胃排空

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食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱(chēng)為胃排空gastric emptying。

胃的排空取決于幽門(mén)兩側(cè)的壓力差(直接動(dòng)力),胃運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的胃內(nèi)壓增高是胃排空的動(dòng)力(原始動(dòng)力)。

胃排空速度與食物性狀和化學(xué)組成有關(guān),糖類(lèi)>蛋白質(zhì)>脂肪;稀的、流體食物>固體、稠的食物。

影響胃排空的因素:

(1)促進(jìn)因素:①胃內(nèi)食物容量;②胃泌素。

(2)抑制因素:①腸胃反射;②腸抑胃素促胰液素抑胃肽,膽囊收縮素等。小腸內(nèi)因素起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用?! ?/p>

促進(jìn)胃排空的因素

(1)胃內(nèi)食物量對(duì)排空率的影響:胃的內(nèi)容物作為擴(kuò)張胃的機(jī)械刺激,通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)反射或迷走-迷走神經(jīng)反射,引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)。一般,食物由胃排空的速率和留在胃內(nèi)作物量的平方根成正比。

(2)胃泌素對(duì)胃排空的影響:擴(kuò)張刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物,可引起胃竇粘膜釋放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外,對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)也有中等程度的刺激作用,它提高幽站泵的活動(dòng),便使幽站舒張,因而對(duì)胃拓空有重要的促進(jìn)作用。

胃排空的具體過(guò)程:食物刺激胃壁是促進(jìn)胃排空的動(dòng)力,當(dāng)幽門(mén)括約肌開(kāi)放,胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),胃內(nèi)壓大于十二指腸壓時(shí),胃內(nèi)容物即可進(jìn)入十二指腸。而進(jìn)入十二指腸的胃內(nèi)容物通過(guò)腸壁的各種感受器,反射性引起胃運(yùn)動(dòng)減弱,排空減慢,對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)和排空起抑制作用。當(dāng)進(jìn)入十二指腸的鹽酸被中和,消化的食物被吸收,對(duì)胃的抑制作用便逐漸消失,胃的運(yùn)動(dòng)又逐漸增強(qiáng),直至另一部分胃內(nèi)容物被排到十二指腸。所以胃的排空是間斷進(jìn)行的。然而大塊食物的排空慢于小顆粒;三種主要食物成分(糖類(lèi),蛋白質(zhì)類(lèi),脂類(lèi))中糖類(lèi)排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂類(lèi)最慢;高滲溶液排空慢于等滲液;一般情況下,對(duì)于混合性食物,胃完全排空的時(shí)間約需4-6小時(shí)。因此,在飲食時(shí)應(yīng)該細(xì)嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,減輕胃的負(fù)擔(dān)。

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