肺部感染

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肺部感染　　

目錄 1 疾病分類 2 癥狀體征 3 疾病病因 4 診斷檢查 5 治療方案

疾病分類

呼吸內科　　

癥狀體征

呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀?！　?/p>

疾病病因

吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等?！　?/p>

診斷檢查

1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。

3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意仔細檢查，有無呼吸變化及啰音等。

4.為明確感染細菌，應定期作氣道內分泌物培養(yǎng)，最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng)，以防止污染。

5.胸部X線檢查。燒傷后多數(shù)肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規(guī)行胸部攝片，以后定期復查。肺炎的X線表現(xiàn)可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種，小病灶性肺炎最常見?！　?/p>

治療方案

1.清除原發(fā)病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創(chuàng)面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。

2.根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。

3.并發(fā)呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。

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