延髓
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延髓(medulla oblongata)也叫延腦。居于腦的最下部,與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。
延髓向下經(jīng)枕骨大孔連結(jié)脊髓,隨著腦各部的發(fā)育,胚胎時(shí)期的神經(jīng)管就在腦的各部?jī)?nèi)部形成一個(gè)連續(xù)的腦室系統(tǒng)。
延髓是心血管的基本中樞,在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中,都存在與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元。
延髓形似倒置的錐體,長(zhǎng)約3cm,前靠枕骨基底部,后上方為小腦,下在枕骨大孔處,相當(dāng)?shù)谝?a href="/index.php?title=%E9%A2%88%E7%A5%9E%E7%BB%8F&action=edit&redlink=1" class="new" title="頸神經(jīng)(尚未撰寫(xiě))" rel="nofollow">頸神經(jīng)根部位與脊髓相接,二者外形分界不明顯。延髓上端與腦橋在腹面以橫行的延髓腦橋溝bulbopontine sulcus分界,在背面則以第四腦室底上橫行的髓紋為界線(xiàn)。脊髓表面的諸縱行溝裂向上延續(xù)到延髓。在延髓腹面,前正中裂兩側(cè)有隆起的錐體Pyramid,主要由皮質(zhì)脊髓束纖維聚成(因此皮質(zhì)脊髓束也可稱(chēng)為錐體束)。在延髓和脊髓交界處,組成錐體的纖維束大部交叉,在外形上可以看到錐體交叉decussation of Pyramidal阻塞了前正中裂。錐體的外側(cè)有卵圓形隆起的橄欖olive,內(nèi)含下橄欖核。橄欖和錐體之間的前外側(cè)溝中有舌下神經(jīng)根絲出腦。在橄欖的背方,則由上而下可見(jiàn)舌咽、迷走和副神經(jīng)的根絲入腦或出腦。在背面,延髓下部形似脊髓,上部中央管敞開(kāi)為第四腦室,構(gòu)成菱形窩的下部。在延髓背面下部,脊髓的薄、楔束向上延伸,分別擴(kuò)展為膨隆的薄束結(jié)節(jié)gracile tubercle和楔束結(jié)節(jié)cuneate tubercle,其深面有薄束核和楔束核,它們是薄、楔束終止的核團(tuán)。在此處,第四腦室下界呈V形,其尖端稱(chēng)閂obex。在楔束結(jié)節(jié)的外上方有隆起的小腦下腳inferior cerebellar neduncle,由進(jìn)入小腦的神經(jīng)纖維構(gòu)成,并成為第四腦室側(cè)界的一部分。
延髓(medulla oblongata) 脊髓的直接上延部分,是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機(jī)體的生命中樞。延髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)許多感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)的必經(jīng)之路。其中一些上行沖動(dòng)能影響大腦皮層的功能、對(duì)維持覺(jué)醒和產(chǎn)生睡眠有重要作用。向下的沖動(dòng)參與了肌緊張和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。另外,延髓內(nèi)一些神經(jīng)核團(tuán)接受內(nèi)臟感覺(jué)傳入,參與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)及腺分泌的調(diào)節(jié)。
結(jié)構(gòu) 延髓來(lái)自腦泡中的末腦,是腦干的最下部分。上界平面的背側(cè)為橫過(guò)第Ⅳ腦室底的髓紋,腹側(cè)為腦橋橫纖維的最下方;下界為第1對(duì)脊神經(jīng)出脊髓上方的平面。延髓腹面正中線(xiàn)兩側(cè)有長(zhǎng)形隆起叫錐體,由大腦下行的錐體束構(gòu)成。延髓和腦橋的背面構(gòu)成第Ⅳ腦室底,它的頂面是小腦。
延髓下部的結(jié)構(gòu)與脊髓很類(lèi)似,上部則有較大差別。延髓不具有明顯的分節(jié)性。延髓內(nèi)有較多的神經(jīng)核團(tuán),可將其分為3類(lèi):第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)核,如孤束核、迷走神經(jīng)背核、疑核以及舌下神經(jīng)核,三叉神經(jīng)脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導(dǎo)路徑上的中繼核,如薄束核、楔束核;另一類(lèi)是分布在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的核,如巨細(xì)胞網(wǎng)狀核、外側(cè)網(wǎng)狀核以及腹側(cè)網(wǎng)狀核等。
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