心理咨詢
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心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運用心理學以及相關(guān)知識，遵循心理學原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題?！皫椭笾呓鉀Q心理問題”的含義有二：一、咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系，這種關(guān)系在心理咨詢中有普遍意義。二、幫助解決的問題，只能是心理問題，或有心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。
目錄 |
簡介
在科學領域中，給某類事物下定義，按規(guī)則，應當是用最概括的語言說出該事物的本質(zhì)。因此，給心
理咨詢下定義，也只有一句話：“心理咨詢（psychological consultations） 是心理師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程”。
如果更完整一點，心理咨詢的概念為：“心理師運用心理學的原理和方法，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自身的問題和根源，從而挖掘求助者本身潛在的能力，來改變原有的認知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對生活的適應性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力”。
心理咨詢這一概念有廣義和狹義之分，廣義概念，它涵蓋了臨床干預的各種方法或手段；狹義概念主要是指非標準化的臨床干預措施。也就是說，廣義的“心理咨詢”這一概念，包括了“狹義的心理咨詢”和“心理治療”這兩類臨床技術(shù)手段。
心理咨詢借助語言、文字等媒介，給咨詢對象以幫助、啟發(fā)、暗示和教育的過程。心理咨詢可以使咨詢對象在認識、情感和態(tài)度上有所變化，解決其在學習、工作、生活、疾病和康復等方面出現(xiàn)的心理問題/障礙，促使咨詢對象的自我調(diào)整，從而能夠更好地適應環(huán)境，保持身心健康。為了達到交互的及時性，真實性，常常要求求詢者和咨詢工作者的相互交談。咨詢工作者是求詢者的朋友和心理話的傾聽者，而求詢者是一個訪問者?？赡艿脑挘稍児ぷ髡咭獛椭M行情景構(gòu)造。
關(guān)于心理咨詢的操作性定義，古今中外的不同學者有著不同的說法。人本主義心理學家羅杰斯認為，心理咨詢是通過與個體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為態(tài)度發(fā)生變化的過程。我國馬健青在其《輔導人生——心理咨詢學》中認為，心理咨詢定義為運用有關(guān)心理科學的理論和方法，通過解決咨詢對象（即來訪者）的心理問題（包括發(fā)展性心理問題和障礙性心理問題），來維護和增進身心健康，促進個性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。我們認為，要吸納各種不同見解的合理內(nèi)核，按照高度抽象性和概括性來下一個定義：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程?！ ?/p>
心理咨詢的定義及作用
美國心理學家卡爾納對咨詢的定義是：心理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們
之間的關(guān)系。在這種關(guān)系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的氣氛使人們逐步學會以更積極和理性的方法對待自己和他人。心理咨詢能夠為人們提供全新的人生經(jīng)驗和體驗。
心理咨詢的對象主要是正常人, 心理咨詢所提供的全新環(huán)境可以幫助人們認識自己與社會，處理各種關(guān)系，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應方式，并學會與外界相適應的方法，提高工作效率，改善生活品質(zhì),以便更好地發(fā)揮人的內(nèi)在潛力，實現(xiàn)自我價值。
心理咨詢可以解決的問題：
（一）身體潛在的疾病
（二）目前的身體狀況
（三）具體分析形成的病因
（四）現(xiàn)在的心理狀態(tài)
（五）疾病的形成規(guī)律
（六）如何治療疾病
（七）環(huán)境調(diào)理疾病的方法
（八）有無遺傳病的因素
（九）衣著顏色對身體的影響
（十）飲食對誘發(fā)疾病的成因
（十一）健康狀況的整體評估
（十二）健康的養(yǎng)生之道
心理咨詢的對象
心理咨詢的主要對象并不是“病態(tài)人群”
心理咨詢的主要對象可分為三大類：一是精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；二是精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；三是特殊對象，即臨床治愈的精神疾病患者。
其中，心理咨詢最一般、最主要的對象，是健康人群，或者是存在心理問題的亞健康人群，而不是人們常誤會的“病態(tài)人群”，病態(tài)人群例如精神分裂癥、躁狂等患者是精神科醫(yī)生的工作對象。
陳智雄說，健康人群會面對許多婚姻家庭、擇業(yè)、親子關(guān)系、子女教育、人際關(guān)系、學習、戀愛、性心理、自我發(fā)展、焦慮、抑郁、壓力應對等問題，他們會期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個階段，求得內(nèi)心平衡，以及自身能力的最大發(fā)揮和尋求良好的生活質(zhì)量。這時他們就可以尋求心理咨詢的幫助。（特區(qū)晚報）
催眠與心理咨詢的關(guān)系
本質(zhì)上說，催眠也是一種心理治療的手段。只不過它是一種特別的治療方法。通常人的心理都有自我防衛(wèi)機制，當面多面的心理咨詢的時候，人們往往不自覺地避開心理的創(chuàng)傷或陰暗面，但是那些創(chuàng)傷或陰暗面也許正是問題的關(guān)鍵或根源。而催眠是通過特殊的引導方式引領當事人進入自我的潛意識資料庫中，找到變異情緒背后的真正根源，進而治療。 在催眠狀態(tài)中，人們會自愿放下面具與武裝，誠實地面對自我內(nèi)在，也因此能驚奇地發(fā)現(xiàn)到真正的自己，包括潛能。在這方面，催眠技術(shù)較之心理咨詢有著獨特的優(yōu)勢。
“抉擇自我發(fā)展可咨詢心理咨詢師”
心理咨詢專家陳智雄指出，在心理健康意識比較成熟的發(fā)達國家，當人們主觀上覺得自己生活得不是很積極，或者覺得有不適的心理感覺（例如心理感覺不舒服或者有煩惱），就會借助心理咨詢師的幫助來解決，這相當于我們中醫(yī)所說的“治未病”，就是在心理問題轉(zhuǎn)化為“病態(tài)”之前就來把它解決。
他指出，目前尋求心理咨詢的人群按性質(zhì)可分為兩種：一是發(fā)展咨詢。精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學問題，職業(yè)適應和發(fā)展問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這里，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。
第二類就是心理健康咨詢。長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，就需要心理咨詢師提供幫助，這叫心理健康咨詢?！ ?/p>
心理咨詢的需求
中國市場需求巨大，心理咨詢師奇缺。
1、中國有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年自殺未遂的達1000萬人以上；造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個屬于精神障礙；推算中國神經(jīng)精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的四分。
在中國，目前保守估計，大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。
據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達1600多萬,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。
中國每年自殺死亡的人數(shù)已達28.7萬人,每年有200萬人自殺未遂者； 1990年中國2560萬例抑郁癥患者，僅有5％得到治療，而15％的抑郁癥患者抱有自殺傾向。中國科學院心理研究所吳瑞華研究員認為，缺乏從事心理咨詢的專業(yè)人才是造成我國自殺率相對較高的原因之一。
當一個人的內(nèi)心體驗已經(jīng)感覺到痛苦，而且這種痛苦已經(jīng)影響到生活時，他就應該去心理咨詢了。
白領階層精神長期處于高度緊張狀態(tài)下，焦慮、抑郁、心理障礙，對什么都不感興趣等問題越來越多。有了苦悶，和朋友或家人訴說，有時并不能得到解決辦法，有時也不方便。所以心理咨詢會像到餐館就餐一樣成為一種普遍的需求。
北京大學心理咨詢專家錢銘依教授認為，心理咨詢是通過人際關(guān)系，運用心理學方法，幫助來訪者自強自立的過程。北京燕園博思心理咨詢中心的心理專家郝濱老師建議，當您遇到生活中的困擾，準備選擇一位心理咨詢師走入咨詢室時，應選擇具有心理學、醫(yī)學或教育學等相關(guān)教育背景、接受過專業(yè)訓練，有長期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗，閱歷比較豐富，得到專業(yè)心理治療協(xié)會或社會認可的心理咨詢師?！ ?/p>
心理咨詢的流派
心理咨詢與治療行業(yè)中有著眾多的流派，其中最常見的有“精神分析療法”、“心理動力學療法”、“來詢者中心療法”、“現(xiàn)實療法”、“行為療法”、“交互療法”、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。據(jù)美國心理咨詢協(xié)會的統(tǒng)計，現(xiàn)已記錄在冊的心理咨詢與治療的療法已有300種之多，而且還在不斷增加?！?/p>
美國心理學家朗敦(Perry Landon)認為，所有這些療法可大抵分為兩大類。一類是“認知領悟”(insights)療法，旨在通過改變提高人的認知方式來緩解其心理困惑和障礙。另一類是“行為矯正”(behavioral modification)療法，旨在以建立新的條件反射來矯正人的不良行為方式。
一. 現(xiàn)實療法
“現(xiàn)實療法”，由格拉澤(William Glasser,l925—— )創(chuàng)立于60年代。其要點有：
1．人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實、不負責任的欲望。因此，心理咨詢的目標在于減少來詢者不負責任與自我毀滅的意向。
2．人都具有自主自立能力，也具成長動力。因此心理咨詢的作用在于，使來詢者在生活中區(qū)分“成功的認同”與“失敗的認同”，增加對前者的體驗，減少對后者的體驗，這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求，感受到個人的價值。
3．“現(xiàn)實療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強調(diào)過去的事實無可改變，因而應將眼光放在現(xiàn)在與將來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助來詢者面對個人的痛苦、失敗經(jīng)歷時，要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經(jīng)歷，從而認識到生活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。
4．“現(xiàn)實療法”十分注重承擔責任對于個人成長的重要性，并將其當作心理咨詢的核心，強調(diào)人只有積極面對現(xiàn)實，才能承擔責任，獲得“成功的認同”。在操作方法上，“現(xiàn)實療法”十分強調(diào)面質(zhì)(confrontation)，制訂具體計劃，不接納借口，不用懲罰等技巧?！ ?/p>
二. 格式塔療法
“格式塔療法”，由佩爾斯(Frederick S．Perls，1893—1970)創(chuàng)立于60年代，其要點如下：
1．人都有能力處理好自己的事情，心理咨詢的中心任務是幫助來詢者充分認識到自我在現(xiàn)實中的存在和感受。由此，心理咨詢不求為來詢者的困難做解釋與指導，而是鼓勵來詢者主動承擔責任，主持自我的治療與改善。
2．人應該將精神集中在現(xiàn)在的生活與感受當中，而不要對過去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對待以往生活向當前生活的過渡，以逃避現(xiàn)實的做法來處理個人生活中的種種挑戰(zhàn)和壓力。這嚴重阻礙了一個人的健康成長。
3．使人積極面對現(xiàn)實，健康成長的一個重要手段，就是幫助他完成內(nèi)心中的那些“未完成情結(jié)”(unfinished business)，這通常指個人因以往生活中的某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(如懊惱、悔恨、內(nèi)疚、憤怒等)。它們猶如一個個心緒，系住了人在現(xiàn)實生活中的自由活動。而要使人全心全意地投入現(xiàn)實生活，就必須排除這些“心結(jié)”的干擾。
4．在咨詢手法上，“格式塔療法”強調(diào)幫助來訪者由“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)向“自我支持”，以便來訪者從一開始就不依賴他人，盡量控掘個人的潛能。
三. 來詢者中心療法
求助者中心療法也翻譯成咨客中心療法(Client—Centered therapy)，來詢者中心療法，是人本主義心理療法中的主要代表。人本主義心理療法是20世紀60年代興起的一種新型心理療法，其指導思想是，第二次世界大戰(zhàn)后在美國出現(xiàn)的人本主義心理學。這個療法不是由某個學派的杰出領袖所創(chuàng)的，而是由一些具有相同觀點的人實踐得來的，其中有患者中心療法、存在主義療法、完形療法等。在各派人本主義療法中，以羅杰斯(C.R.Roners)開創(chuàng)的咨客中心療法影響最大，是人本主義療法中的一個主要代表。咨客中心療法認為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應困難。如果創(chuàng)造一個良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應不良行為。
咨客中心療法的倡導者和創(chuàng)始人卡爾.羅杰斯，1902年出生于一個農(nóng)民家庭，早年攻讀過農(nóng)業(yè)、生物、物理和神學，以后又學習了心理學，接觸了行為主義的理論并接受了弗洛依德學派的心理分析訓練，他作為心理治療專家曾在一個兒童行為指導中心工作了12年。早在1939年，他就提出了一個不同尋常的設想：“假如我不去考慮表現(xiàn)自己的聰明才智，那么我覺得依靠來訪者來完成這個治療過程更好……，來訪者了解自己的問題，了解應向什么方向努力，了解什么問題最重要，了解自己隱藏著什么體驗。”他在心理治療實踐中總結(jié)出自己的經(jīng)驗，于1942年出版了《咨詢與心理治療》一書，提出了自己新的心理治療觀，1951年，他又出版了《咨客中心治療》一書，為患者中心治療奠定了理論基礎。
“來詢者中心療法”其要點如下：
1．人都有能力發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足，并加以改進。所以心理咨詢的目的，不在于操縱一個人的外界環(huán)境或其消極被動的人格，而在于協(xié)助來詢者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，最終達到自我的實現(xiàn)。
2．人都有兩個自我：現(xiàn)實自我和理想自我。其中前者是個人在現(xiàn)實生活中獲得的自我感覺，而后者則是個人對“應當是”或“必須是”等的自我概念。兩者之間的沖突導致了人的心理失常。人在交往中獲得的肯定越多，則其自我沖突越少，人格發(fā)展也越正常。
3．這一療法很強調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和理解為其基本條件。羅杰斯認為，當這種關(guān)系存在時，個人對自我的治療就會發(fā)生作用，而其在行為和人格上的積極變化也會隨之出現(xiàn)。所以，心理咨詢?nèi)藛T應該與來詢者建立相互乎等、相互尊重的關(guān)系。這樣即可使來詢者處于主動的地位，學會獨立決策。
4．在操作技巧上，這一療法反對操縱或支配來詢者，主張在談話中采取不指責、不評論、不干涉的方式，鼓勵來詢者言盡其意，直抒己見，以創(chuàng)造一個充滿真誠、溫暖和信任的氣氛，使來詢者無憂無慮地開放自我?！ ?/p>
四. 理性情緒療法
“理性情緒療法”，由美國心理咨詢專家艾利斯(Albert Ellis，1913—— )創(chuàng)立于50年代，其要點如下：
1．人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現(xiàn)實，自怨自艾，不敢面對現(xiàn)實中的挑戰(zhàn)。當人們長期堅持某些不合理的信念時，便會導致不良的情緒體驗。而當人們接受更加理性與合理的信念時，其焦慮與其他不良情緒就會得到緩解。
2．人的不合理信念主要有3個特征：1)“絕對化要求”，即對人或事部有絕對化的期望與要求；2)“過分概括”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應；3)“糟糕透頂”，即對一些挫折與困難做出強烈的反應，并產(chǎn)生嚴重的不良情緒體驗。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。
3．“ABC理論”：在誘發(fā)事件A(Activating event)、個人對此所形成的信念B(Belief)和個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關(guān)系中，A對C只起間接作用，而B對C則起直接作用。換言之，一個人情緒困擾的后果C，并非由事件起因A造成，而是由人對事件A的信念B造成的。所以，B對于個人的思想行為方法起決定性的作用。
4．“理性情緒療法”的目的在于幫助來詢者認清其思想中的不合理信念，建立合乎邏輯、理性的信念，以減少個人的自我挫敗感，對個人和他人都不再苛求，學會容忍自我與他人?！ ?/p>
五. 認知領悟療法
“認知領悟療法”，源于霍姆 (Homne) 關(guān)于人的內(nèi)隱行為是人心理的操作者之觀點。而這一療法是由一系列人共同創(chuàng)立的，其要點包括：
1．它十分強調(diào)認知過程對人的情緒變化和行為動機的支配作用。它主張通過改變來詢者的認韌模式，并輔之以行為療法的技術(shù)，來矯正人的不良情緒和行為。這祥，隨著來詢者認知方式的改變，他的憎緒和人格降礙也會隨之得到緩解。
2．雖然“認知頓悟療法”很重視人的認知方式對他心理變態(tài)和人格障礙的影響，但它不像“精神分析療法”那樣，一味追究來詢者早年生活經(jīng)歷(主要是指3歲前后)對當前行為的潛意識作用，它主要探討來詢者當前認知方式對他行為表現(xiàn)的影響。
3．“認知領悟療法”很強調(diào)來詢者對自己問題癥結(jié)中的非理性、非邏輯觀念的深刻須悟，并以此來幫助來詢者置新認識、評價自我，建立合乎情理的認知模式，擺脫非理性觀念對自我的干擾?！ ?/p>
六. 交互分析療法
“交互分析療法”由伯爾尼(Eric Berne，1910—1970)創(chuàng)立于50年代，其主要觀點有：
1．人格由3種自我狀態(tài)組成：“父母式自我”(Parent Self)“成人式自我”(Adult Self)和“兒童式自我”(Child Self)。其中P代表父母的價值觀，是其內(nèi)化的結(jié)果，偏向權(quán)威化；A是個人對外界環(huán)境的客觀反應與評價，它既不情緒化，也不權(quán)威化；C是人格中的兒童欲望與沖動的表現(xiàn)，是其本能部分，偏向情緒化。這3種自我狀態(tài)，構(gòu)成了人格沖突與平衡的基礎。
2．人皆渴望得到他人，特別是得到生活中重要人物的愛護與肯定。這通常包括父母、師長、領導、朋友、戀人等人物。個人在人格成長中得到關(guān)愛與肯定越多，則其人格沖突便越少，自信心則越強。正面的“父母式自我”、“成人式自我”與“兒童式自我”之間的交互作用，會產(chǎn)生積極、正面的生活腳本(life script)。反之，則會導致不良的人格表現(xiàn)，使人在交往中充滿焦慮和自卑。
3．心理咨詢的目的，在于使來詢者成為一個統(tǒng)合之人(integrated person)，使個人從“父母式自我”與“兒童式自我”的交互模式中解脫出來，增強“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，學會與人建立親密的人際關(guān)系，并在交往中學會自我反省，是“交互分析療法”的核心任務之一。
4．在操作技巧上，“交互分析療法”十分強調(diào)傾聽分析的作用。它旨在推動來詢者深刻反省其人格中“父母式自我”與“兒童式自我”的沖突，以“成人式自我”的眼光來審視個人的生活腳本，積極地面對生活的種種挑戰(zhàn)，增強自信心。
七. 精神分析
“精神分析”理論由弗洛伊德所創(chuàng)立。它內(nèi)容龐雜，包括潛意識理論、人格理論、性欲理論及精神防御理論等方面。其理論要點綜述如下：
1．人的心理活動分為意識、前意識和潛意識(又稱無意識)三個部分。其中意識指人能夠知覺的心理活動，前意識指人平時感覺不到，卻可以經(jīng)過努力回憶和集中精力而感覺到的心理活動，潛意識指人感覺不到，卻沒有被清除而是被壓抑了的心理活動。弗格伊德認為，許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個人潛意識當中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果。
2．人格是由“本我”、“自我”和“超我”三個部分組成。其中“本我”是個人原始、本能的沖動，如食欲、性欲、攻擊欲、自我保護被等。它依照“快樂原則”行事?！白晕摇笔莻€人在與環(huán)境接觸中由“本我”衍生而來的。它依照“現(xiàn)實原則”行事，并調(diào)節(jié)“本我”的沖動，采取社會所允許的方式行事?！俺摇笔堑赖禄淖晕?。它依照“理想原則”行事，是人格的最高層次，也是良知與負疚感形成的基礎。弗洛伊德認為，“本我”、“自我”、“超我” 之間的矛盾沖突及協(xié)調(diào)構(gòu)成了人格的基礎。人欲維持心理健康，就必須協(xié)調(diào)好三者的關(guān)系。
3。人在維護自我的心理平衡和健康時，常對生活中的煩惱和精神痛苦采取某種自圓其說或自欺欺人等認識方法，以求心靈的自慰。弗洛伊德將這些認識方法稱作“心理防衛(wèi)機制”，通常包括解脫、補償、合理化、投射、轉(zhuǎn)移、升華及理想化等方式。弗洛伊德認為，這些心理防衛(wèi)活動多是無意識的，它們對人體的心理健康可起積極作用，也可起消極作用。
4。為使人們領悟其心理障礙的根源，人們需要接受精神分析的治療，通過移情關(guān)系的建立來重塑人格。在這當中，心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、催眠、釋夢等技巧來疏解思考“本我”與“超我”的沖突，減輕“自我”的壓力，更好地面對現(xiàn)實?！ ?/p>
八. 行為療法
“行為療法”源于“行為主義”理論，它強調(diào)通過對環(huán)境的控制來改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。其理論基礎包括俄羅斯著名生理學家巴甫洛夫(I．P．Pavlov， 1849—1936)的“條件反射”理論及美國著名心理學家桑代克(E．L．Thorndike，1874一1949)和美國著名心理學家斯金納(B． F．Skinner，1904—1990)等人的“操作性條件反射學習”理論等，主要有如下要點：
1．人的所有行為都是通過學習而獲得的，其中強化對該行為的鞏固和消退起決定性作用。強化可采取嘉獎或鼓勵(正強化)的方式，也可采取批評或懲罰(負強化)的方式。由此，學習與強化，是改變個人不良行為的關(guān)鍵。
2．心理治療的目的在于，利用強化使來詢者模仿或消除某一特定行為，建立新的行為方式。它通過提供特定的學習環(huán)境促使來詢者改變自我，擯棄不良行為。由此，它很注重心理治療目標的明確化和具體化，主張對來詢者的問題采取就事淪事的處理方法，不必追究個人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。
3． “行為療法”的常用療法包括“系統(tǒng)脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學習”、“自勇訓練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法，其核心均在于利用控制環(huán)境和實施強化使來詢者習得良好行為，矯正不良行為，重塑個人形象?！ ?/p>
九、藝術(shù)治療
追溯藝術(shù)治療的起源是在在史前時代的人類因?qū)τ诖笞匀坏仍S多現(xiàn)象感到畏懼與恐慌，又不明白其道理，所以在巖洞中留下許多的壁畫，以表達其敬畏之心。而到了近代精神醫(yī)學蓬勃發(fā)展的時代，如弗羅伊德與榮格等心理學大師亦采用繪畫的方式來記錄夢境與分析。因藝術(shù)具表達、符號象征與創(chuàng)作等元素在，故近代將藝術(shù)應用在精神疾患者的治療上。
根據(jù)美國藝術(shù)治療師協(xié)會之定義：「藝術(shù)治療提供非語言的表達與溝通機會，在藝術(shù)治療之領域中有二個主要取向：一、藝術(shù)創(chuàng)作即是治療：透過創(chuàng)作的過程，緩和情感上的沖突，提高當事人對事物的洞察力或達到情緒凈化的效果；二、把藝術(shù)作品應用于心理狀態(tài)之分析，對作品產(chǎn)生的一些聯(lián)想，有助于個體維持個人內(nèi)在和外在經(jīng)驗的和諧，使人格獲得重整?！顾囆g(shù)治療較關(guān)心的是個人的內(nèi)在經(jīng)驗，所以治療的過程、方式、內(nèi)容和聯(lián)想變得非常重要，因為每一部份都反映出個人人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識的內(nèi)容。
藝術(shù)治療之內(nèi)容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學等方面，均可當作治療之媒介；可以是單獨進行，也可以是團體形式。想想自己有多久沒有拿起筆隨性涂鴉一番，或者隨著音樂的旋律舞動自己的身體？在創(chuàng)作的氣氛下，是一無危險、無威脅性的環(huán)境，可穿越時空限制，所經(jīng)歷的，是自我的對話，對卸下防衛(wèi)的自己有更深層的認識與了解。
許多精神疾病的患者除了如幻聽與妄想等癥狀導致害怕、恐懼等不穩(wěn)定之情緒，注意力無法集中，也有許多慢性患者已喪失對自我之自信與低自尊，在社交上表現(xiàn)退縮與畏懼，而藝術(shù)如繪畫等活動除了可增進認知與手部精細動作等功能外，更有助于患者具體表達情緒與面對問題、建立自我之價值觀，進而發(fā)展出合宜之社會行為與社會角色。
藝術(shù)治療在國外以及該有一些歷史了，但在國內(nèi)發(fā)展的還是最近幾年的事情，比較有代表的是韋志中，他在實踐中總結(jié)出來表達性藝術(shù)治療技術(shù)《石頭的故事），也在繪畫藝術(shù)治療方面有自己獨特的風格，有他創(chuàng)造的繪畫治療技術(shù)“十年、我的六個家、前世今生”等，在個體心理咨詢中，已經(jīng)得到良好驗證，是比較有效的本土心理咨詢技術(shù)。并且在云南師范大學、山西太原、青島成龍心理咨詢師培訓中心等一些單位的邀請下，韋志中教授前往當?shù)刂鞒至耍ɡL畫藝術(shù)治療工作坊），并且取得圓滿成功！
心理咨詢中的常見問題
一、心理醫(yī)生≠救世主
一些來訪者把心理醫(yī)生當作“救世主”，將自己的所有心理包袱丟給醫(yī)生，以為醫(yī)生應該有能耐把它們一一解開，而自己無須思考、無須努力、無須承擔責任。然而，心理咨詢與心理醫(yī)生只能起到分析、引導、啟發(fā)、支持、促進來訪者改變和人格成長的作用，他無權(quán)把自己的價值觀和愿望強加給來訪者，更不能替來訪者改變或作決定。真正的“救世主”只有一個，那就是自己的。只有改變自己、戰(zhàn)勝自己，最終才能超越自我，達到理想目標?！ ?/p>
二、心理咨詢≠思想工作
心理咨詢作為醫(yī)學中的一門學科，有著嚴謹?shù)睦碚摶A和診療程式，它與思想工作是有本質(zhì)區(qū)別的，思想工作的目的是說服對方服從、遵循社會規(guī)范、道德標準及集體意志，而心理咨詢則是運用專門的理論和技巧尋找心理障礙的癥結(jié)，予以診斷治療，咨詢師持客觀、中心的態(tài)度，而不是對來訪者進行批評教育。另外，某些心理障礙同時具有神經(jīng)生化改變的基礎，需要結(jié)合藥物治療，這更是思想工作所不能取代的?！ ?/p>
三、心理問題≠精神病
心理咨詢在我國是一門起步較晚的新興學科，人們對它有一種神秘感。來訪者通常都是左顧右盼、鼓足了勇氣才走進診室，在醫(yī)生反復保證下，才肯傾吐愁苦；或是繞了很大圈子，才把真實的情緒暴露出來。因為在許多人眼里，咨詢的人很可能有什么不正?；蛴芯癫?，要不就是有見不得
人的隱私或道德品質(zhì)方面有問題。此外，在中國人的傳統(tǒng)觀念中，表露出情感上的痛苦是軟弱無能的表現(xiàn)，對男性來說尤其如此。以上種種原因，使得很多人寧愿飽受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前來就診。其實，心理問題與精神病是兩個不同的概念。每個人在成長的不同階段及生活工作的不同方面，都有可能會遇到這樣那樣的問題，導致消極情緒的產(chǎn)生。對這些問題如能采取適當?shù)姆椒ㄓ枰越忉?，問題就能順利地解決；若不能及時加以正確處理，則會產(chǎn)生持續(xù)的不良影響，甚至導致心理障礙。這樣看來，心理問題是日常生活中經(jīng)常會遇到的，就這些問題求助于心理咨詢并不意味著有什么不正?；蛴幸姴坏萌说碾[私，相反，這表明了個體具有較高的生活目標，希望透過心理咨詢更好地自我完善，而不是回避和否認問題，混混沌沌虛度一生?！ ?/p>
四、心理學≠窺視內(nèi)心
許多來訪者不愿或羞于吐露自己的心理活動，認為只要簡單說幾句，咨詢師就應該猜出他心中的想法，要不就表明咨詢師水準不高。其實心理治療師也是人，他們沒有什么特異功能窺見他人的內(nèi)心世界，他們只是應該心理學的理論和方法，對來訪者提供的訊息進行討論和分析。因此，來訪者需詳盡地提供有關(guān)情況，才能幫助醫(yī)患雙方共同找到問題的癥結(jié)，有利于治療師作出正確的診斷并進行恰當?shù)闹委??！ ?/p>
五、心理咨詢≠無所不能
一些來訪者將心理醫(yī)生視為“開鎖匠”，期盼其能打開所有的心結(jié)，所以常常求診一兩次，沒有達到所希望的“豁然開朗”的心境，就大失所望。實際上，心理咨詢是一個連續(xù)的、艱難的改變過程。心理問題與來訪者的個性及生活經(jīng)歷有關(guān)，就像一座冰山，堆積已久，沒有強烈的求助、改變的動機，沒有恒久的決心與抗衡，是難以冰消雪融的，所以來訪者需有打“持久戰(zhàn)”的心理準備?！ ?/p>
典型案例
抑郁發(fā)作時的心情為憂郁的、悲傷的、無望的、令人沮喪的、或是心情跌落低谷的，有時會抱怨自己感覺糊里糊涂，甚至沒有任何感受，或是感到焦慮。在兒童與青少年中，可能是易怒或鬧別扭而不是憂傷或是沮喪的心情。其中，發(fā)作時會伴有食欲或體重下降，睡眠質(zhì)量受到影響，活力降低，精神狀態(tài)低落，體驗到無價值感或自責感，思維、注意力、決斷力有困難，嚴重時可能會出現(xiàn)自殺念頭，甚至嘗試自殺。
可能原因：
近期經(jīng)歷過挫折性事件或是創(chuàng)傷性事件，體驗到挫折感與喪失。
曾經(jīng)經(jīng)歷過類似事件，近期舊有的情緒被引發(fā)。
經(jīng)歷了讓人感受到沉悶、壓抑的成長環(huán)境，形成了抑郁傾向的人格特點?！ ?/p>
心理咨詢的現(xiàn)狀和收入
1、心理咨詢的現(xiàn)狀
目前不少心理咨詢工作室/公司發(fā)展不太如意，更別說很高的收入，少數(shù)很專業(yè)的知名的心理咨詢工作室/公司經(jīng)濟效益不錯。如果想做面向社會收費的心理咨詢業(yè)務，目前必須是很專業(yè)的心理咨詢師,必須考取心理咨詢師證。但就我國目前的情況來說，心理咨詢也發(fā)展的并不完善，考證人員的要求落實的也并不具體，總的來說，心理學專業(yè)的學生和社會工作人員都可以考。三級心理咨詢師只能做輔助工作，二級心理咨詢師才能夠為求助者做咨詢。
2、心理咨詢的收費標準
心理咨詢收費在任何國家都是昂貴的，目前，在美國，心理咨詢師每個小時的收入可以達到150美元左右。
據(jù)了解，現(xiàn)在國家規(guī)定的心理咨詢收費標準為每小時60元，而實際的咨詢費用一般為每小時50元至150元，甚至更高。
在北京的一些CBD商務區(qū)內(nèi)，咨詢收費往往會達每小時100美元，在南京，平均收費100―200元/小時。重慶、武漢、長沙等地，一次心理咨詢收費一般是50－150元，而在蘇州等地起價為200元，最高500元；心理治療的費用相對要高一些，如果是婚姻問題，并且由資深治療師治療，每次兩個小時，500元/小時；如果是其他問題，資深治療師收費400元/小時，普通治療師300元/小時?！ ?/p>
心理咨詢師
簡介
（1）心理咨詢師是一個崇高的職業(yè)，能夠幫助來訪者解決問題、排除困擾、最終實現(xiàn)自我成長、自我
發(fā)展。
（2）心理咨詢師是屬于高階層的職業(yè)，不僅體現(xiàn)在收入方面，而且在服務的人群方面也是如此。目前世界上心理咨詢師服務的一種重要形式――EAP服務，服務對象就是世界500強的企業(yè)。現(xiàn)在，世界500強的企業(yè)有75%都選擇為員工提供EAP服務。
（3）心理咨詢師是一個可以終生從事的職業(yè)，不會因為年紀的增大而無法持續(xù)從事。
（4）心理咨詢師收入屬于中上階層。
職業(yè)前景
心理咨詢師是擁有廣闊前景的職業(yè)，特別在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機關(guān)、企業(yè)、司法、團系統(tǒng)等領域?qū)⒂懈笮枨蟆０从嘘P(guān)規(guī)定，監(jiān)獄勞教部門、大專院校各個系、各中小學、企事業(yè)單位的人事部等各個場所，都應配備2至3名的心理咨詢師。目前，中國已在公安系統(tǒng)、體育界和部隊里配備了心理咨詢師。
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