胰液
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胰液一般是指人體由胰腺外分泌部分泌的一種無色無臭的堿性溶液。成年人每日分泌量為1～2升。胰液中的無機(jī)物主要是水和碳酸氫鹽。碳酸氫鹽是由胰腺小導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌，其主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適宜的堿性環(huán)境，并保護(hù)腸粘膜免受酸的侵蝕。胰液中的有機(jī)物是多種消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種食物成分，因而是消化液中最重要的一種。胰淀粉酶能將淀粉分解為麥芽糖，胰麥芽糖酶可將麥芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸。
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胰液的生物屬性
胰液 pancreatic juice 產(chǎn)生于脊椎動物的胰腺中，是胰腺分泌的經(jīng)胰導(dǎo)管輸送至十二指腸的消化液。具有無色透明、可拉成絲和易于起泡沫的特性，呈堿性。靜脈注射催胰液素時，胰液變稀，固體成分減少。相反，刺激迷走神經(jīng)時則可使之變濃。但是，兩者無機(jī)物的含量卻基本不變。胰液中的消化酶主要是胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、羧肽酶、魚精蛋白、胰淀粉酶和胰酯肪酶。胰液的分泌因進(jìn)食而增多，其結(jié)果，有的是由于神經(jīng)作用，有的是由于催胰液素的作用，前者作用，其中樞在延腦，迷走神經(jīng)中有控制胰腺分泌的分泌神經(jīng)。后一種作用，已經(jīng)知道，如果鹽酸、脂肪和膽液等進(jìn)入十二指腸、小腸上部，就將引起腸促胰液素的分泌，從而促進(jìn)胰液的分泌。再者，刺激胰液酶形成的激素已知的是促胰酶素。
胰液是胰腺的外分泌物，成人每日分泌1～2L胰液，滲透壓與血漿相等。 胰液中主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。
胰淀粉酶可將淀粉水解為麥芽糖及葡萄糖。 胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。 當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。 酸和胰蛋白酶也能使胰蛋白酶原活化。 糜蛋白酶原則由胰蛋白酶激活為糜蛋白酶。 胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白質(zhì)，二者共同作用時，可使蛋白質(zhì)分解為小分子的多肽和氨基酸。 糜蛋白酶還有較強(qiáng)的凝乳作用。 在非消化期，胰液很少分泌，進(jìn)食后食物刺激頭、胃、腸各部感受器時均可引起胰液分泌參與消化?！ ?/p>
性質(zhì)、成份和作用
胰腺包括內(nèi)分泌和外分泌兩部份。內(nèi)分泌部份將在內(nèi)分泌章敘述。胰液是胰腺的外分泌物，由胰腺的腺泡細(xì)胞及小導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌的無色無臭的堿性液體，pH約為7.8～8.4。成人每日分泌1～2L胰液。
胰液由無機(jī)物和有機(jī)物組成。無機(jī)成份中最重要的是胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽，其濃度隨胰液分泌率增加而增加。碳酸氫鹽的主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免受胃酸的侵蝕，并為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適宜的pH環(huán)境（pH7～8）。此外，胰液中還有Cl-、Na+、K+、碳酸氫根，少量的Ca2+和微量的Mg2+、Zn2+等。其中Cl-、Na+、K+、碳酸氫根都是由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌的，Na+、K+的濃度接近血漿中的濃度，比較恒定，但是Cl-和碳酸氫根的濃度隨分泌速率而改變。
胰液中的有機(jī)物主要是消化三種營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，它們是由腺泡細(xì)胞分泌的。主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。前兩種酶具有活性，胰淀粉酶可將淀粉水解為麥芽糖及葡萄糖。胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。后兩種酶原均不具活性。當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。此外，酸和胰蛋白酶也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶原由胰蛋白酶激活為糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白質(zhì)為和胨，二者共同作用時，可使蛋白質(zhì)分解為小分子的多肽和氨基酸。糜蛋白酶還有較強(qiáng)的凝乳作用?！ ?/p>
胰液的分泌
胰液是兼有外分泌和內(nèi)分泌功能的腺體。胰腺的內(nèi)分泌功能主要與糖代謝的調(diào)節(jié)有關(guān)，將在內(nèi)分泌章中討論。胰腺的外分泌為胰液，是由胰腺的腺泡細(xì)胞和小的導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌的，具有很強(qiáng)的消化能力。
胰液中的有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，含量由0.1%-10%不等，隨分泌的速度不同而有不同。胰液中的蛋白質(zhì)主要由多種消化酶組成，它們是由腺泡細(xì)胞分泌的?！ ?/p>
胰液中的消化酶
1．胰淀粉酶 胰淀粉酶是一種α-淀粉酶，它對生的或熟的淀粉的水解效率都很高，消化產(chǎn)物為糊精、麥芽糖。胰淀粉酶作用的最知pH為6.7-7.0。
2．胰脂肪酶 胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。它的最適pH為7.5-8.5。目前認(rèn)為，胰脂肪酶只有在胰腺分泌的另一種小分子 蛋白質(zhì)——輔脂酶存在條件下才能發(fā)揮作用。胰脂肪酶與輔脂酶在甘油三酯的表面形成一種高親和度的復(fù)合物，牢固地附著在脂肪顆粒表面，防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。因此，輔脂酶的作用可比喻為附著在甘油三酯表面的“錨”。
胰液中還含有一定量的膽固醇和磷脂酶A2，它們分別水解膽固醇酯和卵磷脂。
3． 胰蛋白酶和糜蛋白酶 這兩種酶者是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。腸液中的腸致活酶可以激活蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌浮４送?，酸、胰蛋白酶本身，以?a href="/w/%E7%BB%84%E7%BB%87%E6%B6%B2" title="組織液">組織液也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下轉(zhuǎn)化為有活性的糜蛋白酶的。
胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用極相似，都能分解蛋白質(zhì)為胨，當(dāng)兩者一同作用于蛋白質(zhì)時，則可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸。
正常胰液中還含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽鍵，釋放出具有自由羧基的氨基酸，后兩種酶則可使相應(yīng)的核酸部分地水解為單核苷酸。
由于胰液中含有水解三種主要食物的消化酶，因而是所有消化液中最重要的一種。臨床和實(shí)驗(yàn)均證明，當(dāng)胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化，從而也影響吸收，但糖的消化和吸收一般不受影響。
胰液分泌的調(diào)節(jié)
在非消化期，胰液很少分泌，進(jìn)食開始后胰液分泌開始。食物刺激頭、胃、腸各部感受器時均可引起胰液分泌。其分泌受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。
1.神經(jīng)調(diào)節(jié) 與胃液分泌的調(diào)節(jié)一樣，包括條件反射和非條件反射。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)可通過末梢釋放乙酰膽堿，直接作用于胰腺細(xì)胞，也可通過引起胃泌素釋放，間接引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是：酶的含量很豐富，水份和碳酸氫鹽含量很少。
2.體液調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有兩種：促胰液素和膽囊收縮素（又稱促胰酶素）。
促胰液素 是酸性食糜進(jìn)入十二指腸，刺激粘膜內(nèi)的S細(xì)胞釋放的一種肽類激素。此激素主要作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水份和碳酸氫鹽，對腺泡細(xì)胞分泌酶的促進(jìn)作用很小。
膽囊收縮素 是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸、脂肪及其分解產(chǎn)物刺激十二指腸和空腸上段粘膜，引起粘膜中的“Ⅰ”細(xì)胞釋放的又一種肽類激素。其主要作用長期來認(rèn)為是促進(jìn)膽囊收縮和胰液中各種酶的分泌，所以又稱它為促胰酶素。近年來認(rèn)為，在某種動物中膽囊收縮素也刺激胰腺分泌電解質(zhì)和水。近年來的資料表明，對于胰腺的分泌，促胰液素和膽囊收縮素之間以及神經(jīng)和激素之間存在著相互加強(qiáng)的作用。
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