淺筋膜
A+醫(yī)學(xué)百科 >> 淺筋膜 |
胸前、外側(cè)區(qū)的淺筋膜與頸、腹部和上肢淺筋膜相延續(xù),內(nèi)含脂肪、淺血管、淋巴管、皮神經(jīng)和乳腺。其厚度個(gè)體差異較大,胸骨前面較薄,其余部分較厚?! ?/p>
胸前、外側(cè)區(qū)
皮神經(jīng)胸前、外側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)來自頸叢和上部的肋門神經(jīng)分支。鎖骨上神經(jīng)3~4支,自頸叢發(fā)出后經(jīng)頸部向下跨越鎖骨前面,分布于胸前區(qū)上部和肩部皮膚。 肋間神經(jīng)的前、外側(cè)皮支:胸前、外側(cè)區(qū)皮膚除鎖骨上神經(jīng)分布區(qū)外,其余均由肋間神經(jīng)的前、外側(cè)皮支分布。肋間神經(jīng)在腋前線附近發(fā)出外側(cè)皮支,分布于胸外側(cè)區(qū)和胸前區(qū) 外側(cè)部皮膚,在胸骨兩側(cè)發(fā)出前皮支,分布于胸前區(qū)內(nèi)側(cè)部皮膚。肋間神經(jīng)的皮支分布呈明顯的節(jié)段性,自上而下按神經(jīng)序數(shù)排列,呈環(huán)形條帶狀。第2肋門神經(jīng)分布于胸骨角平 面皮膚,其外側(cè)皮支尚分布至臂內(nèi)側(cè)部;第4肋間神經(jīng)至乳頭平面;第6肋間神經(jīng)至劍胸結(jié)合平面;第8肋間神經(jīng)至肋弓平面。根據(jù)皮神經(jīng)的分布可測(cè)定麻醉平面和診斷脊髓損傷節(jié)段。 相鄰皮神經(jīng)的分布互相重疊,共同管理一帶狀區(qū)的皮膚感覺。如第4肋間平面的皮膚除接受第4肋間神經(jīng)皮支外,尚接受來自第3、5肋間神經(jīng)的皮支。因此一條肋間神經(jīng)受 損,其分布區(qū)的感覺障礙不明顯,當(dāng)相鄰兩條肋門神經(jīng)受損時(shí),才出現(xiàn)這一共同管理帶狀區(qū)感覺的喪失。
淺血管
淺血管主要由胸廓內(nèi)動(dòng)脈、肋問后動(dòng)脈和腋動(dòng)脈等分支供血。靜脈匯入胸腹壁靜脈和上述動(dòng)脈的伴行靜脈等。胸廓內(nèi)動(dòng)脈的穿支:細(xì)小,在距胸骨側(cè)緣約1cm處穿出,分布至胸前區(qū)內(nèi)側(cè)部。女性 的第2~4穿支較大,發(fā)分支至乳房,在施行乳癌根治術(shù)時(shí)應(yīng)注意結(jié)扎這些血管。肋間后動(dòng)脈的前、外側(cè)皮支與肋間神經(jīng)的同名分支伴行,分別分布至胸前、外側(cè)區(qū)肌 肉、皮膚和乳房。上述二動(dòng)脈的分支均有伴行靜脈,分別匯入胸廓內(nèi)靜脈和肋間后靜脈。胸腔壁靜脈:起自臍周靜脈網(wǎng),沿胸前區(qū)外側(cè)部斜向外上行,匯入胸外側(cè)靜脈,收集腹壁上部、胸前外側(cè)區(qū)淺層的靜脈血。此靜脈是溝通上、下腔靜脈的 重要通道之一,當(dāng)門靜脈血回流受阻時(shí),借此靜脈建立門腔靜脈的側(cè)支循環(huán),血流量加大而曲張。
|
關(guān)于“淺筋膜”的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |