總膽固醇
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總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和.人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式.
總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和貯存的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L?！ ?/p>
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正常范圍：
成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）
兒童膽固醇3.12～5.20 mmol／L（120～200mg／dl）。
檢查介紹：
膽固醇（Ch）和膽固醇酯（ChE）為類脂質(zhì)，是脂肪在血液中存在的一種形式。膽固醇在體內(nèi)有許多重要功能?！ ?/p>
臨床意義：
增多：見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物。
減少：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。
人體總膽固醇多少的壞處:
低密度脂蛋白膽固醇(簡(jiǎn)稱LDL-C)，能對(duì)動(dòng)脈造成損害；而高密度脂蛋白膽固醇（簡(jiǎn)稱HDL-C），則具有清潔疏通動(dòng)脈的功能。下面是一些專家推薦的飲食方法，旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量，而增加HDL-C含量。
膽固醇是細(xì)胞膜的組成成分，參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營(yíng)養(yǎng)成分也很豐富，如果過(guò)少，很容易引起營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)，導(dǎo)致貧血和其它疾病的發(fā)生。
過(guò)多將導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展?！ ?/p>
人體總膽固醇的攝入量：
一般認(rèn)為健康成人和不伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋黃中含的膽固醇量）。，而伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于200毫克。
在飲食上最好使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比紅茶更好；維生素C與E可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們?cè)谏钌蚓G色植物（蔬菜、水果）及豆類中含量頗高。限制高脂肪食品：如動(dòng)物內(nèi)臟，食植物油不食動(dòng)物油?！ ?/p>
膽固醇在食物中的分布：
自然界中的膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物之中，植物中沒(méi)有膽固醇，但存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)——植物固醇。植物固醇無(wú)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。在腸粘膜，植物固醇（特別是谷固醇）可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇的吸收。
膽固醇雖然存在于動(dòng)物性食物之中，但是不同的動(dòng)物以及動(dòng)物的不同部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，獸肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚(yú)類，而蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高。
通常，將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物，如鰻魚(yú)、娼魚(yú)、鯉魚(yú)、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物，如草魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、黃鱔、河鰻、甲魚(yú)、蟹肉、豬排、雞肉等；而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。
高膽固醇食物有哪些：
膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎、墨斗魚(yú)（烏賊）、蟹黃、蟹膏等。螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克，每100克蟹黃中含膽固醇460毫克。豬肝中膽固醇的含量較高，據(jù)分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克。
吃什么可以降低膽固醇：
少吃或不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制飲食中的膽固醇攝入（每天少于300毫克）。血液中的膽固醇主要（70%）是肝臟合成的，只有少部分（30%）來(lái)源于食物，所以僅僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對(duì)降低膽固醇仍然是有幫助的。根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)，每天攝入的膽固醇宜少于300毫克或更低，而1個(gè)雞蛋黃中的膽固醇為250~290毫克；2兩煮鹵好的豬肝膽固醇含量更高達(dá)469毫克。
少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。飽和脂肪廣泛存在于肉、蛋、奶類食物中，尤其以肥肉、葷油和內(nèi)臟的飽和脂肪含量為最多。飽和脂肪具有促進(jìn)血液低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超過(guò)了膽固醇本身。
多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。人體排泄膽固醇的主要途徑是通過(guò)膽汁，肝臟利用膽固醇合成膽酸，膽酸隨膽汁排入胃腸道參與脂肪的消化，之后，一部分膽酸代謝產(chǎn)物被重新吸收回血液“廢物利用”，另一部分膽酸代謝產(chǎn)物則隨糞便排出體外。膳食纖維的作用就是吸附更多的膽酸代謝產(chǎn)物，使之排出而不是重新回收利用。這樣，肝臟“只好”利用更多的膽固醇合成膽酸以補(bǔ)充膽酸的丟失。大量研究證實(shí)，增加膳食纖維的攝入具有降低膽固醇的明確作用。
橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用?？稍谌粘ｏ嬍持信c豆油、花生油等植物油搭配食用。
魚(yú)油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過(guò)其作用主要是針對(duì)甘油三脂升高，降膽固醇的作用較?。ó?dāng)然，仍然是有用的）。
1、 多吃魚(yú)
一項(xiàng)針對(duì)Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚(yú)、鯖魚(yú)、鮭魚(yú)和沙丁魚(yú)等魚(yú)類中）對(duì)hdl-c的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚(yú)的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。
2、多吃富含纖維的食物
整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量。營(yíng)養(yǎng)專家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。
可以在早餐中加上一盤(pán)黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚飯中加入一盤(pán)全麥面食，再加上5個(gè)對(duì)半剖開(kāi)的桃干作為零食。
3、多吃大豆制品
豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的ldl-c從人體中清除出去。
4、攝入足量的維生素C
在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量，保證血管暢通。
維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對(duì)血管的危害?！ ?/p>
總膽固醇過(guò)高的藥物治療：
藥物治療當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須開(kāi)始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類：
（3）天然藥物類，對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程，因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，選擇降脂作用明顯，毒副作用小的降血脂天然藥物如：Asta蝦青素，升高HDL（高密度脂蛋白膽固醇）、防止LDL（低密度脂蛋白膽固醇）氧化、消耗甘油三酯。
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