粟丘疹
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本病稱白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。系起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫??砂l(fā)生于任何年齡、性別,也見于新生兒。外傷后引起的粟丘疹往往發(fā)生于擦傷、搔抓部位或面部炎癥性發(fā)疹以后。常見于皮膚外葉啉癥或大皰性表皮松解癥的損害中,也可發(fā)生于帶狀皰疹之水皰后,有些患者有遺傳因素?! ?/p>
診斷要點
一、病史
發(fā)病緩慢,可持續(xù)數(shù)年,最后自然脫落而形成疤痕。
二、臨床表現(xiàn)及分型
(一)癥狀
1.損害呈乳白色或黃色,針頭至米粒大的堅實丘疹,頂尖圓,上覆以極薄表皮。
2.繼發(fā)性損害多分布于原有皮損周圍,可持續(xù)數(shù)年,自然脫落,無疤痕形成。
3.個別損害可有鈣鹽沉積,硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。
4.多見于面部,尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發(fā)生于生殖器,嬰兒通常限于眼瞼及顳部。
(二)體征
白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體征。
(三)臨床分型
1.原發(fā)型:從新生兒開始發(fā)生,由未發(fā)育的皮脂腺形成,損害可自然消失。
2.繼發(fā)型:常在炎癥后出現(xiàn),可能與汗管受損有關??稍陉柟庹丈浜?,二度燒傷后,大皰性表皮松解癥后,遲發(fā)型皮膚外卟啉癥后,皰性扁平苔蘚后,皰疹樣皮炎后,天皰瘡后,類天皰瘡后和X線照射后等情況下發(fā)病。
三、病理診斷
組織病理示為表皮樣囊腫,囊壁由多層扁平上皮細胞組成,囊腔由排列成同心圓的角質(zhì)細胞所填充。
治療方法
本病為良性病變,一般無自覺癥狀,通常不需治療。
局部治療:以75%酒精消毒,用針挑破丘疹表面的皮膚,再挑出白色顆粒即可。
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