內(nèi)分泌系統(tǒng)

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   內(nèi)分泌腺是人體內(nèi)一些無輸出導(dǎo)管的腺體。它的分泌物稱激素。對整個機體的生長、發(fā)育、代謝生殖起著調(diào)節(jié)作用。

人體主要的內(nèi)分泌腺有:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體松果體、胰島、胸腺性腺等。

甲狀腺位于氣管上端的兩側(cè),呈蝴蝶形。分左右兩葉,中間以峽部相連,峽部橫跨第二、三氣管軟骨的前方,正常人在吞咽時甲狀腺隨喉上下移動。甲狀腺的前面僅有少數(shù)肌肉筋膜覆蓋,故稍腫大時可在體表摸到。

甲狀腺由許多大小不等的濾泡組成。濾泡壁為單層立方上皮細胞,它們是腺體的分泌細胞。泡腔有膠狀物,為腺體細胞分泌的貯存物。濾泡之間有豐富的毛細血管和少量結(jié)締組織?! ?/p>

功能

1、對代謝的影響。

產(chǎn)熱效應(yīng)

甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率,增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右;而甲狀腺功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。

②對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用

在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加。然而甲狀腺激素分泌過多,反而使蛋白質(zhì),特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解,因而消瘦無力。在糖代謝方面,甲狀腺激素有促進糖的吸收,肝糖原分解的作用。同時它還能促進外周組織對糖的利用??傊铀倭颂呛?a href="/w/%E8%84%82%E8%82%AA%E4%BB%A3%E8%B0%A2" title="脂肪代謝">脂肪代謝,特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程,從而增加機體的耗氧量和產(chǎn)熱量。

2、促進生長發(fā)育

主要是促進代謝過程,而使人體正常生長和發(fā)育,特別對骨骼神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有明顯的促進作用。所以,如兒童在生長時期甲狀腺功能減退則發(fā)育不全,智力遲鈍,身體矮小,臨床上稱為呆小癥。

3、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

甲狀腺素有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用,特別是對交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用最為明顯,甲狀腺激素可直接作用于心肌,使心肌收縮力增強,心率加快。所以甲狀腺機能亢進的病人常表現(xiàn)為容易激動、失眠、心動過速多汗。

甲狀旁腺有四顆,位于甲狀腺兩側(cè)的后緣內(nèi),左右各兩個,總重量約100毫克。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素起調(diào)節(jié)機體鈣磷代謝的作用,它一方面抑制腎小管對磷的重吸收,促進腎小管對鈣的重吸收,另一方面促進骨細胞放出磷和鈣進入血液,這樣提高血液中鈣的含量,所以甲狀旁腺的正常分泌使血液中的鈣不致過低,血磷不致過高,因而使血液中鈣與磷保持適宜的比例。

腦垂體是一個橢圓形的小體,重不足1克。位于顱底垂體窩內(nèi),借垂體柄丘腦下部相連,分腺體部和神經(jīng)部。它分泌多種激素。

1、生長激素 該激素與骨的生長有關(guān),幼年時期如缺乏,則使長骨的生長中斷,形成侏儒癥;如過剩,則使全身長骨發(fā)育過盛,形成巨人癥。

2、催乳素 可以催進乳腺增殖和乳汁生成及分泌。

3、促性腺激素 包括卵泡刺激素黃體生成素,可促進雄、雌激素的分泌,卵泡和精子的成熟。

4、促腎上腺皮質(zhì)激素 主要作用于腎上腺皮質(zhì)的束、網(wǎng)狀帶,促使腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。該激素缺乏,將出現(xiàn)與阿鍬森氏病相同的癥狀,但無皮膚色素沉著現(xiàn)象。

5、促甲狀腺激素 作用于甲狀腺,使甲狀腺增大,甲狀腺素的生成與分泌增多。該激素缺乏,將引起甲狀腺功能低下癥狀。

6、其它 除上述激素外,垂體還分泌有促甲狀旁腺激素促黑激素等等。

7、抗利尿激素下丘腦某些神經(jīng)細胞產(chǎn)生,并運輸貯藏在垂體的一種激素。它作用于腎臟,促進水的重吸收,調(diào)節(jié)水的代謝。缺乏這種激素時,發(fā)生多尿,稱為尿崩癥。在大劑量時,它能使血管收縮,血壓升高,所以又稱血管加壓素。

8、催產(chǎn)素 與抗利尿激素相似,也由下丘腦某些神經(jīng)細胞產(chǎn)生。它能刺激子宮收縮,并促進乳汁排出。

胰島是散在胰腺腺泡之間的細胞團。僅占胰腺總體積的1%~2%。胰島細胞主要分為五種,其中A細胞占胰島細胞總數(shù)約25%,分泌胰高血糖素;B細胞約占胰島細胞總數(shù)的60%,分泌胰島素。D細胞數(shù)量較少分泌生長抑素。另外還有PP細胞及D_1細胞,它們的數(shù)量均很少,PP細胞分泌胰多肽

胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。它能促進全身各組織,尤其能加速肝細胞肌細胞攝取葡萄糖,并且促進它們對葡萄糖的貯存和利用。肝細胞和肌細胞大量吸收葡萄糖后,一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來,或在肝細胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸,轉(zhuǎn)運到脂肪組織貯存;另一方面促進葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來源。

胰島素的另一個作用是促進肝細胞合成脂肪酸,進入脂肪細胞的葡萄糖不僅用于合成脂肪酸,而且主要使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油,并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細胞內(nèi)。此外,胰島素還能抑制脂肪分解。胰島素缺乏時糖不能被貯存利用,不僅引起糖尿病,而且還可引起脂肪代謝紊亂,出現(xiàn)血脂升高,動脈硬化,引起心血管系統(tǒng)發(fā)生嚴重病變。

胰島素對于蛋白質(zhì)代謝也起著重要作用。它能促進氨基酸進入細胞,然后直接作用于核糖體,促進蛋白質(zhì)的合成。它還能抑制蛋白質(zhì)分解。對機體生長過程十分重要。

血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最基本的因素。血糖濃度升高時可以直接刺激B細胞,使胰島素的分泌增加,使血糖濃度恢復(fù)到正常水平;血糖濃度低于正常水平時,胰島素的分泌減少,可促進胰高血糖素分泌增加,使血糖水平上升。另外,氨基酸、脂肪酸也有促進胰島素分泌的作用。

許多胃腸道激素以及胰高血糖素都有刺激胰島素的分泌作用。

胰高血糖素作用與胰島素相反,它促進肝臟糖原分解和葡萄糖異生,使血糖明顯升高。它還能促進脂肪分解,使酮體增多。

血糖濃度調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的重要因素。當(dāng)血糖濃度降低時,胰高血糖素的分泌增加;升高時,則分泌減少。氨基酸則升高時也促進胰高血糖素的分泌。

胰島素可以由于使血糖濃度降低而促進胰高血糖素的分泌,但胰島素可以直接作用于鄰近的A細胞,抑制胰高血糖素的分泌。

支配胰島的迷走神經(jīng)交感神經(jīng)對胰高血糖素分泌的作用和對胰島素分泌的作用完全相反。即迷走神經(jīng)興奮抑制胰高血糖素的分泌;而交感經(jīng)興奮則促進其分泌。

腎上腺位于腎臟上方,左右各一。腎上腺分為兩部分:外周部分為皮質(zhì),占大部分;中心部為髓質(zhì),占小部分。皮質(zhì)是腺垂體的一個靶腺,而髓質(zhì)則受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配。

腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)可以分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層。球狀帶腺細胞主要分泌鹽皮質(zhì)激素。束狀帶與網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素,網(wǎng)狀帶還分泌少量性激素。

腎上腺糖皮質(zhì)激素對糖代謝一方面促進蛋白質(zhì)分解,使氨基酸在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?;另一方面又有對抗胰島素的作用,抑制外周組織對葡萄糖的利用,使血糖升高。糖皮質(zhì)激素對四肢脂肪組織分解增加,使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。因此,腎上腺皮質(zhì)功能亢進或服用過量的糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等“向心性肥胖”等體形特征。過量的糖皮質(zhì)激素促使蛋白質(zhì)分解,使蛋白質(zhì)的分解更新不能平衡,分解多于合成,造成肌肉無力。

糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝也有一定作用,它主要對排除水有影響,缺乏時會出現(xiàn)排水困難。同時它還能增強骨髓紅細胞血小板的造血功能,使紅細胞及血小板數(shù)量增加,使中性粒細胞增加,促進網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬嗜酸性粒細胞,抑制淋巴組織增生,使血中嗜酸性性粒細胞、淋巴細胞減少。在對血管反應(yīng)方面既可以使腎上腺素去甲腎上腺素降解減慢;又可以提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性,另外還有降低毛細血管的通透性的作用。當(dāng)機體遇到創(chuàng)傷感染、中毒等有害刺激時,糖皮質(zhì)激素還具備增強機體的應(yīng)激能力的作用。由于腎上腺糖皮質(zhì)激素以上的種種作用和功能,已廣泛用于抗炎、抗中毒、抗休克和抗過敏等治療。

腎上腺鹽皮質(zhì)激素主要作用為調(diào)節(jié)水、鹽代謝。在這類激素中以醛固酮作用最強,脫氧皮質(zhì)酮次之。這些激素一方面作用于腎臟,促進腎小管對鈉和水的重吸收并促進鉀的排泄,另一方面影響組織細胞的通透性,促使細胞內(nèi)的鈉和水向細胞外轉(zhuǎn)移,并促進細胞外液中的鉀向細胞內(nèi)移動。因此,在皮質(zhì)機能不足的時候,血鈉、血漿量和細胞外液都減少。而血鉀、細胞內(nèi)鉀和細胞內(nèi)液量都增加。由于血漿減少,因而血壓下降,嚴重時可引起循環(huán)衰竭。

腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素以雄激素為主,可促進性成熟。少量的雄性激素對婦女的性行為甚為重要。雄性激素分泌過量時可使女性男性化。

腎上腺髓質(zhì)位于腎上腺中心。分泌兩種激素:腎上腺素和去甲腎上腺素,它們的生物學(xué)作用與交感神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系,作用很廣泛。當(dāng)機體遭遇緊急情況時,如恐懼、驚嚇、焦慮、創(chuàng)傷或失血等情況,交感神經(jīng)活動加強,髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素急劇增加。使心跳加強加快,心輸出量增加,血壓升高,血流加快;支氣管舒張,以減少改善氧的供應(yīng);肝糖原分解,血糖升高,增加營養(yǎng)的供給。

胸腺是一個淋巴器官兼有內(nèi)分泌功能。在新生兒和幼兒時期胸腺發(fā)達,體積較大,性成熟以后,逐漸菱縮、退化。胸腺分為左、右兩葉,不對稱,成人胸腺約25~40克,色灰紅,質(zhì)柔軟,主要位于上縱隔的前部。胸腺在胚胎期是造血器官,在成年期可造淋巴細胞、漿細胞和髓細胞。胸腺的網(wǎng)狀上皮細胞可分泌胸腺素,它可促進具有免疫功能的T細胞的產(chǎn)生和成熟,并能抑制運動神經(jīng)末梢的乙酰膽鹼的合成與釋放。因此,當(dāng)胸腺瘤時,因胸腺素增多,可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙而出現(xiàn)重癥肌無力。

性腺主要指男性的睪丸、女性的卵巢。

睪丸可分泌男性激素睪丸酮睪酮),其主要功能是促進性腺及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育以及副性征的出現(xiàn),還有促進蛋白質(zhì)合成的作用。

卵巢可分泌卵泡素、孕酮、松弛素和女性激素。

其功能分別是:

(1) 刺激子宮內(nèi)膜增生,促使子宮增厚、乳腺變大和出現(xiàn)女副性征等。

(2) 促進子宮上皮和子宮腺的增生,保持體內(nèi)水、鈉、鈣的含量,并能降血糖,升高體溫

(3) 促進宮頸和恥骨聯(lián)合韌帶松弛,有利于分娩。

(4) 促使女性出現(xiàn)男性化的副性征等。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由胚胎中胚層內(nèi)胚層發(fā)育成的細胞或細膩群(即內(nèi)分泌腺體)。它們分泌微量化學(xué)物質(zhì)—激素—通過血液循環(huán)到達靶細胞,與相應(yīng)的受體相結(jié)合,影響代謝過程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化的神經(jīng)系統(tǒng)相配合,維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡、為了保持平衡的穩(wěn)定,內(nèi)分泌系統(tǒng)間有一套完整的互相制約,互相影響和較復(fù)雜的正負反饋系統(tǒng)。使在外條件有不同變化時,與神經(jīng)系統(tǒng)共同使內(nèi)環(huán)境仍能保持穩(wěn)定,這是維持生命和保持種族延續(xù)的必要條件。任何一種內(nèi)分泌細胞的功能失常所致的一種激素分泌過多或缺乏,均可引起相應(yīng)的病理生理變化。

以合成和分泌激素為主要功能的器官稱為內(nèi)分泌腺體,如垂體、松果體、甲狀腺、腎上腺、胰島、性腺等。許多器官雖非內(nèi)分泌腺體。但含有內(nèi)分泌功能的組織或細胞,例如腦(內(nèi)腓、胃泌素,釋放因子等),肝(血管緊素原,25羥化成骨固醇等),腎臟(腎素,前列腺素,1,25羥成骨固醇等)等。同一種激素可以在不同組織或器官合成,如長生抑素(下丘腦、胰島、胃腸等),多肽生長因子(神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)皮細胞、血小板等)。神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)生理學(xué)方面關(guān)系密切,例如下丘腦中部即為神經(jīng)內(nèi)分泌組織,可以合成抗利尿激素,催產(chǎn)素等,沿軸突貯存于垂體后葉。鴉片多肽既作用于神經(jīng)系統(tǒng)(屬神經(jīng)遞質(zhì)性質(zhì)),又作用于垂體(屬激素性質(zhì))。二者在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面又互相影響和協(xié)調(diào),例如保持血糖穩(wěn)定的機制中,即有內(nèi)分泌方面的激素如胰島素、胰高血糖素、生長激素、生長抑素、腎上腺皮質(zhì)激素等的作用,也有神經(jīng)系統(tǒng)如交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的參與。所以只有在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均正常時,才能使機體內(nèi)環(huán)境維持最佳狀態(tài)。

參考資料:

內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrine system)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成,共同調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,并影響行為和控制生殖等。內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細胞組成。內(nèi)分泌細胞的分泌物稱激素(hormone)。大多數(shù)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過血液循環(huán)作用于遠處的特定細胞,少部分內(nèi)分泌細胞的分泌物可直接作用于鄰近的細胞,稱此為旁分泌(paracrine)。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點是:腺細胞排列成索狀、團狀或圍成泡狀,不具排送分泌物的導(dǎo)管,毛細血管豐富。

內(nèi)分泌細胞分泌的激素,按其化學(xué)性質(zhì)分為含氮激素(包括氨基酸衍生物、胺類、肽類和蛋白質(zhì)類激素)和類固醇激素兩大類。分泌含氨激素細胞的超微結(jié)構(gòu)特點是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成激素有關(guān)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體,以及有膜包被的分泌顆粒等。分泌類固醇激素細胞的超微結(jié)構(gòu)特點是,胞質(zhì)內(nèi)含有與合成類固醇激素有關(guān)的豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),但不形成分泌顆粒;線粒體較多,其嵴多呈管狀;胞質(zhì)內(nèi)還有較多的脂滴,其中的膽固醇等為合成激素的原料。

每種激素作用于一定器官或器官內(nèi)的某類細胞,稱為激素的靶器官(target organ)或靶細胞(target cell)。靶細胞具有與相應(yīng)激素相結(jié)合的受體,受體與相應(yīng)激素結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)。含氮激素受體位于靶細胞的質(zhì)膜上,而類固醇激素受體一般位于靶細胞的胞質(zhì)內(nèi)。

本章僅敘及甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體和松果體等內(nèi)分泌腺,并簡介彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。存在于其它器官內(nèi)的內(nèi)分泌細胞,如胰島、卵泡、黃體、睪丸間質(zhì)細胞、胃腸內(nèi)分泌細胞等,分別在有關(guān)章節(jié)內(nèi)敘述。

彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

除上述內(nèi)分泌腺外,機體許多其他器官還存在大量散在的內(nèi)分泌細胞,這些細胞分泌的多種激素樣物質(zhì)在調(diào)節(jié)機體生理活動中起十分重要的作用。Pearse(1966)根據(jù)這些內(nèi)分泌細胞都能合成和分泌胺(amine),而且細胞是通過攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧后產(chǎn)生胺的,故將這些細胞統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell, APUD細胞)。

隨著APUD細胞研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)許多APUD細胞不僅產(chǎn)生胺,而且還產(chǎn)生肽,有的細胞則只產(chǎn)生肽;并且隨著APUD細胞類型和分布的不斷擴展,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的許多神經(jīng)元也合成和分泌與APUD細胞相同的胺和(或)肽類物質(zhì)。因此學(xué)者們提出,將這些具有分泌功能的神經(jīng)元(稱分泌性神經(jīng)元,secretory neuron)和APUD細胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system,DNES)。故而DNES是在APUD基礎(chǔ)上的進一步發(fā)展和擴充,它把神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)統(tǒng)一起來構(gòu)成一個整體,共同完成調(diào)節(jié)的和控制機體生理活動的動態(tài)平衡。

DNES的組成,至今已知有40多種細胞,分中樞和周圍兩大部分。中樞部分包括下丘腦-垂體軸的細胞和松果體細胞,如前述的下丘腦結(jié)節(jié)區(qū)和前區(qū)的弓狀核、視上核、室旁核等分泌性神經(jīng)元,以及腺垂體遠側(cè)部和中間部的內(nèi)分泌細胞等。周圍部包括分布在胃、腸、胰、呼吸道排尿管道和生殖管道內(nèi)的內(nèi)分泌細胞,以及甲狀腺的濾泡旁細胞、甲狀旁腺細胞、腎上腺髓質(zhì)等的嗜鉻細胞交感神經(jīng)節(jié)的小強熒光細胞、頸動脈體細胞、血管內(nèi)皮細胞、胎盤內(nèi)分泌細胞和部分心肌細胞平滑肌細胞等。迷些細胞產(chǎn)生的胺類物質(zhì)如兒茶酚胺、多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素、褪黑激素、組胺等;肽類物質(zhì)種類更多,如:下丘腦的釋放抑制激素、釋放抑制激素、加壓素和催產(chǎn)素,腺垂體的前述各種激素,以及諸多內(nèi)分泌的細胞分泌的胃泌素、P物質(zhì)、生長抑素、蛙皮素、促胰液素、膽囊收縮素、神經(jīng)降壓素、高血糖素、胰島素、腦啡肽、血管活性腸肽、甲狀旁腺激素、降鈣素、腎素、血管緊張素、心鈉素、內(nèi)皮素等。(華西醫(yī)科大學(xué) 歐可群 吳良芳) 內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分解存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系,相互配合,共同調(diào)節(jié)機體的各種功能活動,維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。 人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺;散在于組織器官中的內(nèi)分泌細胞比較廣泛,如消化首粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤等部位均存在于各種各樣的內(nèi)分泌細胞;此外,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),特別是下丘存在兼有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞。由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì),經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,此種化學(xué)物質(zhì)稱為激素(hormone)。 隨著內(nèi)分泌研究的發(fā)展,關(guān)于激素傳遞方式的認識逐步深入。大多數(shù)激素經(jīng)血液運輸至遠距離的靶細胞而發(fā)揮作用,這種方式稱為遠距分泌(telecring);某些激素可不經(jīng)血液運輸,僅由組織液擴散而作用于鄰近細胞,這種方式稱為旁分泌(paracrine);如果內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在局部擴散而又返回作用于該內(nèi)分泌細胞而發(fā)揮反饋作用,這種方式稱為自分泌(autocrine)。另外,下丘腦有許多具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞,這類細胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動,又能合成和釋放激素,故稱神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,它們產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素(neurohormone)。神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細胞軸突借軸漿流動運送至末梢而釋放,這種方式稱為神經(jīng)分泌(neurocrine)  

內(nèi)分泌疾病的分類

從內(nèi)分泌的功能可以知道,內(nèi)分泌失調(diào)對身體的危害是極大的,使身體不能進行正常的生長、發(fā)育、生殖,不能進行正常的新陳代謝活動。人體有多種內(nèi)分泌腺體,不同內(nèi)分泌腺發(fā)生疾病時對人體的危害也各異。

例如胰島發(fā)生了病變,胰島素分泌過多就會引起低血糖,胰島素分泌過少就會引起糖尿病。甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多就會出現(xiàn)甲亢,病人多食、消瘦、怕熱、心慌。甲狀腺激素產(chǎn)生過少就出現(xiàn)甲減,癥狀正好與甲亢相反。垂體產(chǎn)生生長激素過少,就出現(xiàn)侏儒癥,到成人時身高不足130厘米。如垂體功能低下,則可影響甲狀腺、性腺、腎上腺,出現(xiàn)性不發(fā)育,生長發(fā)育受阻,體力差,智力差。

內(nèi)分泌疾病按其激素分泌的多少而分為:

1、內(nèi)分泌功能亢進—激素分泌過多

(1)原發(fā)性功能亢進:因內(nèi)分泌膛體的腫瘤,增生或其他疾病引起,如垂體生長激素瘤分泌生長激素增多所致肢端肥大癥,腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌皮質(zhì)醇增多所致的皮質(zhì)醇增多癥甲狀旁腺增生分泌甲狀旁腺激素增多而出現(xiàn)的甲功能亢進癥等。

(2)繼發(fā)性功能亢進:內(nèi)分泌腺體本身無病,某種內(nèi)分泌靶腺以外的因素或腫瘤分泌類似促激素的物質(zhì),如肺燕麥細胞癌分泌類促腎上腺皮質(zhì)激素而致腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇所致的異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征。

2、內(nèi)分泌功能減退—激素分泌過少

(1)原發(fā)性功能減退:病變在分泌激素的靶腺本身,因出血缺血、感染等破壞靶腺細胞、使激素分泌過少,造成內(nèi)分泌功能減退。如慢性淋巴性甲狀腺炎所致的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。

(2)繼發(fā)性功能減退:病變在垂體,因缺少垂體促激素或生理性刺激因子而致靶腺激素分泌過少,如席漢氏病所致的繼發(fā)性甲狀腺功能減退。

(3)第三性功能減退:病變在下丘腦,缺乏下丘腦釋放因子而致垂體及其靶腺分泌減少。

3、激素不反應(yīng)綜合征

因先天性或獲得性受體病或激素細胞內(nèi)代謝缺陷,使組織缺乏對激素的反應(yīng)能力,如假性甲狀旁腺功能減退癥。

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