變應(yīng)性皮膚血管炎
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變應(yīng)性皮膚血管炎是多種原因引起的主要累及真皮淺層小血管的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，好發(fā)于四肢，
以小腿、踝周尤顯著。臨床表現(xiàn)有丘疹紫癜、風(fēng)團(tuán)、小水皰、多形性紅斑、小結(jié)節(jié)，以紅斑和結(jié)節(jié)較常見(jiàn)，病程慢性，可遷延達(dá)數(shù)年之久。本病常發(fā)生于青年男女，可能的誘因包括細(xì)菌、病毒感染以及某些藥物因素，鑒于本病的形態(tài)多樣、病程長(zhǎng)，如能盡早明確診斷有助于縮短病程，減少痛苦，提高療效?！ ?/p>
目錄 |
變應(yīng)性皮膚血管炎-臨床表現(xiàn)
1.初期皮損為粟粒大小紅色斑丘疹與紫癜；2.紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆大小水皰、血皰與結(jié)節(jié)；3.水皰破潰或結(jié)節(jié)壞死后可形成淺潰瘍；4.慢性病例常見(jiàn)多種損害同時(shí)存在。5.皮疹對(duì)稱分布于雙下肢與臀部。
變應(yīng)性皮膚血管炎-診斷依據(jù)
1.慢性經(jīng)過(guò)，反復(fù)發(fā)作，以雙下肢為主分布；2.皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水皰、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、潰瘍等多形損害；3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沈增快；4.抗“O”值增高；5.組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎癥反應(yīng)；
變應(yīng)性皮膚血管炎-治療原則
1.尋找和去除病因，避免各種誘發(fā)因素；2.非特異性抗過(guò)敏治療；3.降低毛細(xì)血管通透性和脆性；4.皮質(zhì)類固醇激素治療；5.對(duì)癥支援治療。
用藥原則
1.早期輕病例以口服抗組織胺藥、維生素C、E為主；2.中期普通病例以口服或肌注抗組織胺藥物，維生素C、E及葡萄糖酸鈣靜脈注射或少量皮質(zhì)激素療效較佳；3.重癥病例以靜脈予中等至大劑量皮質(zhì)激素為主，同時(shí)注意支援對(duì)癥治療；4.應(yīng)用激素效果不佳者可試用氨苯楓、秋水仙堿等治療。
變應(yīng)性皮膚血管炎-輔助檢查
1.對(duì)輕型患者檢查專案以檢查框限“A”為主；2.嚴(yán)重病例或需與過(guò)敏性紫癜、丘疹壞死性結(jié)核疹相鑒別時(shí)，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”?！ ?/p>
變應(yīng)性皮膚血管炎的診斷依據(jù)
1、慢性經(jīng)過(guò)，反復(fù)發(fā)作，以雙下肢為主分布；
2、皮疹呈紅斑、丘疹、紫癜、小水泡、結(jié)節(jié)、風(fēng)團(tuán)、潰瘍等多形損害；
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血沈增快；
4、抗“O”值增高；
5、組織病理顯示皮下組織上部非特異性脂肪組織炎及真皮炎癥反應(yīng)。
變應(yīng)性皮膚血管炎-專家提示
上海城市醫(yī)院皮膚科主任趙巖提示：該病病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損以雙下肢為主分布，因此在日常生活中應(yīng)注意減少行走時(shí)間，睡眠時(shí)要抬高下肢以利皮疹愈合。同時(shí)該病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，盡可能去除病因是減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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