低密度脂蛋白

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低密度脂蛋白（LDL）是由極低密度脂蛋白（VLDL）轉(zhuǎn)變而來(lái)。主要功能是把膽固醇運(yùn)輸?shù)饺砀魈?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="細(xì)胞">細(xì)胞，運(yùn)輸?shù)?a href="/w/%E8%82%9D%E8%84%8F" title="肝臟">肝臟合成膽酸。每種脂蛋白都攜帶有一定的膽固醇，攜帶膽固醇最多的脂蛋白是LDL。體內(nèi)2/3的LDL是通過(guò)受體介導(dǎo)途徑吸收入肝和肝外組織，經(jīng)代謝而清除的。余下的三分是通過(guò)一條“清掃者”通路而被清除的，在這一非受體通路中，巨噬細(xì)胞與LDL結(jié)合，吸收LDL中的膽固醇，這樣膽固醇就留在細(xì)胞內(nèi)，變成“泡沫”細(xì)胞。因此，LDL能夠進(jìn)人動(dòng)脈壁細(xì)胞，并帶人膽固醇。LDL水平過(guò)高能致動(dòng)脈粥樣硬化，使個(gè)體處于易患冠心病的危險(xiǎn)。

低密度脂蛋白介紹

LDL是富含膽固醇的脂蛋白，其膽固醇主要來(lái)自從CE轉(zhuǎn)運(yùn)的高密度脂蛋白中的膽固醇。目前認(rèn)為血漿中LDL的來(lái)源有兩條途徑：①主要途徑是由VLDL異化代謝轉(zhuǎn)變而來(lái)；②次要途徑是肝合成后直接分泌到血液中。

LDL的降解是經(jīng)LDL受體途徑進(jìn)行代謝，細(xì)胞膜表面的被覆陷窩是LDL受體存在部位，即LDL中的ApoB100被受體識(shí)別，將LDL結(jié)合到受體上陷窩內(nèi)，其后再與膜分離形成內(nèi)吞泡，在內(nèi)吞泡內(nèi)經(jīng)膜H+-ATPase作用，pH降低變酸，LDL與受體分離并與溶酶體融合后，再經(jīng)酶水解產(chǎn)生膽固醇進(jìn)入運(yùn)輸小泡體，或者又經(jīng)ACAT作用再酯化而蓄積。血漿中65％-70％的LDL是依賴(lài)LDL受體清除，少部分（約1/3）被周?chē)M織（包括血管壁）攝取異化。一旦LDL受體缺陷，VLDL殘粒由正常時(shí)大部分經(jīng)肝LDL受體識(shí)別，而改為大部分轉(zhuǎn)變成LDL，使血漿中LDL濃度增加。

人體血液中有4種脂肪：膽固醇、中性脂肪、游離脂肪酸和磷脂類(lèi)。膽固醇是一種油油復(fù)合體，大部分由肝臟制造。人體內(nèi)膽固醇的總量為100到200克。其中三份之二在體內(nèi)自行合成，三份之一來(lái)自食物。膽固醇必須和脂蛋白結(jié)合才能運(yùn)送到體內(nèi)各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一對(duì)二。兩者都有重要任務(wù)：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過(guò)量時(shí)（第7版《內(nèi)科學(xué)》動(dòng)脈粥樣硬化章節(jié)），它攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，久了容易引起動(dòng)脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱(chēng)為“壞的膽固醇”。

低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)注意: 多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過(guò)100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過(guò)剩而肥胖，同時(shí)肝內(nèi)合成甘油三酯量增加，極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多，反而造成高脂血癥。　　

病癥

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過(guò)572mmol/L，甘由三酯超過(guò)1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱(chēng)為邊緣性升高?？捎兴姆N結(jié)果：　　

(1):高膽固醇血癥：

血清總膽固醇含量增高，超過(guò)572mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L?！　?/p>

(2):高甘油三脂血癥：

血清中甘油三酯含量增高，超過(guò)1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇＜5.72mmol/L。　　

(3):混合型高脂血癥：

血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò)527mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L?！　?/p>

(4)低【高密度脂蛋白】血癥：

血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低＜0.90mmol/L?！　?/p>