動(dòng)脈

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索

動(dòng)脈,診斷學(xué)名詞。

①搏動(dòng)應(yīng)手的經(jīng)脈?!?a href="/w/%E9%9A%BE%E7%BB%8F" title="難經(jīng)">難經(jīng).一難》:“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈。”《素問.三部九候論》:“上部天,兩額之動(dòng)脈。上部地,兩頰之動(dòng)脈。”

脈象。脈來(lái)其形如豆,厥厥動(dòng)搖,滑數(shù)有力,搏動(dòng)部位較局限,節(jié)律不勻。見于驚恐及痛證?!?a href="/w/%E8%84%89%E7%BB%8F" title="脈經(jīng)">脈經(jīng)》:“動(dòng)脈見于關(guān)上,無(wú)頭尾,大如豆,厥厥然動(dòng)搖?!?/p>

動(dòng)脈(artery)是由心室發(fā)出的血管。動(dòng)脈在行徑中不斷分支,愈分愈細(xì),小動(dòng)脈最后移行為毛細(xì)血管。動(dòng)脈管壁較厚,平滑肌較發(fā)達(dá),彈力纖維較多,管腔斷面呈圓形,具有舒縮性和一定的彈性,可隨心臟的收縮、血壓的高低而明顯的搏動(dòng)。動(dòng)脈管壁的功能是,心室射血時(shí),管壁擴(kuò)張;心室舒張時(shí),管壁回縮,促使血液繼續(xù)向前流動(dòng)。中小動(dòng)脈,在神經(jīng)支配下收縮舒張,以改變管腔的大小,從而影響局部血流量和血液阻力,維持和調(diào)節(jié)血壓。

西醫(yī)的動(dòng)脈見如下:

動(dòng)脈是運(yùn)送血液離開心的血管,從心室發(fā)出后,反復(fù)分支,越分越細(xì),最后移行于毛細(xì)血管。動(dòng)脈管壁較厚,能承受較大的壓力。大動(dòng)脈管壁彈性纖維較多,有較大的彈性,心室射血時(shí)管壁擴(kuò)張,心室舒張時(shí)管壁回縮,促使血液繼續(xù)向前流動(dòng)。中、小動(dòng)脈,特別是小動(dòng)脈管壁的平滑肌較發(fā)達(dá),可在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下收縮或舒張,以改變管腔和大小,影響局部血流阻力。血液的流速快。

(1)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

內(nèi)膜由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜組成。內(nèi)皮下層位于內(nèi)皮之外,為較薄的疏松結(jié)締組織,內(nèi)含少量平滑肌纖維。內(nèi)彈性膜由彈性蛋白構(gòu)成,彈性膜上有許多小孔。在中動(dòng)脈的橫切面上,因血管壁收縮,使內(nèi)彈性膜呈波浪狀,可做為內(nèi)、中膜的分界線;中膜較厚,主要由10~40層平滑肌組成,故稱肌性動(dòng)脈;在平滑肌之間有少量彈性纖維和膠原纖維。平滑肌纖維的舒縮可控制管徑的大小,調(diào)節(jié)器官的血流量。此外平滑肌纖維具有產(chǎn)生結(jié)締組織基質(zhì)的功能;外膜厚度與中膜相近,由疏松結(jié)締組織組成。在外膜與中膜交界處有外彈性膜相隔,外膜中有小血管淋巴管神經(jīng)分布。

(2)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

管徑在0.3~1mm之間,為小動(dòng)脈,管壁結(jié)構(gòu)與中動(dòng)脈相似,但各層均變薄,內(nèi)彈性膜明顯,中膜含數(shù)層平滑肌,外彈性膜不明顯,平滑肌舒縮可使管徑變小,增加血流阻力,因此小動(dòng)脈也稱外周阻力血管;管徑在0.3mm以下者為微動(dòng)脈,管壁由內(nèi)皮和1~2層平滑肌構(gòu)成,外膜較薄。

(3)大動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

大動(dòng)脈又稱彈性動(dòng)脈,如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈髂總動(dòng)脈等。大動(dòng)脈與中動(dòng)脈是漸變的,其間沒有明顯界限。內(nèi)膜比中動(dòng)脈內(nèi)膜厚,內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連續(xù);中膜:最厚,主要由40~70層有孔的彈性膜構(gòu)成,故又稱彈性動(dòng)脈。在彈性膜之間還有平滑肌及少量膠原纖維和彈性纖維;外膜較薄,由結(jié)締組織構(gòu)成,其中有營(yíng)養(yǎng)血管、淋巴管、神經(jīng)等。外彈性膜與中彈性膜相連,故分界不清。

中醫(yī)的動(dòng)脈:

動(dòng)乃數(shù)脈,見于半上下,無(wú)頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖?! ?/p>

目錄

動(dòng)脈-基本簡(jiǎn)介


正常動(dòng)脈

?。ㄒ唬┐髣?dòng)脈

大動(dòng)脈(largeartery)包括主動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈等。大動(dòng)脈的管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維,平滑肌則較少,故又稱彈性動(dòng)脈(elasticartery)。大動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下。

1、內(nèi)膜有較厚的內(nèi)皮下層,內(nèi)皮下層之外為多層彈性膜組成的內(nèi)彈性膜,由于內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連,故內(nèi)膜與中膜的分界不清楚。

2、中膜成人大動(dòng)脈有40~70層彈性膜,各層彈性膜由彈性纖維相連,彈性膜之間有環(huán)形平滑肌和少量膠原纖維和彈性纖維。中膜基質(zhì)的主要成分為硫酸軟骨素

3、外膜較薄,由結(jié)締組織構(gòu)成,沒有明顯的外彈性膜。外膜逐漸移行為周圍的疏松結(jié)締組織。

(二)中動(dòng)脈

除大動(dòng)脈外,其余凡在解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈(medium-sizdeartery)。中動(dòng)脈管壁的平滑肌相當(dāng)豐富,故又名肌性動(dòng)脈(muscularartery)。中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下。

1、內(nèi)膜內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)彈性膜明顯。

2、中膜中動(dòng)脈的中膜較厚,由10~40層環(huán)形排列的平滑肌組成,肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。

3、外膜厚度與中膜相等,多數(shù)中動(dòng)脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。

(三)小動(dòng)脈

管徑1mm以下至0.3mm以上的動(dòng)脈稱為小動(dòng)脈(smallartery)。小動(dòng)脈包括粗細(xì)不等的幾級(jí)分支,也屬肌性動(dòng)脈。較大的小動(dòng)脈,內(nèi)膜有明顯的內(nèi)彈性膜,中膜有幾層平滑肌,外膜厚度與中膜相近,一般沒有外彈性膜。

(四)微動(dòng)脈

管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈,稱微動(dòng)脈(arteriole)。內(nèi)膜無(wú)內(nèi)彈性膜,中膜由1~2層平滑肌組成,外膜較薄?! ?/p>

動(dòng)脈-功能關(guān)系


人體動(dòng)脈

 心臟規(guī)律地舒縮,將血液斷續(xù)地射入動(dòng)脈,心臟收縮時(shí)大動(dòng)脈管徑擴(kuò)張,而心臟舒張時(shí),大動(dòng)脈管徑回縮,故動(dòng)脈血流是連續(xù)的。中動(dòng)脈中膜平滑肌發(fā)達(dá),平滑肌的收縮和舒張使血管管徑縮小或擴(kuò)大,要調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的舒縮,能顯著地調(diào)節(jié)器官和組織的血流量,正常血壓的維持在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力,而外周阻力的變化主要在于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌收縮的程度。

血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器,如頸動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體。頸動(dòng)脈體位于頸總動(dòng)脈分支處管壁的外面,是直徑約2~3mm的不甚明顯的扁平小體,主要由排列不規(guī)則的許多上皮細(xì)胞團(tuán)索組成,細(xì)胞團(tuán)或索之間有豐富的血竇。電鏡下上皮細(xì)胞分為兩型:Ⅰ型細(xì)胞聚集成群,胞質(zhì)內(nèi)含許多致密核芯小泡,許多神經(jīng)纖維終止于Ⅰ型細(xì)胞的表面;Ⅱ型細(xì)胞位于Ⅰ型細(xì)胞周圍,胞質(zhì)中顆粒少或無(wú)。

生理學(xué)研究表明,頸動(dòng)脈體是感受動(dòng)脈血氧、二氧化碳含量和血液PH值變化的化學(xué)感受器,可將該信息傳入中樞,對(duì)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。主動(dòng)脈體在結(jié)構(gòu)和功能上與頸動(dòng)脈體相似。頸動(dòng)脈竇是頸總動(dòng)脈分支處的一個(gè)膨大部,該處中膜薄,外膜中有許多來(lái)源于舌咽神經(jīng)的形態(tài)特殊的感覺神經(jīng)末梢,能感受因血壓上升血管擴(kuò)張的刺激,將沖動(dòng)傳入中樞,參與血壓調(diào)節(jié)。

動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)的發(fā)育到成年時(shí)才趨完善。可能由于心臟和動(dòng)脈始終不停地進(jìn)行著舒縮活動(dòng),似較其它器官易發(fā)生損傷和衰老變化,其中尤以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈基底動(dòng)脈等的變化較明顯。中年時(shí),血管壁中結(jié)締組織成份增多,平滑肌減少,使血管壁硬度漸大。老年時(shí),血管管壁增厚,內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化脂類物質(zhì)等的沉積,血管壁硬度增大。因此,只有在血壁結(jié)構(gòu)的變化已超越該年齡組血管的變化標(biāo)準(zhǔn)時(shí),方能認(rèn)為是病理現(xiàn)象。  

動(dòng)脈-結(jié)構(gòu)特點(diǎn)


動(dòng)脈血管

 內(nèi)膜由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜組成。內(nèi)皮下層位于內(nèi)皮之外,為較薄的疏松結(jié)締組織,內(nèi)含少量平滑肌纖維。內(nèi)彈性膜由彈性蛋白構(gòu)成,彈性膜上有許多小孔。在中動(dòng)脈的橫切面上,因血管壁收縮,使內(nèi)彈性膜呈波浪狀,可做為內(nèi)、中膜的分界線;中膜較厚,主要由10~40層平滑肌組成,故稱肌性動(dòng)脈;在平滑肌之間有少量彈性纖維和膠原纖維。平滑肌纖維的舒縮可控制管徑的大小,調(diào)節(jié)器官的血流量。此外平滑肌纖維具有產(chǎn)生結(jié)締組織和基質(zhì)的功能;外膜厚度與中膜相近,由疏松結(jié)締組織組成。在外膜與中膜交界處有外彈性膜相隔,外膜中有小血管、淋巴管神經(jīng)分布。

小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

管徑在0.3~1mm之間,為小動(dòng)脈,管壁結(jié)構(gòu)與中動(dòng)脈相似,但各層均變薄,內(nèi)彈性膜明顯,中膜含數(shù)層平滑肌,外彈性膜不明顯,平滑肌舒縮可使管徑變小,增加血流阻力,因此小動(dòng)脈也稱外周阻力血管;管徑在0.3mm以下者為微動(dòng)脈,管壁由內(nèi)皮和1~2層平滑肌構(gòu)成,外膜較薄。

大動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

大動(dòng)脈又稱彈性動(dòng)脈,如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈等。大動(dòng)脈與中動(dòng)脈是漸變的,其間沒有明顯界限。內(nèi)膜比中動(dòng)脈內(nèi)膜厚,內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連續(xù);中膜:最厚,主要由40~70層有孔的彈性膜構(gòu)成,故又稱彈性動(dòng)脈。在彈性膜之間還有平滑肌及少量膠原纖維和彈性纖維;外膜較薄,由結(jié)締組織構(gòu)成,其中有營(yíng)養(yǎng)血管、淋巴管、神經(jīng)等。外彈性膜與中彈性膜相連,故分界不清?! ?/p>

動(dòng)脈-肺循環(huán)動(dòng)脈


大腿動(dòng)脈

 肺動(dòng)脈pulmonary artery起于右心室,在主動(dòng)脈之前向左上后方斜行,在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈,經(jīng)肺門入肺。

肺動(dòng)脈干(truncuspulmonalis)位于心包內(nèi),為一粗短的動(dòng)脈干。起自右心室,在升主動(dòng)脈前方向左后上方斜行,至主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈。

左肺動(dòng)脈較短,在左主支氣管前方橫行,分支進(jìn)入左肺上、下葉。

右肺動(dòng)脈較長(zhǎng)而粗,經(jīng)升主動(dòng)脈和上腔靜脈后方向右橫行,至右肺門處分為三支進(jìn)入右肺上、中、下葉。

在肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)有一短的纖維結(jié)締組織索,連于主動(dòng)弓的下緣,稱動(dòng)脈韌帶,是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。動(dòng)脈導(dǎo)管若在出生后6個(gè)月尚未閉鎖,則稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,是最常見的先天性心臟病之一?! ?/p>

動(dòng)脈-體循環(huán)動(dòng)脈


體循環(huán)動(dòng)脈

 在頸總動(dòng)脈分叉處有兩個(gè)重要結(jié)構(gòu):

(1)頸動(dòng)脈竇(sinuscaroticus)為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分,為壓力感受器。當(dāng)血壓升高時(shí),反射性地引起心跳減慢,血壓下降。

(2)頸動(dòng)脈小球(glomuscaroticum)是一個(gè)扁圓形小體,借結(jié)締組織連于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處后方,為化學(xué)感受器。當(dāng)血液中二氧化碳濃度升高時(shí),反射性地引起呼吸加深、加快。

1、主動(dòng)脈分段,即升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。

降主動(dòng)脈又可再分為胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈,起自左心室,在起始部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)心臟壁。主動(dòng)脈弓,是升主動(dòng)脈的直接延續(xù),在右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)后方,呈弓形向左后方彎曲,到第4胸椎椎體的左側(cè)移行為胸主動(dòng)脈。在主動(dòng)脈弓的凸側(cè),自由向左發(fā)出頭臂干、左側(cè)頸總動(dòng)脈和左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈,是主動(dòng)脈弓的直接延續(xù),沿脊柱前方下降,穿過膈肌主動(dòng)脈裂孔移行為腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈。是胸主動(dòng)脈的延續(xù),沿脊柱前方下降,至第四腰椎平面分為左、右髂總動(dòng)脈而終。

2、頭頸部的動(dòng)脈

左側(cè)頸總動(dòng)脈直接發(fā)自主動(dòng)脈弓,右側(cè)起于頭臂干。在甲狀軟骨上緣平面分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)顱底的頸動(dòng)脈管入顱,分布于腦和視器。頸外動(dòng)脈,上行至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。主要分支有甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈面動(dòng)脈等。

3、上肢的動(dòng)脈

上肢動(dòng)脈的主干是鎖骨下動(dòng)脈。左鎖骨下動(dòng)脈,直接起于主動(dòng)脈弓,右鎖骨下動(dòng)脈起于頭臂干,在第一肋外緣續(xù)于腋動(dòng)脈。其主要分支有椎動(dòng)脈,甲狀頸干,胸廓內(nèi)動(dòng)脈。

腋動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù),至背闊肌下緣,移行于肱動(dòng)脈,腋動(dòng)脈分段,第一段有胸上動(dòng)脈,第二段有胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈,第三段有旋肱前后動(dòng)脈和肩胛下動(dòng)脈。

肱動(dòng)脈至肘關(guān)節(jié)前面,分為橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈分別沿前臂的橈側(cè)和尺側(cè)下降。至手掌,兩動(dòng)脈的末端和分支在手掌吻合,形成雙層的動(dòng)脈弓掌淺弓掌深弓。

4、胸部的動(dòng)脈

胸部的動(dòng)脈主要起源于主動(dòng)脈。其分支有壁支和臟支兩類。壁支主要是肋間動(dòng)脈,共9對(duì),行于第3至11肋間隙內(nèi);肋下動(dòng)脈,沿第12肋下緣行走。臟支供給胸腔臟器,如支氣管和肺、食管和心包等。

5、腹部的動(dòng)脈

腹部的動(dòng)脈主要發(fā)自腹主動(dòng)脈,也有壁支和臟支兩類。壁支分布于腹后壁和膈肌。臟支分為成對(duì)臟支和不成對(duì)臟支。成對(duì)的有腎上腺中動(dòng)脈,腎動(dòng)脈生殖腺動(dòng)脈(男性的睪丸動(dòng)脈或女性的卵巢動(dòng)脈)。不成對(duì)的分支有腹腔干,腸系膜上動(dòng)脈,;腸系膜下動(dòng)脈。

6、盆部的動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈在第4腰椎體的左前方,分為左、右髂總動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈行至骶髂關(guān)節(jié)處又分為,髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈,是盆部動(dòng)脈的主干,沿小骨盆后外側(cè)壁走行。分支有壁支和臟支之分。

7、髂外動(dòng)脈和下肢的動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈,是指自起始部至腹股溝韌帶深而以上的一段動(dòng)脈。 股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)深面續(xù)髂外動(dòng)脈,在腘窩移行為腘動(dòng)脈。動(dòng)脈在腘窩深部下行,在膝關(guān)節(jié)下方分為脛后動(dòng)脈脛前動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈沿小腿后部深層下行,經(jīng)內(nèi)踝后方至足底分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈。脛前動(dòng)脈起始后經(jīng)脛腓骨之間穿行向前,至小腿前部下行,越過踝關(guān)節(jié)前面至足背,移行為足背動(dòng)脈?! ?/p>

動(dòng)脈-頸部動(dòng)脈


心臟頸部動(dòng)脈

1、頸內(nèi)動(dòng)脈(a.carotisinterna)。自頸總動(dòng)脈分出后,上升達(dá)顱底,穿過頸動(dòng)脈管入顱,分支布于腦與視器。

2、頸外動(dòng)脈(a.carotisexterna)位于頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè),轉(zhuǎn)向前外側(cè),上行入腮腺,末端平下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。頸外動(dòng)脈沿途分支很多,主要分布于顱腔以外的頭頸各器官和軟組織。

其它的重要分支有:

1、甲狀腺上動(dòng)脈:分支布于甲狀腺上部和喉;

2、舌動(dòng)脈:分支布于舌、舌下腺腭扁桃體;

3、面動(dòng)脈:分支布于面部軟組織、下頜下腺和腭扁桃體等,此動(dòng)脈的終末端改名為內(nèi)眥動(dòng)脈;

4、上頜動(dòng)脈:在下頜頸深面入顳下窩,向前經(jīng)翼腭窩達(dá)眶下裂,改名為眶下動(dòng)脈。

上頜動(dòng)脈發(fā)出的分支主要有:①腦膜中動(dòng)脈:分前、后支分布硬腦膜顱骨;②下牙槽動(dòng)脈:分布于下頜牙齒,其末端出頦孔,分布于頦部;③其它分支:布于上頜牙齒和牙齦、咀嚼肌、上頜竇等。5、顳淺動(dòng)脈:在腮腺內(nèi)直行上升,經(jīng)外耳門前方至顳部皮下,分支布于額、顳、頂部軟組織及腮腺、眼輪匝肌等。  

動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈


動(dòng)脈

鎖骨下動(dòng)脈(a.subclavia)左側(cè)起于主動(dòng)脈弓,右側(cè)起于頭臂干,沿肺尖內(nèi)側(cè)斜越胸膜頂前面,弓形向外穿過斜角肌間隙,至第一肋外緣,移行為腋動(dòng)脈。

其主要分支有:

1、椎動(dòng)脈:分支布于腦和脊髓。

2、胸廓內(nèi)動(dòng)脈:分布于胸膜、心包及乳房等,該動(dòng)脈發(fā)出終支:(1)肌膈動(dòng)脈:分布于肋間隙和膈;(2)腹壁上動(dòng)脈:分布于腹直肌,末端與腹壁下動(dòng)脈吻合。

3、甲狀頸干:為一粗干,分支主要有甲狀腺下動(dòng)脈,除與甲狀腺上動(dòng)脈吻合布于甲狀腺外,還布于鄰近的肌、食管、氣管和喉下部。  

動(dòng)脈-腋動(dòng)脈


動(dòng)脈

腋動(dòng)脈(a.axillaris)自第1肋外緣處續(xù)于鎖骨下動(dòng)脈,穿過腋窩,至大圓肌和背闊肌的下緣,移行為肱動(dòng)脈。在腋窩內(nèi)腋動(dòng)脈與腋靜脈、臂叢相伴。

主要分支有:

1、胸肩峰動(dòng)脈:(a.thoracoacromialis)分?jǐn)?shù)支分布于胸大肌,胸小肌,三角肌肩峰等處。

2、胸外側(cè)動(dòng)脈:(a.thoracicalateralis)分布于乳房和前鋸肌

3、肩胛下動(dòng)脈:(a.subscapularis):該動(dòng)脈分支,一支為胸背動(dòng)脈,布于背闊肌和前鋸肌,另一支為旋肩胛動(dòng)脈,分布于岡下窩諸肌。

4、旋肱后動(dòng)脈:(a.circumflexaposteriorhumeri)分布于肩關(guān)節(jié)和三角肌?! ?/p>

動(dòng)脈-肱橈尺動(dòng)脈


動(dòng)脈

肱動(dòng)脈(a.brachialis)肱動(dòng)脈自大圓肌下緣處續(xù)腋動(dòng)脈,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行至肘窩橈骨頸處,分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈主要營(yíng)養(yǎng)臂部和肘關(guān)節(jié)。主要的分支有肱深動(dòng)脈,分支布于肱三頭肌,并有支參加肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)。

橈動(dòng)脈(a.radialis)自肱動(dòng)脈分出,沿前臂橈側(cè)下行于前臂前群肌間隙內(nèi),在行程中除分支參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)和營(yíng)養(yǎng)前臂肌外,還發(fā)出:

1、掌淺支:在手掌與尺動(dòng)脈末端吻合成掌淺弓;

2、拇主要?jiǎng)用}:分布于拇指兩側(cè)和示指橈側(cè)緣。

尺動(dòng)脈(a.ulnaris)沿前臂尺側(cè)下行于前臂前群肌間隙內(nèi),除發(fā)分支至前臂尺側(cè)諸肌和參加肘關(guān)節(jié)網(wǎng)外,還發(fā)出:

1、骨間總動(dòng)脈:分支至前臂肌和尺、橈骨

2、掌深支:在掌深部與橈動(dòng)脈末端吻合成掌深弓?! ?/p>

動(dòng)脈-胸腹動(dòng)脈


動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈(aortaabdominalis)自第4胸椎體下緣左側(cè)續(xù)主動(dòng)脈弓,下降達(dá)第12胸椎高度穿膈主動(dòng)脈裂孔入胸腔,移行為腹主動(dòng)脈。

胸主動(dòng)脈分壁支和臟支:壁支主要有9對(duì)肋間后動(dòng)脈和一對(duì)肋下動(dòng)脈。肋間后動(dòng)脈9對(duì),布于3-11肋間隙,在12肋下緣走行的為肋下動(dòng)脈,肋間后動(dòng)脈沿途分支布于第3肋間隙及其以下的胸壁和腹前外側(cè)壁上部的肌肉皮膚

臟支均細(xì)小,主要有支氣管,有數(shù)支布于支氣管和肺。食管支,有數(shù)支布于食管胸段心包支,布于心包。

腹主動(dòng)脈(aortaabdominalis)自膈主動(dòng)脈裂孔處續(xù)于胸主動(dòng)脈,沿脊柱前左側(cè)下行,至第4腰椎體下緣前方,分為左、右髂總動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈亦分臟支和壁支,布于腹腔臟器和腹壁。

(一)壁支:主要有4對(duì)腰動(dòng)脈,分支分布于腹后壁及背部肌肉和脊髓等處。另有膈下動(dòng)脈,分布于膈下面,并發(fā)出腎上腺動(dòng)脈,分布于腎上腺上部。

(二)臟支:1.成對(duì)的臟支主要有:

(1)腎動(dòng)脈:較粗大,平第2腰椎高度發(fā)出,橫行向外側(cè)至腎門入腎。右側(cè)比左側(cè)稍長(zhǎng),并發(fā)小支至腎上腺稱腎上腺下動(dòng)脈。

(2)腎上腺中動(dòng)脈:分布于腎上腺,在腺體內(nèi)分別與腎上腺上、下動(dòng)脈分支相吻合。

(3)睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈):布于睪丸附睪或布于卵巢輸卵管?! ?/p>

動(dòng)脈-動(dòng)脈系統(tǒng)


動(dòng)脈

心血管系統(tǒng)是一個(gè)“密閉”的管道動(dòng)力系統(tǒng)。動(dòng)脈始于心室,由大到小,逐級(jí)分支,如樹枝狀遍布全身,將血液輸送至毛細(xì)血管。動(dòng)脈血壓較高,血流較快,因而管壁較厚,富有彈性和收縮性等特點(diǎn)。按其結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)可分為彈性動(dòng)脈、肌性動(dòng)脈和小動(dòng)脈。

彈性動(dòng)脈是體內(nèi)最大的動(dòng)脈,包括主動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈等,含有豐富的彈性纖維和膠原纖維,但平滑肌成分較少。心室收縮時(shí)射出的血液首先進(jìn)入彈性動(dòng)脈,較高的血壓使血管被動(dòng)擴(kuò)大其容量,暫時(shí)貯存一部分血液,以緩沖壓力過度升高。心室收縮驅(qū)動(dòng)血液的一部分能量以勢(shì)能的形式貯存在彈性動(dòng)脈管壁中,這種動(dòng)、勢(shì)能轉(zhuǎn)換沿動(dòng)脈壁依次傳遞至肢體的動(dòng)脈壓力,就是臨床上通常測(cè)得的收縮壓;當(dāng)心室舒張時(shí),被動(dòng)擴(kuò)張的血管發(fā)生彈性回縮,將射血期多容納的那部分血液繼續(xù)向外周推進(jìn),此壓力傳至肢體的動(dòng)脈,即是臨床上測(cè)得的舒張壓,從而使間斷的射血變?yōu)檫B續(xù)性血流。

肌性動(dòng)脈為彈性動(dòng)脈的續(xù)行段及其分支,管壁內(nèi)彈性纖維有所減少而平滑肌增多。在神經(jīng)的調(diào)節(jié)下,平滑肌收縮,可縮小管徑。體內(nèi)大多數(shù)動(dòng)脈屬于此型,如腋動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等。這些動(dòng)脈將血液輸送至全身各處,動(dòng)脈的分支愈細(xì),管壁內(nèi)的彈力纖維愈少,平滑肌相對(duì)愈多。

小動(dòng)脈是指直徑小于0.1mm的動(dòng)脈支,管壁的彈力和膠原纖維成分減少,而環(huán)形平滑肌顯著增多。平滑肌緊張性的大小受神經(jīng)性和化學(xué)性兩種調(diào)節(jié)機(jī)制的控制,當(dāng)血管平滑肌收縮時(shí),其管徑縮小,外周血管阻力增加,故常稱這段血管為阻力血管。動(dòng)脈壓的高低主要取決于小動(dòng)脈平滑肌張力的程度,小動(dòng)脈痙攣或硬化則產(chǎn)生高血壓。對(duì)微循環(huán)部分來(lái)講,這段阻力血管的口徑變化又起到控制進(jìn)入微循環(huán)血流量的閘門樣作用?! ?/p>

動(dòng)脈-動(dòng)脈硬化


動(dòng)脈

動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小。

1、類型

脈硬化有三種主要類型:

(1)細(xì)小動(dòng)脈硬化

(2)動(dòng)脈中層硬化

(3)動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生,至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多,近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。

2、原因

動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系。

高血壓高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷,造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗塞發(fā)生率約提高2~3倍,腦中風(fēng)則約4倍。

高脂血癥血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊,造成動(dòng)脈硬化狹窄。

糖尿?。?/b>糖尿病人的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)問題,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會(huì)產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。

抽煙:香煙中的尼古丁一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁,受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時(shí),抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣,減少血流量。

缺少運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外,避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增加血管彈性,降低血壓,消耗過剩熱量,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加,而減輕體重。因此缺乏運(yùn)動(dòng)的人很容易得到粥狀動(dòng)脈硬化。

肥胖:肥胖或體重過重的人,心臟負(fù)荷加重,血脂肪不正常的機(jī)率也較高,因而增加粥狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。肥胖,易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。

過大壓力:人會(huì)因?yàn)閴毫Χ黾?a href="/w/%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0" title="腎上腺素">腎上腺素的分泌,于是引起血壓升高、心跳加快,傷害動(dòng)脈血管內(nèi)壁。

家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳,其原因仍未明,有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥,迭積在血液中,進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓,或是容易發(fā)生血栓等。


動(dòng)脈

3、動(dòng)脈硬化的癥狀

動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者,大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化病患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀,不同的患者會(huì)有不同的癥狀。

動(dòng)脈硬化可能發(fā)生的并發(fā)癥

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達(dá)75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。腦動(dòng)脈硬化,可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作)、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血。腦動(dòng)脈硬化的早期階段:神經(jīng)衰弱(常有頭暈,頭昏,頭痛,耳鳴,嗜睡,記憶力減退,易疲勞),情感異常(情緒易激動(dòng),缺乏自制力,隨著病情的加重,會(huì)逐漸變得表情淡漠,對(duì)周圍事物缺乏興趣),判斷能力低下(表現(xiàn)為不能持及地集中注意力,想象力降低,處理問題要靠別人協(xié)助)。腦動(dòng)脈硬化達(dá)到中后期時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn),癡呆癲癇樣痙攣發(fā)作,腦中風(fēng)。

腎動(dòng)脈粥樣硬化,常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化,可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動(dòng)脈粥樣硬化,早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,休息時(shí)也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn),常伴有肢端麻木,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍壞疽。

4、動(dòng)脈硬化的預(yù)防和保養(yǎng)

(1)飲食治療:減少對(duì)脂肪的攝?。簯?yīng)少食“飽和脂肪酸”占有量較多的煎炸食物及含“高膽固醇”食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟,蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡,防止動(dòng)脈硬化之功效。

(2)不吸煙并防被動(dòng)吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致“好”血脂HDL下降。

(3)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng):體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng),每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng),可“一次性完成”或分3次進(jìn)行,每次10分鐘。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩、保健體操、打太極拳、騎車、步行、修花剪草、拖地、干家務(wù)等。

(4)釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮,易致心跳快速、血管收縮、血壓上升,血流減少。

預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種食物

牛奶:含有一種因子,可降低血清中膽固醇的濃度,牛奶中還含有大量的鈣質(zhì),也能減少膽固醇的吸收。

大豆:含有一種皂甙的物質(zhì),可以降低血液中膽固醇的含量。

生姜:含有一種含油樹脂,具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用。

大蒜:含揮發(fā)性激素,可消除積存在血管中的脂肪,具有明顯的降脂作用。

茄子:含有較多的維生素P,能增加毛細(xì)血管的彈性,對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈硬經(jīng)及腦溢血有一定的作用。

木耳:能降低血液中的膽固醇,可減肥和抗癌。

燕麥:具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用,常食可防動(dòng)脈粥樣硬化。

紅薯:可供給人體大量的膠原和黏多糖類物質(zhì),可保持動(dòng)脈血管的彈性。

山楂:具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌,增大心臟收縮幅度及冠狀動(dòng)脈血流量的作用,還能降低血清中的膽固醇。

茶葉:有提神、強(qiáng)心、利尿、消膩和降脂之功。

海魚:有降血脂的功效。臨床研究表明,多食魚者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動(dòng)脈硬化及冠心病的作用。

:多吃可以提高肝臟解毒能力,加速膽固醇的轉(zhuǎn)化,降低血清膽固醇和血脂的含量。

三七散瘀止血,消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛,包括止血、抗血栓、促進(jìn)造血、擴(kuò)血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。

5、動(dòng)脈硬化檢測(cè)的方法:

常規(guī)的檢測(cè)動(dòng)脈硬化的方法有:血管造影術(shù)檢查、核磁共振成像檢查、CT掃描檢查、彩色超聲檢查、眼底檢查和脈搏波速度(PWV)檢查等幾種方法。當(dāng)常規(guī)檢查出動(dòng)脈硬化時(shí),病理已經(jīng)是動(dòng)脈硬化中后期。所以在早期動(dòng)脈硬化檢查方面,PWV檢查優(yōu)于其它常規(guī)的檢查?! ?/p>

中醫(yī)上的動(dòng)脈

動(dòng)乃數(shù)脈,見于關(guān),上下無(wú)頭尾,如豆大,厥厥(厥:通“掘”。高起之意)動(dòng)搖。 [體狀詩(shī)]動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān),無(wú)頭無(wú)尾豆形團(tuán)。其原本是陰陽(yáng)搏,虛者搖兮勝者安。

[相類詩(shī)]數(shù)比平人多—至,緊來(lái)如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促,數(shù)見關(guān)中動(dòng)脈形。

主病詩(shī)]動(dòng)脈專司痛與驚,汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰?;?yàn)樾沽【袛伈?,男子亡精女子崩?/p>

參看

關(guān)于“動(dòng)脈”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

給動(dòng)脈條目的留言

--42.101.65.200 2019年6月21日 (五) 22:29 (CST)

留言: 股動(dòng)脈寫成大腿動(dòng)脈,內(nèi)容卻寫得肺動(dòng)脈。這么不專業(yè)嗎?

給動(dòng)脈條目的留言

--113.96.219.248 2019年7月4日 (四) 13:49 (CST)

留言:給上面黑龍江IP的那個(gè):你可能是內(nèi)行,既然知道有錯(cuò)誤的地方你為什么不去修正卻要在這里指責(zé)人家錯(cuò)了呢? 百科條目本來(lái)就是靠大家一磚一瓦建立的啊。

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個(gè)人工具
名字空間
動(dòng)作