對(duì)乙酰氨基酚

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對(duì)乙酰氨基酚(Paracetamol),又稱撲熱息痛(英文音譯),是一種非甾體抗炎藥。以其為基本成分制成片劑、膠囊劑、咀嚼片、栓劑、口服液、注射劑等,均為非處方藥物(OTC),患者可在藥店自行購買,但應(yīng)咨詢醫(yī)師意見。本品主要用于感冒發(fā)熱偏頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛等。不良反應(yīng)較少,偶可引起胃腸出血。

本藥品被歸類到感冒肌肉關(guān)節(jié)痛等藥品分類。

對(duì)乙酰氨基酚結(jié)構(gòu)式

目錄

對(duì)乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用

本品解熱鎮(zhèn)痛作用于阿司匹林相當(dāng)。抗炎作用較弱。用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛偏頭痛、癌性痛及手術(shù)后止痛。還可用于對(duì)阿司匹林過敏、不耐受或不適于應(yīng)用阿司匹林的患者(比如水痘、血友病以及其他出血性疾病等)

對(duì)乙酰氨基酚的副作用(不良反應(yīng))

常規(guī)劑量下,對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少,偶爾可引起惡心嘔吐、出汗、腹痛皮膚蒼白等,少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血

對(duì)乙酰氨基酚禁忌癥

對(duì)本品過敏及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

服用對(duì)乙酰氨基酚須注意的事項(xiàng)

對(duì)乙酰氨基酚的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

制劑

片劑:每片0.3g;0.5g。膠囊劑:每粒0.3g。咀嚼片:每片80mg。泡騰沖擊:每袋0.1g;0.5g??诜海好恐?.25g(10ml)。栓劑:每粒0.15g;0.3g;0.6g。注射液:每支0.075g(1ml);0.25g(2ml)。凝膠劑:每支120mg(5g)。

尚有很多復(fù)方感冒藥都有把本品作為主要解熱鎮(zhèn)痛成分。

對(duì)乙酰氨基酚藥理作用

本品為乙酰苯胺解熱鎮(zhèn)痛藥,又名撲熱息痛(paracetamol)是非那西丁(phenacetin)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物,屬于苯胺類。通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成酶,減少前列腺素PGE1的合成和釋放,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用,其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似,但無明顯的抗炎作用;通過抑制前列腺素PGE1、緩激肽組胺等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對(duì)輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。

對(duì)乙酰氨基酚貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的對(duì)乙酰氨基酚

參看

參考文獻(xiàn)

非甾體抗炎藥
分類 主要藥物 臨床特點(diǎn)
非選擇性COX抑制藥 阿司匹林 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用;有胃腸道反應(yīng)及出血反應(yīng)(故也用來做冠心病等的二級(jí)預(yù)防
對(duì)乙酰氨基酚 有解熱鎮(zhèn)痛作用,抗炎作用極弱,胃腸道反應(yīng)常見。小兒常用退熱藥,較安全
吲哚美辛 強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,不良反應(yīng)發(fā)生率高
雙氯芬酸 中等強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用,不良反應(yīng)發(fā)生率輕
布洛芬 一線藥,不良反應(yīng)發(fā)生率低,小兒常用退熱藥
吡羅昔康 胃腸反應(yīng)發(fā)生率20%,耳鳴皮疹
美洛昔康 與其他非選擇性COX抑制劑相比,不良反應(yīng)低
萘丁美酮 前體藥,肝臟激活,不良反應(yīng)少,解熱作用顯著
舒林酸 前體藥,不良反應(yīng)中等度
萘普生 有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,痛經(jīng)也可,有研究認(rèn)為緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛及晨僵有較好療效
安乃近 不良反應(yīng)較大,目前較少使用
選擇性COX-2抑制藥 塞來昔布 胃腸道反應(yīng)顯著降低,用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛經(jīng)、術(shù)后止痛、牙痛等。
羅非昔布 胃腸道反應(yīng)顯著降低,但有研究證實(shí)該藥有心血管不良反應(yīng)。主要用于骨關(guān)節(jié)炎。
尼美舒利 小兒使用安全性仍有爭議,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

 

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