生長(zhǎng)激素
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高等動(dòng)物和人體內(nèi)的生長(zhǎng)激素,其化學(xué)成分是蛋白質(zhì)。而植物體內(nèi)的生長(zhǎng)素,其化學(xué)成分是吲哚乙酸,
腦垂體前葉分泌的能促進(jìn)身體生長(zhǎng)的一種激素。生長(zhǎng)激素能通過(guò)促進(jìn)肝臟產(chǎn)生生長(zhǎng)激素介質(zhì)間接促進(jìn)生長(zhǎng)期的骨骺軟骨形成，促進(jìn)骨及軟骨的生長(zhǎng)，從而使軀體增高。生長(zhǎng)激素對(duì)中間代謝及能量代謝也有影響，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)對(duì)鈉、鉀、鈣、磷、硫等重要元素的攝取與利用，同時(shí)通過(guò)抑制糖的消耗，加速脂肪分解，使能量來(lái)源由糖代謝轉(zhuǎn)向脂肪代謝。人在幼年時(shí)，如果生長(zhǎng)激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體長(zhǎng)得特別矮小，稱“侏儒癥”；如果生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，可引起全身各部過(guò)度生長(zhǎng)，骨骼生長(zhǎng)尤為顯著，致使身材異常高大，稱“巨人癥”。成年后，骨骺已融合，長(zhǎng)骨不再生長(zhǎng)，此時(shí)如生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，將刺激肢端骨、面骨、軟組織等增生，表現(xiàn)為手、足、鼻、下頜、耳、舌以及肝、腎等內(nèi)臟顯示出不相稱的增大，稱“肢端肥大癥”。巨人癥和肢端肥大癥如果是垂體前葉腫瘤所致，可進(jìn)行局部放射線照射治療或手術(shù)切除，大劑量雌激素有抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素的作用。對(duì)侏儒癥應(yīng)及早給予激素治療，人生長(zhǎng)激素對(duì)侏儒癥有顯著療效。由于生長(zhǎng)激素來(lái)源的困難，使生長(zhǎng)激素的臨床應(yīng)用至今未能廣泛開展。目前科學(xué)家已試用基因工程方法將人類生長(zhǎng)激素基因從染色體DNA鏈上分離出來(lái)，重組到質(zhì)粒上，并用大腸桿菌進(jìn)行轉(zhuǎn)化，以期用發(fā)酵的方法生產(chǎn)人類的生長(zhǎng)激素，因此臨床應(yīng)用可望推廣。此外，部分侏儒癥患兒，其垂體分泌生長(zhǎng)激素的細(xì)胞并不減少，發(fā)病環(huán)節(jié)可能在下丘腦神經(jīng)分泌細(xì)胞呈退行性變化，導(dǎo)致促生長(zhǎng)激素釋放激素缺乏。目前對(duì)這種患兒試用人工合成的人胰腺生長(zhǎng)激素釋放因子進(jìn)行治療，已取得了一定療效。
目錄 |
作用
生長(zhǎng)激素能促進(jìn)人的生長(zhǎng)，且能調(diào)節(jié)體內(nèi)的物質(zhì)代謝。生長(zhǎng)激素主要通過(guò)抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖，同時(shí)促進(jìn)肝臟中的糖異生作用及對(duì)糖元進(jìn)行分解，從而使血糖升高。生長(zhǎng)激素可促進(jìn)脂肪分解，使血漿游離脂肪酸升高。饑餓時(shí)胰島素分泌減少，生長(zhǎng)激素分泌增高，于是血中葡萄糖利用減少及脂肪利用增高，此時(shí)血漿中葡萄糖及游離脂肪酸含量上升?！ ?/p>
用藥增高不是最佳方式
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院發(fā)育兒科主任麻宏偉認(rèn)為：目前，由疾病原因?qū)е碌膬和聿陌〔⒉欢嘁?，所以建議身材矮小兒童不可盲目依賴藥物“增高”，而應(yīng)到醫(yī)院的?？?a href="/w/%E9%97%A8%E8%AF%8A" title="門診">門診明確原因，對(duì)癥治療。
麻醫(yī)生介紹：目前發(fā)現(xiàn)有300多種疾病伴有身材矮小，包括：營(yíng)養(yǎng)不良、女孩先天性卵巢發(fā)育不全、垂體性侏儒、骨骼發(fā)育異常等。因疾病引發(fā)的兒童生長(zhǎng)激素分泌低下，可以采用不同的藥物促使生長(zhǎng)激素升高，早期到醫(yī)院檢查，查出病因，才能對(duì)癥治療。
對(duì)于，現(xiàn)在許多父母購(gòu)買昂貴的“增高藥”給孩子服用的情況，沈陽(yáng)市婦兒保健中心發(fā)育兒科主任王樹杰表示：目前市場(chǎng)上宣傳的各種增高藥并不適用于每一個(gè)兒童，比如：不少孩子個(gè)子低是由于甲狀腺功能低下，一旦檢查發(fā)現(xiàn)兒童甲狀腺素水平低，只需服用甲狀腺素片即可刺激分泌生長(zhǎng)激素；而不少身材矮小的女童更不可輕易服用各種增高藥，應(yīng)首先考慮到是否先天性卵巢發(fā)育不全，通過(guò)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查和染色體檢查，進(jìn)行確診后方可采用生長(zhǎng)激素治療。
最后，兒童發(fā)育專家提醒父母：兒童增高尚需從科學(xué)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠入手，父母切不可盲目信賴增高藥、增高儀，以免誤了孩子生長(zhǎng)發(fā)育的最好時(shí)機(jī)?！ ?/p>
生長(zhǎng)激素
生長(zhǎng)激素主要生理作用是對(duì)人體各種組織尤其是蛋白質(zhì)有促進(jìn)合成作用，能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)，因而能增高。人體一旦缺乏生長(zhǎng)激素就導(dǎo)致生長(zhǎng)停滯。
生長(zhǎng)激素缺乏，需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格內(nèi)分泌檢查，如垂體刺激試驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多次抽血觀察生長(zhǎng)激素域值的變化，方可確診。對(duì)垂體性侏儒，特發(fā)性矮小這些生長(zhǎng)激素缺乏者用生長(zhǎng)激素治療后獲得令人振奮的生長(zhǎng)速度。患特納氏征(Tunner's)的女性患者早期應(yīng)用生長(zhǎng)激素來(lái)增高亦是首選的，否則，其成年人身高平均在1．4米左右。
對(duì)于宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩所致低出生體重兒，生長(zhǎng)激素可幫助其加速生長(zhǎng)，向正常兒身高追趕。對(duì)體質(zhì)性生長(zhǎng)遲緩即男性11—13歲，女性10-12歲尚未見到第二性征發(fā)育者用生長(zhǎng)激素治療亦可達(dá)到滿意增高效果。此外，對(duì)大面積燒傷和大手術(shù)后用生長(zhǎng)激素治療有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、先天呆小病亦有調(diào)節(jié)生長(zhǎng)作用。
生長(zhǎng)激素治療效果取決于開始治療對(duì)年齡、基礎(chǔ)身高、骨齡以及營(yíng)養(yǎng)及遺傳因素等，通常年齡小的優(yōu)于年齡大的，尤其是骨齡，10歲前治療優(yōu)于10歲后，有的年齡不到10歲，但因應(yīng)用了一些不正規(guī)的甚至是不合理的“增高”治療，使骨齡相應(yīng)大于其身高應(yīng)有的年齡，用生長(zhǎng)激素治療效果就差于骨齡落后者。
生長(zhǎng)激素對(duì)某些類型的小患者有一定作用，但其須在?？漆t(yī)生檢查確診后并指導(dǎo)下應(yīng)用才能獲得應(yīng)有效果。
臨床應(yīng)用：
生長(zhǎng)激素介紹：
人生長(zhǎng)激素是腺垂體細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)。正常情況下，生長(zhǎng)激素呈脈沖式分泌，它的分泌受下丘腦產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素釋放素(GHRH)的調(diào)節(jié)，還受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響，睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。生長(zhǎng)激素的主要生理功能是促進(jìn)神經(jīng)組織以外的所有其他組織生長(zhǎng);促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成;促進(jìn)脂肪分解;對(duì)胰島素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生長(zhǎng)激素測(cè)定有助于巨人癥、肢端肥大癥、遺傳性生長(zhǎng)激素生成缺陷所致的生長(zhǎng)激素缺乏癥診斷。
生長(zhǎng)激素正常值：
臍 帶：10～50μg/L (10～50ng/ml)
新生兒：15～40μg/L (15～40ng/ml)
兒 童：<20μg/L (<20ng/ml)
成 人：男<2μg/L (<2ng/ml)
女<10μg/L (<10ng/ml)
成人非基礎(chǔ)值：<10μg/L (<10ng/ml)
生長(zhǎng)激素臨床意義：
(1)升高：
①垂體腫瘤：肢端肥大癥、腦垂體性巨人癥。
②非垂體腫瘤：糖尿病、部分肝病、腎功能不全、胰腺癌。可用抑制試驗(yàn)鑒別非垂體腫瘤所致GH之增高。
(2)降低：
①垂體性侏儒癥及其他原因所致的垂體前葉功能減低癥。
②非垂體疾病所致GH值降低：肝硬化、垂體附近的腦腫瘤?？捎?a href="/w/%E5%85%B4%E5%A5%8B" title="興奮">興奮試驗(yàn)鑒別垂體性和非垂體性的降低。生長(zhǎng)激素-L-多巴興奮試驗(yàn)正常值(空腹):峰值>7μg/L，或較興奮前上升5μg/L以上(峰值>7ng/ml，或較興奮前上升5ng/ml以上)。生長(zhǎng)激素-高血糖素興奮試驗(yàn)正常值(空腹):興奮后升到7μg/L以上，或較興奮前上升5μg/L以上(興奮后上升到7ng/ml以上，或較興奮前上升5ng/ml)生長(zhǎng)激素-精氨酸興奮試驗(yàn)正常值:空腹值<5μg/L(<5ng/ml)，試驗(yàn)30～60min，上升到7μg/L(7ng/ml)以上〔峰值范圍8～35μg/L(8～35ng/ml)
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