腦病
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腦病是指因遺傳、先天性腦發(fā)育不全、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗阻、感染、化學(xué)藥物中毒等引起的大腦神經(jīng)組織損傷。
目錄 |
腦病encephalopathy
指任何腦器質(zhì)性損害。
進而導(dǎo)致患者智力低下、思維、語言障礙、感覺異常、肢體癱瘓甚至大小便失禁等癥狀體征的一大類疾病，常見的腦病可以分為三大類：一是遺傳、先天發(fā)育不良造成的小兒腦癱，智力低下等；二是外傷造成的急性腦損傷后遺癥、腦血管病造成的腦中風(fēng)后遺癥等；三是因中樞神經(jīng)纖維損傷進而造成腦神經(jīng)細(xì)胞衰老退化造成的慢性退行性疾病，包括老年癡呆癥、腦萎縮、帕金森病等。
縱觀各種腦病，由于神經(jīng)信息傳導(dǎo)通道（腦路）——神經(jīng)纖維的堵塞，造成神經(jīng)各種信息的傳導(dǎo)不暢，致使腦神經(jīng)細(xì)胞功能缺失，是腦病的病變本質(zhì)。例如：中風(fēng)是指由于腦血管堵塞或破裂導(dǎo)致神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能的損傷、堵塞、斷裂，進而使神經(jīng)細(xì)胞變性、損傷或死亡，出現(xiàn)偏癱、失語等感覺、運動功能障礙；胎兒腦神經(jīng)纖維發(fā)育受阻、不能促進神經(jīng)細(xì)胞的分化成熟，新生兒缺血、缺氧，就造成以中樞性運動功能障礙為主的腦性癱瘓；大腦黑質(zhì)神經(jīng)元數(shù)量減少，合成多巴胺不足，就會導(dǎo)致帕金森；信息傳導(dǎo)通道--神經(jīng)纖維的衰老與凋亡加劇，導(dǎo)致腦細(xì)胞的衰老（腦組織萎縮，就形成了老年性癡呆）。
腦病正在越來越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題之一。據(jù)調(diào)查，腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等四高的特征。我國每年腦病新發(fā)病人約1000萬例，其中致死致殘率約占75%，國家和患者家庭花在腦病治療上的醫(yī)療費用達上百億元。
詳細(xì)簡介
腦組織結(jié)構(gòu)和生理功能異常的疾病。呈現(xiàn)炎癥變化的稱為腦炎，呈現(xiàn)變性變化的稱為腦病。如神經(jīng)組織見不到明顯的肉眼或組織學(xué)變化，卻表現(xiàn)出一系列神經(jīng)癥狀的稱為神經(jīng)機能癥。家畜單純性腦炎或腦病都不常見，往往伴隨發(fā)生一定程度的腦膜或脊髓的變化,如腦膜-腦炎、腦脊髓炎等。
發(fā)病原因復(fù)雜：①傳染性。最為多見。由嗜血桿菌引起的牛血栓栓塞性腦膜腦炎，主要見于肥育牛，表現(xiàn)共濟失調(diào)，衰弱，輕癱，甚至倒地不起；由衣原體引起的牛散發(fā)性腦脊髓炎，常見于青年犢牛，表現(xiàn)精神沉郁，高熱，步態(tài)蹣跚，倒地，角弓反張及呼吸困難。由李斯特氏菌病引起的腦膜腦炎在許多動物都可發(fā)生。由病毒引起的馬腦脊髓炎起源于夏季昆蟲的傳播，表現(xiàn)高度興奮、輕度發(fā)熱、視力消失、轉(zhuǎn)圈和走步，最終沉郁、麻痹。馬病毒性鼻 -肺炎也可引起腦損害，腦脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)有軟化灶，腦脊液有出血和黃變，表現(xiàn)雙側(cè)性共濟失調(diào)和麻痹。其他病毒性傳染病如馬日本乙型腦炎、狂犬病、偽狂犬病，牛惡性卡他熱、豬瘟，雞新城疫以及發(fā)現(xiàn)于中國的水牛傳染性腦脊髓炎(俗稱“四腳寒”)等，都呈現(xiàn)腦疾病的某些癥狀。②寄生蟲性。如腦多頭蚴病。羊、牛食用多頭絳蟲卵或節(jié)片污染的草后即被感染；絳蟲寄生于腦部,常引起患畜轉(zhuǎn)圈運動,故又稱“旋回病”，也稱腦包蟲病（見絳蟲蚴?。?。馬腦脊髓線蟲病也是一例（見脊髓疾病）。③營養(yǎng)性。由于營養(yǎng)代謝紊亂而導(dǎo)致的腦疾病，常見的有牛腦灰質(zhì)軟化癥，為瘤胃硫胺素酶濃度增高，導(dǎo)致條件性維生素B1缺乏所致，多見于肥育牛，表現(xiàn)為在用谷類飼養(yǎng)的肥育期間突然目盲，眼球震顫，耳顫抖，角弓反張，腦脊液壓力升高。泌乳搐搦多見于在茂盛的牧場放牧或運輸過程中不給飲食的泌乳母牛，屬低鎂血癥。馬也有泌乳搐搦，見于泌乳母馬和吃奶幼駒，屬低鈣血癥。這時牛、馬的腦組織都無明顯損害，但腦功能紊亂。雛雞缺乏維生素E與維生素A時都呈現(xiàn)運動失調(diào)，前者由于小腦軟化，后者由于腦干損傷。④中毒性。值得注意的有：牛鉛中毒，呈現(xiàn)腦水腫、灶性壞死及毛細(xì)血管血栓形成；馬霉玉米中毒，由念珠鐮刀菌和茄病鐮刀菌毒素引起，早期呈現(xiàn)腦灰質(zhì)軟化，晚期呈現(xiàn)腦白質(zhì)軟化；馬木賊中毒和蕨中毒，是條件性維生素B1缺乏癥，呈現(xiàn)腦灰質(zhì)軟化。⑤其他原因。如腦創(chuàng)傷，是一種偶發(fā)病。遺傳性腦疾病的腦組織無可見變化，大多屬于神經(jīng)功能紊亂，如癲癇。
本病主要在確診基礎(chǔ)上根據(jù)病因加以防治或淘汰?！ ?/p>
腦病的原因
腦神經(jīng)因素引起的腦病
由于大腦受到病毒感染、物理創(chuàng)傷、化學(xué)物質(zhì)的中毒、高熱、缺血或缺氧（中風(fēng)）等原因直接導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷、死亡、重者危及生命，輕者出現(xiàn)小兒腦癱、偏癱等疾病，過度用腦、長期睡眠不足、年齡的增大，神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)的不足，都可能使大腦過早的衰老、退化，出現(xiàn)記憶力下降、智力下降，精神、性格、情緒、睡眠、運動能力的改變，嚴(yán)重的出現(xiàn)老年性癡呆，帕金森氏病。
腦血管因素引起的腦病
由于腦血管退化或病變引起的大腦疾病，急性發(fā)病并迅速出現(xiàn)腦功能障礙的腦血管疾病稱為急性腦血管病，也稱腦血管意外、腦中風(fēng)或腦卒中，具有發(fā)病高，致殘率高和再發(fā)率高的特點，是中老年人常見多發(fā)病。由于年齡是腦動脈硬化的一種不可干預(yù)性危險因素，因此，隨年齡的增長，腦血管疾病發(fā)生的危險性更大，年齡越大，發(fā)病率越高。腦血管疾病的發(fā)生還與環(huán)境因素、氣候因素、飲食習(xí)慣等有密切關(guān)系，它的危險因素分為可干預(yù)性危險因素和不可干預(yù)性危險因素?？筛深A(yù)性危險因素是指可以控制或治療的危險因素，其包括： ① 高血壓， ② 糖尿病， ③ 高血脂癥， ④ 心臟病， ⑤ 短暫性腦缺血發(fā)作（ TIA ）， ⑥ 頸動脈狹窄， ⑦ 腦血管疾病史， ⑧ 吸煙， ⑨ 酗酒。不可干預(yù)性危險因素系指不能控制和治療的危險因素，其包括： ① 年齡， ② 性別， ③ 遺傳， ④ 種族。
腦血管疾病按動脈損傷分為腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病及其他種類動脈性疾病。按靜脈損傷分主要是顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，其中最常見的是腦梗死、腦出血。腦出血是指腦動脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)的出血，約占全部腦血管病的 20 － 30 ％，在動態(tài)下突然出現(xiàn)明顯頭痛、嘔吐、意識障礙，失語、癱瘓的中老年人應(yīng)考慮腦出血的可能，腦 CT 掃描檢查可以很容易確診，并能與其他疾病鑒別?！ ?/p>
腦病的癥狀
膽紅素腦病的癥狀
膽紅素腦病除表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦損害，即核黃疽外，更多的是表現(xiàn)為短暫的膽紅素神經(jīng)毒性作用所致的輕度腦損害。
這種膽紅索神經(jīng)毒性并不象核黃疸那樣臨床癥狀明顯且后果嚴(yán)重，而是短暫、可逆和相對無害的，可以無臨床癥狀，僅是呈現(xiàn)腦干誘發(fā)電位、核磁共振成像異常的亞臨床狀態(tài)，一些即使有臨床表現(xiàn)，也僅為哭聲特征的改變和行為上的異常。
高血壓腦病的癥狀
高血壓腦病起病前先有血壓突然升高，發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，繼之出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、心動過緩(有時為心動過速)、脈搏有力、呼吸困難或減慢、視力障礙、黑朦、抽搐甚至昏迷等，也可出現(xiàn)暫時性偏癱、偏身感覺障礙、失語等。
如果能迅速采取有效的降壓等措施，上述癥狀可消失；否則，腦水腫和顱內(nèi)壓增高將繼續(xù)加重，勢必導(dǎo)致腦的不可逆轉(zhuǎn)性損害，病人則將出現(xiàn)持久性們征或局限性肢體感覺運動障礙等?！ ?/p>
良好飲食習(xí)慣可降低腦血管疾病風(fēng)險
1、控制能量的攝入。多吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂高
2、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用
3、適量攝入蛋白質(zhì)。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品。如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)
5、限制鹽的攝入量。每日入6g以下，即普通啤酒蓋大小。適當(dāng)減少鹽的攝入有助于降低血壓
6、多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩
7、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。
多吃一些芹菜可以預(yù)防腦病
英國《每日郵報》5月20日報道，《美國科學(xué)院學(xué)報》刊登的一項新研究結(jié)果表明，芹菜中的化學(xué)物質(zhì)毛地黃黃酮有助于老年癡呆等大腦疾病患者抗擊疾病。
毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物，具有抗炎作用。美國伊利諾伊大學(xué)科學(xué)家研究了毛地黃黃酮對大腦免疫細(xì)胞microlegia的作用。 他們經(jīng)過動物實驗證明，該化學(xué)物質(zhì)可以減少細(xì)菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。適當(dāng)劑量的毛地黃黃酮可用于治療包括老年癡呆和克雅氏病在內(nèi)的多種大腦疾病。
新研究主持人羅德尼.約翰遜博士表示，在防治神經(jīng)炎癥方面，毛地黃黃酮極具潛力。日常生活中，多吃富含毛地黃黃酮的芹菜、青辣椒及甘菊等食物，對大腦具有保護作用。
治療
（一）先天不足，肝腎虛損：癥狀表現(xiàn)為智能低下，反應(yīng)遲鈍、形體笨拙，動作發(fā)育落后，抬頭，翻身，坐、爬、立、行均明顯落后于同齡兒、張口流涎，生齒、言語落后，舌淡，苔少，脈細(xì)無力。治法：滋補肝腎，強筋壯骨。
（二）后天失養(yǎng)，脾腎虧虛：癥狀表現(xiàn)為柱骨軟弱、頭項無力、腰脊無力、坐立不穩(wěn)、口軟唇弛，咀嚼困難，反應(yīng)遲鈍、言語不清、肌肉萎軟、喜臥少動、神情淡漠、舌淡苔薄、脈沉無力。治法：益氣健脾，補腎壯骨。
（三）痰瘀互阻，腦竅閉塞：癥狀表現(xiàn)為肢體挽急、關(guān)節(jié)不利、動作遲緩、腳尖著地、角弓反張、語言不利、失聰失語、或四肢抽搐、行為異常、智力低下、舌淡苔膩、脈弦滑?；铕?a href="/w/%E5%8C%96%E7%97%B0" title="化痰">化痰，通絡(luò)開竅。
（四）肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動：癥狀表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、手足震顫、煩躁多動、言語不清、手足痙攣、姿勢異常、肌肉瘦削、盜汗、五心煩熱、舌紅苔少或剝苔、脈細(xì)。治法：滋養(yǎng)肝腎，柔肝熄風(fēng)。
飲食
一、食物的選擇：選擇營養(yǎng)豐富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鮮蔬菜及水果，根據(jù)患者口部功能的發(fā)展，由流食、半流食至固體事物逐漸改變質(zhì)地，做到合理喂養(yǎng)，定時定量，防止營養(yǎng)不良及消化不良。
二、飲食營養(yǎng)補充
飲食方面要注意，少量多餐，每天飲1到2次淡鹽水，以補充水和電解質(zhì)，飲食要熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素、含多種維生素，多種微量元素的平衡膳食。
還應(yīng)補充鈣與維生素A和維生素D，以防骨質(zhì)脫鈣、疏松。飲食的特點應(yīng)具備四大特點，“爛”、“細(xì)”、“鮮”、“軟”。
1.“爛”：食物（肉、米、菜）在煮調(diào)時必須“爛”不能太大、太粗、太硬。
2.“細(xì)”：在攝入某些食物（水果、豆制品等）時要注意“細(xì)”?？蓪⒍喾N（3種）水果一起炸汁飲用，以便水果顆粒細(xì)小、易消化、易吸收。
3.“鮮”：蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用，每天食物還應(yīng)必須保持“鮮”，以保證營養(yǎng)素的充足。
4.“軟”：由于患兒咀嚼障礙，吞咽困難，食物還要“軟”，如吃雞蛋最好蒸雞蛋羹。
腦病的危害
腦病正在越來越嚴(yán)重地威脅著人類健康。也是當(dāng)今社會、醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題之一。據(jù)調(diào)查，腦梗塞、腦出血、腦萎縮癡呆癥、小兒腦癱、癲癇、帕金森病、腦外傷等腦病、神經(jīng)損傷性疾病占人類疾病總數(shù)的30%左右。而且腦梗塞、腦出血等還具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等四高的特征。我國每年腦病新發(fā)病人約1000萬例，其中致死致殘率約占75%，國家和患者家庭花在腦病治療上的醫(yī)療費用達上百億元?！ ?/p>
腦病相關(guān)知識
巧克力有益大腦健康
據(jù)研究。巧克力有益于心臟健康，具有預(yù)防心血管疾病的功能：巧克力能使人們在享受美味的同時，免疫力獲得提高;巧克力降低血中的膽固醇水平，其中含有的硬脂酸有此殊榮;巧克力所含的油酸和橄欖油，均有抗氧化作用。如今又有一項新的研究結(jié)果：新的特別配方巧克力可以在人老化時增進腦的功能，并推遲腦功能的衰減。
科學(xué)家們在舊金山的美國協(xié)會科學(xué)進展年會上，報告了這項研究——在巧克力中發(fā)現(xiàn)的一種成分，即“黃烷醇”對人的大腦健康有益，研究采用的是一家私人公司贊助的特別配制的液體狀可可混合物，結(jié)果提示“黃烷醇”有增加腦血流的作用，這就為治療一些腦血管疾病提供了希望。
先前的臨床研究已經(jīng)顯示，保留“黃烷醇”的巧克力有益于心臟，但最新的研究是針對巧克力對人腦的影響展開的。英國一所大學(xué)里有一些年輕健康的女性接受了腦圖像的研究，目的是看一看在具有挑戰(zhàn)性的問題面前，富有“黃烷醇”的可可是否能幫助她們提高認(rèn)知功能。試驗結(jié)果雖然沒有證明實驗飲料能改善她們在實驗中的表現(xiàn)，但是卻發(fā)現(xiàn)在2～3小時的時間里增加了腦的血流量。
美國的一項超過50名健康成人的研究，也發(fā)現(xiàn)巧克力使腦血流量發(fā)生了顯著的提高，為了進一步證實以上的結(jié)論，還需要進行大規(guī)模的實驗研究，但是在老年性癡呆癥變得越來越重要的今天，有一個能在品味和享受美食中防治疾病的方法，無疑是一件理想的好事?！ ?/p>
有益健腦的方法
一、手指運動健腦。手指功能的技巧鍛煉可促進思維，健腦益智。
二、按摩健腦。兩手十指從前發(fā)際到后發(fā)際，做“梳頭”動作12次；然后兩手拇指按在兩側(cè)太陽穴，其余四指頂住頭頂，從上而下，由下而上做直線按摩12次；最后，兩拇指在太陽穴，用較強的力量做旋轉(zhuǎn)按動，先順時針轉(zhuǎn)，后逆時針轉(zhuǎn)，各12次。
三、增強腦力勞動。老年人應(yīng)積極培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，參加腦力勞動，可以防病抗衰老，預(yù)防老年性癡呆癥。
四、浴腦鍛煉。每日清晨起床后，宜到戶外散步或做體操、打太極拳等，使大腦得到充分的氧氣，喚醒尚處于抑制狀態(tài)的各種神經(jīng)和肌肉。
五、補腦益智。常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻類、魚蝦、牛奶等有益大腦健康的食品。
六、節(jié)欲健腦。節(jié)欲可養(yǎng)精，養(yǎng)精才能健腦養(yǎng)神，推遲大腦衰老?！ ?/p>
軟化血管的食物
黑木耳：黑木耳加冰糖，能降血壓和防止血管硬化。黑木耳經(jīng)常和蒜、蔥一起食用，可緩解冠狀動脈粥樣硬化。
香菇：含有一種核酸類物質(zhì)，可抑制膽固醇的產(chǎn)生，并可防止動脈硬化和血管變脆，因而香菇對防治心血管疾病有積極作用。
蜂蜜：含有豐富的維生素C、K、B2、B6、胡蘿卜素，能改善冠狀血管的血液循環(huán)，防止血管硬化。
棗：含有相當(dāng)豐富的維生素C和維生素P。維生素P能防止出血性疾病。
核桃：含豐富的磷，可營養(yǎng)腦神經(jīng)，還含有大量亞油酸，可防治動脈硬化。
茄子：含有維生素P，其中以紫茄子含量最高。維生素P能增強毛細(xì)血管的彈性。因此，對防治高血壓、動脈粥樣硬化及腦卒中有較好作用。
番茄：含有維生素P，可保護血管，能防治高血壓。
白薯：屬于多糖與蛋白質(zhì)的混合物，多吃可減少低血漿膽固醇的含量，對防治血管硬化很有利。
玉米：含有大量亞油酸、維生素E等，能防止血管硬化。
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