腦包蟲病
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腦包蟲病又稱腦棘球蚴病，是狗絳蟲的蚴蟲侵入顱內(nèi)，形成包蟲囊腫所致。
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疾病別名
疾病分類
疾病描述
本病是人感染棘球絳蟲的幼蟲所致的疾病。在顱內(nèi)有兩種類型，即原發(fā)的棘球蚴和繼發(fā)的包球蚴?！ ?/p>
癥狀體征
頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、腦神經(jīng)損害與各種病灶性癥狀、癲癇及顱內(nèi)壓增高癥狀等臨床表現(xiàn)?！ ?/p>
疾病病因
在流行區(qū)與犬有密切接觸史。
診斷檢查
1.病史及體征 注意曾否在流行區(qū)與犬有密切接觸史，有無頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、腦神經(jīng)損害與各種病灶性癥狀、癲癇及顱內(nèi)壓增高癥狀等臨床表現(xiàn)。
2.化驗檢查 血與腦脊液中，嗜酸粒細胞增高，血清、腦脊液補體結(jié)合試驗陽性，包蟲囊液抗原皮內(nèi)試驗、對流免疫電泳或間接血凝試驗陽性。
3.影像學檢查 X線檢查，包蟲患者肝、肺、骨骼檢查，均可發(fā)現(xiàn)鈣化；DSA檢查，其特殊表現(xiàn)為病變區(qū)無血管、圍繞包蟲囊的血管極度移位、變直、環(huán)繞成球形。CT與MRI掃描對腦包蟲病具有高度特征性，表現(xiàn)為囊性球形病變，邊界清楚，密度與信號與腦脊液相似，無病灶邊緣水腫，無增強，可與腦膿腫、囊性腦瘤或蛛網(wǎng)膜囊腫等鑒別。偶有實質(zhì)性病變?！ ?/p>
治療方案
完整摘除囊腫。做大骨瓣，小心切開硬腦膜和腦皮質(zhì)，患者頭放低，在囊腫四周與腦組織間用沖洗器注入生理鹽水，囊腫即飄浮脫出。棘球蚴引起的實體性腫塊(濾泡型)，應完整切除。術(shù)中應小心不使囊腫破裂，以免囊液逸出、及頭節(jié)、子囊播散產(chǎn)生過敏性休克。囊壁較薄者，可先抽出部分囊液，注入等量4％～10％福馬林液或1％碘液以殺死頭節(jié)及子囊，然后以鹽水沖洗吸凈，摘除囊壁?！ ?/p>
用藥安全
1、患者主要見于畜牧地區(qū)，在我國的西北、內(nèi)蒙、西藏等地區(qū)均有散發(fā)，任何年齡均可罹患，但以農(nóng)村兒童多見。
2、注意飲食衛(wèi)生，嚴格實施食品管理法，嚴禁帶棘球蚴的內(nèi)臟（如肝、肺等）上市。疫區(qū)的狗要經(jīng)常定期驅(qū)蟲以消滅病源，狗驅(qū)蟲時一定要把犬拴住，以便收集排出的蟲體與糞便，徹底銷毀，以防散布病原體。
3、手術(shù)摘除時切忌不可弄破囊壁，以免造成過敏或引發(fā)新的囊體形成。術(shù)時一旦囊液污染傷口，可用過氧化氫溶液處理。
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