淺部真菌病
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疾病名：淺部真菌病
疾病名稱：淺部真菌病
疾病分類：皮膚性病科
1、光滑皮膚部位的損害應(yīng)注意病損的部位、形態(tài)，是否呈環(huán)形、弧形，炎癥反應(yīng)程度，鱗屑多寡，有無中央自愈傾向，有無水皰、膿皰或繼發(fā)性感染，手足有無浸漬、糜爛或角化過度。
2.頭癬患者應(yīng)注意頭發(fā)光澤，有無斷發(fā)、脫發(fā)、發(fā)外白鞘、瘢痕、鱗屑、黃癬痂、膿皰、膿腫，引流淋巴結(jié)是否腫大，注意病變部位及大小，有無鼠尿臭味。
3.甲部損害，應(yīng)了解病甲數(shù)目，甲板是否光滑，甲質(zhì)色澤如何，有無增厚、碎裂、蛀空、分離或甲溝炎。
診斷檢查
真菌直接鏡檢陽性為診斷真菌病的重要條件，可能時并作真菌培養(yǎng)，培養(yǎng)可確定致病真菌之種類。
治療方案
1.按皮膚科一般護理常規(guī)。
2.患者的衣、襪、枕巾、鞋、帽等物應(yīng)用煮沸、過氧乙酸浸泡或福馬林熏蒸法消毒。穿用防真菌鞋、襪及鞋墊有預(yù)防足癬作用。
3.如伴有繼發(fā)感染或皮炎時，應(yīng)先予治療。
4.外用治癬藥物有水楊酸、苯甲酸、冰醋酸、十一烯酸、十一烯酸鋅、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、阿莫洛芬、羊蹄草或土槿皮等。以上藥物可根據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及病情配成適當濃度劑型外用，防止藥物刺激而造成皮炎。
5.花斑癬治療，先用熱水洗去鱗屑，搽40％硫代硫酸鈉溶液，干后再搽4％鹽酸溶液；或選用10％～30％冰醋酸、1％克霉唑霜、1％特比萘芬霜、2％酮康唑洗劑、2.5％硫化硒洗劑(希爾生)，或硼砂、枯礬等分共研細末醋調(diào)外搽，可配合用濾過紫外線燈檢查，以消滅殘余皮疹。
6.甲癬可用小刀逐日刮除病甲，或用其他方法除去病甲后，外用10％乳酸碘酊，3／d，直至正常甲板重生為止。
7.癬病廣泛或病情頑固者，包括甲癬與花斑癬，可外用治癬藥的同時口服伊曲康唑、特比萘芬治療。
8.頭癬的治療，可口服伊曲康唑或灰黃霉素。服藥期間必須同時做到：①每周剪發(fā)1次，連續(xù)5～7次(剪下的頭發(fā)須焚毀)。②每日用溫肥皂水洗頭1次。③頭部外搽2％碘酊及半量復(fù)方水楊酸軟膏(水楊酸3g、苯甲酸6g，凡士林加至100g)，白天搽藥膏，晚上洗頭后涂碘酊，連用2～4周。④患者的帽子、枕巾、手巾等均應(yīng)煮沸或高壓蒸氣滅菌消毒2～3次。
對小片病損，可采取手工拔毛法，用拔毛鑷細心將病發(fā)連根拔除。拔發(fā)后的處理同上。膿癬患者同時尚須應(yīng)用抗菌藥物。
體育療法
1、扭秧歌；
2、做中老年家庭健身操，每天兩次，各半小時；
3、步行，每天5公里左右。
家庭應(yīng)急處理
1、病人應(yīng)平臥休息，給予營養(yǎng)豐富、多維生素及易消化食物飲食；
4、多翻身和肢體早期作被動運動，以防肌攣縮和恢復(fù)肌力；
5、盡早送往醫(yī)院治療。
參看
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