氣管
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英文名：trachea(氣管）
呼吸器官的一部分。
形態(tài)：為后壁略平的圓筒型管狀，成年人長(zhǎng)約11-13厘米。
位置：上端平第六頸椎下緣，與環(huán)狀軟骨相連，向下至第四，五胸椎體（相當(dāng)胸骨角平面）交界處，分左右主支氣管。分叉處稱為氣管杈。
構(gòu)造：主要由14-16個(gè)半環(huán)狀軟骨構(gòu)成，有彈性，軟骨為“C”字形的軟骨環(huán)，缺口向后，各軟骨環(huán)以韌帶連接起來(lái)，環(huán)后方缺口處由平滑肌和致密結(jié)締組織連接，保持了持續(xù)張開(kāi)狀態(tài)。
特點(diǎn)：左主支氣管長(zhǎng)，細(xì)，較水平。右主支氣管較短，粗，較垂直，異物容易落入右支氣管內(nèi)。
目錄 |
結(jié)構(gòu)
1．粘膜 表面為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。纖毛細(xì)胞呈柱狀，游離面有纖毛，每個(gè)細(xì)胞約有300根，核卵圓形，位于細(xì)胞中部。纖毛向咽側(cè)呈快速擺動(dòng)，將粘液及附于其上的塵粒，細(xì)菌等異物推向咽部被咳出，故纖毛細(xì)胞有凈化吸入空氣的重要作用。杯狀細(xì)胞也甚多，其結(jié)構(gòu)與腸道上皮的杯狀細(xì)胞相似，頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量粘原顆粒，細(xì)胞分泌的粘蛋白（mucin）是一種大分子糖蛋白，它與管壁內(nèi)腺體的分泌物在上皮表面共同構(gòu)成一道粘液性屏障，粘附吸入空氣中的異物，溶解吸入的SO2、CO等有害氣體，隨粘液咳出?；?xì)胞呈錐形，位于上皮深部，是一種未分化的細(xì)胞，有增殖和分化能力，可分化形成前述兩種細(xì)胞。
刷細(xì)胞（brush cell）呈柱狀，游離面有許多排列整齊的微絨毛，形如刷狀。刷細(xì)胞的功能尚不清楚，可能有一定吸收作用。細(xì)胞頂部可見(jiàn)基粒，因此認(rèn)為它可能是一種未成熟的纖毛細(xì)胞。有的刷細(xì)胞基部可見(jiàn)與傳入纖維構(gòu)成的突觸，故它還可能有感受刺激的功能。
氣管及其以下分支的導(dǎo)氣部管壁上皮內(nèi)還有彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈錐體形，散在于上皮深部，胞質(zhì)內(nèi)有許多致密核心顆粒，故又稱小顆粒細(xì)胞（small granule cell）。免疫細(xì)胞化學(xué)研究證明，細(xì)胞內(nèi)含有多種胺類(lèi)或肽類(lèi)物質(zhì)，如5-羥色胺、蛙皮素、降鈣素、腦啡肽等，分泌物可能通過(guò)旁分泌作用，或經(jīng)血液循環(huán)，參與調(diào)節(jié)呼吸道血管平滑肌的收縮和腺的分泌。
固有層結(jié)締組織中的彈性纖維較多，使管壁具有一定彈性。固有層內(nèi)也常見(jiàn)淋巴組織，它與消化管管壁內(nèi)的淋巴組織一樣，也有免疫性防御功能。漿細(xì)胞分泌的IgA與上皮細(xì)胞產(chǎn)生的分泌片結(jié)合形成分泌性IgA，釋放入管腔內(nèi)，可抑制細(xì)菌繁殖和病毒復(fù)制，減弱內(nèi)毒素的有害作用。
2．粘膜下層 為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無(wú)明顯分界。粘膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外，還有較多混合性腺。
3．外膜 為疏松結(jié)締組織，較厚，主要有16～20個(gè)“C”形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架，軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接，使氣管保持通暢并有一定彈性。軟骨環(huán)的缺口朝向氣管后壁，缺口處有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。咳嗽反射時(shí)平滑肌收縮，使氣管腔縮小，有助于清除痰液。
氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連，向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止，成人全長(zhǎng)約10-13厘米，含15-20個(gè)軟骨環(huán)。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程，氣管可分為頸、胸兩段，頸段較淺表，在胸骨頸靜脈切跡上方可以摸到。
氣管和食管的關(guān)系如何?
氣管和食管均位于縱隔內(nèi)。縱隔是在左、右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)及其間的結(jié)締組織的總稱，位于胸腔正中偏左，分隔左右胸膜囊和肺。以胸骨角為界，將縱隔分為上、下縱隔，下縱隔又以心包的前后壁為界，分為前、中、后三部。氣管位于上縱隔，食道位于后縱隔。氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面，以氣管軟骨為支架，保持持續(xù)開(kāi)張狀態(tài)；食道則為一扁狹肌性長(zhǎng)管道，上端在第六頸椎下緣接咽，下接胃賁門(mén)，比氣管的兩倍還長(zhǎng)，食道上段走行于氣管后方略偏左，在氣管分為左主支氣管處，形成食道的一個(gè)狹窄。最有臨床意義的是：氣管與食道上方，均與咽部有接屬關(guān)系，呼吸時(shí)，通向氣管的氣道開(kāi)放，攝食咽下時(shí)，食物通道開(kāi)放，氣道關(guān)閉，不致發(fā)生誤差。臨床上，在鼻飼插胃管或行胃鏡檢查時(shí)，常需患者配合做咽下動(dòng)作，以防誤入氣管，引起嗆憋，危及生命。日常生活中，飲食時(shí)忌大喊大笑，也是防止飲食誤入氣管造成窒息，這些都已是人所共知的常識(shí)了。
氣管實(shí)驗(yàn)
氣管實(shí)驗(yàn)：14號(hào)片，主要觀察氣管壁的三層結(jié)構(gòu)，即黏膜層、黏膜下層、和外膜。其中黏膜上皮為假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮，纖毛可以擺動(dòng)；黏膜下層中有氣管腺；外膜中有透明軟骨。
參看
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