定位體征
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指某處神經(jīng)異常所能引起的身體相應(yīng)部位的癥狀和體征。由于神經(jīng)系統(tǒng)各部位的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能不同，當(dāng)損傷時即出現(xiàn)不同的神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和體征，定位診斷是根據(jù)這些癥狀和體征，結(jié)合神經(jīng)解剖、生理和病理知識，推斷其病灶部位的一種診斷過程。
目錄 |
定位體征的原因
常見病因有：感染、外傷、血管性疾病、中毒、代謝障礙、腫瘤、變性疾病、先天性疾病和寄生蟲病等。
定位體征的診斷
1、病史+體征
3、病因診斷←病史+體征+輔助檢查
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
4、影象學(xué)診斷
5、病理學(xué)診斷
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
大體結(jié)構(gòu)：
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
大腦病變
腦脊髓膜病變
定位體征的鑒別診斷
一、 機(jī)制
從大腦的運(yùn)動神經(jīng)元到肌肉這一通路任何環(huán)節(jié)病變均可導(dǎo)致肌無力或癱瘓。肌肉無力和癱瘓的定位
二、部位與病變的關(guān)系
(一)電解質(zhì)紊亂
1、低鉀：
多不受影響)、
腱反射存在，補(bǔ)鉀有效。
發(fā)作性(數(shù)小時~數(shù)天)。
肌肉無力和癱瘓的定位
2、高鉀：
家族性;
發(fā)作性(持續(xù)1-2小時，頻繁);
肌無力常累及某一肌群;
可有延髓肌和呼吸肌受累;
肌肉無力和癱瘓的定位
禁食、運(yùn)動后或使用鉀誘發(fā)(鉀敏感性);
發(fā)作時血鉀多正常或升高。
肌肉無力和癱瘓的定位
3、副肌強(qiáng)直(paramyotonia)
誘因：寒冷、自發(fā)
特征：寒冷誘發(fā)
反常性強(qiáng)直(活動后加重)
常伴高血鉀或正常血鉀。
肌肉無力和癱瘓的定位
(二) 肌肉病變
1、遺傳性：
部位：肢帶肌為主，面肌常，偶見眼咽肌及肢體遠(yuǎn)端
肌肉無力和癱瘓的定位
特征：肌無力、肌萎縮或肥大，
反射相應(yīng)降低，
?？捎刑弁椿蚣?a href="/w/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痙攣">痙攣)，
起?。憾嘣谠缒臧l(fā)病，
起病隱匿，進(jìn)展性
肌肉無力和癱瘓的定位
肢帶肌為主，
可有嚴(yán)重的頸肌、咽喉肌無力而出現(xiàn)抬頭、吞咽困難等，
不影響眼外肌。
肌肉無力和癱瘓的定位
多見于中年女性發(fā)病，
首先為骨盆帶肌無力。
呈慢性或亞急性進(jìn)展。
1、病史+體征
3、病因診斷←病史+體征+輔助檢查
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
4、影象學(xué)診斷
5、病理學(xué)診斷
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
大體結(jié)構(gòu)：
肌肉疾病
神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷
大腦病變
腦脊髓膜病變
肌肉無力和癱瘓的定位
定位體征的治療和預(yù)防方法
1、飲食一定要定時。養(yǎng)成良好的生活規(guī)律對于腸胃及整個身心都十分有利。2、不要過饑過飽，不要常吃冷食物，這樣會傷害脾胃。3、進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，多食蓮子心(清心降煩)。脂類食物：蛋黃、花生、羊腦、豬腦、核桃等。蛋白質(zhì)食物：瘦肉、牛羊肉、雞、魚、蛋、水果等。含糖食物：白糖、蜂蜜、面粉、大棗、水果等。 含維生素B1、維生素 E 的食物：酵母、肝、豆類、糙米、燕麥等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝濃茶、咖啡或含咖啡因的飲料。睡前可飲牛奶，有助于睡眠。5、注意勞逸結(jié)合，保持良好的心態(tài)。
參看
- 神經(jīng)白塞病
- 心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病
- 急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥
- 反射性軀體神經(jīng)病
- 交感神經(jīng)鏈綜合征
- 神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥
- 神經(jīng)性肌強(qiáng)直
- 營養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病
- 維生素D缺乏神經(jīng)病
- 維生素A缺乏神經(jīng)病
- 葉酸缺乏神經(jīng)病
- 維生素E缺乏神經(jīng)病
- 煙酸缺乏神經(jīng)病
- [[維生素B1缺乏神經(jīng)病]]
- 神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病
- 癱瘓
- 周圍神經(jīng)損傷
- 周圍神經(jīng)病損
- 頭部癥狀
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