單純皰疹
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單純皰疹（Herpes Simplex）是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱為熱瘡?！ ?/p>
目錄 |
診斷
根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時(shí)發(fā)生，即可診斷?！ ?/p>
治療措施
1.全身治療
本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對(duì)癥治療，無需特殊處理。對(duì)嚴(yán)重泛發(fā)性的除給予支持療法外，
也可口服無環(huán)鳥苷，每次mg，每日5次，連服5～7天。也可靜脈滴注，每次mg/kg體重，每8小時(shí)1次，共5天（濃度1～6mg/mL，1小時(shí)注射完畢）。左旋咪唑，每次mg，每日3次，每周連續(xù)口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程?？蓽p輕癥狀，抑制病毒擴(kuò)散，但不能控制復(fù)發(fā)?！ ?/p>
2.局部治療
治則以干燥、收斂和預(yù)防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。
特效治療：為什么"皰康平"比其他產(chǎn)品治療皰疹效果好？
①"皰康平"由多位全國(guó)著名皮膚病專家技術(shù)指導(dǎo)，是專門針對(duì)皰疹病毒研究的配方，本品選用優(yōu)質(zhì)原料，經(jīng)多次科研成功，在特定工藝環(huán)境下生產(chǎn)的皮膚外用產(chǎn)品，見效快，不復(fù)發(fā)，是非常難得的皰疹專用產(chǎn)品。
②"皰康平"內(nèi)含抗炎、抗病毒及高效滲透成分。可確保產(chǎn)品安全有效的抵達(dá)病灶，清除病因，并可迅速止痛止癢緩解癥狀。短期使用可形成皮膚保護(hù)膜，有利于皮損修復(fù)。對(duì)引起帶狀皰疹、單純皰疹、水痘、生殖器皰疹的致病菌有很好的抑殺作用?！ ?/p>
病因?qū)W
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、
粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培養(yǎng)法相鑒別。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)可出現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后，病毒可長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi)。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生永久免疫力，每當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時(shí)，體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。
研究證明，復(fù)發(fā)性單純皰疹患者可有細(xì)胞免疫缺陷。一般認(rèn)為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發(fā)生有關(guān)。
【原發(fā)性HSV病毒感染臨床表現(xiàn)】
1.原發(fā)型單純皰疹就是初次感染Hsv病毒，約90%的人無不適感，僅少數(shù)人可發(fā)生倦怠、發(fā)熱等全身癥狀和皮膚、黏膜上發(fā)生單處或多處水皰，表現(xiàn)有以下幾型：
(1)皰疹性齒齦口腔炎：是最常見的原發(fā)型單純皰疹?？砂l(fā)生于任何年齡，但以1—5歲兒童多發(fā)。特征是在口唇、頰黏膜、上腭等處發(fā)生水皰和糜爛，同時(shí)齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎癥明顯?？砂橛腥戆Y狀，如發(fā)熱、倦怠、食欲不振等。3-5日后癥狀減輕，整個(gè)病程約2周。
(2)生殖器皰疹：多由性交感染，屬性傳播性疾病，男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變?yōu)槊訝€面。女性于外陰陰道發(fā)生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。
(3)單純皰疹病毒性腦膜炎：臨床表現(xiàn)同其他病毒性腦膜炎，屬重型單純皰疹。臨床上常見有發(fā)熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見于腦于和顳葉，死亡率高。皮膚上常天皰疹損害?；颊?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B8%85" title="血清">血清中特異性抗體增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。
(4)其他：如水痘樣疹、接種性皰疹、皰疹性角膜結(jié)膜炎、播散性單純皰疹等均屬原發(fā)型。但在老年人少見，僅見于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、免疫功能低下、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者。
2.復(fù)發(fā)型單純皰疹 原發(fā)感染后，在某些誘發(fā)因索如發(fā)熱、受涼、消化不良、月經(jīng)期，局部刺激等影響下而起復(fù)發(fā)，且在同一部位有多次復(fù)發(fā)傾向。根據(jù)發(fā)病部位不同臨床表現(xiàn)亦不同，常較原發(fā)感染的癥狀輕，且無全身癥狀。原發(fā)型單純皰疹的各類型均可復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)多見于成人，尤其是青年中多見，在兒童期極少見復(fù)發(fā)型單純皰疹。
臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感，隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清澈透明，后來變混濁，擦破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時(shí)附近淋巴結(jié)可腫大。病程1～2周可自愈。愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著斑。單純皰疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻孔附近、顏面或手指。
輔助檢查
組織病理：表皮細(xì)胞發(fā)生氣球樣變性，網(wǎng)狀變性和凝固壞死，開始細(xì)胞核內(nèi)可見嗜堿性包涵體，后期變?yōu)槭人嵝园w，真皮乳頭輕度水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。反應(yīng)重時(shí)可有血管炎表現(xiàn)。
鑒別診斷
（1）面部帶狀皰疹 皮疹多數(shù)沿三叉神經(jīng)或面神經(jīng)的分支分布，基底炎癥明顯，呈帶狀排列，伴有神經(jīng)痛。
（2）膿皰病 散在性膿皰，其周圍紅暈明顯，有蜜黃色結(jié)痂。多見于兒童暴露部位，夏秋季節(jié)多見?！ ?/p>
食療方法
可以用如下方法進(jìn)行食療：①魚腥草、生山楂各15克，水煎飲；②綠豆30克，蘆根50克，水煎飲；⑧多飲綠豆湯或赤小豆湯；④綠豆衣、金銀花泡水代茶飲。此外，可用馬齒莧30克，煎水待涼，用紗布疊5~6層；浸透作濕敷，每次20分鐘，每日~3次。還可用中藥(紫草12克，板藍(lán)根30克，連翹30克，生苡仁30克)，煎水口服，每周2次，以防復(fù)發(fā)。居住環(huán)境要安靜，盡量保持患兒平靜不哭鬧。因?yàn)榛颊叩陌捳?；唾液；糞便中都有病毒存在，所以應(yīng)減少接觸已患單純皰疹者，不要與其共同用一餐具，飯前便后要洗手。預(yù)防感冒發(fā)燒及過度疲勞．注意鍛練身體，提高自身免疫力，減少發(fā)病。
單純性皰疹亦稱為發(fā)熱性水皰，是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出現(xiàn)，但最常見于牙齦上、口腔外側(cè)、嘴舌外側(cè)、鼻子、頰或手指上。水皰形成后，破損產(chǎn)生滲出液，其后產(chǎn)生黃白色的痂殼最終脫落。在痂殼的下面產(chǎn)生新的皮膚。潰瘍通常持續(xù)7～10天。
幾乎有90%的病人在其一生中至少會(huì)發(fā)生一次潰瘍。首次發(fā)作通常是最重的。一些感染的兒童病情很嚴(yán)重。首次感染之后，許多人產(chǎn)生抗體，不會(huì)再次產(chǎn)生單純皰疹。但約有40%的美國(guó)成年人會(huì)重復(fù)發(fā)作。
通常單純皰疹并不嚴(yán)重，但對(duì)于患有艾滋病或免疫系統(tǒng)因其他疾病或藥物受抑制時(shí)，這種感染可能是致命的。對(duì)于通常在分娩時(shí)接觸病毒的嬰兒來說，感染可能傳播到其他器官，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。
如果傳播到眼睛，單純皰疹感染會(huì)導(dǎo)致失明。單純皰疹是感染性失明的常見病因。
癥 狀
◆口周、手指附近的含水小皰或發(fā)紅疼痛的潰瘍；
◆牙齦腫脹、過敏、顏色發(fā)紅；
◆發(fā)熱，流感樣癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大，通常首發(fā)時(shí)出現(xiàn)上述癥狀，復(fù)發(fā)性潰瘍通常無上述癥狀。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)
◆潰瘍很疼，可以用藥減輕疼痛。
病 因
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播。患有單純皰疹的人與他人口交時(shí)可以使該人患上生殖器皰疹。
單純皰疹可在接觸病毒20年后產(chǎn)生。一旦病毒侵人體內(nèi)，經(jīng)數(shù)年后可能在最終侵人部位或附近產(chǎn)生癥狀。在發(fā)病之前，你可能會(huì)感到該處搔癢或過敏。病毒可能被特定食物、應(yīng)激、發(fā)熱、寒冷、過敏、日曬及月經(jīng)時(shí)激發(fā)。
診斷與檢查
醫(yī)生會(huì)從潰瘍處采取培養(yǎng)物，或在檢查之前來發(fā)現(xiàn)是否感染病毒。
治 療
單純性皰疹無法治愈，但可以使用冰塊及使用對(duì)癥藥物來減輕疼痛。找一些含有麻醉因子的藥物如酚及潤(rùn)滑劑來減少破潰、軟化瘢痕。為加速愈合，只要潰瘍引起疼痛，就可以使用水合的鋅軟膏。
常規(guī)治療
如果瘡疹特別疼痛或刺激，醫(yī)生會(huì)開出麻醉凝膠來減輕疼痛。
輔助治療
幾種輔助療法會(huì)加速潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)。
芳香療法
使用牦牛兒醇及按樹屬油，每小時(shí)來治療潰瘍、減少疼痛及加速潰瘍愈合。香味療法學(xué)家認(rèn)為茶樹油有抗菌特性。
身心醫(yī)學(xué)
單純皰疹經(jīng)常被應(yīng)激誘發(fā)，使用肌肉深度放松、生物反饋、誘導(dǎo)想象及深思。別忘記運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)能激發(fā)免疫系統(tǒng)來抵御病毒。
營(yíng)養(yǎng)及飲食
皰疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用堅(jiān)果、巧克力及種子，而應(yīng)食用富含賴氨酸的食物如腎臟、豆類。干燥后裂開的豌豆及谷物。
如果每年發(fā)作3次以上單純皰疹，每天食用500毫克賴氨酸作為補(bǔ)充。當(dāng)你感覺又會(huì)產(chǎn)生皰疹時(shí)，將上述劑量加倍。
家庭療法
◆使用冰塊冷敷15分鐘減輕疼痛。
◆使用維生素E油促進(jìn)潰瘍愈合。
◆使用香味唇膏。
◆用凡士林涂抹皰疹。
預(yù)防
◆不要同患有單純皰疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃須刀。
◆觸摸單純性皰疹后應(yīng)洗手。
◆觸摸單純性皰疹后不應(yīng)揉眼睛，如果你產(chǎn)生角膜皰疹后，未經(jīng)治療可致失明。
◆觸摸單純性皰疹后勿觸摸生殖器，否則可能產(chǎn)生生殖器皰疹。
◆更換牙刷。
◆避免含有精氨酸食物。◆食用富含賴氨酸食物或直接補(bǔ)充賴氨酸。
◆多食用堿性食物，少食用酸性食物。
參看
- 治療單純皰疹的藥品列表
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 單純皰疹
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 單純皰疹
- 《口腔科學(xué)》- 單純皰疹
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 單純皰疹
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