順應(yīng)性
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順應(yīng)性(compliance)
順應(yīng)性是指在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性,是靜止條件下測(cè)得的每單位壓力改變所產(chǎn)生的容積改變,是分析呼吸系統(tǒng)彈性阻力的靜態(tài)指標(biāo)。計(jì)算公式如下:
C = ⊿V / ⊿P = 1 / R
式中C代表順應(yīng)性、⊿V代表容積改變、⊿P代表壓力改變、R代表通氣阻力,順應(yīng)性的單位是:L/ cmH2O。順應(yīng)性的正常值肺為 0.2,胸廓為 0.2,因?yàn)樾乩c肺為串聯(lián)系統(tǒng),所以呼吸系統(tǒng)總的順應(yīng)性為 0.1。順應(yīng)性與通氣阻力兩者之間是互為倒數(shù)關(guān)系。
順應(yīng)性的測(cè)量方法有:
1、靜態(tài)法:正常呼氣末以及吸入了已知容積的氣體后,屏住呼吸,測(cè)量胸內(nèi)壓,用更大的吸氣量反復(fù)若干次,繪出壓力和容積之間的關(guān)系,其斜率就是順應(yīng)性。 2、動(dòng)態(tài)法:利用呼吸周期的兩個(gè)零氣流點(diǎn)(不需要壓力來(lái)克服氣道阻力),在這兩點(diǎn)的跨肺壓都用來(lái)克服彈性回縮。測(cè)量受試者逐漸增加潮氣量時(shí)的這兩點(diǎn)壓力,將其繪出一條容積相對(duì)胸內(nèi)壓的改變曲線,斜率就是順應(yīng)性。
成人整個(gè)肺的順應(yīng)性是 0.2,一葉肺為 0.033;而新生兒的肺順應(yīng)性是 0.006;所以順應(yīng)性作為肺的彈性阻力指標(biāo),除非與肺的容積聯(lián)系在一起,否則它是一個(gè)沒有意義的數(shù)值。因此引入比順應(yīng)性概念。既在判斷肺組織是否有正常的彈性回縮,必須知道順應(yīng)性和測(cè)量順應(yīng)性時(shí)的肺容積,也就是比順應(yīng)性的大小。
比順應(yīng)性 = 順應(yīng)性 / 肺容積 = 0.067。
成人肺活量3升,比順應(yīng)性為 0.2 / 3 = 0.067;新生兒肺活量0.09升,比順應(yīng)性為 0.006 / 0.09 = 0.067;由此看來(lái)用比順應(yīng)性判斷肺的彈性阻力的大小更有可比性。
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