劇烈頭痛
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 劇烈頭痛 |
劇烈頭痛見(jiàn)于真頭痛，頭痛危癥，證見(jiàn)劇烈頭痛，連腦戶盡痛，手足逆冷至肘膝關(guān)節(jié)。
目錄 |
劇烈頭痛的原因
頭痛的病因大致可分為四類(lèi)，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，當(dāng)這些部位有炎癥、腫瘤、外傷等病變時(shí)可直接引起劇烈頭痛。其二是顱內(nèi)病變，包括腦實(shí)質(zhì)、腦血管和腦膜的炎癥、腫瘤、出血、缺血、感染等，引起的頭痛可以是初發(fā)，也可以是復(fù)發(fā)。其三是全身疾病，如高血壓病、傳染病、感染、腫瘤等。其四是神經(jīng)性或功能性疾病，如偏頭痛、用腦過(guò)度、缺少睡眠等。
劇烈頭痛的診斷
了解病因，例如有無(wú)毒物接觸史引起中毒的可能，外傷史致顱內(nèi)血腫，頭面部感染致腦膿腫等。全面、細(xì)致的一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括眼底檢查。例如測(cè)血壓以檢查有無(wú)高血壓，測(cè)眼壓以檢查青光眼，眼底視乳頭水腫者可有腦水腫，頭顱外傷、瘢痕，有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有局部定位體征者可能有腦部局灶性病變等。根據(jù)病情，按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目進(jìn)行檢查。頭顱平片：檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖：檢查占位性病變等。電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查：檢查急性化學(xué)物中毒引起的腦水腫、皮層下白質(zhì)脫髓鞘病變及蒼白球軟化、占位病變等。 腰穿：檢查腦膜炎、顱內(nèi)出血等。有顱內(nèi)壓增高者謹(jǐn)慎進(jìn)行。
劇烈頭痛的鑒別診斷
應(yīng)與下面的情況相鑒別診斷：
1.急性頭痛見(jiàn)于發(fā)熱、腦水腫、顱內(nèi)出血、高血壓腦病、腦膜炎、腦炎、顱腦外傷、急性青光眼、中毒(例如急性三乙基錫中毒)、腦膿腫、中暑、頭 局部炎癥等。
2.慢性頭痛有顱內(nèi)占位性病變、慢性硬膜下血腫、結(jié)核性腦膜炎、中毒(如鉛中毒性腦病)、青光眼、外傷后頭痛、神經(jīng)癥等。
3.額部疼痛多見(jiàn)于天幕上病變、顱內(nèi)壓增高等。
4..一側(cè)顳部疼痛見(jiàn)于偏頭痛、青光眼等。
5.枕部疼痛見(jiàn)于后顱窩病變、顱內(nèi)壓增高、頸椎病等。
6. 頂部疼痛常見(jiàn)于神經(jīng)癥;彌漫性疼痛常為顱內(nèi)壓增高、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、神經(jīng)癥。
7.搏動(dòng)性頭痛多為血管性，如高血壓病等。
8.緊束樣頭痛多為神經(jīng)癥性。
了解病因，例如有無(wú)毒物接觸史引起中毒的可能，外傷史致顱內(nèi)血腫，頭面部感染致腦膿腫等。全面、細(xì)致的一般檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括眼底檢查。例如測(cè)血壓以檢查有無(wú)高血壓，測(cè)眼壓以檢查青光眼，眼底視乳頭水腫者可有腦水腫，頭顱外傷、瘢痕，有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血，有局部定位體征者可能有腦部局灶性病變等。根據(jù)病情，按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目進(jìn)行檢查。頭顱平片：檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖：檢查占位性病變等。電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查：檢查急性化學(xué)物中毒引起的腦水腫、皮層下白質(zhì)脫髓鞘病變及蒼白球軟化、占位病變等。 腰穿：檢查腦膜炎、顱內(nèi)出血等。有顱內(nèi)壓增高者謹(jǐn)慎進(jìn)行。
劇烈頭痛的治療和預(yù)防方法
主要是預(yù)防原發(fā)病，以及注意生活規(guī)律，避免過(guò)度疲勞、壓力過(guò)大，防治亞健康狀態(tài)等。
參看
- 惡性高血壓
- 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 金黃色葡萄球菌腦膜炎
- 高血壓
- 眩暈
- 急性播散性腦脊髓炎
- 老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象
- 垂體卒中
- 時(shí)行感冒
- 慢性疲勞綜合癥
- 陽(yáng)明頭痛
- 風(fēng)寒頭痛
- 瘀血頭痛
- 往來(lái)寒熱
- 化膿性角膜炎
- 頭部癥狀
| 關(guān)于“劇烈頭痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |