結(jié)節(jié)性癢疹
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【病因】
西醫(yī)
病因尚未明確，患者多為過敏體質(zhì)與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關(guān)，新陳代謝異常，胃腸功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能紊亂，也就是可能與本病有關(guān)。
中醫(yī)
中醫(yī)認(rèn)為本病是內(nèi)蘊(yùn)濕邪，復(fù)感外界風(fēng)毒，致使?jié)裥帮L(fēng)毒疑聚，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，形成結(jié)節(jié)作癢或毒蟲叮咬，毒汁內(nèi)侵為患所致。
【組織病理】發(fā)病機(jī)制角化過度棘層肥厚表皮突向下呈不規(guī)則增生形成假上皮瘤狀，真皮血管擴(kuò)張水腫血管周圍有淋巴細(xì)胞組織，細(xì)胞漿，細(xì)胞肥大，細(xì)胞和嗜酸，細(xì)胞浸潤(rùn)，表皮和真皮間有粗大結(jié)締組織形成的硬化現(xiàn)象，結(jié)節(jié)的邊緣或中央有明顯的神經(jīng)組織增生。
【臨床表現(xiàn)】多見于成年女性，好發(fā)于四肢身側(cè)及手足背部。初起為數(shù)目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結(jié)節(jié)。表面粗糙呈疣狀，陣發(fā)性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
【診斷】根據(jù)好發(fā)于四肢身側(cè)，伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)皮損特點(diǎn)進(jìn)行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。
【治療】西醫(yī)采用內(nèi)服抗組織胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物，嚴(yán)重時(shí)可使用乙雙嗎啉、反應(yīng)停、雷公藤及皮質(zhì)醇等藥物。局部外用皮質(zhì)醇軟膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。中醫(yī)采用中藥洗浴等方法，但是效果都不是太理想。
（一）一般治療 改善衛(wèi)生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關(guān)誘因，避免局部刺激。
（二）外用藥物 可選用含止癢的皮質(zhì)激素霜或酊劑（參照神經(jīng)性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內(nèi)注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。
（三）內(nèi)用藥物 抗組胺藥，其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應(yīng)停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中藥可用消風(fēng)散加減及針灸治療。
（五）其他 對(duì)單個(gè)皮損可考慮手術(shù)切除。
【療效評(píng)價(jià)】
1. 治愈：結(jié)節(jié)、發(fā)癢都完全消退。
2. 好轉(zhuǎn)：結(jié)節(jié)減少，瘙癢減輕，但還沒有完全好轉(zhuǎn)。
3. 未愈：結(jié)節(jié)、發(fā)癢都沒有變化。
【專家提示】
結(jié)節(jié)性癢疹，病因不明，病程較長(zhǎng)，治療較困難，控制瘙癢是主要的治療目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。
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給結(jié)節(jié)性癢疹條目的留言--117.93.208.126 2014年11月28日 (五) 16:17 (CST) 留言： 我是鹽城東臺(tái)人，請(qǐng)問有專家預(yù)約嗎？我電話13401256138 | |
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