：“夫精者，身之本也?！薄?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.本神》篇記載：“故生之來謂之精”《靈樞.平人絕古》篇記載：“故神者，水谷之精氣也”朱丹溪在《格致余論》中列舉了老人各種衰老征象，認(rèn)為原因在于精血俱耗。宋.陳直認(rèn)為老人氣血漸衰，真陽氣少，精血耗竭，神氣浮弱。
古代醫(yī)家認(rèn)為身體本身活力稱之為精，精氣是人體維持其器官功能正常運行的動力所在。精氣分先天之精與后天之精，前者稟受于父母，形成人生命的原始動力，后者來源于飲食水谷。先天精氣與生俱來，繼承于父母，不能得到繼續(xù)補(bǔ)充，是有限的；而后天精氣是源于飲食和一些其它活動，可以不斷得到補(bǔ)充。按此推理衰老的本質(zhì)原因是因為先天之精匱乏。
中醫(yī)的精氣虧耗學(xué)說所提到的一些宏觀運行機(jī)制對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗衰老理論的研究有一定啟發(fā)和積極地幫助作用，但是較為抽象且缺乏細(xì)胞分子水平的根據(jù)。
該學(xué)說認(rèn)為在生物體的一生中，誘發(fā)（物理因素如電離輻射、X射線、化學(xué)因素及生物學(xué)因素等）和自發(fā)的突變破壞了細(xì)胞的基因和染色體，這種突變積累到一定程度導(dǎo)致細(xì)胞功能下降，達(dá)到臨界值后，細(xì)胞即發(fā)生死亡。支持該學(xué)說的證據(jù)有：X線照射能夠加速小鼠的老化，短命小鼠的染色體畸變率較長命小鼠為高，老年人染色體畸變率較高；有人研究了轉(zhuǎn)基因動物在衰老過程中出現(xiàn)的自發(fā)突變的頻率和類型，也為該學(xué)說提供了一定的依據(jù)。
然而，該學(xué)說也有解釋不了的事實，如衰老究竟是損傷增加還是染色體修復(fù)能力降低，該學(xué)說無法解釋；另外，現(xiàn)代生物學(xué)證明基因的突變率為10-6-10-9 /細(xì)胞/基因位點/代，如此低的突變率不會造成細(xì)胞的全群死亡，而按該學(xué)說要求細(xì)胞應(yīng)有異常高的突變率；衰老是突變造成的，轉(zhuǎn)化細(xì)胞在體外能持續(xù)生長，就此而言，轉(zhuǎn)化細(xì)胞應(yīng)不發(fā)生突變，事實卻并非如此。
（三）自由基學(xué)說（國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)）
衰老的自由基學(xué)說是Denham Harman在1956年提出的，認(rèn)為衰老過程中的退行性變化是由于細(xì)胞正常代謝過程中產(chǎn)生的自由基的有害作用造成的。生物體的衰老過程是機(jī)體的組織細(xì)胞不斷產(chǎn)生的自由基積累結(jié)果，自由基可以引起DNA損傷從而導(dǎo)致突變，誘發(fā)腫瘤形成。自由基是正常代謝的中間產(chǎn)物，其反應(yīng)能力很強(qiáng)，可使細(xì)胞中的多種物質(zhì)發(fā)生氧化，損害生物膜。還能夠使蛋白質(zhì)、核酸等大分子交聯(lián)，影響其正常功能。
支持該學(xué)說的證據(jù)主要來自一些體內(nèi)和體外實驗。包括種間比較、飲食限制、與年齡相關(guān)的氧化壓力現(xiàn)象測定、給予動物抗氧化飲食和藥物處理；體外實驗主要包括對體外二倍體成纖維細(xì)胞氧壓力與代謝作用的觀察、氧壓力與倍增能力及抗氧化劑對細(xì)胞壽命的影響等。該學(xué)說的觀點可以對一些實驗現(xiàn)象加以解釋如：自由基抑制劑及抗氧化劑可以延長細(xì)胞和動物的壽命。體內(nèi)自由基防御能力隨年齡的增長而減弱。脊椎動物壽命長的，體內(nèi)的氧自由基產(chǎn)率低。但是，自由基學(xué)說尚未提出自由基氧化反應(yīng)及其產(chǎn)物是引發(fā)衰老直接原因的實驗依據(jù)，也沒有說明什么因子導(dǎo)致老年人自由基清除能力下降，為什么轉(zhuǎn)化細(xì)胞可以不衰老，生殖細(xì)胞何以能世代相傳維持種系存在這些問題。而且，自由基是新陳代謝的次級產(chǎn)物，不大可能是衰老的原發(fā)性原因。
（四）交聯(lián)學(xué)說
該學(xué)說由Bjorksten于1963年提出的，后經(jīng)Verzar加以發(fā)展。其主要論點是：機(jī)體中蛋白質(zhì)，核酸等大分子可以通過共價交叉結(jié)合，形成巨大分子。這些巨大分子難以酶解，堆積在細(xì)胞內(nèi)，干擾細(xì)胞的正常功能。這種交聯(lián)反應(yīng)可發(fā)生于細(xì)胞核DNA上，也可以發(fā)生在細(xì)胞外的蛋白膠原纖維中。目前有一些證據(jù)支持交聯(lián)學(xué)說。皮膚膠原的可提取性以及膠原酶對其消化作用隨增齡降低，而其熱穩(wěn)定性和抗張強(qiáng)度則隨年齡的增高而增強(qiáng)了；大鼠尾腱上的條紋數(shù)目及所具備的熱收縮力隨年齡的增高而增加，溶解度卻隨年齡增高而降低。這些結(jié)果表明，在年老時膠原的多肽鏈發(fā)生了交聯(lián)，并日益增多。該學(xué)說與自由基學(xué)說有類似之處，亦不能說明衰老發(fā)生的根本機(jī)制。
（五）差誤成災(zāi)學(xué)說
差誤成災(zāi)學(xué)說是由Orgel明確提出的，認(rèn)為在DNA復(fù)制，轉(zhuǎn)錄和翻譯中發(fā)生誤差，這種誤差可以不斷擴(kuò)大，造成細(xì)胞衰老、死亡。如DNA轉(zhuǎn)錄mRNA的過程發(fā)生微小的差異，帶有該微小差異的mRNA會翻譯出進(jìn)一步偏離的蛋白質(zhì)，該蛋白質(zhì)如果屬于DNA聚合酶會合成差異程度更大的DNA，這樣的差錯經(jīng)過每一次信息傳遞都擴(kuò)大一些，形成惡性循環(huán)，使細(xì)胞內(nèi)積累許多差錯分子造成災(zāi)難，細(xì)胞正常功能不能發(fā)揮，致使細(xì)胞衰老、死亡。
對于這種假說，已有大量的研究和報道，各抒己見，褒貶不一。Lewis和Tarrant發(fā)表了他們認(rèn)為支持該學(xué)說的資料：合成生物大分子所需的酶存在年齡依賴性變化，如小鼠肝DNA多聚酶、人體成纖維細(xì)胞DNA多聚酶合成的正確性都隨著年齡的增加而降低；同時DNA的修復(fù)速度也下降。
然而，與之不符的結(jié)果有在亞致死濃度的氨基酸類似物中生長的二倍體細(xì)胞壽命并不縮短。假如衰老是因為蛋白質(zhì)合成時的差錯引起的，那么在上述不利的情況下，能夠加快這一過程的因素將會縮短培養(yǎng)細(xì)胞的壽命，事實卻并非如此。Gupta發(fā)現(xiàn)誘變劑連續(xù)處理幾個周期并不會縮短體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞的壽命；另外，腫瘤細(xì)胞系可以無限制的傳代而保存下來，似乎也與差誤假說不符。
學(xué)者們包括Hayflick也對差誤學(xué)說提出了疑問，John Holland和Hayflick比較了幼年和老年培養(yǎng)細(xì)胞中的病毒產(chǎn)生，在病毒致病性、病毒蛋白質(zhì)組成等方面未觀察到差別，病毒是利用細(xì)胞機(jī)器來合成蛋白質(zhì)，這個結(jié)果就意味著老年細(xì)胞中仍然可以維持這一機(jī)器的精確性；另外也未發(fā)現(xiàn)老年人和動物體內(nèi)蛋白質(zhì)的氨基酸組成與其年輕時有明顯區(qū)別。
（六）生物鐘學(xué)說
又稱為遺傳程序?qū)W說，該學(xué)說認(rèn)為衰老是生命周期中已經(jīng)安排好的程序，它只不過是整個生長與分化過程中的一個方面，每一物種都有一份遺傳上的“時間計劃”，即靠生物鐘或類似的機(jī)制按照在大自然進(jìn)化中生存的利害得失發(fā)生。特定的遺傳信息按時激活退變過程，退變過程逐漸展開，最終導(dǎo)致衰老和死亡。
一些學(xué)者認(rèn)為，遺傳程序?qū)е滤ダ鲜沁M(jìn)化的需要。當(dāng)個體生存到一定期限而又沒有進(jìn)化上的益處時，就會開始失去進(jìn)化力的控制而走向衰老。已有一些細(xì)胞學(xué)和分子生物學(xué)的證據(jù)，在生物壽命統(tǒng)計方面也得到了初步驗證。
生物鐘現(xiàn)象在生命的早期表現(xiàn)很明顯，如尾的退化等。在生命的早期退化掉一定的器官和細(xì)胞是形體發(fā)生的需要。衰老不應(yīng)該被看作是機(jī)體一生中的某個孤立的時期，分化、發(fā)育和衰老是同一事件的不同側(cè)面。如果衰老發(fā)生僅是由于失去進(jìn)化力的控制，那必然要出現(xiàn)遺傳的多形性，即不衰老的變種，事實上尚未發(fā)現(xiàn)有這樣的變種?？梢酝普摰氖撬ダ喜皇腔蚩刂频闹鲃邮录部梢哉f不存在程序控制的衰老基因。另外生物鐘學(xué)說在分子基礎(chǔ)方面的解釋也不夠。
（七）基因調(diào)節(jié)學(xué)說（細(xì)胞分裂速度逐漸減慢最終停止說）（國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)）
基因調(diào)節(jié)學(xué)說解釋衰老的兩個重要特征：生物體對環(huán)境的適應(yīng)能力逐漸減退；壽命有種的特征。該學(xué)說認(rèn)為，衰老是由于在生物體分化生長過程中某些基因發(fā)生了有順序的激活和阻遏：負(fù)責(zé)分化生長期的基因其產(chǎn)物刺激負(fù)責(zé)生殖期的基因，而生殖期的某些基因產(chǎn)物轉(zhuǎn)而阻遏分化生長所需的某些基因。連續(xù)生殖又可使某些因子耗盡引起某些基因關(guān)閉，最終導(dǎo)致功能減退；物種的發(fā)育期、生殖期及衰老期的長短取決于被順序地激活和阻遏的若干套特殊的基因，這些時期的持續(xù)時間在一定限度內(nèi)可以改變，并可受內(nèi)在因素及一些外在因素如營養(yǎng)等影響，于是形成了同一物種不同個體間壽命不盡相同。
分化、發(fā)育及生殖、衰老原本是整個生命事件不可分割的階段，將基因孤立劃分為分化生長期和生殖期基因，未必恰當(dāng)。這些基因各自負(fù)責(zé)一定時期的功能，兩者的基因產(chǎn)物又互相影響，并影響壽命的長短，這一點解釋不了許多新生期表達(dá)的基因在老年時仍然在表達(dá)。生殖細(xì)胞的不老性也難用該學(xué)說來解釋。
（八）剩余信息學(xué)說
Medvedev是該學(xué)說的主要發(fā)起人。在發(fā)育成熟的體細(xì)胞中，DNA分子中所含遺傳信息僅0.2-0.4%發(fā)揮作用，其余部分則被阻遏。一些確定的基因、作用因子以及DNA分子上的其它區(qū)域有著選擇性的重復(fù)，表現(xiàn)為剩余的信息。一個基因的一個拷貝缺陷或失活，其余拷貝則被激活，直到最后一份拷貝用盡，這時由于缺失某些基因產(chǎn)物，細(xì)胞的正常功能就不能很好發(fā)揮，導(dǎo)致細(xì)胞衰老。Medvedev認(rèn)為不同物種的壽命有可能是基因順序重復(fù)程度的函數(shù)。長壽物種應(yīng)該比短壽物種有更多的剩余信息。
對不同物種DNA以及rRNA、tRNA研究表明，哺乳動物壽命與基因的重復(fù)順序之間并沒有特定的聯(lián)系。但是，少數(shù)比較重要的只有幾個拷貝數(shù)的基因，如血紅蛋白基因和組蛋白基因，在壽命長短方面應(yīng)可能起著決定性的作用。為研究這種可能性，有人用DNA.RNA的相關(guān)分析率分析不同的哺乳動物的壽命和mRNA重復(fù)序列的聯(lián)系，結(jié)果顯示它們之間有肯定的聯(lián)系，但由于在分析這組數(shù)據(jù)中用到的假設(shè)太多，結(jié)論尚無高度可信性。如果基因的失活只發(fā)生于調(diào)節(jié)基因，而不是結(jié)構(gòu)基因，應(yīng)說明為何結(jié)構(gòu)基因不易失活。如發(fā)生在結(jié)構(gòu)基因則細(xì)胞的同種異型標(biāo)志則可能隨年齡而發(fā)生轉(zhuǎn)換。但實際上同種異型標(biāo)志往往持續(xù)終生。另外染色體的多少，每個細(xì)胞的DNA含量與動物壽命無明確的關(guān)系。如蝗蟲DNA含量可達(dá)19uug/核，而人僅為7.3uug/核，然而人的壽命比蝗蟲長得多。
（九）衰老的免疫學(xué)說
衰老的免疫學(xué)說可以分為兩種觀點：第一，免疫功能的衰老是造成機(jī)體衰老的原因；第二，自身免疫學(xué)說，認(rèn)為與自身抗體有關(guān)的自身免疫在導(dǎo)致衰老的過程中起著決定性的作用。衰老并非是細(xì)胞死亡和脫落的被動過程，而是最為積極地自身破壞過程。
從衰老的免疫學(xué)說可以看出免疫功能的強(qiáng)弱似乎與個體的壽命息息相關(guān)，迄今的研究表明機(jī)體在衰老的過程中確實伴有免疫功能的重要改變：
1、個體水平 伴隨衰老免疫功能改變的特點是對外源性抗原的免疫應(yīng)答降低，而對自身抗原免疫應(yīng)答增強(qiáng)。據(jù)Whittingham報告，用抗原免疫后，老年人抗體效價比年輕人呈現(xiàn)有意義下降。此外隨衰老自身抗體的檢出率升高。細(xì)胞免疫也隨增齡而降低。
2、器官、組織水平 人類的胸腺出生后隨著年齡的增長逐漸變大，13-14歲時達(dá)到頂峰，之后開始萎縮，功能退化，25歲以后明顯縮小。新生動物切除胸腺后即喪失免疫功能，年輕動物切除胸腺后，免疫功能逐漸衰退，抗體形成及移植物抗宿主反應(yīng)下降。
3、細(xì)胞、分子水平 老年動物和人的T細(xì)胞功能下降，數(shù)量也減少。隨年齡的增長，機(jī)體對有絲分裂原刀豆蛋白A（con A）、植物血凝素（PHA）及抗CD3抗體的增殖反應(yīng)能力下降。這是衰老的免疫學(xué)特征之一。伴隨老化，細(xì)胞因子的分泌有明顯的改變。在T細(xì)胞的增殖中IL-2的產(chǎn)生和IL-2受體的出現(xiàn)是很重要的，老年人IL-2產(chǎn)生減少，IL-2受體，特別是高親和性受體的出現(xiàn)亦減少。
自身免疫觀點認(rèn)為免疫系統(tǒng)任何水平上的失控都可以導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的過高表達(dá)，也從而表現(xiàn)出許多衰老加速的證據(jù)。
免疫系統(tǒng)控制衰老也有許多相反的證據(jù)。小鼠中有一種長命的近交品系—C57BL/6，它的抗核抗體的比例及胸腺細(xì)胞毒抗體的含量相對較高，但未顯示較高程度的免疫病理損傷。裸鼠是一種先天性無胸腺無毛綜合癥的小鼠，其T細(xì)胞免疫功能極度缺乏，以至于可以接受同種異體甚至異種移植物，這種小鼠如果飼養(yǎng)在普通條件下可致早期死亡，但是在無菌條件下飼養(yǎng)其壽命不低于正常鼠。如果在通常的飼養(yǎng)條件下切除新生小鼠的胸腺，死于3月齡左右，若將其置于無菌的環(huán)境中，大多數(shù)可以活得更長久?？梢娒庖呦到y(tǒng)雖然對生存期可以產(chǎn)生影響，但并非決定因素。免疫學(xué)說將免疫系統(tǒng)說成是衰老的領(lǐng)步者及根本原因所在，然而至今尚無明顯的理由說明免疫系統(tǒng)隨齡退化的原因，免疫系統(tǒng)的增齡改變也均是衰老導(dǎo)致的多種效應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)該視為整體衰老的一部分，而不是衰老的始動原因。
（十）轉(zhuǎn)座因子假說
Macieira-Coelho提出轉(zhuǎn)座因子假說來解釋衰老。認(rèn)為衰老可能是轉(zhuǎn)座因子從染色體的一個部分轉(zhuǎn)到另一個部分，隨后造成所需功能失活。這個模型與其它轉(zhuǎn)座變化致癌、發(fā)育以及免疫學(xué)中的作用是一致的。在培養(yǎng)細(xì)胞中觀察到的變異型或許提示轉(zhuǎn)座子在衰老現(xiàn)象中可能具有的重要作用。但這種變化是衰老的因或果還不能確定，該假說尚缺乏可靠的證據(jù)。
（十一）端粒學(xué)說
端粒學(xué)說由Olovnikov提出，認(rèn)為細(xì)胞在每次分裂過程中都會由于DNA聚合酶功能障礙而不能完全復(fù)制它們的染色體，因此最后復(fù)制DNA序列可能會丟失，最終造成細(xì)胞衰老死亡。
端粒是真核生物染色體末端由許多簡單重復(fù)序列和相關(guān)蛋白組成的復(fù)合結(jié)構(gòu)，具有維持染色體結(jié)構(gòu)完整性和解決其末端復(fù)制難題的作用。端粒酶是一種逆轉(zhuǎn)錄酶，由RNA和蛋白質(zhì)組成，是以自身RNA為模板，合成端粒重復(fù)序列，加到新合成DNA鏈末端。在人體內(nèi)端粒酶出現(xiàn)在大多數(shù)的胚胎組織、生殖細(xì)胞、炎性細(xì)胞、更新組織的增生細(xì)胞以及腫瘤細(xì)胞中。正因如此，細(xì)胞每有絲分裂一次，就有一段端粒序列丟失，當(dāng)端粒長度縮短到一定程度，會使細(xì)胞停止分裂，導(dǎo)致衰老與死亡。
大量實驗說明端粒、端粒酶活性與細(xì)胞衰老及永生有著一定的聯(lián)系。第一個提供衰老細(xì)胞中端?？s短的直接證據(jù)是來自對體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞的觀察，通過對不同年齡供體成纖維細(xì)胞端粒長度與年齡及有絲分裂能力的關(guān)系觀察到隨著增齡，端粒的長度逐漸變短，有絲分裂的能力明顯漸漸變?nèi)?；Hastie發(fā)現(xiàn)結(jié)腸端粒限制性片段的長度隨供體年齡增加逐漸縮短，平均每年丟失33bp的重復(fù)序列；植物中不完整的染色體在受精作用中得以修復(fù)，而不能在已經(jīng)分化的組織中修復(fù)，這在較為高等的真核生物中也證實了體細(xì)胞中端粒酶的活性受抑制；精子的端粒要比體細(xì)胞長，體細(xì)胞缺失端粒酶活性就會逐漸衰老，而生殖細(xì)胞系的端粒卻可以維持其長度；轉(zhuǎn)化細(xì)胞能夠通過端粒酶的活性完全復(fù)制端粒以得永生。
但是許多問題用端粒學(xué)說還不能解釋。體細(xì)胞端粒長度與有絲分裂能力呈正比，這一點實驗已經(jīng)證實了，而不同的體細(xì)胞其有絲分裂能力是不盡相同的，胃腸黏膜細(xì)胞的分裂增殖速度就比較快，神經(jīng)細(xì)胞分裂的速度就比較慢。曾有人就不同年齡供體角膜內(nèi)皮細(xì)胞的端粒長度進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)端粒長度長期維持在一個較高的水平，而端粒酶卻不表達(dá)。另外，Kippling發(fā)現(xiàn)，鼠的端粒比人類長近5-10倍，壽命卻比人類短的多。這些都提示體細(xì)胞端粒長度與個體的壽命及不同組織器官的預(yù)期壽命并非一致。生殖細(xì)胞的端粒酶活性長期維持較高的水平卻不會象腫瘤那樣無限制分裂繁殖；端粒長度由端粒酶控制，那何種因素控制端粒酶呢？生殖細(xì)胞內(nèi)端粒酶活性較高，為什么體細(xì)胞中沒有較高的端粒酶活性?？磥矶肆５拈L度縮短是衰老的原因還是結(jié)果尚需進(jìn)一步研究。
延緩衰老的方法
延緩皮膚衰老的科學(xué)方法和原則
抗衰老護(hù)膚美容
在做好清潔、防曬、保濕、…的同時，聯(lián)合使用抗氧化、抗自由基、促進(jìn)再生、細(xì)胞保護(hù)因子等產(chǎn)品，就可以保持肌膚年輕。這是原中山醫(yī)出版的《醫(yī)學(xué)信息薈萃?抗衰老護(hù)膚特輯》介紹的醫(yī)學(xué)護(hù)膚理論。
1.食療延緩衰老
〖 來 源 〗： 民間藥膳方
〖 原 料 〗： 龍眼肉20顆，制首烏15克，當(dāng)歸6克，紅棗6個，冰糖50克。
〖 制 作 〗： 1．將制首烏、當(dāng)歸去凈雜質(zhì)，烘干研成粉末；紅棗去核，洗凈，切成細(xì)粒；龍眼肉剁細(xì)?！?．凈鍋置中火上，摻入清水約700克，加入首烏、當(dāng)歸粉末，煮幾開之后，下龍眼肉、紅棗、冰糖熬成約300克的羹湯即成。
〖 特 點 〗： 甜羹適口。
〖 說 明 〗： 制首烏補(bǔ)肝腎，益精血，黑頭發(fā)，悅顏色，久服益壽。當(dāng)歸補(bǔ)血和血；龍眼補(bǔ)精益髓，美顏色，潤肌膚；紅棗養(yǎng)脾氣，平胃氣，通九竅，助十二經(jīng)，久服輕身延年。此成菜有美容顏、潤肌膚之功效。女性常吃可葆青春長在
2.適量運動延緩衰老
“生命在于運動”運動是保持健康、延緩衰老的有效措施之一。所以，自古至今養(yǎng)生學(xué)上都積極主張運動。 有人認(rèn)為，人到老年才開始運動為時已晚，其實不然。經(jīng)國外運動生理學(xué)家研究證實：“老年從事體育運動的效果雖然要比年輕人小得多，但只要投入，并通過適量負(fù)荷的體育運動，機(jī)體的生理機(jī)能和組織狀態(tài)都能得到明顯的改善?！币虼?，任何老年人，只要堅持適量的體育運動，對健康和長壽都是有益的。 但老年人參加體育運動要注意以下幾點:
1、在運動前先到醫(yī)院全面檢查一下身體，
2、循序漸進(jìn)，運動量逐漸增加，掌握好適度的運動量。專家認(rèn)為，老人每天堅持30分鐘的輕松運動，每周5次，運動后每分鐘的心率，加上自己的年齡數(shù)，不超過170，這就是最適度的運動量。另外，在運動結(jié)束后5分鐘內(nèi)，感到心跳、呼吸基本恢復(fù)正常，全身舒適且無疲勞感，這也說明運動量是適度的。
3、選擇合理的運動項目。慢跑、快走、游泳是耐力鍛煉，可使心臟保持健康；太極拳、跳舞、保健操等柔韌性鍛煉，可活動肌肉、韌帶及筋腱，防止關(guān)節(jié)僵硬及疼痛；肥胖老人最好做老年減肥健美操。
4、選擇運動時間。鍛煉時間選擇在下午較為安全。
5、持之以恒，貴在堅持。
6、運動前須做好準(zhǔn)備活動，激烈運動后不要突然停頓下來。最好慢走2分鐘后再停下來休息。運動后也不要立即洗澡，至少要等5分鐘后。洗澡時最好用熱水，以保安全。
★美國抗衰老藥物學(xué)會主席克拉茨博士每天服用的營養(yǎng)品，我們可以參考一下↓
.維他命E——800國際單位
.維他命C——2000到12000毫克
.胡蘿卜素——15毫克
.硒——200微克
.輔酶Q-10-—100毫克
.銀杏葉提取物——80毫克
.大劑量的復(fù)合維他命礦物質(zhì)片劑（不含鐵和銅）
（維E建議各個年齡段的人[尤其是年輕人]不要每天服用，否則可能有副作用）★（銀杏葉提取物可用白果來代替）→具體根據(jù)自己情況選用，否則物極必反！
國際上開發(fā)的幾種抗衰老藥：益康胎盤多肽、生長因子IGF—1、胸腺肽、一珍膠囊、核苷酸等
另外，許多蔬菜和水果等食用品也對人體有保健和延長壽命的作用：茶葉、番茄、奇異果(獼猴桃)、菠菜、龍眼肉、洋蔥、胡蘿卜、蘋果、生姜、牛奶、番薯(就是紅薯、山芋，也有叫地瓜的)、茄子、辣椒、桔子等。
藥物都有或多或少的副作用，所以藥補(bǔ)不如食補(bǔ)！
3.破壞修復(fù)法
先破壞后修復(fù)，先生病后治愈。并且對每一種精神心理肢體的疾病都產(chǎn)生免疫?！ ?/p>
衰老的實質(zhì)與衰老的最終結(jié)果
（1）衰老的實質(zhì)是：身體各部分器官系統(tǒng)的功能逐漸衰退的過程。
（2）衰老的最終結(jié)果是死亡。它是生命的終止。它的主要特征是心臟、肺、大腦停止活動，其中大腦停止活動是死亡的主要標(biāo)志，即人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡。
[討論]：根據(jù)平時的觀察，舉例說明人衰老的表現(xiàn)有哪些？
2、影響人衰老的因素有：生活環(huán)境、生活方式、精神狀態(tài)、等。
3、延緩衰老的措施有科學(xué)合理地生活、輕松愉快地心情、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行文娛和體育活動等?！ ?/p>
未來的可能的抗衰老方法
1：全身基因的置換和修復(fù)。
2：重回“子宮”（將來可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)基因人類，將轉(zhuǎn)基因人類的基因提取出來，輸入普通人的體內(nèi)，再通過基因雜交技術(shù)使人在巨型植物或巨型動物的子宮里重新成長或恢復(fù)）。
3：從生物分子的水平上抗衰老，研制能夠延緩生物分子自然交聯(lián)的藥物保持生物分子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定可能是未來延緩衰老的有效方法。
中國宗教界實踐中的抗衰老方法
宗教界最新研究表明，人出生時及后來的一生之中會從天空、地上、食物、藥物、內(nèi)心和外部沖突中產(chǎn)生和積聚大量的毒素，這些毒素日積月累，會對人的身體健康和精神狀態(tài)產(chǎn)生越來越大的傷害，除了可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)外，還可能致使身體組織的病變和使人的壽命縮短，從而造成衰老和死亡。
中國宗教界認(rèn)為：要清除人體內(nèi)產(chǎn)生和聚集的毒素，一個基本的方法就是喝”光子水”。
具體做法很簡單：( 光子水 = 調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開水 + 冰塊 + 太陽光線照射)
注意事項：由于各種原因, 光子水必須在早晨起床后的白天飲用，絕不可以在晚上喝。中國古語云: 晨飲鹽水如參湯, 夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷, 以免刺激胃部引起不適?！ ?/p>
人體器官衰老時間
臉部皮膚：女性19歲半就開始長出第一條皺紋；男性35歲臉部皮膚開始出現(xiàn)干燥、粗糙、松弛、面部輪廓不再清晰。
肺：20歲開始衰老。肺活量從20歲起開始緩慢下降，到了40歲，一些人就開始?xì)獯跤酢?0歲時，男性每次呼吸會吸入946毫升空氣，而到70歲，這一數(shù)字降至473毫升。
大腦和神經(jīng)系統(tǒng)：22歲開始衰老。大腦中的神經(jīng)細(xì)胞會慢慢減少。40歲后，神經(jīng)細(xì)胞將以每天1萬個的速度遞減，從而對記憶力及大腦功能造成影響。
頭發(fā)：男性頭發(fā)30歲后開始變白，女性則從35歲左右開始。60以后毛囊變少，頭發(fā)變稀。頭發(fā)烏黑是因為頭發(fā)里含有一種黑色素，人體沒有統(tǒng)一分泌黑色素的腺體，黑色素在每根頭發(fā)中分別產(chǎn)生，所以頭發(fā)總是一根一根變白。
乳房：35歲開始衰老。隨著女性體內(nèi)雌、孕激素水平減少，乳房逐漸衰老、下垂。40歲后，乳暈會急劇收縮。
肌肉：30歲開始衰老。肌肉一直在生長，衰竭；再生長，再衰竭。30歲后，肌肉衰竭速度大于生長速度。過了40歲，人們的肌肉開始以每年到2%的速度減少。
骨骼：35歲開始衰老。25歲前骨密度一直在增加。但35歲骨質(zhì)開始流失，進(jìn)入自然老化過程。80歲時身高會降低5厘米。
心臟：40歲開始衰老。隨著身體日益變老，心臟向全身輸送血液的效率也開始降低。45歲以上的男性和55歲以上的女性心臟病發(fā)作的概率較大。
牙齒：40歲開始衰老。40歲以上成年人唾液的分泌量會減少。唾液可沖走細(xì)菌，唾液減少，牙齒和牙齦更易腐爛。牙周的牙齦組織流失后，牙齦會萎縮。
眼睛：40歲開始衰老。近距離觀察事物會非常費勁。接著，眼睛適應(yīng)不同強(qiáng)度光的能力降低，對閃耀光更敏感，不適宜夜晚開車。
腎：50歲開始衰老。腎濾過率從50歲開始減少，后果是人失去了夜間憋尿的功能，需要多次跑衛(wèi)生間。75歲老人的腎濾過率是30歲時的一半。
前列腺：50歲開始衰老。前列腺增生引發(fā)了包括尿頻在內(nèi)的一系列問題。困擾著50歲以上的半數(shù)男子。正常的前列腺大小有如一個胡桃，增生的前列腺有一個橘子那么大。
聽力：55歲左右開始衰老。60多歲以上的人半數(shù)會因為老化導(dǎo)致聽力受損。這叫老年性耳聾。老人的耳道壁變薄、耳膜增厚、聽高頻度聲音變得吃力，所以在人多嘈雜的地方，交流十分困難。
腸：55歲開始衰老。健康的腸道可以在有害和“友好”細(xì)菌之間找到良好的平衡。腸內(nèi)“友好”細(xì)菌的數(shù)量在55歲后開始大幅減少，這一幕尤其會在大腸內(nèi)上演。結(jié)果，人體消化功能下降，腸道疾病風(fēng)險增大。
舌頭和鼻子：60歲開始退化。一生中最初舌頭上分布有大約1萬個味蕾。60歲后這個數(shù)可能減半，味覺和嗅覺逐漸衰退。
聲帶：65歲開始衰老。隨著年齡的增長，我們的聲音會變得輕聲細(xì)氣，且越來越沙啞。這是因為喉嚨里的軟組織弱化，影響聲音的響亮程度。女人的聲音變得越來越沙啞，音質(zhì)越來越低，而男人的聲音越來越弱，音質(zhì)越來越高。
膀胱：65歲開始衰老。65歲時，我們更有可能喪失對排尿的控制。此時，膀胱會忽然間收縮，即便尿液尚未充滿。如果說30歲時膀胱能容納兩杯尿液，那么70歲時只能容納一杯。膀胱肌肉的伸縮性下降，使得其中的尿液不能徹底排空，反過來導(dǎo)致尿道感染。
性器官：65歲時，25%的人會勃起困難，男性漸漸出現(xiàn)ED。55歲，女性的陰道萎縮、干燥，陰道壁喪失彈性，性交越來越疼痛。
肝臟：70歲開始衰老。肝臟似乎是體內(nèi)唯一能挑戰(zhàn)衰老進(jìn)程的器官。肝細(xì)胞的再生能力非常強(qiáng)大。手術(shù)切除部分肝后，3個月內(nèi)它就會長成一個完整的肝。如果捐贈人不飲酒不吸毒，沒有患過傳染病，一個70歲老人的肝也可以移植給20歲的年輕人。
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