胃病
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胃病,病證名。由客寒積熱、飲食不節(jié)或胃氣虛弱所致。主證嘔逆飧泄,痞滿疼痛,(月真)脹嘈雜。《靈樞.邪氣臟府病形》:“胃病者,腹(月真)脹,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下?!?a href="/w/%E8%BE%A8%E8%AF%81" title="辨證">辨證治療須分寒、熱、虛、實(shí)?!?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%97%8F%E7%BB%8F" title="中藏經(jīng)">中藏經(jīng)》卷上:“實(shí)則中脹便難,肢節(jié)疼痛,不下食,嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿,引水滑泄。寒則腹中痛,不能食冷物。熱則面赤如醉人,四肢不收持,不得安臥,語狂目亂,便硬者是也。病甚則腹脅脹滿,吐逆不入食,當(dāng)心痛,上下不通,惡聞食臭,嫌人語,振寒喜伸欠。胃中熱則唇黑,熱甚則登高而歌,棄衣而走,顛狂不定,汗出額上,鼽衄不止。虛極則四肢腫滿,胸中短氣,谷不化,中消也。胃中風(fēng),則溏泄不已。胃不足,則多饑不消食?!备鶕?jù)辨證,分別采取溫胃散寒、清胃瀉火、益氣建中、消導(dǎo)化滯等治療。參見胃病各條。胃病,實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤,還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。
目錄 |
癥狀
什么是胃病
人們常說的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。胃炎是胃粘膜炎癥的總稱。經(jīng)常發(fā)生于40~50歲間,男性多于女性。 引起胃病的原因很多,包括遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌感染等以及吸煙,過度酗酒都可引起。
胃病有哪些癥狀
胃炎的癥狀可以很輕也可以很重,最常見的有上腹部不適或疼痛,惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐或在飲用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。
胃病怎樣治療
重視胃病患者的一般治療,如合理的作息制度和飲食習(xí)慣,適度的休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。同時(shí),應(yīng)減少胃酸的含量并加強(qiáng)對(duì)直接與胃酸接觸的粘膜層的保護(hù)。通常應(yīng)用非處方藥包括抗酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,并可適當(dāng)選用解痙劑。 從臨床醫(yī)學(xué)來講,長(zhǎng)期服用抗生素對(duì)身體的確不是很好,至于你講到的聽朋友說的治胃病的方法,是不是真的這并不重要。重要的是在治病用藥之前首先要明確你老公的胃病的具體性質(zhì),屬于哪種胃病,然后再采取合適的有利于他康復(fù)的藥,這才是最重要的。 科學(xué)的發(fā)展,對(duì)于胃病的治療已進(jìn)入一種無痛的狀態(tài),對(duì)于很多胃病患者而言,無疑不是一種福音。 我專科采用無痛胃腸鏡技術(shù)檢查治療胃腸道疾病已取得了非常滿意的療效。無痛胃腸鏡是采用一種全新的無痛技術(shù),只需在被檢查者的靜脈中注入少量藥物,病人即可在“清醒鎮(zhèn)靜”或睡眠中完成整個(gè)檢查和治療過程,病人絲毫察覺不到痛苦。一旦檢查或治療結(jié)束,病人在幾分鐘內(nèi)就會(huì)清醒,感覺就象睡了一會(huì)兒一樣,也不會(huì)留下任何“后遺癥”。我中心自從推出新的無痛胃腸鏡檢查技術(shù)后,使更多的患者輕松愉快的接受檢查的治療,受到廣大患者歡迎。 如果方便的話你可以告訴你老公先到我??苼頇z查一下,明確一下具體的原因,看看屬于哪一類型的胃病再作進(jìn)一步的針對(duì)有效的處理,因?yàn)殚L(zhǎng)期不對(duì)癥的服藥對(duì)胃是沒有好處的,甚至?xí)又夭∏?。 ?/p>
器官簡(jiǎn)介
器官名稱:胃 wei
英文名稱:stomach
簡(jiǎn)介:胃,居于膈下,腹腔上部,中醫(yī)將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘,包括賁門;中部稱中脘,即胃體部位;下部稱下脘,包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷,胃以降為和,與脾相表里。
胃壁具有四層結(jié)構(gòu):
(1)粘膜它又可分為上皮(屬單層柱狀上皮,表面有粘液細(xì)胞),固有層(又可分為胃底腺,噴門腺和幽門腺)和粘膜肌層
(3)粘膜肌層有很厚的平滑肌(內(nèi)斜中環(huán)外縱三層平滑肌構(gòu)成)
胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)介紹如下:
胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成,并有神經(jīng)、血管和淋巴管的分布。
1、黏膜 胃黏膜柔軟,活體呈橘紅色。胃空虛時(shí)形成許多皺襞,充盈時(shí)變平坦。幽門處的黏膜形成環(huán)形皺襞,突向腔內(nèi)稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。
(1)上皮:為單層柱狀上皮,排列整齊,能分泌黏液覆蓋于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損害。
(2)固有層:由結(jié)締組織構(gòu)成,其中含有大量的胃腺,它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位于賁門部和幽門部的固有層內(nèi),主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃體的固有層內(nèi),是產(chǎn)生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細(xì)胞組成,主要是主細(xì)胞和壁細(xì)胞。
主細(xì)胞(chief cell)又稱為胃酶細(xì)胞,數(shù)量較多,主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀,胞核圓形,胞質(zhì)嗜堿性,有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。
壁細(xì)胞(parietal cell) 又稱為鹽酸細(xì)胞,主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大,呈三角形或圓形,胞質(zhì)嗜酸性,在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸,具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用;同時(shí)壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子,具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。
頸黏液細(xì)胞(mucous neck cell) 細(xì)胞數(shù)量較少,分布于胃底腺的上部,夾在壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀,胞核扁圓形,位于細(xì)胞基部,細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒,能分泌黏液。
此外,胃底腺還有未分化細(xì)胞和胃的內(nèi)分泌細(xì)胞。
(3)黏膜肌層:為薄層平滑肌,排列成內(nèi)環(huán)外縱,有利于胃腺分泌物的排出。
2、黏膜下層 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含有淋巴細(xì) 胞、肥大細(xì)胞及神經(jīng)叢、血管和淋巴管。
3、肌層 胃的肌層發(fā)達(dá),由內(nèi)斜、中環(huán)和外縱三層平滑肌構(gòu)成。其中,中層環(huán)形平滑肌在幽門處增厚,形成幽門括約肌,具有節(jié)制胃內(nèi)容物排出的作用。
4、外膜 為一層漿膜,由間皮和少量的結(jié)締組織構(gòu)成。
胃為什么沒把自己消化掉?
人們吃進(jìn)食物后,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強(qiáng),可從來沒有把自己消化掉,其中奧秘何在?
事實(shí)上,胃液在消化食物的同時(shí),也對(duì)胃壁有一定的損害作用,即造成一些細(xì)胞的死亡。 但是由于胃有很強(qiáng)的再生能力,因此這種損害僅僅是暫時(shí)的,胃能很快恢復(fù)如初。美國(guó)密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)系德本教授的研究資料表明,每分鐘胃的表面能夠產(chǎn)生約50萬個(gè)細(xì)胞。也就是說只需三天,就可以再生出一個(gè)胃來。然而,由于胃液能在幾小時(shí)內(nèi)把胃的組織溶化掉,只靠產(chǎn)生的新細(xì)胞,還來不及完全彌補(bǔ)所造成的損失。因此,還得另有本領(lǐng)才行。
胃的第二個(gè)本領(lǐng),是胃壁覆蓋著一層厚厚的,被稱為胃粘膜的上皮細(xì)胞。它與胃液直接接觸,使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內(nèi)壁。我們知道,如果胃內(nèi)產(chǎn)生過多的酸液,就會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍。由于胃粘膜具有特殊的保護(hù)作用,所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。
胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì),它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同,它具有很強(qiáng)的腐蝕性,能輕而易舉地毀壞胃的組織細(xì)胞。因此,只靠胃的再生能力和胃粘膜的保護(hù)作用還不夠。在胃壁上皮細(xì)胞上面還覆蓋著薄薄的一層碳水化合物,即所謂的糖體層。它可以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)胃的保護(hù)。另外,在胃壁里層,還覆蓋了一層由脂肪物質(zhì)組成的、稱為類脂體的物質(zhì)。此類物質(zhì)對(duì)鹽酸的氫離子和氯離子,具有很強(qiáng)的阻礙作用,這是胃保護(hù)自己的第三個(gè)絕活。
近年來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胃粘膜上皮細(xì)胞能不斷合成和釋放內(nèi)源性前列腺素,它對(duì)胃腸道粘膜有明顯的保護(hù)作用。此外,還有人證明胃腸道是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官,能分泌新的激素(都是肽類物質(zhì))?! ?/p>
主要分類
急性單純性胃炎
主要由于:化學(xué)物質(zhì) 如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì),或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗 生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發(fā);物理因素 像進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā);以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起?! ?/p>
急性糜爛性(出血性)胃炎
多發(fā)生于手術(shù)、燒傷、休克、創(chuàng) 傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右?! ?/p>
急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。 急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復(fù)正常。通過恰當(dāng)?shù)闹委煟芏嗉毙晕秆谆颊呤峭耆梢缘玫接行氐卓祻?fù)的,其特點(diǎn)就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng),病情長(zhǎng)期存在的話,就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎?! ?/p>
慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發(fā)病。特點(diǎn)就是男性發(fā)病率高于女性,而且發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發(fā)生改建,而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失?! ?/p>
慢性胃炎形成的病因
現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是HP(幽門螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染;再有就是急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;還有化學(xué)因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長(zhǎng)期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán),又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁返流,而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。 慢性胃炎的分類
主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時(shí)間同時(shí)存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。
慢性萎縮性胃炎分為兩種類型:
A型,病變發(fā)生在胃體,壁細(xì)胞抗體呈陽性,
B型,病變主要在胃竇,壁細(xì)胞抗體呈陰性。
我國(guó)以后者較為常見。
另外,還有一種查不出明顯病變的胃病,就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變,過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)最新流行病學(xué)權(quán)威調(diào)查,這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%,也是胃的常見和多發(fā)病。
患者會(huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。
其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)?! ?/p>
檢查方法
14C呼氣試驗(yàn)
本方式是檢測(cè)幽門螺桿菌的。幽門螺桿菌是引起胃病的一個(gè)原因,如胃內(nèi)表面有紅腫、糜爛、甚至潰瘍,都基本上是該病菌引起。因此,查出了是否感染幽門螺桿菌,就可以診斷出引起胃病的病因,并作出相應(yīng)的治療方案。
檢查前準(zhǔn)備:無特別注意事項(xiàng)。
優(yōu)缺點(diǎn):無痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽門螺桿菌的情況,對(duì)其他情況如水腫、充血、糜爛、花斑沒有作用?! ?/p>
超聲檢查
超聲診斷的原理是利用超聲的脈沖反射確定深部組織有無病變,對(duì)腹部肝、膽、胰、脾等實(shí)質(zhì)性臟器的病變有較高的診斷價(jià)值,對(duì)具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價(jià)值。胃與腸是空腔器官,在超聲反射中是無回聲的,而胃腸的主要病變,如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲,檢查時(shí)無法產(chǎn)生明顯反差。所以,對(duì)黏膜缺損很小的潰瘍,超聲檢查很難發(fā)現(xiàn),黏膜糜爛超聲則無法測(cè)出。要緊的是,超聲檢查發(fā)現(xiàn)不了早期胃癌。
檢查前準(zhǔn)備:空腹檢查。
優(yōu)缺點(diǎn):無痛苦,無法了解胃體內(nèi)細(xì)菌的情況以及是否發(fā)生癌化,對(duì)較細(xì)微的癥狀不敏感?! ?/p>
鋇餐檢查
患者服用造影劑,一段時(shí)間后造影劑通過消化道的蠕動(dòng),充滿整個(gè)消化道,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態(tài)特征。
檢查前準(zhǔn)備:空腹檢查。
優(yōu)缺點(diǎn):稍不適,可以詳細(xì)了解消化道內(nèi)各器官的體征。
胃鏡檢查
通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內(nèi),探頭可以直接拍攝胃內(nèi)的表面情況,可以詳細(xì)了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍等。
檢查前準(zhǔn)備:空腹檢查。
優(yōu)缺點(diǎn):這是目前最準(zhǔn)確的一種檢查。檢查過程中會(huì)有稍許不適?! ?/p>
膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡在檢查時(shí),無需特殊準(zhǔn)備,無需插管,只需服用一粒藥丸。生活、工作不受影響,無任何痛苦及毒副作用,能清晰觀察到整個(gè)胃腸道內(nèi)的各種病變。隨著膠囊內(nèi)鏡逐步投入臨床使用,腸胃患者從此將不再忍受做傳統(tǒng)檢查時(shí)插管的痛苦。
并發(fā)癥
1、胃潰瘍 慢性胃炎容易并發(fā)潰瘍病,潰瘍一般是在胃炎的基本上發(fā)生的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳等因素有關(guān),而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障,也會(huì)在發(fā)生胃炎的基礎(chǔ)上進(jìn)一步形成潰瘍。
2、上消化道出血 上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時(shí),或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥,都可使而破裂出血。
3、急性穿孔 急性穿孔是指潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層而突然穿破胃壁,導(dǎo)致胃或十二指液流入腹腔,而造成彌漫性腹膜炎。
4、幽門梗阻 十二指腸或幽門管潰瘍因炎癥、水腫、幽門痙攣、胃黏膜垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者,稱為幽門梗阻。
5、胃切除后膽汁反流性胃炎 胃切除后膽汁反流性胃炎,是指胃切除術(shù)后,由于幽門功能不全以致膽汁反流而并發(fā)的胃炎。
6、癌變
慢性胃病
慢性胃病——胃潰瘍
概說:慢性胃病包括慢性胃炎和消化性潰瘍(原稱胃及十二指腸潰瘍)等,其中以慢性胃炎最為常見。
慢性胃炎
一、診斷要點(diǎn)
(一)病史
1.多數(shù)病人癥狀輕或飽脹、噯氣、反酸、燒心、食欲減退、惡心、腹瀉等。
2.胃竇部胃炎極似消化性潰瘍。
3.上消化道反復(fù)出血、嘔吐咖啡樣物質(zhì),黑便。
(二)輔助檢查
1.通過胃液涂片、培養(yǎng)尋找幽門螺桿菌。
2.纖維胃鏡檢查
(1)淺表性胃炎:
②胃粘膜反光增強(qiáng),即水腫;
③胃粘膜附著有稠性粘液。
(2)萎縮性胃炎:①粘膜色澤呈灰白色;②粘膜變薄,粘膜下血管顯露。A型病人,大都為胃體部粘膜彌漫性萎縮性變化。B型病人,胃竇炎的發(fā)病率高,胃體部?jī)H有局限性改變。
(3)肥厚性胃炎:胃鏡下粘膜皺襞粗大。
3.胃鏡下活組織檢查
4.X線鋇餐檢查 淺表胃炎多無陽性體征,或表現(xiàn)為胃竇部激惹征;萎縮性胃炎粘膜皺襞變細(xì),或消失;肥厚性胃炎粘膜皺襞粗大,寬度>1cm。
5. 胃液分析 慢性淺表性、肥厚性胃炎胃酸濃度正?;蚱?,少數(shù)稍低。慢性萎縮性胃炎A型病人五肽胃泌素試驗(yàn)無酸或低酸;B型病人高峰酸分泌量(PAO)在正常范圍偏低,少數(shù)病人低于正常值。
6.血清胃泌素及血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定,慢性萎縮性胃炎A型病人,血清胃泌素常明顯增高,血清中含壁細(xì)胞抗體。B型病人,血清胃泌素大部正常,血清中不含壁細(xì)胞抗體。
二、治療原則:應(yīng)用抗生素及對(duì)癥治療
(一)少食多餐,定時(shí)定量,進(jìn)柔軟易消化無刺激食物。去除病灶、戒斷煙酒、濃茶,慎用刺激胃的藥物。
(二)藥物治療
1.抗生素如黃連素0.2g,鏈霉素0.3g,慶大霉素8萬u,2-3次/日, 餐前服用,7-14天為一療程。麗珠得樂一包2次/日,餐前服用,2個(gè)月療程。
2.制酸劑適用于胃酸正?;蚱叩牟∪?,如胃舒平,氫氧化鋁,組織胺H2受體拮抗劑(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)、硫糖鋁等。
3.洛賽克20mg一次,早餐前服用,適用于萎縮性胃炎A型病人。
4.胃復(fù)安5-10mg3-4次/日,餐前、睡前服用。
5.胃腸動(dòng)力藥嗎叮啉,適用于腹脹、食物及膽汁反流病人。
6.助消化劑適于低胃酸、無胃酸或服制酸劑無效的病人,給胃蛋白酶、1%稀鹽酸,餐后服用。
7.強(qiáng)的松適用于慢性萎縮性胃炎A型病人。5mg,每日一次,口服,一個(gè)月為一療程。
8.合并貧血的胃炎應(yīng)糾正貧血。
(三)手術(shù)治療 慢性萎縮性胃炎,腺上皮間變顯著(Ⅱ-Ⅲ級(jí)以上),腸上皮化生明顯或胃酸缺乏,高度懷疑癌變,同時(shí)存在潰瘍出血。
治愈標(biāo)準(zhǔn):
1、臨床癥狀消失,食欲正常,胃酸分泌正常。
2、胃鏡檢查見胃粘膜病變消失。
好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):
1、癥狀基本消失或減輕,胃酸分泌接近正常。
2、胃鏡所見及粘膜組織學(xué)改變減輕或病變范圍縮小。
消化性潰瘍
一、診斷依據(jù)
(1)癥狀:
1)上腹部疼痛。其特征常為慢性反復(fù)性、節(jié)律性和周期性。起病多緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。多局限于上腹部。胃潰瘍常在劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多在劍突下偏右。胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1-2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)疼痛,一般在餐后3-4小時(shí)發(fā)作,進(jìn)食后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→緩解→疼痛;晚間或清晨疼痛也常見于十二指腸潰瘍。消化性潰瘍的疼痛呈周期性發(fā)作,持續(xù)幾天或幾周,繼而緩解。發(fā)作與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多。疼痛與飲食、精神刺激、疲勞、治療反應(yīng)等有關(guān)。腹痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。特殊類型潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍、球后潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí),疼痛可不典型。
2)其他癥狀。有便秘、流涎、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等,食欲改變常不明顯。
(2)體征:在發(fā)作期上腹部可有(固定)壓痛,胃潰瘍的壓痛常在中上腹或偏左處,十二指腸潰瘍常在偏右處,后壁穿透性潰瘍在背部第11-12胸椎兩旁。
2、輔助檢查:
(1)胃液分析。正常人基礎(chǔ)酸量4-6mmol/小時(shí),最大酸量18-22mmol/小時(shí)。胃潰瘍患者胃酸可正?;蚱?,十二指腸潰瘍多明顯增加。
(2)糞便隱血試驗(yàn)。隱血食3天后試驗(yàn),糞便隱血試驗(yàn)陽性者,可提示消化性潰瘍活動(dòng)期、休息治療后應(yīng)陰轉(zhuǎn)。
3、X線鋇餐檢查。氣鋇雙重造影和十二指腸低張?jiān)煊坝休^好的診斷價(jià)值。直接征象為龕影,尤其以胃潰瘍明顯,但淺小潰瘍或胃底賁門區(qū)潰不易被發(fā)現(xiàn)。間接征象可見潰瘍局部有壓痛、激惹、潰瘍對(duì)側(cè)有痙攣性切跡,潰瘍愈合和瘢痕收縮??墒咕植孔冃?。X線的間接征象準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如龕影。
4、纖維內(nèi)鏡檢查。對(duì)消化性潰瘍的診斷及鑒別良、惡性潰瘍均有很大價(jià)值。內(nèi)鏡下潰瘍呈圓形或橢圓形,少數(shù)呈線條形,邊緣充血、水腫、底有白苔,有時(shí)可見粘膜皺襞向潰瘍集中。按其鏡下所見分為活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后均需作活檢,大的潰瘍須與惡性潰瘍作出明確的鑒別。十二指腸球部潰瘍,視情況而定,??砂l(fā)現(xiàn)潰瘍部位存在胃上皮化生。
5、幽門螺桿菌檢查。幽門螺桿菌感染不但與潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有關(guān),也是治愈后復(fù)發(fā)的主要因素,必須檢查幽門螺桿菌。
6、并發(fā)癥的診斷
(1)急性大出血:患者有典型上腹部痛病史,出現(xiàn)黑便及(或)嘔血。出血前上腹部疼痛加重,出血后可減輕或消失。為了及早明確診斷,應(yīng)在12-24小時(shí)內(nèi)作急診胃鏡檢查,確診率可達(dá)90%以上。
(2)急性穿孔:發(fā)生率約占消化性潰瘍的5%-10%。突然腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音區(qū)縮小或消失,腸鳴音消失,腹部X線透視或拍片見膈下游離氣體,重者可出現(xiàn)休克。
(3)幽門梗阻:多見于十二指腸球部潰瘍及幽門管潰瘍。通常因幽門痙攣及病變充血水腫,造成暫時(shí)性幽門梗阻,但亦有因潰瘍形成瘢痕狹窄而發(fā)生永久性梗阻者。臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、進(jìn)食后加重,并有嘔吐,吐出物為隔餐或宿食。腹部可見胃型、蠕動(dòng)波、震水音。長(zhǎng)期慢性梗阻可引起營(yíng)養(yǎng)不良,水、電解質(zhì)平衡紊亂。
治療原則
1、一般療法。生活規(guī)律、情緒樂觀、勞逸結(jié)合。進(jìn)食易消化、少刺激性食物,忌飲酒。急性活動(dòng)期應(yīng)適當(dāng)休息。
2、藥物治療
(1)制酸劑:常用的有氫氧化鋁膠10ml-15ml, 3次/日,口服;氧化鎂0.5g-1.0g,3次/日,口服;次碳酸鉍0.5g, 3次/日,口服;復(fù)方制酸劑有胃舒平、鈣鉍鎂、胃得樂等。
(2)抗膽堿能藥:顛茄片8mg,3次/日,口服;阿托品0.3mg-0.6mg,3次/日,口服;溴丙胺太林(普魯本辛)15mg-30mg,3次/日,口服;山莨菪堿5mg-10mg,3次/日,口服;服止寧(Filcillin)10mg,3次/日,口服。哌吡氮平(Pirenzepine)是選擇性抗膽堿能藥,50mg, 2-3次/日,口服,效果好,副作用少。
(3)組胺H2-受體拮抗劑;目前常用的有西咪替丁400mg,2次/日;或餐前200mg,3次/日,睡前另加服400mg。雷尼替丁150mg,2次/日,口服;法莫替丁20mg,2次/日,口服。以上藥物均以6-8周為1個(gè)療程或服至潰瘍愈合。
(4)質(zhì)子泵抑制劑:組胺H2-受體拮抗劑與質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用使?jié)冎委煰熜в辛撕艽蟮奶岣?,后者的療效比前者更佳,抑制最高排酸量分泌可達(dá)98%。常用的質(zhì)子泵抑制劑有:奧美拉唑(洛賽克)20mg,1次/日,空腹服;或20mg,2次/日,早、晚各服1次。尚有蘭索拉唑 (達(dá)克普隆)300mg,1次/日,口服,或潘托拉唑(泰美尼克),40mg,1次/日,口服,療效不及奧美拉唑明顯。
(5)其他藥物:曾用來治療消化性潰瘍的藥物很多,但多數(shù)療效低,不宜單用。硫糖鋁有降低胃蛋白酶活力作用而保 護(hù)胃粘膜細(xì)胞,劑量為1.0g,3次/日,餐前服,共8周。膠體次枸櫞酸鉍復(fù)合體,可在潰瘍面形成膠性保護(hù)膜并抑制幽門螺桿菌生長(zhǎng),劑量為120mg-240mg(含鉍量)4次/日,口服。依安欣(Zinc acexamate)300mg,3次/日,口服,據(jù)報(bào)道可能有促進(jìn)潰瘍愈合作用。
3、抗幽門螺桿菌治療。是促進(jìn)愈合及提高愈合質(zhì)量的重要措施。所用方案同慢性胃炎:
(1)羥氨芐青霉素250mg,4次/日,口服;膠態(tài)次枸櫞酸鉍(商品名DeNol)120mg,4次/日,口服;甲硝唑400mg,4次/日,口服。以上三藥聯(lián)用,服藥2周。
(2)或膠態(tài)次枸櫞酸鉍120mg,4次/日,口服,用14天,四環(huán)素250mg,4次/日,口服,用14天,甲硝唑200mg,4次/日,口服,用14天。
(3)短程療法有羥氨芐青霉素1000mg,2次/日,口服,7天,克拉霉素500mg,2次/日,口服,用7天。
4、并發(fā)癥的治療
(1)大出血:除正在嘔血者外,一般不禁食,可給予全流飲食,立即補(bǔ)充血容量,靜脈輸入低分子右旋糖酐、葡萄糖鹽水、代血漿,加入氨甲苯酸(止血芳酸)等止血藥物,必要時(shí)輸全血。盡早急診胃鏡檢查以明確診斷,并可行胃鏡下止血治療,如噴灑止血?jiǎng)┗蛉?a href="/index.php?title=%E7%94%B2%E8%82%BE%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0&action=edit&redlink=1" class="new" title="甲腎上腺素(尚未撰寫)" rel="nofollow">甲腎上腺素、孟氏溶液、電凝、激光等止血,口服或胃管內(nèi)灌注上述止血?jiǎng)?/p>
(2)幽門梗阻:禁食,胃腸減壓,每晚睡前洗胃,糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂,改善全身狀況。
(3)急性穿孔:應(yīng)禁食,胃腸減壓,輸液,抗感染,抗休克,以爭(zhēng)取盡早手術(shù)。
5、預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)的治療?;顒?dòng)性消化性潰瘍需要H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑完整治療6-8周。合并幽門螺桿菌感染者,并應(yīng)用抗幽門螺桿菌治療至少1個(gè)療程,以期使?jié)兺耆希▋?nèi)鏡S2期),幽門螺桿菌消失,否則還應(yīng)延長(zhǎng)療程。對(duì)過去曾有復(fù)發(fā)、有大出血史或反復(fù)出現(xiàn)潰瘍癥狀者,治愈后,于潰瘍好發(fā)季節(jié),癥狀再出現(xiàn)時(shí),應(yīng)間歇服用潰瘍治療藥物。對(duì)已復(fù)發(fā)者,還應(yīng)復(fù)查幽門螺桿菌是否有再感染或感染復(fù)發(fā),予以再治療。對(duì)經(jīng)上述久治不愈的胃潰瘍且與惡性潰瘍難以鑒別者,應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ?/p>
治療
食療方法
一、高良姜粥
【原料】 高良姜15克,粳米50克。
【制作】 先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥。
【用法】 空腹服食。
【療效】 溫中散寒。治胃寒作痛或寒霍亂、吐瀉交作、腹中疼痛等。
〖 原 料 〗: 大茴香10克,桂皮5克,陳皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,醬油適量,大蒜頭4枚。
〖 做 法 〗: 將大回香、陳皮、桂皮、草果、生姜洗凈;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜頭去皮;狗肉洗凈,切小塊,放鼎內(nèi)熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內(nèi),加水適量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟爛即成,飲湯吃狗肉。每天1料,分2次食完,連服5天為1療程。
〖 功 效 〗: 溫中、助陽、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。又可用于胃虛胃寒、平素四肢不溫者。
穴位療法
1、貼敷療法
⑴老生姜60克,蔥30克,搗爛炒熱,趁熱敷痛處。
⑵食鹽250克,炒熱用布包好,熱熨腹部,冷后再炒再熨,每次敷半小時(shí)。
2、埋線療法以下叁組穴位輪流使用,用羊腸線埋植:
②中脘透上脘,足叁里(右);
3、針灸療法
⑴針刺:內(nèi)關(guān),中脘,足叁里。適用于各種胃痛。實(shí)證用瀉法,,虛痛用補(bǔ)法。
⑵艾灸:中脘,足叁里,神厥。適用于虛寒性胃痛。
胃藥服用法
一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復(fù)合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐后1—1.5小時(shí)服用,這樣可維持緩沖作用長(zhǎng)達(dá)3-4小時(shí),如餐后立即服則藥效只能維持1小時(shí)左右。另外如效果不明顯時(shí)可增加服藥次數(shù)而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如癥狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。
二、抗膽堿能藥物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長(zhǎng)寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物一般僅配合抗酸劑應(yīng)用,單用效果差。服藥時(shí)間最好在餐前15—30分鐘左右,用量應(yīng)以剛能引起口干為度,如普魯苯辛每天3次,每次片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類藥能加重病情,應(yīng)忌用此類藥物。
三、甲氰咪胍:對(duì)潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強(qiáng)。此藥最好與食物同時(shí)服用,每日早、中、晚飯時(shí)各服1次,每次片,臨睡前再服用2片。年老病人,此藥不宜長(zhǎng)期服用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握正確的服藥方法,此藥才安全而有效。
四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的藥物,口服每天3-4次,每次片,飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)內(nèi)窺鏡或X線檢查來決定,應(yīng)遵醫(yī)囑。
五、胃復(fù)安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、惡心嘔吐較好的藥物,每日3次,每次—2片飯前服用。注意胃復(fù)安不要與阿托品或普魯苯辛同時(shí)服用,否則效果會(huì)降低。
六、服止寧:本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀,如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。每次—2片每日3次飯后服。
治胃病藥是常用藥物,只有掌握正確的服藥方法,才能發(fā)揮藥物最大治療作用。
胃病用藥
慢性胃炎發(fā)病率高,中藥治療具有療效穩(wěn)定、副作用小等優(yōu)點(diǎn),而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。
◆脾胃虛弱證:可見胃脘痞滿脹痛,納差,食后腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。宜選人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。
◆脾胃虛寒證:可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細(xì)或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑(膠囊、口服液)等。
◆飲食停滯證:可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食后甚,空腹、吐食或矢氣后痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或?qū)崱R诉x山楂丸、保和丸(口服液)、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。
◆胃陰不足證:可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié)。舌紅少苔或光凈無苔,脈細(xì)數(shù)。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。
◆肝氣犯胃證:可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關(guān),或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑(片)、三九胃泰等。
◆肝胃郁熱證:可見胃脘灼痛,痛勢(shì)較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口干,便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。
◆濕困脾胃證:可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術(shù)散等。
◆濕熱互結(jié)證:可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數(shù)。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。
◆瘀血內(nèi)阻證:可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點(diǎn),脈澀??蛇x金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。
需要注意的是,當(dāng)上述各證型兼雜出現(xiàn)時(shí),中成藥應(yīng)合用?! ?/p>
飲食
其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。
胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。
胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則:
1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。
2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽。
6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
9.注意防寒:胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E6%94%B6%E7%BC%A9" title="血管收縮">血管收縮,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.補(bǔ)充維生素C:維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
A、潰瘍病飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定時(shí)定量,避免過饑過飽。選用易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高及保護(hù)胃的食物。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。
B、淺表性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐??稍黾訜o糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進(jìn)食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。
C、萎縮性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物??蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除術(shù)后飲食原則:1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合癥。
“胃病五養(yǎng)”:
胃病的救護(hù)措施
(1) 去除病因,臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
(2) 鼓勵(lì)飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
(3) 止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對(duì)胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴(yán)重,脫水明顯,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。
(6) 預(yù)防為主,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療,愈后防止復(fù)發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈?! ?/p>
預(yù)防
一戒長(zhǎng)期精神緊張。精神長(zhǎng)期焦慮緊張,會(huì)通過大腦皮層影響植物神經(jīng)系統(tǒng),使胃腸功能紊亂,胃粘膜血管收縮,胃酸和胃蛋白酶分泌過多,導(dǎo)致胃炎和潰瘍的發(fā)生。
二戒過度勞累。過度勞累,會(huì)引起胃腸供血不足,胃粘膜分泌失調(diào),也會(huì)導(dǎo)致種種胃病發(fā)生。
三戒飲食不均。飲食饑飽不均,饑餓時(shí)胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃壁是一種不良刺激;暴飲暴食又使胃壁過度擴(kuò)張,食物在胃中停留時(shí)間過長(zhǎng),這都會(huì)對(duì)胃造成很大的傷害。
四戒酗酒無度。酒精會(huì)使胃粘膜發(fā)生充血水腫,甚至糜爛出血和形成潰瘍。長(zhǎng)期飲酒還損害肝臟、胰臟,引起酒精性肝硬化、胰腺炎,這些損害反過來又會(huì)加重對(duì)胃的損害。
五戒嗜煙成癖。吸煙會(huì)引起胃粘膜血管收縮,使胃粘膜中的前列腺素合成減少,前列腺素是一種胃粘膜保護(hù)因子,它的減少會(huì)使胃粘膜受到傷害。吸煙又會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜煙是引起各種胃病的重要原因。
六戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑,能通過神經(jīng)反射以及直接的影響,使胃粘膜出血,分泌功能失調(diào),粘膜屏障破壞,促成潰瘍發(fā)生。
七戒進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽。細(xì)嚼慢咽有利于食物的消化,細(xì)嚼慢咽時(shí)唾液分泌增多,又有保護(hù)胃粘膜的作用。進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽,食物未經(jīng)充分咀嚼,勢(shì)必增加胃腸的負(fù)擔(dān)。
八戒睡前進(jìn)食。睡前進(jìn)食不僅影響睡眠,而且會(huì)刺激胃酸分泌,容易誘發(fā)潰瘍。
九戒不講衛(wèi)生?,F(xiàn)已查明,幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎、潰瘍和胃癌發(fā)病的元兇,它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此,講究衛(wèi)生,不混用他人的餐具、牙具,預(yù)防幽門螺桿菌感染,可以預(yù)防各種胃病。
十戒濫用藥物。不少藥物對(duì)胃都有較大刺激,久服會(huì)損傷胃粘膜,導(dǎo)致糜爛性胃炎、出血性胃炎以及潰瘍的發(fā)生。解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,激素類藥如強(qiáng)的松、地塞米松等,抗菌藥如紅霉素等,注意應(yīng)用這類藥物時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,慎而用之?! ?/p>
養(yǎng)胃
俗話說胃病“三分治七分養(yǎng)”,七分養(yǎng)應(yīng)該在三分治的基礎(chǔ)上進(jìn)行,經(jīng)全面檢查確診后進(jìn)行系統(tǒng)治療,并配合精神方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng),才能達(dá)到理想的治療效果。胃就像一部每天不停工作的機(jī)器,食物在消化的過程中會(huì)對(duì)黏膜造成機(jī)械性的損傷,保持有節(jié)制的飲食是治療胃病的關(guān)鍵。另外,高度精神緊張也是胃病發(fā)生的重要原因,如司機(jī)、建筑工人、辦公室工作人員等的胃病發(fā)生率都很高,所以這些人更應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣及精神的愉悅。
1、從生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時(shí)定量,最好給自己設(shè)定一個(gè)時(shí)間表,然后嚴(yán)格遵守。這同時(shí)會(huì)對(duì)睡眠時(shí)間產(chǎn)生影響,因?yàn)橐恍┩硭砥鸬娜耸窃缰胁鸵粔K吃的,這種習(xí)慣必須要改,并不是說晚上吃夜宵可以彌補(bǔ)過來的,因?yàn)槿说纳镧婋m然可以前后移動(dòng),但總是在一定范圍內(nèi),不可能產(chǎn)生太大的差別。如果不相信的話,可以去查一下相關(guān)人體生物鐘的資料。
2、一般,胃消化功能不好的人,癥狀是吃一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)飽,稍微多吃一點(diǎn)就會(huì)胃脹,特別在晚上多吃的話,還會(huì)因?yàn)槲覆繙浂绊懭胨?。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時(shí)間,可以補(bǔ)充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因?yàn)檫@些東西最難消化。湯最好飯前喝,飯后喝也會(huì)增加消化困難。入睡前兩三個(gè)小時(shí)都最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人應(yīng)該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。
4、豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。
5、饅頭可以養(yǎng)胃,不妨試試作為主食。
6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應(yīng)該足量。但最好煮得軟一點(diǎn)再吃,這樣胃會(huì)好受一點(diǎn)。菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對(duì)多吃。
7、有胃病的人飯后不宜運(yùn)動(dòng),最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對(duì)消化比較好,總之,餐后不宜工作。
8、非急性情況下,不提倡吃藥,因?yàn)殚L(zhǎng)期吃藥都有副作用,而胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治愈。如果需要,提倡去看中醫(yī),中醫(yī)的良方對(duì)于養(yǎng)胃特別有效。
9、木瓜適合胃的脾性,可以當(dāng)作養(yǎng)胃食物,不過對(duì)于胃酸較多的人,不要使用太多。而且,一定要記住,胃喜燥惡寒,除了冰的東西以外,其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次,胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治好。
治病良方就是靠“養(yǎng)”,急不來,只能從生活習(xí)慣的改良中獲得。我們都需要一個(gè)好的胃,這些習(xí)慣的改變都是必需的?! ?/p>
常吃土豆
土豆在歐美享有“第二面包”的稱號(hào)。中醫(yī)認(rèn)為土豆具有健脾和胃、通利大便的功效,可輔助治療習(xí)慣性便秘、慢性胃痛、皮膚濕疹等癥?!?/p>
土豆富含膳食纖維,每100克土豆含膳食纖維6克,是治療便秘的首選蔬菜?!?/p>
可將梨去皮、核,切小塊與熟土豆泥拌成沙拉,好吃又通便。如果要治療胃病,可把土豆切碎與大米同煮成土豆粥。而用土豆、秈米、桂花熬成的粥可治療濕疹引起的皮膚瘙癢?!?/p>
土豆還是理想的減肥食品。豐富的膳食纖維增強(qiáng)了人體的飽腹感,可減少大量食物的攝入,同時(shí)土豆中的甜味物質(zhì)也會(huì)讓人的味蕾感到滿足。另外,吃土豆不必?fù)?dān)心脂肪過剩問題,因?yàn)樗缓?.1%的脂肪,每天多吃土豆就能減少脂肪的攝入,并且使體內(nèi)多余的脂肪逐漸代謝掉。吃土豆減肥關(guān)鍵是把土豆做主食而不是菜品來食用,可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆餅。如果每天能堅(jiān)持一餐只吃土豆,長(zhǎng)期下去對(duì)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)過?;驕p去多余的脂肪很有效?!?/p>
土豆富含鉀元素,每100克土豆含鉀高達(dá)300毫克。含鉀高的食物可以降低中風(fēng)的發(fā)病率。專家認(rèn)為,每周吃5~6個(gè)土豆,可使中風(fēng)危險(xiǎn)下降40%。
但要注意的是,盡量不吃油炸土豆,皮色發(fā)青或發(fā)芽的土豆不能吃,以防龍葵素中毒?! ?/p>
多運(yùn)動(dòng)喝酸奶
很多人以為,胃不舒服沒什么大不了。但美國(guó)《預(yù)防》雜志近日?qǐng)?bào)道,腸胃道不適,是疾病的征兆,必須加以重視。
胃灼熱。食道是條“單行線”,只允許食物從上而下。然而,胃里的酸液偶爾也會(huì)倒沖上來,引起一陣劇烈的疼痛,這就是胃灼熱。
預(yù)防胃灼熱的好方法是少攝取脂肪,并加強(qiáng)身體鍛煉。有研究顯示,每周游泳、慢跑或是打球超過30分鐘,能使橫膈膜變得更加有力,從而避免胃灼熱。
胃潰瘍。大量喝咖啡,幽門螺桿菌感染都會(huì)導(dǎo)致胃酸灼傷胃壁,引起胃潰瘍。
對(duì)付胃潰瘍,最好的方法是多攝入維生素C,防止幽門螺桿菌感染。但要少喝橘子汁,因?yàn)樗?,?huì)加重胃潰瘍。
腸炎。免疫系統(tǒng)能幫助人體抵御外來微生物,不過偶爾也會(huì)把食物錯(cuò)當(dāng)成外來入侵者,并發(fā)起攻擊,從而引起腸炎。
對(duì)付腸炎最有力的武器是喝酸奶,它富含益生菌,能抵抗其他微生物的入侵,并讓免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常。
結(jié)腸癌。結(jié)腸鏡檢查可以較早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌。因此,50歲后,最好每10年做一次結(jié)腸鏡檢查。此外,多吃魚肉和禽肉,也有助于預(yù)防結(jié)腸癌。
注意事項(xiàng)
★保暖護(hù)養(yǎng)。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。
★飲食調(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。
★忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化。
★平心靜養(yǎng)。專家認(rèn)為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù)。
★運(yùn)動(dòng)健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強(qiáng)適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,減少疾病的復(fù)發(fā),促進(jìn)身心健康。
◆(1)食物的選擇
戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會(huì)刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應(yīng)避免食用。每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)都有特異性,所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,毋須完全禁食。
戒酸性食物:酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,于飯后攝食,對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
戒產(chǎn)氣性食物:有些食物容易產(chǎn)氣,使患者有飽漲感,應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適,因人而異,可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
此外,炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會(huì)導(dǎo)致患者的不適,應(yīng)留意選擇。
◆(2)吃飯注意事項(xiàng)
吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會(huì)逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營(yíng)養(yǎng),不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要躺下休息。
◆(3)生活方面
不抽煙、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩腦,心情保持愉快。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。
避免太緊的衣服。體重超重者要減重?! ?/p>
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入冬謹(jǐn)防胃病復(fù)發(fā)
深秋初冬,氣候漸漸轉(zhuǎn)冷,一些原來有胃病的人飲食起居稍不注意,就會(huì)舊疾復(fù)發(fā),故民間有“胃病難過冬令關(guān)”之 說。 冬季為什么容易發(fā)生胃痛呢?祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這是寒邪侵入腸胃所致,因?yàn)椤昂阅郎?,可?a href="/w/%E6%B0%94%E6%BB%9E%E8%A1%80%E7%98%80" title="氣滯血瘀">氣滯血瘀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),冬天氣溫較低,當(dāng)人體受到冷的刺激以后,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一系列的生理變化,使得甲狀腺和腎上腺機(jī)能亢進(jìn),交感神經(jīng)興奮,致使甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和去甲腎上腺素等分泌增多,體內(nèi)新陳代謝旺盛,產(chǎn)熱量增加;另一方面,又促使皮膚血管收縮,減少散熱,以幫助人體御寒。但這些激素分泌增多的同時(shí),對(duì)潰瘍等胃部疾患卻大為不利。如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,可促使胃液過量分泌,過多的酸性胃液則會(huì)刺激胃粘膜的潰瘍創(chuàng)面;去甲腎上腺素分泌增多,又可使胃粘膜的血管收縮,血液供應(yīng)減少,使胃的功能減弱;而甲狀腺素的分泌增高,則可使基礎(chǔ)代謝旺盛,人體攝食量增加,又可加重胃的負(fù)擔(dān)。這一系列不利的變化,構(gòu)成了胃病發(fā)生或復(fù)發(fā)的重要隱患,因而冬天胃病的發(fā)生率增多。
那么,冬季怎樣預(yù)防胃病發(fā)作呢?首先,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免緊張和焦慮等不良因素的刺激;合理安排工作和休息,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,防止過度疲勞。其次,積極參加適度的體育鍛煉,以改善胃腸道的血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。再者,注意收聽氣象臺(tái)的天氣預(yù)報(bào),隨著氣候的冷暖變化及時(shí)增減衣服,防止腹部受涼,對(duì)防止胃疾復(fù)發(fā)也很重要。另外,有胃病病史者,在飲食上應(yīng)吃易于消化的熱飯菜,禁吃生冷辛辣食物,并戒除煙酒,進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,以利于消化吸收,減輕胃腸負(fù)擔(dān)?! ?/p>
頑固性胃病與植物神經(jīng)功能紊亂
很多胃病患者有過這樣的體會(huì),生氣、緊張、焦慮會(huì)加重胃病,這是因?yàn)檫@些負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致胃的植物神經(jīng)功能紊亂,使胃平滑肌緊張、胃的蠕動(dòng)受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃粘膜受到損傷,所以患者會(huì)感覺到胃部很不舒服。
許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù),胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈!
備注:頑固性的胃腸病患者必讀
頑固性胃腸病患者可能吃過不少藥,但是就是久治不愈! 患者服過的藥一般包含以幾類:
1、消化藥,比如:多酶片;
2、胃酸過多用藥,比如:雷尼替丁;
3、治潰瘍藥,比如:奧美拉唑、洛塞克;
4、胃腸痙攣用藥,比如:阿托品、普魯本辛;
5、胃粘膜保護(hù)藥,比如:胃蘇平、硫糖鋁、胃必治;
6、止吐與胃腸動(dòng)力藥,比如:胃復(fù)安、多潘立酮、嗎叮琳、莫沙必利片、西沙必利;
8、驅(qū)蟲藥,比如:阿苯達(dá)唑;
9、各種不同類型的中藥,比如,陳香露白露、胃康靈、斯大舒、乳酸菌術(shù)片、腸安康沖劑等;
10、其它如:胃仙U、金雙歧、甲硝挫香砂六君丸、得舒特、愛迪沙、柳氮黃吡啶片(SASP)等。
患者服用這些藥物后,幾天內(nèi)有效,但過一段時(shí)間后,就無效了,是什么原因呢?
大量的研究成果表明:心理異常和社會(huì)壓力(包括學(xué)習(xí)緊張、工作壓力、焦慮擔(dān)憂、家庭負(fù)擔(dān)、婚姻失敗、長(zhǎng)期駕駛機(jī)動(dòng)車輛等)對(duì)頑固性的胃腸病的發(fā)生發(fā)展起著重要作用,長(zhǎng)期的心理異常和社會(huì)壓力使支配胃腸道活動(dòng)的植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,從而就會(huì)出現(xiàn)以下情況:
1、胃腸道平滑肌緊張;
2、胃腸道的蠕動(dòng)受到影響;
3、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃腸粘膜受到損傷;
4、胃腸粘膜血管痙攣,血流減少,同時(shí)胃腸的粘液分泌減少,削弱了胃腸的屏障功能;
5、唾液量分泌減少,唾液中sIgA降低,有利于幽門螺桿菌的生長(zhǎng)。
以上幾個(gè)方面是導(dǎo)致頑固性的胃腸病的根本原因。只要調(diào)順了支配患者胃腸道的植物神經(jīng)功能,不管是多么頑固的胃腸病都可以康復(fù)
吸煙、酒+茶、飲食與胃病
吸煙引起和加重胃病的罪魁禍?zhǔn)资悄峁哦?,它能作用?a href="/w/%E8%BF%B7%E8%B5%B0%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="迷走神經(jīng)">迷走神經(jīng)系統(tǒng),破壞正常的胃腸活動(dòng),使幽門括約肌松弛,膽囊收縮,使堿性的膽汁易于返流入胃,以致破壞胃粘膜。并且它還可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,從而使胃粘膜粘液分泌減少。這些均可損害胃粘膜,導(dǎo)致胃病。有關(guān)的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn),吸煙會(huì)增加胃病的發(fā)病率、降低胃病的治愈率、提高胃病的復(fù)發(fā)率。
過量飲酒對(duì)胃的損害我們都已經(jīng)很清楚了,但與此相關(guān)的一些事情有些人還沒注意到,如一般以為酒后喝點(diǎn)茶是解酒的好辦法,卻不知茶的咖啡因含量比較高,兩者相互作用會(huì)刺激胃黏膜,不僅不能達(dá)到解酒的目的,反而會(huì)引發(fā)各種胃病,酒加茶導(dǎo)致胃潰瘍等胃病的教訓(xùn)實(shí)在是不少。
胃或十二指腸潰瘍等胃病常見的發(fā)作誘因有不少,飲食不當(dāng)為其中之一,這些患者不宜食用粗糙、過冷過熱的食物,并避免刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、濃茶、辛辣調(diào)味品和太甜、太酸、高油脂的食物, 可吃一些易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物如五谷雜糧、豆?jié){、豆腐、蛋、魚、嫩瘦肉、動(dòng)物肝臟等,以減少胃酸對(duì)胃腸粘膜的刺激。
功能性消化不良的發(fā)病誘因首推精神因素,但也與飲食有關(guān),這些患者不宜食用油膩食物(油炸物、漢堡、薯?xiàng)l)、產(chǎn)生氣體的食物(豆類、番薯、芋頭)、會(huì)改變腸蠕動(dòng)的食物(巧克力、蛋糕、餅干等甜點(diǎn))、粗纖維多的蔬菜(竹筍、芹菜),含皮、籽、纖維多的水果(香蕉、龍眼、檸檬、鳳梨),平時(shí)應(yīng)以清淡食物為主,可適量喝鮮果汁、麥片和小米粥等。
胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能,胃液反流到食道。這些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等,可食用的食物有高蛋白(禽蛋)、含纖維食物(蔬菜、谷類)、易于消化的米粥等。
患急性胃炎時(shí)胃粘膜發(fā)生充血、水腫,甚至糜爛、出血。所以,飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主,少食多餐。若伴有腸炎或腹瀉,膳食中應(yīng)少用或不用蔗糖,以免產(chǎn)生或加重腸脹氣,同時(shí)還應(yīng)禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纖維含量較多的食物。如有貧血、食欲不振等現(xiàn)象應(yīng)多吃些補(bǔ)血的食品,如動(dòng)物內(nèi)臟、有色的新鮮蔬菜等?! ?/p>
胃病病人應(yīng)慎服哪些藥物
臨床上有很多藥物都對(duì)胃粘膜有刺激、損傷作用。如解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥及洋地黃類、氯化鉀、鐵劑、碘劑、抗腫瘤化療藥等。特別對(duì)于一些年老體衰的患者,給予藥物治療時(shí)要注意藥物對(duì)胃腸道的影響,若發(fā)生任何明顯的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、不思飲食、甚至胃腸道出血等,應(yīng)及時(shí)停藥,并做出相應(yīng)的處理。影響較重的藥物有以下兩類:
1、熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:主要有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、。止痛片就是上述幾種藥的混合物。在臨床上多用于神經(jīng)性頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、風(fēng)濕病等。止痛片在為內(nèi)可直接損傷胃粘膜,破壞胃粘膜屏障,產(chǎn)生急性胃炎或胃出血。當(dāng)胃粘膜本身有病變(胃炎、潰瘍)時(shí),則很容易加重病情。
那么,胃病患者究竟能否服用止痛藥?一般認(rèn)為,在胃炎、胃潰瘍活動(dòng)起應(yīng)禁服用止痛藥;在非活動(dòng)期,應(yīng)盡量少服止痛藥,并在進(jìn)食后服,以減少對(duì)胃粘膜的損傷作用。特別要注意的是,臨床上較常用的速效感冒膠囊中含有解熱鎮(zhèn)痛藥物,在胃炎或潰瘍活動(dòng)期應(yīng)禁止服用速效感冒膠囊,以免引起胃病加重或引起上消化道出血。
2、腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥:該藥短期大量應(yīng)用能引起應(yīng)激性潰瘍、急性胃炎等。胃病患者應(yīng)避免服用腎上腺皮質(zhì)激素,如果病情需要服用激素時(shí),應(yīng)用時(shí)服用抗酸藥劑保護(hù)胃粘膜的藥物?! ?/p>
治療胃病誤區(qū)
誤區(qū)一:胃潰瘍當(dāng)成普通胃炎治
誤區(qū)二:胃痛亂吃藥病易加重
本身有胃腸病的患者更應(yīng)謹(jǐn)慎吃藥,像阿斯匹林、傷風(fēng)膠囊、感冒通等藥物對(duì)胃有刺激作用,加重病情。吃藥時(shí)應(yīng)再加上保護(hù)胃黏膜的藥物,用溫開水送服。另外,患者一旦遇到突發(fā)劇烈腹痛,不應(yīng)馬上服止痛藥,因?yàn)椴糠窒?、止痛藥,比如非甾體類消炎藥能引起胃、腸不良反應(yīng),甚至?xí)l(fā)生胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴(yán)重上消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
誤區(qū)三:喝牛奶可以緩解胃痛
每個(gè)人的體質(zhì)不盡相同。有的缺乏乳酸酶,喝牛奶容易引起腹瀉、飽脹、噯氣等情況出現(xiàn)。另外,胃潰瘍患者飲用牛奶有可能令病情惡化,因?yàn)榕D虝?huì)促使更多胃酸分泌,令胃壁受到進(jìn)一步侵襲。
胃病反復(fù)發(fā)作的原因
1.西藥中通常采用抗生素治療幽門螺桿菌感染,雖然抗生素容易將有益菌快速殺滅,造
成嚴(yán)重的菌群失調(diào),而幽門螺桿菌則產(chǎn)生“假死”,不能有效清除。有益菌被殺滅后,重新“復(fù)活”的幽門螺桿菌更加猖獗。西藥對(duì)胃粘膜有損傷,如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛等。此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍,大大降低了胃的動(dòng)力。西藥治療胃病雖然起效快,但是長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)身體的其他器官產(chǎn)生危害,并且不能除根,易于復(fù)發(fā)。
2.傳統(tǒng)的中藥雖然能夠在一定程度上修復(fù)胃黏膜,但是藥量大,起效慢,對(duì)于幽門螺桿菌感染的治療一般沒有較好的療效。由于加工工藝的限制,傳統(tǒng)的中藥制劑尚不能將中藥有效成分進(jìn)行高效提純和微加工,并且相對(duì)于化學(xué)成分為主的西藥,中成藥所含的“雜質(zhì)”量較高,因此多數(shù)見效慢,長(zhǎng)期服用仍不可避免對(duì)身體產(chǎn)生副作用。
專家認(rèn)為,如能將先進(jìn)的技術(shù)與傳統(tǒng)中藥的加工相結(jié)合,將使中藥治療胃病在治療徹底的基礎(chǔ)上,變得更加高效及具有針對(duì)性,并將副作用降至零。
本人建意喝藥茶菌,不知道的搜一下
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