雙氯芬酸

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雙氯芬酸（Diclofenac），是一種環(huán)氧酶抑制劑，是眾多解熱鎮(zhèn)痛藥當(dāng)中的一種。

目錄 1 藥理學(xué) 2 臨床應(yīng)用 3 不良反應(yīng) 4 參看 5 參考文獻(xiàn)

藥理學(xué)

本品為強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥。解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效果強(qiáng)于吲哚美辛、萘普生等。此外，可以通過(guò)改變脂肪酸的釋放或攝取，降低白細(xì)胞間游離花生四烯酸的濃度。

臨床應(yīng)用

適用于各種中等程度疼痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、椎關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛，各種神經(jīng)痛、手術(shù)及創(chuàng)傷后疼痛，以及各種疼痛所致發(fā)熱等?？捎脕?lái)感冒等治療，單用或復(fù)方制劑，比如氯芬黃敏片。

不良反應(yīng)

較輕微，除與阿司匹林相同外，偶見(jiàn)肝功能異常，白細(xì)胞減少。較為常見(jiàn)的為胃腸道反應(yīng)（上腹部不適、惡心、嘔吐等）。

參看

• 其它解熱鎮(zhèn)痛類藥品列表
• 阿司匹林
• 吲哚美辛
• 萘普生
• 布洛芬
• 氯芬黃敏片
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
• 關(guān)節(jié)疼痛

參考文獻(xiàn)

• 《藥理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.楊寶峰主編

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非甾體抗炎藥

分類	主要藥物	臨床特點(diǎn)
非選擇性COX抑制藥	阿司匹林	解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用；有胃腸道反應(yīng)及出血反應(yīng)（故也用來(lái)做冠心病等的二級(jí)預(yù)防）
	對(duì)乙酰氨基酚	有解熱鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用極弱，胃腸道反應(yīng)常見(jiàn)。小兒常用退熱藥，較安全
	吲哚美辛	強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)發(fā)生率高
	雙氯芬酸	中等強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)發(fā)生率輕
	布洛芬	一線藥，不良反應(yīng)發(fā)生率低，小兒常用退熱藥
	吡羅昔康	胃腸反應(yīng)發(fā)生率20%，耳鳴、皮疹等
	美洛昔康	與其他非選擇性COX抑制劑相比，不良反應(yīng)低
	萘丁美酮	前體藥，肝臟激活，不良反應(yīng)少，解熱作用顯著
	舒林酸	前體藥，不良反應(yīng)中等度
	萘普生	有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，痛經(jīng)也可，有研究認(rèn)為緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛及晨僵有較好療效
	安乃近	不良反應(yīng)較大，目前較少使用
選擇性COX-2抑制藥	塞來(lái)昔布	胃腸道反應(yīng)顯著降低，用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛經(jīng)、術(shù)后止痛、牙痛等。
	羅非昔布	胃腸道反應(yīng)顯著降低，但有研究證實(shí)該藥有心血管不良反應(yīng)。主要用于骨關(guān)節(jié)炎。
	尼美舒利	小兒使用安全性仍有爭(zhēng)議，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

　

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