嗜睡

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嗜睡是一種神經疾病,它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。嗜睡是一種過度的白天睡眠或睡眠發(fā)作。這些睡眠階段會經常發(fā)生,且易發(fā)生的時間不合適宜,例如當說話、吃飯或駕車時。盡管睡眠可以發(fā)生的任何時間,但最常發(fā)生的是在不活動或單調、重復性活動階段。

目錄

癥狀

白天睡意過多——這種癥狀始終存在,而且通常最為明顯。

嗜睡

猝倒——猝倒是指肌肉品質的突然或暫時性消失,這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓。它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折,使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半?! ?/p>

睡眠癱瘓

——所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它只持續(xù)幾分鐘。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關。睡眠癱瘓與幻覺有關?! ?/p>

催眠性幻覺

——是指精神、夢境般的影像,通常很恐怖,常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。

大約有90%被確診為患有嗜睡病癥的人至少不存在以上癥狀中的一種。具有這四種癥狀的人不到一半。通常這些癥狀對青少年或剛成年的人來說在此之前并無病例?;加惺人娜藭г垢械?a href="/w/%E7%96%B2%E5%8A%B3" title="疲勞" class="mw-redirect">疲勞、工作、學習和社交關系的表現(xiàn)不佳。白天過度的睡意會使人喪失能力,大大降低生活質量。記憶力下降、視覺障礙可能尤為使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都會記憶力下降或發(fā)生記憶中斷,這是由闖入清醒狀態(tài)的“微睡眠”引起的。在這些階段中當行走或駕車時他們會不知所措,胡說或胡寫,放錯東西或撞上東西。代表性的是他們在這些階段中不能控制自己的行為,而且事后記不清發(fā)生的事。  

特點

嗜睡通常最初發(fā)生在15-30歲的年齡段,但也有的人出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象的時間比較早或比較晚。一旦出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象,它會伴隨你

嗜睡

終生。男人和女人受影響的程度一樣。嗜睡的最初癥狀通常是白天時感到很嚴重的睡意。然而,可能需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病,因為引起白天睡意過多的原因除此之外還有很多都能產生這種癥狀。

(1)白天睡眠過多或睡眠發(fā)作,睡眠發(fā)作不能用睡眠時間不足來解釋,清醒時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長;

(2)每天出現(xiàn)這種睡眠障礙,持續(xù)1個月以上或反復睡眠發(fā)作,引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。

(3)排除各種器質性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病,嗜睡的發(fā)病多與心理因素有關?! ?/p>

原因

1、夜間睡眠差,或睡眠時間過短,或有睡眠呼吸暫停,即睡覺時打呼嚕,并有呼吸間歇現(xiàn)象,影響了睡眠質量;時間長了使生物鐘紊亂。疲乏、嗜睡,伴有頭暈、頭腦不清,可能是早期神經衰弱的一種表現(xiàn)。

2、營養(yǎng)不足容易導致困乏愛睡。補充蛋白質,會使嗜睡好轉。另外還有一種是發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病多在青春期以后起病,主要癥就是白天嗜睡,表現(xiàn)為不分時間、地點犯困,如與客人談話、或在工作中,都會有睡眠發(fā)作,發(fā)作性睡病一般不會引起其他器質性病變。

3、青少年或中青年肥胖、體重超重也會引起白天過度困倦。

4、抑郁癥可能是白天過度困倦的主要誘因,抑郁癥患者,白天感到過于困倦的幾率是正常水平的3倍。

5、糖尿病,白天過度困倦與糖尿病關系密切。糖尿病出現(xiàn)日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲狀腺機能減退,甲狀腺患者由于基礎代謝低,常有嗜睡的表現(xiàn)?! ?/p>

病理

原發(fā)性嗜睡

這種嗜睡會出現(xiàn)的情況是,患者本人抱怨過度思睡至少一個月,幾乎每天的睡眠時間都延長,或者白天也禁不住想睡覺。而且,這樣的情況并不是因為前一天晚上沒睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因為使用藥物或身體狀況不佳所導致的,這時可以初步斷定為原發(fā)性嗜睡?! ?/p>

反復性嗜睡

反復性嗜睡

反復性嗜睡較常見的有克萊恩-顧文癥候群及反復性經前嗜睡等疾病。

嗜睡

克萊恩-顧文癥候群是一種多發(fā)于青少年的疾病,男性比女性更為高發(fā),臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等癥狀。癥狀發(fā)生通常為突然(幾小時之內)或逐漸的(數(shù)天之內)產生嗜睡的癥狀,并伴有心智狀態(tài)的改變,尤其是躁動不安。嗜睡狀的持續(xù)時間可短至一天,也可以長達30天,但通常的典型表現(xiàn)為四到七天。并且每隔一段時間會重復發(fā)作,通常為數(shù)月。同時,嗜睡的發(fā)病頻率會隨著年紀增大而減少。目前病因尚未清楚,可能和下視丘的功能異常有關。反復性經前嗜睡特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發(fā)生,這種癥狀與女性的月經周期有關,過了月經期,嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續(xù)發(fā)生3個月,才能被診斷為經前嗜睡。在經前嗜睡發(fā)作的期間,多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潛伏時間測試卻顯示其有嗜睡的現(xiàn)象。

  

 猝睡

猝睡

猝睡是至少有3個月、每天都會發(fā)生無法抗拒的睡眠(主要是白天),而且會發(fā)生猝倒。猝睡發(fā)作時,患者本身通??梢砸庾R到發(fā)生了什么事,這是由強烈的情緒引發(fā)身體兩側肌肉張力消失,以至于患者會忽然全身發(fā)軟而倒下。白日入睡很快會有REM的情形發(fā)生,有些人在睡眠剛開始或即將結束之前會有栩栩如生的幻覺,也有些人會發(fā)生睡眠麻痹(俗稱“鬼壓床”)的情形。猝睡患者在白天發(fā)生猝睡的狀況時,常會立即進入夢鄉(xiāng),無論當時正在開車、看電影、還是跟別人講話,都無法阻擋睡意來襲。入睡之后大約5分鐘之內就會開始作夢(一般人若從入睡到作夢所需的時間約為90-120分鐘),持續(xù)時間為幾分鐘到幾十分鐘不等,然后患者便會醒來,這時精神會感覺好一些。

假如你有以下幾點情況,便應該考慮自己是否有猝睡:

①即使一夜睡得很多,白天仍然感到十分想睡。

②會在自己不想或不該睡的時候睡著,好比說吃晚飯、開車、工作時大笑或是生氣、驚訝、震驚時,身體忽然會一陣癱瘓,或是頭部肌肉虛弱,無法支撐頭部。

③在即將入睡或將醒時,發(fā)現(xiàn)自己會暫時無法言語或者全身動彈不得?! ?/p>

發(fā)作性嗜睡

發(fā)作性嗜睡

發(fā)作性嗜睡是一種神經方面的疾病,是由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題,而產生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓及入眠期幻覺等四大主要的癥狀。發(fā)作性嗜睡的過度嗜睡狀是指在白天的日常活動中、在不適當?shù)膱鏊?,例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。此類患者經常會有交通意外或工作意外的經驗。但發(fā)作性嗜睡的患者卻經常抱怨晚上失眠,這可能是因為頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續(xù)續(xù),無法一覺到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而干擾到晚上的睡眠。雖然發(fā)作性嗜睡患者好像總是處于迷迷糊糊想睡覺的狀態(tài),但其一天24小時的總睡眠時數(shù),并不比正常人長?! ?/p>

 老年嗜睡

老年嗜睡

其一,環(huán)境因素。老年人如果生活比較孤獨、單調,環(huán)境比較寂寞,再加上老年人由于體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關節(jié)病等,往往不愛活動,容易出現(xiàn)嗜睡。如果在查找原因中,排除病理上因素,系環(huán)境因素所致,就應該注意給老年人安排好日常生活,注意適當?shù)母阈┻m合老年人特點的活動,使老年人感到生活充實而有意義,去掉孤獨、寂寞感。

其二,身體因素。老年人體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,如甲狀腺功能低下或肺部感染等,早期癥狀往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎,有時主要的臨床表現(xiàn)是倦怠嗜睡,而其他癥狀如發(fā)燒、白細胞增多等,反而不甚明顯。因此,家人應注意老年人患內科疾病的情況,應及時找內科醫(yī)生做檢查,謹防延誤治療。

其三,藥物因素。主要指安眠藥的副作用,因為有的安眠藥作用時間比較長,另外若老年人有慢性腎功能衰竭低白蛋白血癥,容易出現(xiàn)安眠藥的后作用,后作用表現(xiàn)為第二天起床后精神不佳,倦乏嗜睡。因此,在檢查老年人在嗜眠中,發(fā)現(xiàn)服用的藥物中和用安眠藥對嗜睡有一定關系,就應該停用、改用或減量應用。

其四,腦部因素。當老年人出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),首先應該考慮是否有腦部病變。腦部的炎癥、腦瘤、腦萎縮、腦動脈硬化癥腦血管疾病等,都會出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。若懷疑是腦部疾病引起的嗜睡時,應及時到醫(yī)院做詳細檢查,以便及早診斷,  

臨床診斷

嗜睡可以通過對典型的階段進行的發(fā)生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因,如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。

測試是在睡眠研究所進行的,研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數(shù)、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進行,這樣結果比較清晰。

通常它是在睡眠研究后進行。多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會,這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡,四次小睡中至少有兩次會發(fā)生向REM(快速眼動)睡眠的過渡。對比之下,正常人一般需要12-14min才能入睡,并且不會進入REM睡眠階段?! ?/p>

治療

方法一:觸覺刺激

嗜睡

困倦思睡時,用具有芳香氣味的牙膏刷牙漱口,并用冷水洗臉,提高機體神經系統(tǒng)的興奮度,從而達到消解春困的目的。

方法二:視覺刺激

走出室外,到郊外、湖畔、泉側、海濱、山巔,舉目眺望。如果長期在室內,也可在室內添置一些色彩艷麗并富有生機的飾物以及花草,給人以一種賞心悅目之感;良好的視覺刺激,有利于消除嗜睡。

方法三:味覺刺激

吃點苦酸麻辣的食品,亦可泡杯濃茶或咖啡,以解困意。

方法四:嗅覺刺激

困倦時,可聞聞風油精、清涼油、花露水以及點燃的衛(wèi)生香味道,可驅除困意,振作精神。如果能因地制宜,在居室、陽臺或庭院中種養(yǎng)一些有芳香味又可提神的時令花草,對緩解乏意也有益處。

方法五:聽覺刺激

困倦時,常聽些曲調優(yōu)美明快、有激勵振奮人心作用的音樂或歌曲,以愉悅身心,或者欣賞一些相聲、小品、笑話及喜劇影視,在獲得歡笑中,興奮神經,驅除困意。

方法六:手部按摩

適時按摩手部穴位,有助於恢復元氣,提振精神。這里介紹兩個手部穴位按摩,快速趕跑瞌睡蟲,避免當眾糗態(tài)百出。 A.按摩腦部反射區(qū),減輕疲勞引起的頭痛不舒服,有助於醒腦提神。

1. 右手大拇指食指輕輕夾住左手大拇指指甲兩側的凹陷處,以垂直方式輕輕揉捏此穴位,主要按摩點在食指。

2. 慢慢出力揉捏,不要用蠻力,按完左手,再按右手。

B.按摩脾的反射區(qū),增強脾胃功能,避免昏沉欲睡。

1. 右手大拇指按壓左手大拇指骨下掌面,隆起像雞腿肉的這塊區(qū)域,稱做「大魚際」,也是脾的反射區(qū)。先按左手再按右手。

2. 按摩方法很簡單,拇指按下去后,輕揉每個地方,感覺痛的地方可多揉?! ?/p>

預防

一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習慣成功地控制解決這些嗜睡狀。目前沒有預防嗜睡的方法。避免能帶來嗜睡現(xiàn)象的條件可能會有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率。如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來控制住,你應該從不駕車、不抽煙等方法以避免受傷。嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療,如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有規(guī)律地進行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療,盡管這種藥物的服用需要嚴格控制,因為它被娛樂界濫用。對于因自尊、感情支持相關而產生的問題進行心理咨詢是很重要的,尤其對那些嗜睡的人來說,因為他們不能完全發(fā)揮自己的潛能,可能被家人和同齡人認為懶惰、不愿意活動。

方法一:生活節(jié)奏要規(guī)律

要克服嗜睡,首先生活節(jié)奏要把握好,不要三天兩頭一時沖動要學習就熬通宵,睡覺時間時早時晚,應養(yǎng)成比較有規(guī)律的生活習慣。

實踐證明,對冬日里養(yǎng)成的生活習慣作適當調整,使機體逐漸適應氣溫上升的氣候,是解除嗜睡的關鍵一環(huán)。例如,冬天為保暖,通常會關門閉戶,到了春天就要經常開門窗,使室內空氣流暢;起居方面也要注意保證一定的睡眠時間。足夠的睡眠有助消除疲勞。

方法二:多運動

大地春回,萬物復蘇的時節(jié),應多走出戶外活動,進行一些適量的健身鍛煉項目,可有效地改善生理機能,使身體呼吸代謝功能增大,加速體內循環(huán),提高大腦的供氧量,嗜睡就會緩解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太極拳對于振奮精神十分有益?! ?/p>

保健

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,嗜睡與人體蛋白質缺少、機體處于偏酸環(huán)境和維生素攝入不足有關,因此春困時調理飲食應注意增加蛋

飲食調理

白質的攝入,如適當增加魚類、雞蛋、牛奶、豆制品、豬肝雞肉、花生等食物。

“當春之時,食味宜減酸益甘,以養(yǎng)脾氣”,所以春天來臨要注意多食堿性食物,中和體內酸性產物,消除疲勞。不可多食寒涼、油膩、粘滯的食品,更不可過多飲酒。最好每天多吃些新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含堿量較多,多吃蔬菜水果對改善嗜睡非常理想。

增加維生素的攝入。如維生素C有制造細胞粘連物質的作用,對人體細胞的修補和增長很有幫助;B族維生素有防止神經系統(tǒng)功能紊亂,消除精神緊張的作用。所以,多食含有豐富維生素的食物和蔬菜,對解除嗜睡有積極作用。

一日三餐不要吃得太飽,最好一天能吃三到五頓,否則胃過度膨脹,人容易犯困。

很多人早上不吃早餐,這會造成了大腦供糖不足,注意力不易集中、昏昏欲睡。其實,早餐一杯牛奶外加幾片面包是不錯的選擇。但牛奶最好別空腹喝,一定要與淀粉類食物結合。

缺鋅會影響認知和注意力的集中,而海產品諸如紫菜、海帶中,蘊含有豐富的鋅,每周適宜進食這類食物1-2次。

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