肩關節(jié)
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由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成，是典型的球窩關節(jié)。關節(jié)盂小而淺，邊緣附有盂唇；關節(jié)囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過；關節(jié)囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩(wěn)固性，唯有囊下部無韌帶和肌加強，最為薄弱，故肩關節(jié)脫位時，肱骨頭常從下部脫出，脫向前下方。關節(jié)面大小相差較大，關節(jié)囊薄弱松弛，連接它約有三條韌帶和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。
目錄 |
簡介
肩關節(jié)shoulder joint
由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成，屬球窩關節(jié)。關節(jié)盂周緣有纖維軟骨環(huán)構成的盂緣附著，加深了關節(jié)窩。肱骨頭的關節(jié)面較大，關節(jié)盂的面積僅為關節(jié)頭的1/3或1/4，因此，肱骨頭的運動幅度較大。關節(jié)囊薄而松弛，下壁尤甚，附著于關節(jié)盂的周緣，上方將盂上結節(jié)包于囊內，下方附著于肱骨的解剖頸。關節(jié)囊的滑膜層包被肱二頭肌長頭腱，并隨同該肌腱一起突出于纖維層外，位于結節(jié)間溝內，形成肱二頭肌長
頭腱腱鞘。肩關節(jié)周圍的韌帶少且弱，在肩關節(jié)的上方，有喙肱韌帶連結于喙突與肱骨頭大結節(jié)之間。盂肱韌帶自關節(jié)盂周緣連結于肱骨小結節(jié)及解剖頸的下分。
肩關節(jié)為全身最靈活的球窩關節(jié)，可作屈，伸、收、展、旋轉及環(huán)轉運動。加以關節(jié)頭與關節(jié)窩的面積差度大，關節(jié)囊薄而松弛等結構特征，反映了它具有靈活性運動的機能。肩關節(jié)周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護肩關節(jié)的穩(wěn)固性有重要意義，但關節(jié)的前下方肌肉較少，關節(jié)囊又最松弛，所以是關節(jié)穩(wěn)固性最差的薄弱點。當上肢處于外展、外旋位向后跌倒時，手掌或肘部著地，易發(fā)生肩關節(jié)的前脫位?！ ?/p>
肩關節(jié)解剖
肩關節(jié)是由肩胛骨的關節(jié)盂與肱骨頭組成，故又叫肩肱關節(jié)。因為肱骨頭較大，呈球形，關節(jié)盂淺而小，
僅包繞肱骨頭的1/3，關節(jié)囊薄而松弛，所以肩關節(jié)是人體運動范圍最大而又最靈活的關節(jié)，它可做前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋以及環(huán)轉等運動。但肩關節(jié)的這個結構上的特點雖然保證了它的靈活性，但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關節(jié)為差，是全身大關節(jié)中結構最不穩(wěn)固的關節(jié)。最常見的是向肩關節(jié)的前下脫位，因為肩關節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。肩關節(jié)的前、后、上部都有肌肉、肌腱與關節(jié)囊纖維層愈合，增強了其牢固性。而只有關節(jié)囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強，這是肩關節(jié)的一個薄弱區(qū)。因此當上肢外展時，在外
力作用下或跌倒時，如上肢外展外旋后伸著地，肱骨頭可沖破關節(jié)囊前下方的薄弱區(qū)，移出到肩胛骨的前方，造成肩關節(jié)前脫位。這時患肩塌陷，失去圓形隆起的輪廓，形成所謂的“方肩”。肩關節(jié)的活動范圍在正常情況下為：前臂上舉180°、內收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、內旋90°，加之肩關節(jié)的活動是以胸鎖關節(jié)為支點，以鎖骨為杠桿，因此肩關節(jié)的活動范圍又可因“肩胸關節(jié)”的活動而增加。肩關節(jié)的這些特點就決定了肩部易發(fā)生如上所述的疾患?！ ?/p>
特點
肱骨頭大，關節(jié)盂小，關節(jié)囊薄而松弛，囊的下壁薄弱?？勺髑?、伸、收、展、旋內、旋外和環(huán)轉運動。
肩關節(jié) – 主要病癥
肩周炎 肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者和目前的白領人群。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。
癥狀
本病早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
治療措施
肩周炎治療是以止痛、功能鍛煉，促進關節(jié)功能恢復為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，外敷肩周炎和順貼等局部治療方法消炎止痛，促進肩關節(jié)活動范圍增加。在能忍受疼痛范圍內進行肩關節(jié)運動，運動應以自動為主，輔以被動。功能鍛煉常借助康復鍛煉器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協(xié)調性運動。
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