病毒性皮膚病

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病毒性皮膚病(viral skin diseases),病毒感染引起的、主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害的疾病。較常見。病毒感染后也可通過免疫機制引起病毒疹。

病毒感染皮膚與粘膜有3種途徑:①直接接種,如各種疣、擠奶人結(jié)節(jié)等。②系統(tǒng)性感染,如麻疹、風(fēng)疹水痘等。病毒進入人體后,形成病毒血癥,繼之侵入皮膚并增殖,最后導(dǎo)致皮疹發(fā)生。但還有一些皮疹的發(fā)生可能由于皮膚對病毒抗原變態(tài)反應(yīng)。③內(nèi)部病灶的局部播散,如帶狀皰疹。帶狀皰疹與水痘均為水痘-帶狀皰疹病毒引起。此病毒的原發(fā)感染為水痘,而復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹。病毒由上呼吸道進入人體,潛入脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)細胞腦神經(jīng)髓外神經(jīng)節(jié)細胞中,平時不致病,但當(dāng)過勞、患各種傳染病、細胞免疫功能缺陷及長期使用皮質(zhì)類固醇激素免疫抑制劑之后機體免疫功能下降時,病毒繁殖而引發(fā)帶狀皰疹。病毒對組織有特異的親嗜性,又只在細胞內(nèi)寄生,病毒侵入皮膚后主要侵襲表皮,故病毒性皮膚病大部分表現(xiàn)為淺表皮膚病變。表皮細胞對病毒感染的反應(yīng)有兩種形式:一是炎癥反應(yīng),引起表皮細胞變性及水皰形成,產(chǎn)生如麻疹、水痘樣的皮疹;二是表皮細胞增生,形成各種疣。

病毒性皮膚病臨床表現(xiàn)主要有疣狀增生、水皰形成和發(fā)疹等三種類型。常見的病毒性皮膚病及其致病的病毒見表。

有些病毒性皮膚病能引起持久的免疫力,如帶狀皰疹、麻疹等;有些則不能引起持久的免疫力,如單純皰疹。有的病程緩慢,如尋常疣尖銳濕疣、扁平疣等;有的則為急性過程,如麻疹、單純皰疹、帶狀皰疹等。

病毒性皮膚病的診斷主要依據(jù)其臨床表現(xiàn),有的通過病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢查及病毒分離等驗證。

病毒性皮膚病的治療因病種而異,有對癥治療、局部治療及藥物治療三個方面。局部治療是給以外用藥、冷凍、電灼及切除等。抗病毒藥物嗎啉呱、阿糖胞苷。無環(huán)鳥苷等可用于嚴重的原發(fā)型單純皰疹及重癥帶狀皰疹。值得注意的是,大部分病毒性疾病在確診后或疑及本病時,一般不要使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素,以免感染擴散。

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