肉瘤
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肉瘤，病名。瘤腫之一種。出《備急千金要方》卷十一，多因思慮傷脾，脾氣郁結(jié)不散而成瘤。瘤體初覺如桃李，漸大則如拳，其根基明顯而能移，瘤體質(zhì)堅實而柔韌，皮色不變，無熱無寒。治宜健脾益氣，開郁化痰。內(nèi)服藥可選用歸脾湯化裁，以手術(shù)切除為佳。相當于肌纖維瘤。
來源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。如纖維肉瘤生長迅速，腫瘤晚期常有壞死、出血、切面灰紅色、質(zhì)均勻細如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開始在皮質(zhì)內(nèi)生長，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折。常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
凡來源于間胚層組織（位于內(nèi)外胚層之間）的惡性腫瘤叫做肉瘤。這些組織包括纖維組織、血管組織、淋巴管組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織、平滑肌組織、橫紋肌組織以及淋巴結(jié)組織。如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、軟骨肉瘤以及骨肉瘤等。
目錄 |
早期癥狀
局部癥狀：局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱關(guān)節(jié) 積液，肢體或關(guān)節(jié)活動疼痛和受限等。
全身癥狀：可出現(xiàn)低熱消疲、今身不適，及相關(guān)部位功能障礙。
疾病診斷
常見于成年人，好發(fā)于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂、小腿至膝蓋內(nèi)測等處。
腫塊多為單個，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。
食療
肉瘤手術(shù)切除后除了藥物治療外，還應(yīng)在食療上進行康復(fù)治療。手術(shù)前后，宜以補氣養(yǎng)血為主，可選用白蘿卜、冬瓜子、蓮藕等。放療后，患者常常表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱之象，宜食用綠豆湯、冬瓜、絲瓜、苦瓜、獼猴桃、銀耳等。化療后，患者常常有脾胃虛寒之象，宜食用大棗、桂圓肉、干姜等溫補脾胃之品。氣血兩虧，氣陰不足的患者可多吃些豬肝、海參、白木耳、紅棗等。痰濕重的患者可多吃些薏苡仁、扁豆、橘子、絲瓜、海帶等。最重要的是多食新鮮熟菜水果，多食菌菇類、葵類、蘆筍、西紅柿、胡蘿卜等有一定抗癌作用的果蔬。
1.消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。
功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。適宜氣滯血淤型。
2.二鮮湯
3.銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
常見類型
骨肉瘤
骨肉瘤由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成，為起源于成骨組織的惡性腫瘤。骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。該瘤惡性程度甚高，予后極差，可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，截肢后3～5年存活率僅為5～20％。發(fā)生在股骨下端及脛骨上端的約占所有骨肉瘤的四分之三，其它處如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可發(fā)生。多數(shù)為溶骨性，也有少數(shù)為成骨性，發(fā)病年齡：可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多。腫瘤多處于骨端，偶發(fā)生于骨干或骨骺。骨肉瘤含有不同成份的軟骨，纖維組織及生骨組織。
骨纖維肉瘤
骨纖維肉瘤是纖維原性惡性腫瘤。原發(fā)于骨髓腔內(nèi)結(jié)締組織者，稱為中央型骨的纖維肉瘤，較多見。原發(fā)于骨膜的纖維組織者，稱為周圍型骨的纖維肉瘤，較少見。繼發(fā)性骨纖維肉瘤，往往繼發(fā)于原有骨病。如畸形性骨炎、骨纖維異樣增殖癥、動脈瘤樣骨囊腫、慢性骨髓炎、復(fù)發(fā)的骨巨細胞瘤等。
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是一種惡性程度很高的軟組織肉瘤，起源于具有滑膜分化的間葉細胞，但罕見于關(guān)節(jié)內(nèi)。滑膜肉瘤是第四常見的軟組織肉瘤，好發(fā)于15～40歲，它很少從關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生，而是從關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)發(fā)生，有時甚至遠離關(guān)節(jié)。好發(fā)于四肢，約70%發(fā)生于下肢，特別在膝關(guān)節(jié)附近，其次為足及踝部，上肢以肘部為多。另外與關(guān)節(jié)無關(guān)的部位如頭頸部、腹壁、后腹膜也可發(fā)生。
脂肪肉瘤
惡性軟組織腫瘤稱為軟組織肉瘤，脂肪肉瘤是最常見的一種軟組織肉瘤。多見于30～70歲患者，以50歲左右發(fā)病最多，男性多于女性。常發(fā)生于大腿及腹膜后。起源于脂肪母細胞向脂肪細胞分化的間葉細胞，從起源來看，存在著脂肪組織的部位皆有可能發(fā)生脂肪肉瘤發(fā)生于肢體的病例占60%腹膜后間隙占15%軀干部皮 下15%，原發(fā)于肝臟的脂肪肉瘤極為罕見。表現(xiàn)為不同分化程度的異型脂肪母細胞，均含有脂質(zhì)根據(jù)腫瘤細胞的分化程度和類型可以分為四型：分化良好型黏液樣 型、圓形細胞型及多形型但腫瘤中通常是多型細胞混合存在。
參看
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